丁杰
目的：对糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床价值进行探讨。方法：选取2012年12月～2014年8月之间我院收治的87例糖尿病患者，其中并发糖尿病肾病者39例，设为观察Ⅱ组，其余48例设为观察Ⅰ组，另外选取同时期我院的健康体检者50例设为对照组，测定并比较三组受试者的血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）。结果：观察Ⅰ组的 UA、HbA1c和 FPG均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；观察Ⅱ组的 UA、HbA1c、血肌酐和 FPG明显高于对照组，UA、HbA1c、血肌酐明显高于观察Ⅰ组，P＜0．05，差异具有统计学意义。另外观察Ⅱ组中，肾功能代偿者的UA、HbA1c、血肌酐明显低于肾功能失代偿者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病患者的尿酸、糖化血红蛋白水平可反映其肾功能损坏程度，这两项指标的检验能够为糖尿病肾病的诊断和预防提供重要依据。
作者：张海霞 刊期： 2015年第03期
目的：讨论限制性液体复苏在产后失血性休克中的有效性和安全性，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年2月至2014年2月我院接受治疗的产后失血性休克患者52例，其中观察组和对照组各26例。在常规检查和狐狸的基础上，为观察组患者采取限制性液体复苏治疗，对照组采用常规液体复苏治疗，观察两组患者的肝肾功能及血清乳酸值等指标的变化。结果：通过不同的治疗方法，观察组患者在肝肾功能上优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；另外，在血乳酸和碱剩余上，观察组患者的指标优于对照组。结论：实验表明，在产后失血性休克的临床治疗上，限制性液体复苏在疗效和安全性上都明显优于传统的液体复苏，值得在临床上大力推广。
作者：屠静 刊期： 2015年第03期
目的：研究不同麻醉方法对直肠癌切除手术术中术后的影响，找出直肠癌手术适合的麻醉方法。方法：选择240例前来我院施行直肠癌手术的患者平均分为两组，对照组120例，采用全身麻醉，实验组120例，采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，检测并记录患者手术手血流动力学、呼吸功能以及苏醒时间苏醒质量对麻醉效果进行评价。结果：两组患者气道压（Paw），呼吸末CO2分压（PET－CO2）均有所升高。实验组较对照组血流动力学平稳，苏醒时间及质量都显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在直肠癌切除手术中全身麻醉复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉具有生命体征较为平稳，苏醒时间短质量高等优点，适合广泛应用于临床中。
作者：王继红 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效，从而为根治幽门螺杆菌提供科学依据。方法：选取2013年04月－2013年12月在永康市第一人民医院消化内科进行就诊的幽门螺杆菌感染患者240名，7d作为一个疗程，按其疗程不同将其随机分为 A实验组、B实验组、C实验组三个实验组，对各组患者均使用埃索美拉唑（15mg 3／d）、阿莫西林（800mg 3／d）、呋喃唑酮（60mg 3／d），A实验组疗程7d；B实验组疗程10d；C实验组疗程14d，观察其疗效，疗程结束后对各组患者进行复查对比其康复率。结果：1．A实验组治愈率76．11％，B实验组治愈率82．35％；C实验组治愈率91.17％。结论：不同疗程含呋喃唑酮三联方案在幽门螺杆菌治疗中的疗效不同，14d的疗程治愈率明显高于7d的治愈率，且副作用也无明显增加。
作者：应明星 刊期： 2015年第03期
高血压是常见的心血管疾病，可导致心、脑、肾等重要靶器官损害，是引起患者致残、致死的重要原因。高血压病是一种慢性疾病，需要长期甚至终身服药治疗，良好的用药依从性是有效控制血压减少并发症的关健[1]。但是目前我国高血压患者的服药率及控制率依然很低，药物治疗依从性低是一个重要原因。为了提高高血压患者服药依从性，我们必须分析其影响因素，从而进行有针对性的护理决策。
作者：刘开；徐玉兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨饮食干预对老年糖尿病患者临床效果的影响。方法：选取2013年6月至2014年5月我院收治的老年糖尿病患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组实施常规药物治疗与护理，观察组在对照组的基础上采用饮食干预，观察两组的临床效果。结果：经护理干预，两组的FBG、HbAlc以及TC均明显降低，且观察组的降低水平明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组（95．0％vs67．5％），P＜0．05，有统计学意义。结论：针对老年糖尿病患者进行合理的饮食干预，能够有效抑制其血糖升高，提高患者的护理满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：胡红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月间收治的冠心病心力衰竭患者86例患者的临床资料，随机分为对照组和观察，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组 LVEF、LVESD、LVEDD改善程度显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭，能够有效改善心血管功能，疗效显著，且无严重不良反应，值得推广。
作者：吴国华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理程序在颅脑损伤患者护理风险管理中的应用效果。方法：选取我院自2012年3月至2014年3月所收治的98例颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组给予常规护理风险管理，观察组在常规护理基础上实施护理程序风险管理，比较两组患者的预后效果及护理满意度。结果：观察组在1w周死亡率、并发症发生率、护理满意度等方面均显著优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：护理程序可以有效降低颅脑损伤患者并发症发生率，提高护理满意度，减少医疗纠纷，值得临床推广。
作者：李英；刘磊 刊期： 2015年第03期
我国的医疗改革效果很大，特别是新时期药学发展的速度比较快，取得了较为令人满意的成果，而且对医学领域带来了很大的帮助和影响。但是在新时期的发展步伐中，药学发展也遇到了一些问题，且亟待解决。本文笔者主要就新时期的药学发展中常见的问题展开了讨论，并提出了一些相关意见，希望可以给同行带来一些帮助。
作者：张丽修 刊期： 2015年第03期
目的：建立金泽冠心胶囊中泽泻醇B－23－乙酸酯的高效液相色谱含量方法。方法：采用 HPLC法，C18色谱柱（200mm×4．6mm，5μm），以乙腈－水（70：30）流动相。流速为1．0mL．min－1；检测波长为210nm，进样量为10μl。结果：泽泻醇B－23－乙酸酯在0．67～5．36μg的范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0．9999），平均回收率为99．4％，RSD＝0．16％。结论：该方法简便、准确，可作为金泽冠心胶囊的质量控制方法。
作者：王辉；珊平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床疗效情况，并为直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法：选取我院收治的150例直肠癌患者作为研究对象，并分为两组，应用传统开腹直肠癌根治术对开腹治疗组患者进行治疗；应用腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜治疗组患者进行治疗，治疗后观察两组直肠癌患者的术后情况（术后进食、术后排气、术后住院所需的时间、术后并发症）并作记录，应用统计学软件对所记录数据进行分析。结果：相对于开开腹治疗组而言，腹腔镜治疗组组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间均明显减少；开腹治疗组患者发生术后并发症的概率为66.7％，腹腔镜组患者发生术后并发症的概率为28．0％，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间较开腹治疗组均明显减少且腹腔镜治疗组患者的术后并发症发生率更低。本研究为腹腔镜直肠癌根治术的临床应用提供了理论依据。
作者：马滨宇；张忠民 刊期： 2015年第03期
目的：对431例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床观察及护理进行总结分析。方法：对我科1997年11月至2014年4月进行非体外循环冠状动脉旁路移植431例患者进行临床观察，制定科学的术前和术后护理计划。结果：431例冠心病手术患者通过心理护理、管道护理、呼吸系统及循环系统的监测，临床效果良好，术中因血流动力学不稳定转为体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）8例，其用主动脉球囊反搏（IABP）6例。手术死亡9例，死于心梗3例，心脏骤停 1例，呼吸衰竭 1例，感染性休克4例。手术死亡率2．1％。结论：非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期临床观察及护理对提高手术成功率具有重要的临床意义。
作者：张竹英；郭淑萍；李莹莹 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因，以便于采取有效的方法进行预防和治疗。方法：选取2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的54例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，分析她们的相关临床资料，归纳总结致病原因。结果：经过研究分析，发现妇产科手术切口子宫内膜异位症与子宫内膜移植有密切关系。结论：虽然妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因至今还没有统一的定论，但是对于其中的影响因素要引起注意，医护人员在对患者或者产妇进行妇产科手术时，一定要注意保护患者或产妇的子宫内膜或者会阴部位。尽量消除可能导致患者或产妇发生子宫内膜异位症的因素，以保证妇女的健康。
作者：吴家翠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针刺配合推拿治疗颈源性耳鸣的疗效。方法：采用针刺配合推拿疗法，针刺风池、耳门透听宫、翳风、瘈脉、率谷、百劳、肩井、中渚、阿是穴。结果：20例颈源性耳鸣患者接受3个疗程的治疗后，痊愈11例（55％），好转8例（40％），无效 1例（5％）。总有效率为95％。结论：针刺配合推拿治疗颈源性耳鸣具有很好的疗效，对临床有一定的指导意义。
作者：赵杨；赵玺忠 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
从白芍干燥根部提取的有效成分白芍总苷（TGP）经近年来的研究发现，具有改善肝功能、调节免疫反应及抗炎镇痛等药理作用，其作用机制多与TGP能调节白介素等细胞因子水平及参与信号转导的调控有关。
作者：李莲 刊期： 2015年第03期
我院门诊药房是药品储存购销工作以及临床药物发放的重要部门，也是为我院广大患者提供便捷药物服务的行使部门。近年来，随着我国现代化经济科技水平的不断提高，国家医疗保障体系的日益健全，国家对我院门诊药房的管理工作要求越来越高。但是，现阶段我院门诊药房仍存在诸多问题，本文就我院门诊药房中存在的问题展开论述，并针对问题提出合理化对策。
作者：陈晓英 刊期： 2015年第03期
近年来，随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也开始逐年上升，尤其是40岁以上的肥胖人士，或者有家族遗传病史的人群，糖尿病的发病率都是非常高的。在人体的众多器官中，皮肤是大的一种器官，其中存在丰富的神经和血管，很容易出现感染性以及代谢性皮肤病。所以，使糖尿病并发皮肤病的发病率得到降低是极为重要的，应该在疾病发病早期对其进行诊断和治疗，对于患者生活质量的提高具有十分重要的现实意义。糖尿病患者主要病情表现为新陈代谢紊乱和免疫力低下，这些疾病都是引发皮肤病的主要因素，因此，目前糖尿病并发皮肤病已经引起了相关人士的关注。本文围绕以上内容，对糖尿病并发皮肤并的诊治及预防展开了进一步的分析与探讨，希望能够为相关人士提供一些思考。
作者：张发富 刊期： 2015年第03期
目的：探比较两种不同的治疗方法对髌骨骨折患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院3年间收治的髌骨骨折患者，随机分为3组，其中38例患者使用改良克氏针张力带的方式进行内固定治疗，设定为KW组，39例患者使用空心螺丝钉张力带的方法进行治疗，设定为 HW组，38例患者使用髌骨爪内固定的方法进行治疗，设定为PC组。3组患者在治疗完成后比较 3组患者的之劳效果以及并发症发生率。结果：在术后的治疗效果方面，髌骨爪内固定组患者效果明显较高，同时在术后并发症发生率方面，髌骨爪内固定组患者的并发症发生率也明显优于其他两组患者。结论：周四对髌骨骨折患者进行治疗的过程中，若患者为较为复杂的粉碎性骨折，可以使用髌骨爪内固定的治疗方法，这种方法固定可靠并且效果显著，但对于单纯的横行骨折患者，可以使用克氏针张力带的方法进行治疗，这种方法效果可靠，并且可以减少医疗消耗，在临床上值得推广应用。
作者：赵松年 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨折护理在临床中的应用效果。方法：随机选取110例骨折患者，按照数字表法随机分为两组，观察组和对照组各55例，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组的护理基础上进行骨折护理干预。比较两组患者的护理满意度与患者的并发症发病率情况。结果：观察组患者总满意率98．2％明显高于对照组的81．8％，观察组患者的并发症发病率5．4％明显低于对照组的29．0％。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相对于常规护理，骨折护理能够提高患者的护理满意度和降低并发症发病率，在临床上值得大力推广和应用。
作者：龙菊 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
