张海朝；刘敏
行为导向教学模式是是一种创新的职业教学理念。它是在具体的职业教学中让学生在活动中通过教师的设计用行为来引导学生、启发学生的学习兴趣，让学生在团队中自主地进行学习。通过对学习目标、内容、方法和媒体等因素的重组，创设师生互动交往的教学情境，把教与学的过程视为一种社会的交往过程。这种教学模式以培养学生的职业行为能力为首要目标，倡导各种教学方法，使学生充分运用手、心、脑等各种器官学习，使之在专业技能、社会能力上并举兼得［1］。根据不同的计算机教学章节以及护理工作的内容灵活采用行为导向教学模式的不同方法，诸如任务驱动法、案例教学法、情景教学法、引导教学法等多种教学方式。运用行为导向教学模式进行《信息技术基础》教学，教学中计算机实际应用的知识和护理工作问题进行有机的结合，能提高护生的计算机应用及操作水平，提高学习效率及解决实际问题的能力，计算机信息技术的掌握，使其能顺利胜任以后护理的实习和工作。
作者：张建刚 刊期： 2015年第03期
目的：观察和评价经尿道电切术用于泌尿外科的临床疗效，评价其实际应用价值。方法：选择2013年10月到2014年10月我院收治的48例前列腺增生患者，采用经尿道等离子电切术进行治疗，记录手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及大尿流率（Qmax），进行比较及统计学分析。结果：48例前列腺增生患者经尿道等离子电切术治疗后，本组患者 IPSS，QOL，Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05），未见严重术后并发症。结论：通过对泌尿外科进行经尿道电切术治疗，疗效明显，值得临床推广使用。
作者：纪洪亮 刊期： 2015年第03期
目的：对妇产科护理中存在的感染问题进行分析，从中找出切实有效地解决对策。方法：以我院2012年1月－2013年1月收治的500例妇产科患者的临床资料进行回顾分析，其中妇科患者300例，产科患者产科患者200例。将这些在我院进行救治的患者的临床资料进行详细的调查统计，得出患者的感染率、主要感染部位以及感染年龄分布。结果：妇科受感染的患者中有4例患者是泌尿道部位感染，占总数的44％。有3例患者为呼吸道感染，占总数的33％。在产科受感染的患者中受感染大的是创口感染，占到总数的43％。呼吸道感染也相对较多，占总数的29％。患者感染在很大程度上和自身的年龄有关，一般呈正相关的关系。随着患者年龄的升高，患者受感染的可能性就越大。此外患者受感染的可能性还和患者入院的时间有着很大的关系，分析发现患者入院时间越长受感染的可能性就越大。结论：妇产科患者在护理过程中感染的因素较为复杂，为了降低患者的感染率，医院应加强对护理人员的培训，做到操作科学规范护理及时有效。
作者：叶菊英 刊期： 2015年第03期
目的：记录总结下咽癌患者术后的护理方法和体会，为下咽癌患者更好的康复提供帮助。方法：本文选取2012年至2013年来我院就诊的下咽癌手术患者，共计200例，男117例，女83例，年龄45～86周岁，平均年龄为66周岁。对患者进行各方面的临床护理及指导。结果：术后瘘口6例，占3％；食物反流感染1例，占0．5％；组织缺损严重者4例，占2％；放化疗期间口腔粘膜损伤22例，占11％；焦虑紧张38例，占19％。经过护理人员精心护理后，所有症状得到了有效地康复。结论：通过对这200例下咽癌患者术后护理的记录和分析，总结出多种有效地护理措施，促进患者术后更好的康复。
作者：王侠 刊期： 2015年第03期
目的：探究健康促进对肺结核患者治疗效果的影响。方法：选择2013年11月－2014年11月在我县中医院接受临床治疗的236例肺结核疾病患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组118例和对照组118例（p＞0．05），对照组采用常规单纯的治疗；观察组是采用药物治疗的同时对患者各方面采用现代健康促进的护理方法；对比观察两组临床效果。结果：通过治疗后对比发现，对照组和观察组病情均有改变，但对照组疗效改善不明显，观察组改善疗效显著，观察组总有效率（98．30％）与对照组总有效率（85．59％）间存在显著统计学差异（p＜0．05）。结论：健康促进对肺结核患者治疗效果显著，因此其研究意义深远，值得进一步在临床上推广和应用。
作者：嵇兰平 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析神经内科患者医院感染的临床情况。方法：从我院2012年10月～2014年10月收治的神经内科患者中，对其中在医院发生感染的320例进行回顾分析。结果：感染多发季节主要在冬春，占住院患者的79．66％。感染患者中年龄超过60岁占63．2％。感染部位主要分布在上、下呼吸道、泌尿道、胃肠道、口腔、血液、皮肤软组织，且呼吸道和泌尿道占的比例较大，分别是60．31％和13．44％。结论：影响神经内科患者医院感染的因素主要有：住院时间长短和季节、年龄大小、病情及侵入性操作。医护人员在治疗和护理过程中，应有针对性地预防和减少感染事件发生，完善医院的护理措施。
作者：刘美萍；白帆 刊期： 2015年第03期
目的：对慢性阻塞性肺病的舒适护理方式进行讨论。方法：选择我院2012年6月－2014年6月间38例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均采用舒适护理，对患者护理前后的疾病改善情况进行调查，了解患者护理前后的生活质量。结果：护理前生活质量高的9例，生活质量一般的13例，生活质量差的16例；护理后生活质量高的21例，生活质量一般的13例，生活质量差的4例，护理前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：有效的舒适护理能够改善患者的疾病情况，提升患者的生活质量。
作者：钱文玉 刊期： 2015年第03期
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨椎管内麻醉与全身麻醉在高龄患者临床中的应用，为临床麻醉方法的选择提供参考。方法：对2013－2014年我院接受椎管内麻醉与全身麻醉的235例高龄患者采用椎管内麻醉和全身麻醉法，对比麻醉后患者的并发症及MMSE评分。结果：患者麻醉后并发症主要有血压异常和恶心等，椎体麻醉患者的不良反应发生率为4．88％，全身麻醉后患者的不良反应发生率为9．82％，显著高于椎管麻醉（t＝2．365，P＝0．0154）。术前患者的 MMSE评分无显著差异（P＞0．05），为28左右。术后4h和12h时，采用不同的麻醉方法，患者的MMSE评分具有显著差异（t＝1．776，P＝0．043）。结论：从结果来看，与全身麻醉相比，椎管内麻醉在高龄患者的麻醉临床中能够减少药物对于患者认知的影响，并且具有更高的临床安全性，但是应根据患者身体条件和手术需要等来选择合适的麻醉方法。
作者：熊俊红 刊期： 2015年第03期
目的：对突发群体亚硝酸盐食物中毒患者的有效急救护理措施进行总结。方法：选择我院于2013年8月20日接收的42例集体性突发亚硝酸盐类食物中毒患者为对象，应用我院应急预案中的急救护理措施进行急救和护理，并观察急救护理的效果。结果：经过给氧疗法、排毒、静脉通道建立和其他措施的急救护理后，观察组患者均痊愈出院，其护理效果为95．24％；进行一般护理对症治疗的对照组中有 2例死亡病例，护理总有效率仅为57．14％。两组临床效果比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：保证诊断的准确性和及时性，并针对不同病情的亚硝酸盐食物中毒患者实施不同的急救和护理措施可提升急救效果，而如何规范亚硝酸盐的生产和使用，则是预防该类集体中毒事件发生的关键。
作者：崔建芳；张丽；张虎青 刊期： 2015年第03期
目的：分析妇产科护理常见的风险因素，提出相应预防处理的办法。方法：分析比较2013年1月～2014年9月在我院住院的产妇分成实验组和对照组，比较两组患者术后的医疗事故发生率，投诉率及满意度。结果：实验组的医疗事故发生率为1％，对照组医疗事故的发生率为7％，p＜0．05有统计学差异。实验组患者的投诉率为4％，对照组患者的投诉率为29％，p＜0．05有统计学差异。实验组的患者满意度为91％，对照组的患者满意度为71％，p＜0．05有统计学差异。结论：针对妇产科护理中常见的风险因素进行术前制定防范措施可有效防止常见风险的发生。
作者：李国红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者采取择期PCI术治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年05月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，实验组行择期PCI术，对照组患者接受常规治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果优于对照组，实验组心绞痛、再梗死、心力衰竭等不良事件发生率为28．0％，治疗3个月后超声心动图 LVEF为（50．21±4．21）％，6个月后为（56．21±5．21）％，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：择期 PCI术在急性 ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者中具有较高的应用价值，值得各级医院应用、推广。
作者：刘燕霞 刊期： 2015年第03期
目的：了解急性胰岛炎表现的相关认知，通过急性胰岛炎患者临床分析，探究其腹痛的特点，并为急性胰岛炎腹痛患者早期观察检查和准确就诊治疗提供理论和事实依据。方法：随机抽取的医院近一年以来的56例急性胰岛炎腹痛患者，结合其临床特点，采用回顾性临床分析方法。结果：56例患者均有腹痛症状，也并带有呕吐、发热等其它症状，同时也有腹痛不是很典型的患者。以感染15例（26．8％）、进食水果和零食等饮食因素4例（7．1％）、肠道胃部疾病8例（14．3％）为主要诱发原因；以腹痛56例（100％）、发热45例（80．4％）、呕吐22例（39．3％）为主要病症症状；疼痛位于不典型部位如肚脐周围及下腹部患者7例（12．5％）；隐痛或胀痛的腹痛患者17例（30．4％）；血清检出率19例（33．9％）、尿淀粉酶检出率47例（83．9％）、血清脂肪酶10例（17.9％）；早期加用生长抑素疼痛缓解时间明显缩短的患者45例（80．4％）。结论：急性胰岛炎腹痛患者以腹痛为主要症状，并兼有发热和呕吐等症状；以感染为主要诱发因素，并兼有因饮食和肠胃疾病等病因。急性胰岛炎患病几率越来越高，现已成为比较常见的疾病。通过对急性胰岛炎腹痛患者临床特点分析，能够让医疗人员以及腹痛患者更加全面的认识急性胰岛炎，在患者早期的检查中做出更准确的诊断，避免延误病情。
作者：陈春雷 刊期： 2015年第03期
目的：探究中药治疗各型胃痛时的临床效果和安全性。方法：从2014年2月到2014年3月期间，选取我院收治的100位患者随机分为实验组和对照组，两组各有50例患者，对照组采取西医治疗方法以抑制胃酸、抗幽门螺旋杆菌、保护胃粘膜，实验组采取相应中医辨证分型治疗方法，统计分析一个月治疗后各组治疗效果及不良反应发生比率。结果：治疗结果表明实验组疗效明显低于对照组，实验组总有效率为，对照组仅为，二者具有显著性差异；实验组不良反应发生率为，而对照组为，二者也具有显著性差异。结论：中医在治疗不同症型胃痛时疗效更加明显更有针对性不良反应发生更少，值得临床推广。
作者：张海 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析中医护理在腹部手术术后腹胀中的实践应用效果。方法：选取本院近两年收治的25例腹部手术术后腹胀患者，全部的患者接受中医护理干预。根据患者的实际情况使用适量的中药治疗以及穴位治疗，缓解患者的术后腹胀情况。结果：全部的研究对象在接受中医护理治疗2天～3天之后，肝门均能够正常的排气，腹胀情况明显减轻，并且提高了中医护理治疗满意效果。结论：做好相应的中医护理干预不仅可以疏通筋络、气血调和，并且可以有效的促使胃肠道蠕动，提升手术治疗效果以及缓解术后腹胀症状。在手术中使用有效的中医护理干预可以有效的降低患者的痛苦，同时还可以有效的预防并发症的发生。
作者：史菊芬 刊期： 2015年第03期
药品的调剂及药学监护是医院药学工作的重要组成部分，特别是药学监护日益受到医、护、药工作者的普遍重视，成为医院医疗活动中必不可少的内容。在我国，随着医疗机构改革的启动，药师在医疗队伍中的传统地位面临着挑战。
作者：钟静惠；崔赤梅 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血功能低下。此外CHF是一种进行性的病变，一旦起始后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病患者不可避免的终末结局，是临床上极常见的危重症，随着人口老龄化和冠心病治疗的进展，本病发病率日益增高，65岁以上人群发病率达10％，确认后5年死亡率为45％－60％，严重心衰的1年死亡率达50％以上，随着本病基础、临床研究的不断深入，其病理机制和治疗策略己发生重大转变，并取得重要进展。血浆 N端脑钠肽前体（NT－proBNP）已成为公认的心力衰竭的血清标志物，是诊断心力衰竭较为敏感的指标，并用于临床判断预后及疗效评估。温心汤的组方：炮附子10g，黄芪30g，桂枝6g，茯苓15g，丹参30g，川芎10g，全蝎6g。本研究旨在观察温心汤对冠心病心力衰竭心功能及NT－proBNP 的影响。
作者：郭武 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床特点及检查结果，为急诊救治提供指导。方法：随机选取2010年5月到2014年5月在我院治疗的急诊内科昏迷患者102例，回顾性分析患者的临床诊断进程及临床资料。结果：102例患者中，抢救成功98例，其中，急性中毒45例、原发性脑部疾病35例，以及继发性脑疾病4例、糖尿病合并症14例，其它疾病4例。结论：急性昏迷的主要原因是原发性脑部疾病及急性中毒，在抢救前，应快速诊断病情，提高抢救的效果。
作者：余开龙 刊期： 2015年第03期
目的：观察不同分娩方式对妊娠结局与产后抑郁的影响。方法：资料选取我院2013年8月－2014年8月正常足月分娩并决定在本院行产后检查的120例孕妇，其中剖宫产64例作为观察组，阴道产56例为对照组，观察两组不良妊娠结局发生率，并在产后2w内对两组予以 SDS测评，比较两组妊娠结局与产后抑郁的情况。结果：产后抑郁方面，观察组各项评分均高于对照组（P＜0．05）。结论：不同分娩方式对妊娠结局无显著影响，需依据孕产妇实际医学指征选择合适方式；剖宫产较阴道产更易导致产后抑郁，需予以及时心理指导加强预防。
作者：余崇菊 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
