周亚夫
目的：通过检测支气管哮喘患者可溶性ST－2（sST－2）的表达水平，探讨支气管哮喘患者血浆中sST－2的作用和临床意义。方法：①用ELISA法检测60例支气管哮喘急性发作期患者和20例健康体检者外周血中 sST－2的血浆浓度。②对所有哮喘患者行肺功能检测（PTF）。③依据第一秒呼吸用力呼气量（FEV1）将支气管哮喘患者分为3组：FEV1≥80％或PEF≥80％为轻度哮喘组，60％≤FEV1＜80％或60％≤PEF＜80％中度哮喘组，FEV1＜60％或PEF＜60％为重度哮喘组。结果：①轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平较正常对照组升高，（F ＝96．71，P＝0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。②哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平与 FEV1％预计值和 PEF无明显相关（P＞0．05；）。结论：sST－2参与了哮喘的发病过程，其血浆水平的变化可做为病情监测的一项血清学指标，可作为重症哮喘一个标识。
作者：罗天雯；王正；王小军 刊期： 2015年第03期
在社会经济发展的影响下，我国计划生育工作面临着新的要求与任务，由此，乡镇基层的计划生育宣传教育工作也受到了更大的挑战。当前，如何提高乡镇基层计划生育工作质量及效果，已成为基层计生工作人员面临的重要课题。本文就新形势下乡镇基层计划生育宣传教育工作展开深入探究。
作者：丁英 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨口腔综合保健预防对儿童龋齿的临床效果。方法：选取了从2013年1月至2014年11月我院200例患有儿童龋齿的儿童，将愿意配合进行口腔综合保健预防的100例儿童作为观察组，将剩余100例不愿意配合进行口腔综合保健的儿童作为对照组。通过随访半年，观察两组儿童龋齿后期发生率及口腔保健行为的变化情况。结果：相比对照组，观察组在进行口腔综合保健预防后，儿童龋齿患病率有着非常明显的降低。同时，儿童口腔保健行为也有了非常大的改善，P＜0．05，统计学差异具有显著性意义。结论：口腔综合保健预防对儿童龋齿有着非常明显的效果，具有简单、经济、安全、有效等等诸多优点，在一定程度上可以推广运用。
作者：莫玉芳 刊期： 2015年第03期
随着人群中自闭症患儿逐年增多，我国的残疾人社会保障体系的也逐步完善，这个群体越来越受到社会关注，政府通过一些惠民政策对自闭症儿童的治疗进行一定的资助，并且对自闭症治疗机构在运作上给予一定的帮助。自闭症儿童康复的社会支持体系的建立对于家庭、乃至是整个社会都有非常重要的价值，本文对目前自闭症工作的现状、以及政府对自闭症儿童康复的扶持情况进行归纳总结，剖析构建社会支持体系在自闭症儿童康复中的价值和意义。
作者：郝曼；汪超 刊期： 2015年第03期
平衡计分卡是推动医院绩效管理的有力武器，是协助医院制定近期目标及活动的有效工具，也是促进现代医院管理发展的战略性手段。本文对平衡计分卡做了简要的概述，阐述了国外医院与国内医院对平衡计分卡的运用及研究，并分析了平衡计分卡对现代医院管理的重要意义。
作者：戚霁；解丽莉；郝小艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肿瘤化疗患者引起的静脉炎的预防和临床护理措施。方法：选取我院收治的肿瘤化疗患者80例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上进行针对静脉炎的预防和护理方案。观察两组患者的静脉炎发生情况和护理满意度。结果：观察组患者静脉炎、组织坏死发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，p＜0．05，具有统计学意义。结论：对于肿瘤化疗患者而言，静脉炎是常见的并发症，实施有效的预防措施，改善护理工作，能够减少静脉炎的发生，提高患者的护理满意度。
作者：邹伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨未足月胎膜早破对妊娠结局的影响以及处理措施。方法：选取2013年6月到2014年6月期间于我院分娩的发生未足月胎膜早破的孕妇64例，根据孕妇发病的孕周分为甲组和乙组，其中甲组31例，发病孕周27周到32周；乙组33例，发病孕周33周到37周。比较两组孕妇的妊娠结局。结果：甲组与乙组孕妇的新生儿出现窒息或呼吸窘迫、肺部感染、颅内出血、围生期死亡等并发症的发生率比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕周较低的孕妇发生未足月胎膜早破对妊娠结局产生的不良影响更大，对于该病症，在临床上需要及早采取针对性的措施。
作者：杜洁娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿奇霉素在治疗小儿肺炎时的临床效果。方法：选取2013年5月～2014年7月在本院接受治疗的180例小儿肺炎患者，随机分为试验组和对照组。对照组在常规治疗的同时使用红霉素静脉滴注治疗；治疗组在常规治疗的基础上使用阿奇霉素治疗。比较两组患儿的治疗效果和副作用反应。结果：经过相同时间的治疗，治疗组的总有效率为94．4％明显优于对照组77．7％；治疗组肺部湿啰音和咳嗽消失时间均明显比对照组耗时短；治疗组不良反应发生率27．50％显著低于对照组的63．75％，统计学检验均显著（P＜0．05）。结论：阿奇霉素在治疗小儿肺炎的临床试验中效果显著，病人病情恢复快且副作用小，推荐在临床上优先选用。
作者：王海荣 刊期： 2015年第03期
目的：分析消化性溃疡病人的身心健康状况，探讨有效的护理干预措施。方法：选取我院接受治疗的消化性溃疡患者100例，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。选取同期健康体检者50例。对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预。调查消化性溃疡患者与健康者的CMI评分，对比观察组与对照组的临床疗效与护理满意率。结果：消化性溃疡患者CMI评分为（42．68±16．86）分，健康者CMI评分为（29．54±14．54）分。观察组治疗有效率为92．00％，对照组治疗有效率为82．00％。结论：消化性溃疡病人心身健康状况较差，采取有效的护理干预措施，对临床治疗有重要意义。
作者：黄兰英；胡久叶；邓娟；雷希；陈四国 刊期： 2015年第03期
目的：分析和比较髌骨骨折患者常用的两种内固定方法，探讨其疗效和治疗体会。方法：将本院2013年1月－2014年3月收治的42例髌骨骨折患者随机分为试验组和对照组，各21例，对照组采用张力带钢丝内固定治疗；试验组采用可吸收螺钉和普迪思（PDS）张力带捆绑内固定治疗，两组患者均进行术前准备、手术治疗及术后处理后，随访6个月～12个月，观察并比较其治疗效果，总结手术治疗体会。结果：所有患者均获随访6个月～12个月后，患者得骨折基本均愈合，半年至一年内取出内固定并无困难，其中，试验组患者疗效优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对髌骨骨折患者采用内固定方法治疗临床效果良好，采用可吸收螺钉和普迪思（PDS）张力带捆绑内固定治疗具有更显著的疗效，值得进一步推广。
作者：叶耀 刊期： 2015年第03期
目的：对腹部切口皮片引流在肥胖剖宫产产妇中的影响进行调查研究。方法：选取我院2012年9月－2014年9月间68例肥胖剖宫产患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用切口皮片引流，对照组患者不予以引流处理，对两组患者的切口恢复情况进行观察。结果：实验组患者治疗效果显著的23例，治疗有效的10例，治疗无效的1例，总有效率为97．1％；对照组患者治疗效果显著的11例，治疗有效的13例，治疗无效的10例，总有效率为70.6％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者切口平均愈合时间为9．5±0．7天；对照组为11．3±1．1天；实验组患者平均住院时间为5±0．6天；7±0．8天，两组患者比较存在明显差异，P＜0．05。结论：腹部切口皮片引流在肥胖女性中的治疗效果非常好，能够改善患者切口恢复情况。
作者：张霞 刊期： 2015年第03期
1病历简介病历一：患者王某，男，65岁，主因阵发性胸闷、心悸10余年，加重1小时急诊入院。入院查体：Bp150／70mmHg，神清，步入诊室，心脏听诊心室率168次／分，律不齐，心音强弱不均。即刻心电图示宽 QRS波心动过速（见图1）。立刻予可达龙150mg稀释后静推，然后予可达龙300mg静点维持，同时准备电转复，用药后约20 mg分钟，心电图示窦性心律，典型的预激综合征表现，后转上级医院行旁路射频消融治疗。临床诊断：预激综合症并心房纤颤。
作者：张恩义 刊期： 2015年第03期
党的十六届三中全会首次提出了“坚持以人为本，树立全面协调可持续发展”的科学发展观，促进经济社会和人的全面发展。文章从医院的角度出发，浅析如何把“以人为本”的科学发展观运用到医院管理中去，坚持“以病人为中心”的服务理念和“以职工为本”的管理理念，实现医院的可持续发展。
作者：季先磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究。方法：将2013年9月－2014年9月在我院内科治疗的80例上呼吸道感染患者随机分为两组，对照组采用静滴青霉素钠治疗，观察组依据循证药学采用微泵注射青霉素钠，比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应等。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音等症状改善时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组腹泻、药疹、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中应用有显著疗效，能够减少药物用量，促进患者早期康复。
作者：孙岩 刊期： 2015年第03期
经皮椎体成形术（简称PVP）是1984年法国神经介入放射学家首创的，此后PVP就被应用于椎体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折的治疗。取得理想的疼痛缓解作用和增加病变椎体强度的作用。我院自2011年1月至2013年1月对85例107个椎体在“C”臂引导下行PVP治疗，其中椎体骨转移瘤26例，骨质疏松症椎体骨折59例，效果满意，现将临床护理情况报道如下。
作者：王文星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者血糖变化规律。方法：选取来我院住院的2型糖尿病30例作为观察组，同期来我院体检的健康体检者30作为对照组，测量两组被检者身高（cm），体重（kg），计算体重指数（BMI，体重kg除以身高平方m2），检测两组被检者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c，佩戴CGMS进行连续3d的动态血糖监测，记录平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、血糖标准差（SDBG）日间血糖平均绝对差（MODD）、波动次数（NGE）等。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组MAGE、MBG、SDBG、MODD明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组女性MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE明显高于男性，P＜0．05差异有统计学意义；随着年龄的增加，MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE逐渐增加。结论：2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显升高，MAGE、MBG、SDBG、MODD升高明显且受性别及年龄的影响大。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
目的：比较异位妊娠应用腹部超声和阴道超声诊断的临床价值。方法：选取2013年4月－2014年4月在本院收治的128例异位妊娠患者，分别应用阴道超声和腹部超声进行检查，比较两种检查方法的诊断情况以及超声声像图情况。结果：阴道超声的阳性确诊率97．67％明显比腹部超声70．31％高，且阴道超声声像图显示的胚芽形成、附件包块、盆腔积液以及子宫内假孕囊等的阳性率分别为22（17．19）例、46（35．94）例、42（32．81）例以及28（21．86）例，均比腹部超声高，两者差异较为明显（P＜0．05）。结论：异位妊娠应用阴道超声检查可以有效提高阳性确诊率和超声声像图的分辨率。
作者：吴沛霖 刊期： 2015年第03期
目的：了解昆山市噪声环境作业人员的健康状况，早期发现职业禁忌症与职业病，为治理噪声环境、保护作业人员健康提供科学依据。方法：收集2013年昆山市噪声环境作业人员共3817人的职业健康体检资料，对其进行统计学分析。结果：3817人中，检出1821人2598项异常，异常人数检出率47．71％，与性别、工龄具有统计学意义上的相关性，与年龄无相关性；听力损伤检出388人，检出率10．17％，与性别、年龄、工龄都存在统计学意义上的相关性。结论：职业性噪声危害可造成不可逆的听力损伤，必须加强相关的职业健康体检，并做好噪声监管、治理和个人防护工作。
作者：庞丽娟；张绍艳 刊期： 2015年第03期
目的：研究普外科临床关于急性阑尾炎的治疗方法和效果。方法：选取我院在2013年6月～9月收治的急性阑尾炎患者130例作为本次研究的对象，并且分为实验组65例和对照组65例，实验组患者采用腹腔镜手术方法治疗，对照组患者采用常规的开腹手术治疗。结果：实验组患者治疗的总有效率为95．9％，对照组患者治疗的总有效率为86．1％，实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，从治疗其他情况情况上看，实验组患者也要明显好于对照组患者。结论：在普外科治疗急性阑尾炎中，采用腹腔镜治疗可以缩短患者的恢复时间。
作者：刘智勇 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析左氧氟沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎的临床疗效。方法：根据治疗方法不同将我院选取的84例盆腔炎患者划分为两组，对照组44例采用替硝唑治疗，研究组40例采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗。结果：研究表明，研究组患者的治疗有效率、不良反应以及治疗后 CRP含量与对照组相比，有显著差异有统计学意义，P＜0．05。结论：临床治疗盆腔炎疾病时，采用左氧氟沙星联合替硝唑，对于改善患者的临床症状，提高患者生命质量，效果显著。
作者：陈庆 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
