陈晓英
我国现在正面临着剖宫产居高难下的局面，想要打破这种尴尬的局面，尽快提高阴道分娩控制剖宫产以降低手术并发症已成了我国妇产医院思考的首要问题。而现行的仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道相对狭窄，不利于阴道分娩；而且压迫下腔静脉加重胎儿缺氧，引起新生儿窒息；而保护会阴使会阴受压而水肿，加重会阴裂伤或增加会阴侧切机率。在提倡“促进阴道分娩，控制剖宫产率”的号召下，顺应号召，对采用半卧位屈膝抬臀结合无保护会阴分娩法分娩的产妇进行护理研究后发现：该法不仅能增大骨盆经线，有助于阴道分娩，缩短第二产程，减轻胎儿缺氧，降低新生儿窒息，还能减轻会阴水肿、裂伤、减少会阴侧切等。因此半卧位屈膝抬臀结合无保护会阴分娩法值得在临床推广应用。
作者：邓善泉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高钾血症的救治体会。方法：通过病例分析，分析整理高钾血症的救治方法及体会。结果：几例患高钾血症救治中，救治成功一例，死亡三例。结论：在基层，高钾血症极其危险，因此，作为临床医师对于高血钾症因引起足够的重视。
作者：吉宗杲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨前列地尔脂微球在小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗中的作用。方法：选择小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿46例，随机分为两组，均给予心脏畸形根治术，对照组术后给予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果：治疗组的肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉氧分压与治疗前及对照组比较，差异显著，具有统计学意义。心率、中心静脉压、平均动脉血压在治疗前后及组间比较，无明显差异。结论：前列地尔脂微球治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压，具有较好的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：周亚夫 刊期： 2015年第03期
药品的调剂及药学监护是医院药学工作的重要组成部分，特别是药学监护日益受到医、护、药工作者的普遍重视，成为医院医疗活动中必不可少的内容。在我国，随着医疗机构改革的启动，药师在医疗队伍中的传统地位面临着挑战。
作者：钟静惠；崔赤梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨盆骨折合并失血性休克的急诊救治方法。方法：选取于2012年05月至2013年12月在我院进行治疗的50例骨盆骨折合并失血性休克患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组采用常规的临床救治方法展开治疗过程，治疗组采用临床急诊综合救治方法展开治疗过程，对不同的急诊救治方法的救治结果进行对比。结果：治疗组在一小时内休克的纠正情况及其死亡情况结果分别是11例和0例，对照组在一小时内休克的纠正情况及其死亡情况结果分别是8例和3例，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：建立有效的急诊综合救治模式，开展急诊绿色通道，做好急诊整个治疗过程中的手术及其监护管理，有助于改善患者的失血性休克状况，值得在临床上推广应用。
作者：刘国林 刊期： 2015年第03期
目的：分析消化性溃疡病人的身心健康状况，探讨有效的护理干预措施。方法：选取我院接受治疗的消化性溃疡患者100例，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。选取同期健康体检者50例。对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预。调查消化性溃疡患者与健康者的CMI评分，对比观察组与对照组的临床疗效与护理满意率。结果：消化性溃疡患者CMI评分为（42．68±16．86）分，健康者CMI评分为（29．54±14．54）分。观察组治疗有效率为92．00％，对照组治疗有效率为82．00％。结论：消化性溃疡病人心身健康状况较差，采取有效的护理干预措施，对临床治疗有重要意义。
作者：黄兰英；胡久叶；邓娟；雷希；陈四国 刊期： 2015年第03期
目的：浅谈老年肺源性心力衰竭的临床特点、诊断方法和治疗方法，为日后防治提供参考。方法：回顾分析自2011年12月到2013年12月期间我院收治的老年肺源性心力衰竭患者100例。采用双盲法将100例患者随机分为观察组和对照组。给予100例患者吸氧、祛痰、利尿等常规治疗，在常规治疗的基础上给予对照组患者多巴胺静脉滴注治疗，给予观察组患者多巴胺静脉滴注联合硝普钠静脉滴注。比较两组患者的治疗效果和心室率（HR）、呼吸频率（R）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果：对照组的治疗有效率为72．00％，观察组的治疗有效率为86．00％，两组患者的治疗有效率具有显著性差异（P＜0．05）。观察组患者的心室率（HR）、呼吸频率（R）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组患者，各指标在两组间均有显著性差异（P＜0．05）。结论：静脉滴注多巴胺和静硝普钠治疗老年肺源性心力衰竭的临床效果佳，可明显改善肺通气。
作者：涂芳芳；冯莉 刊期： 2015年第03期
目的：观察中药对粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将64例术后患者按人组先后顺序分为两组。对照组采用西医常规治疗，观察组加用自拟通腑汤。结果：观察组治愈率为96．88％，高于对照组的81．25％。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：通腑汤联合西医常规治疗可加快粘连性肠梗阻患者胃肠功能的恢复，临床疗效优于单纯西医治疗。
作者：张海朝；刘敏 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨护理干预对灌注治疗妇科盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2012年6月～2014年3月收治的120例妇科盆腔炎患者为研究对象，按护理方式不同分为观察组（60例，护理干预措施），对照组（60例，常规护理），比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者临床疗效总有效率、护理满意度、症状改善情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：灌注治疗妇科盆腔炎患者时，结合护理干预措施，改善了患者症状，提高了生活质量，促进了治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张翠花；安翠花 刊期： 2015年第03期
目的：分析内科老年患者住院常见的护理问题，并探讨具有针对性的护理对策。方法：随机选取我院内科的100例住院老年患者的临床资料进行回顾性分析，采用问卷调查的方式调查，老年患者住院期间遇到的护理问题，对调查结果进行统计分析，探讨相应的护理措施。结果：通过调查分析显示，内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面：心理护理问题占88％，日常护理问题占79％，用药安全问题占40．5％，皮肤护理问题占56％，饮食护理问题占45．5％。结论：老年患者因为年龄和心理等因素，与年轻患者相比，临床护理工作任务相对较重，医护人员应依据患者的具体情况，对内科住院老年患者提供更全面与合理性的护理，在一定程度上能够提高患者的住院满意度和疾病的恢复。
作者：高成玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床试验选择一种痛苦较小，出血量少，恢复速度较快，并发症较少的人流技术，分析其临床价值。方法：选取早孕妇女1200例，600例患者自愿接受可视无痛人流手术为观察组，全程在超导可视妇产科手术仪监测下进行。对照组患者600例，均自愿接受传统金属吸管人流。观察记录患者出血量、手术时间长短，术后随访，记录不完全流产情况、月经恢复情况、子宫粘连情况。结果：观察组手术出血量及手术时间较对照组都具有显著差异（P＜0．05），随访结果，出现不完全流产的概率显著差异（P＜0．05）。结论：超导可视技术具有临床应用价值。
作者：闫翠芳 刊期： 2015年第03期
文章在对80例需要进行全身麻醉的手术患者分别应用了喉罩麻醉与气管麻醉这两种麻醉方法的基础上对这种麻醉方法进行了分析比较。终明确喉罩麻醉较气管麻醉更为安全和有效，且操作简单，较少发生并发症，而且在血流动学的影响以及麻醉严用药方面也表现突出。
作者：伍小敏 刊期： 2015年第03期
目的：对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究。方法：用回顾收集分析实验法，对2013年8月～2014年11月以往资料进行对比研究，分析健康教育在当下基本公共卫生服务项目中存在的问题及现状。结果：经过社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防控制中心等相关部门调查发现，当前健康教育开展状况主要与老年人、0－5岁儿童、孕妇、常见疾病（如高血压、糖尿病等）以及重性精神疾病等患者等重要相关。结论：本文对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究效果良好，值得更进一步在公共卫生服务项目中进行推广和应用。
作者：丁桂丽 刊期： 2015年第03期
目的：分析脑梗死后出血的多种因素研究新进展。方法：根据脑梗死后出血的多种因素的相关文献，分析并总结出对脑梗死后多种因素的研究情况。结果：脑梗死后出血的发病因素繁多，包括梗死部位和梗死面积、高血压、高血糖、高血脂、溶栓治疗和抗凝药物等等。结论：临床治疗脑梗死后出血，要根据患者的病因、病情等，合理使用溶栓治疗，慎重选择抗凝药物，控制患者的血压、血脂和血糖，以便更好地改善患者的预后。
作者：缪道华 刊期： 2015年第03期
目的：观察沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效。方法：收集我院呼吸内科就诊的Ⅲ级 COPD缓解期患者50例，患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组25例。两组患者均给予COPD常规治疗，治疗组在此基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入剂（沙美特罗50ug／氟替卡松250ug，葛兰素史克公司生产），每次一吸，早晚各一次，共治疗3个月。结果：治疗组患者肺功能指标及 CAT评分较治疗前明显改善（P＜0．05）。
作者：杨晓俊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室护理管理中人性化管理理念的应用效果及应用价值。方法：随机抽取在我院接受手术治疗的患者400例作为研究对象，按照患者实施手术的先后顺序将其随机分为两组，每组200例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在手术室护理管理的过程中，引进人性化管理理念，实施人性化护理干预。比较两组患者中手术纠纷或者护理事故的发生率以及患者对护理的满意程度。结果：观察组与对照组患者手术纠纷或者护理事故的发生率分别是0和2．0％，护理满意度分别是98．0％和84．0％，观察组均显著优于对照组，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室护理管理的过程中引进人性化管理理念，实施人性化护理干预，不仅能有效降低手术室护理事件和护理纠纷的发生率，还能有效提高患者的满意度，促进手术室工作效率和工作质量的提高，值得临床推广应用。
作者：连敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨眼科术后抗感染用药对于创口愈合的作用。方法：选取2012年1月～2014年10月在我院接受眼科手术的100例患者作为研究对象，随机抽取50例患者作为观察组，除了术后常规的治疗及护理外还给予抗生素滴眼液进行抗感染治疗；另50例患者作为对照组，术后仅给予常规的治疗及护理。比较两组患者在眼科术后伤口的各种不良症状，并观察一周后两组患者的愈合情况。结果：观察组患者术后出现的疼痛、红肿、感染等症状的发生率明显低于对照组，观察组在7天内达到伤口愈合的例数明显多于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对眼科术后患者进行局部抗感染药物辅助治疗，可以缓解患者的临床症状，可以有效预防术后各种并发症的产生，同时可促进患者伤口愈合的时间，具有一定的临床价值，值得加以推广应用。
作者：杨海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探比较两种不同的治疗方法对髌骨骨折患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法：收集我院3年间收治的髌骨骨折患者，随机分为3组，其中38例患者使用改良克氏针张力带的方式进行内固定治疗，设定为KW组，39例患者使用空心螺丝钉张力带的方法进行治疗，设定为 HW组，38例患者使用髌骨爪内固定的方法进行治疗，设定为PC组。3组患者在治疗完成后比较 3组患者的之劳效果以及并发症发生率。结果：在术后的治疗效果方面，髌骨爪内固定组患者效果明显较高，同时在术后并发症发生率方面，髌骨爪内固定组患者的并发症发生率也明显优于其他两组患者。结论：周四对髌骨骨折患者进行治疗的过程中，若患者为较为复杂的粉碎性骨折，可以使用髌骨爪内固定的治疗方法，这种方法固定可靠并且效果显著，但对于单纯的横行骨折患者，可以使用克氏针张力带的方法进行治疗，这种方法效果可靠，并且可以减少医疗消耗，在临床上值得推广应用。
作者：赵松年 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有机磷中毒救治过程中抗胆碱药给药方法及护理观察要点。方法：将64例急性有机磷农药中重度中毒患者随机分为两组，各32例。两组均给予复能剂、甘露醇、利尿、保肝解毒、参麦针、支持疗法以及症治疗和护理。此外治疗组给予长托宁，对照组用微量泵持续泵入阿托品。结果：治疗组疗效与对照组相比，治疗效果无明显差异。在不良反应方面，微量泵组出现谵妄、躁动、精神行为异常人数少于长托宁组，两组组比较有统计学差异。结论：在治疗急性有机磷中重度中毒时细心观察与护理，微量泵持续泵入阿托品，也可达到较好救治效果，值的在临床得推广应用。
作者：付川江 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
