丁桂丽
目的：分析耳内窥镜下治疗化脓性中耳炎患者临床价值。方法：选取2012年1月至2014年4月期间，我院收治的化脓性中耳炎患者63例为研究对象，通过耳内窥镜探查，采取有针对性的治疗方案。结果：行开放式乳突根治术的患者31例；19例患者行完璧式乳突根治术；13例行鼓室成型术，所有患者在经过治疗后听力均得到好转，与治疗前比较具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在对化脓性中耳炎患者进行治疗的过程中，采用耳内窥镜进行检查，同时给予相关术式进行治疗，能够取得令人满意的治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：罗飞 刊期： 2015年第03期
目的：对脑卒中偏瘫患者疼痛的康复护理进行临床观察。方法：采取回顾式分析，选择从2011年5月至2013年10月入我院接受诊治的50例脑卒中偏瘫患者，将50例患者随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组，每组各25例。对照组采取神经内科的常规治疗方法进行常规的护理，而观察组在神经内科常规治疗的基础上增加了疼痛的康复护理，以四周为一个疗程，对两组患者进行评分与检测。结果：两组患者在接受四周疼痛护理后通过护理前与护理后的对比发现，观察组患者比对照组患者各项指数和评分都明显提高，有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将50例患者分成两组进行疼痛护理发现，观察组比对照组的护理有着明显的效果，而且减轻了患者的疼痛可能降低患者抵触的情绪，使患者心理的压力得到缓解，可以更好的帮助患者进行康复训练，恢复健康。
作者：张再越 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会，比较新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效。方法：应用快速彻底洗胃，合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症，对67例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组，并对其治疗效果进行比较。结果：67例急性有机磷农药中毒病人救治成功66例，1例死亡，成功率99．1％，长托宁组和阿托品组有效率分别为94％和80％。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃，早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂，提高抢救成功率，长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。
作者：门利友；崔宏伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨以锁骨钩钢板对肩锁关节脱位及锁骨远端骨折进行治疗所取得临床效果。方法：选择我院2005年6月－2014年4月曾接收的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者90例，根据患者入院时间将这些患者分为两组，分别以观察组与对照组表示这两组患者，对照组中患者以常规外固定方法对其进行治疗，观察两组患者临床效果。结果：在经过手术治疗之后，观察两组患者所得到得手术优良率，观察组中患者优良率为93．3％，对照组中患者临床治疗优良率为77．8％，两组患者间存在差异明显；观察两组患者治疗过程中所出现并发症，对照组中患者并发症发生率为22．2％，观察组中患者并发症发生率为8．9％，两组患者之间差异较显著。结论：利用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折均能够得到理想临床效果，手术优良率比较高，能够使患者骨折尽快愈合，改善其生活质量，并且所出现并发症比较少，可在临床上推广应用。
作者：钱东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析数字化摄影（DR）在社区体检当中的作用意义。方法：对我中心2012年－2014年期间来我中心进行胸部正位 DR体检的患者334例，对患者的检查图像结合患者的疾病进行综合分对比分析，判断其在临床诊断上的优势。结果：以上进行DR检查的334例患者均一次性采集图像，图像采集成功率为100％，患者多种不同密度的组织结构图像大部分显影清晰，优质图像达到90％以上。其中50岁以上的患者疾病的诊断率为78．1％（164／210），60岁以上的患者的疾病诊断率为83．9％（104／124），且结果与与我中心2011年使用胸部X线平片对患者进行体检的结果进行对比，差异具有统计学意义 p＜0．05。结论：胸部DR在对患者的体检当中不仅具有操作简单，无创伤，成功率高，图像显影清晰等多个优势，而且对于帮助患者的疾病诊断特别是60岁以上患者的诊断具有较高的准确率，具有较高的临床使用价值。
作者：陈晓丽 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
目的：探究狂犬病暴露后的伤口处理方式及预防接种指导意见。方法：本文将以独山县疾病预防控制中心2012年1月－2013年12月收治的88例狂犬病暴露患者为研究对象，对暴露后的伤口处理及预防接种指导方式进行分析。结果：在本次研究中，显效人数85例，总有效率为95．7％，无效的人数为1例，无效率为1．1％。结论：要有效避免狂犬病暴露后预防处置的失败，需要对暴露后的伤口进行及时的处理，加强预防接种指导性分析，在高发地区对高危人群开展狂犬病疫苗的暴露前免疫，强化预防接种的指导性工作，进而达到提前免疫的效果。
作者：岑勋燕 刊期： 2015年第03期
目的：对胆道再次手术的经验进行总结，探究胆道再次手术的原因以及手术相关问题。方法：选取2010年1月～2014年12月期间收治的行胆道再次手术的患者40例，对其手术资料进行回顾性分析。结果：结石因素是胆道再次手术的主要原因，共23例；其次为胆道狭窄、胆囊残留一级胆管肿瘤。T管引流是胆道再次手术的主要治疗方式，共19例，除此之外还有胆肠 Roux－y吻合、肝叶切除术以及胆囊切除。结论：胆道再次手术的原因复杂，手术难度较大。术前准备充分、选择合理的手术方式、熟练细致的手术技术时胆道再次手术成功的保证。
作者：康敬辉；杜睿；韩忠文；邱红芳；李蛟 刊期： 2015年第03期
目的：分析二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例口腔修复病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用镍铬合金修复体，观察组运用二氧化锆修复体，而后比较两组病患的修复后的牙龈、咀嚼、炎症、外观等情况，以及治疗成功率。结果：在治疗成功率上，观察组为92．5％，对照组72．5％；外观满意度上，观察组为95％，对照组为77．5％；在牙龈、出血和菌斑等相关指数上，观察组均优于对照组。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可以达到较高的修复成功率，同时对口腔组织刺激小，咀嚼能力强，值得临床广泛运用。
作者：杨修奇 刊期： 2015年第03期
目的：本次研究的主要目的是探讨醛固酮拮抗剂螺内酯在慢性心力衰竭治疗中治疗效果。方法：选取于2007年1月～2013年1月在我院就诊的慢性心力衰竭患者84例为研究对象，按照用药不同的方法将所有患者分为实验组和对照组各42例，试验组给于常规治疗加螺内酯；对照组给于常规治疗。结果：84例慢性心力衰竭患者中，实验组，因心衰恶化反复住院为13例（30．05％）。对照组，因心衰恶化反复住院16例（38．09％），比较无统计学意义p＞0．05。结论：血醛固酮水平高于正常者对螺内酯疗效显著，而血醛固酮水平正常或低于正常者则效果不明显。
作者：曾萍；尹红 刊期： 2015年第03期
当代大学生营养状况较差，膳食结构有待完善。调查旨在了解大学生膳食结构与营养摄入状况，为大学生平衡膳食、合理营养提供科学依据。调查采用随机整群抽样方法抽取500名在校女大学生，分析其膳食结构与营养状况，并据此做出合理评价。根据调查结果分析在校女大学生的营养状况，为在校女大学生的膳食结构提供有效地指导，加强对学生的膳食营养健康教育，提高膳食营养质量。
作者：赵晓田 刊期： 2015年第03期
目的：探究腹腔镜胆道手术并发症的类型及处理方法。方法：随机选取我院2013年6月至2014年6月间收治的行腹腔镜胆道手术患者60例，回顾性分析并发症的产生状况，提出并发症的处理方法。结果：全部患者均顺利实施手术，手术前后出现了不同程度的并发症，包括：胆管损伤8例，占13.3％，术中术后出血2例，占3．3％，术中胃肠道损伤1例，占1．7％，十二指肠损伤3例，占5．0％，无患者死亡。结论：腹腔镜胆道手术的并发症出现率相对较低，一旦出现，将会带来严重的后果，诱发患者致死，需加强并发症的处理工作。
作者：李军强；焦江稳；孙永辉 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理进行讨论。方法：选择自我院对2014年1月－2014年12月在我院接受腹腔镜下子宫切除术治疗的30例患者，对其进行腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理。结果：30例进行腹腔镜下子宫切除术患者均手术成功，患者在术后8小时内均可进食，并未有严重的并发症产生。结论：合理的围术期护理是确保腹腔镜下子宫切除术成功的重要过程，同时也能有效降低并发症的发生率。
作者：倪璇瑛 刊期： 2015年第03期
目的：调查分析乙肝肝硬化患者继发肺部感染的高危因素。方法：回顾分析我院于2011年7月～2014年7月接诊的269例乙肝肝硬化患者临床资料，对继发肺部感染的相关因素进行分析。结果：抗菌药物使用不合理、长期住院、上消化道出血及肝性脑病、年龄高、病情严重程度、低蛋白血症等均属于诱导患者继发肺部感染的高危因素。结论：可诱发乙肝肝硬化患者出现肺部感染的高危因素很多，在临床中当加强防范与治疗。
作者：郑敏 刊期： 2015年第03期
1一般资料患者张振刚，男性，64岁，主因发作性胸痛5小时入院。5小时前患者无明显诱因出现发作性胸痛，胸闷，为压榨性，伴出汗，恶心、呕吐，为胃内容物，未见血性物质，无头晕、黑朦及意识丧失，症状持续不缓解，就诊于当地医院，心电图提示：急性下、后壁心肌梗死，为进一步诊治急诊就诊。既往史：无高血压病史，糖尿病史1年，无脑卒中史，无吸烟、饮酒史，无药敏史。查体：脉搏68次／分，呼吸14次／分，右上肢血压95／60mmHg病人平卧位，意识清楚，口唇无紫绀，颈静脉未见充盈，胸廓无畸形，心前区未触及震颤，心界不大，心率68次／分，律齐，P2＜A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。双肺呼吸音对称，听诊呈清音，未闻及干、湿罗音。腹部（—），双下肢无水肿。
作者：刘慧芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析重症颅脑外伤患者的观察及护理。方法：选取我院收治的116例重症颅脑外伤患者为研究对象，随机分成观察组58例以及对照组58例，其中对照组采用常规护理，观察组患者给予优质护理。对患者的护理效果进行观察。结果：采取优质护理后，观察组治愈22例，32例好转，4例致残，致残率为6．90％（4／58）。对照组治愈15例，35例好转，8例致残，致残率为13．8％（8／58）。116例患者住院时间为15－26d，平均（19．3±2．2）d。结论：对重症颅脑外伤患者进行严密的观察以及全面精心的护理，能够对患者的预后情况进行改善，从而帮助患者尽早康复，缩短住院时间，降低致残率以及病死率，在临床中值得推广使用。
作者：杨芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究个体化健康指导在诱导期血液透析患者中的应用效果。方法：随机选取2012年6月－2013年6月本院接诊的90例诱导期血液患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组（n＝45）及观察组（n＝45）；对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上进行个体化健康指导；比较两组患者的焦虑评分以及健康知识掌握程度。结果：观察组患者的焦虑评分以及健康知识掌握程度均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将个体化健康指导应用于诱导期血液透析患者的日常护理工作当中可有效改善患者的心理状态、提高患者的生活质量以及健康知识的掌握程度，故具有一定临床应用价值。
作者：杨良菊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨复方丹参滴丸在慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗中的临床应用价值。方法：将我院收治的65例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规综合治疗措施，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，观察两组临床症状改善情况、心电图有效率及总治疗有效率。结果：观察组阵发性呼吸困难、胸闷、心绞痛发作次数及发作持续时间等症状改善情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组心电图总有效率和临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病相比常规西医效果更加显著，能快速缓解临床症状，提高临床治疗效果，具有较好临床应用价值。
作者：战平 刊期： 2015年第03期
从目基层卫生院人才需求的情况来看，卫生人才队伍难以满足农村基层卫生院的发展需求。特别是如本人所在卫生院处于山区地带，更需要实践能力强的医生前来从事医疗服务。这就需要对于基层卫生院的人员危机问题进行分析，并提出切合卫生院发展实际的对策。
作者：杜玉堂 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
