崔建芳；张丽；张虎青
目的：了解重症医学科（ICU）内重症患者肠内喂养不足的发生率、主要原因。方法：采用前瞻性单中心研究，选择2014年1月至2014年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科收治的危重症需要肠内营养的患者。以每天为观察单位，记录当日计划肠内喂养量和实际完成喂养量，以实际完成喂养量／计划肠内喂养量≥65％为界，分为肠内喂养完成组和肠内喂养不足组。结果：禁食时间长、输注速度提高缓慢、实施期间频繁中断、无流程管理是引起肠内营养喂养不足的主要原因。
作者：何雪花 刊期： 2015年第03期
目的：对上消化道出血护理中应用舒适护理的临床价值进行探讨。方法：选取我院144例上消化道出血患者进行随机平均分组，分为观察组和对照组，观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对两组不同护理方案的效果进行统计描述。结果：观察组实施舒适护理后平均止血时间、平均出院时间、住院费用显著优于对照组常规护理，统计学检验差异显著（P＜0．05），患者对护理工作的满意度评价也是观察组显著高于对照组。结论：舒适护理有效的改善了上消化道出血患者的治疗效果，提高了患者对护理工作的认可度和满意度，值得在临床上应用与推广。
作者：郭慧平 刊期： 2015年第03期
新生儿脐部感染在临床上比较多见，轻者仅限于局部症状，重者因细菌侵入腹壁、进入血液可引起败血症、破伤风等并发症。在新生儿护理中，脐部是一个易感染的部位，若护理不当，容易引起新生儿脐部感染和出血，严重者会导致败血症［1］。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎［2］。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60％～70％，严重感染死亡率达18．06％且脐部是厌氧菌感染的好发部位。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。
作者：袁园；李莉；郏丽娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨利用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取我院2009年1月至2014年11月收治的50例临床患者作为研究资料。将上述患者分为治疗组和对照组，各25例，治疗组患者采用交锁髓内钉内固定术，对照组未采用该治疗技术，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者手术满意度和恢复情况，治疗组患者明显优于对照组患者，P＜0．05。结论：交锁髓内钉内固定术效果的观察，对胫骨骨折具有良好的临床治疗效果，是一种比较理想的治疗方法，在未来具有广阔的使用前景。
作者：项江骊 刊期： 2015年第03期
近年来，随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也开始逐年上升，尤其是40岁以上的肥胖人士，或者有家族遗传病史的人群，糖尿病的发病率都是非常高的。在人体的众多器官中，皮肤是大的一种器官，其中存在丰富的神经和血管，很容易出现感染性以及代谢性皮肤病。所以，使糖尿病并发皮肤病的发病率得到降低是极为重要的，应该在疾病发病早期对其进行诊断和治疗，对于患者生活质量的提高具有十分重要的现实意义。糖尿病患者主要病情表现为新陈代谢紊乱和免疫力低下，这些疾病都是引发皮肤病的主要因素，因此，目前糖尿病并发皮肤病已经引起了相关人士的关注。本文围绕以上内容，对糖尿病并发皮肤并的诊治及预防展开了进一步的分析与探讨，希望能够为相关人士提供一些思考。
作者：张发富 刊期： 2015年第03期
目的：探讨膝关节置换的护理效果观察。方法：选取2009年1月至2011年1月我院收治的实施人工全膝关节置换术的关节炎患者共20例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用精心的护理干预，对照组患者采用常规的护理措施。结果：手术后实验组患者美国膝关节学会评分、膝关节关节活动范围均明显高于对照组患者（P＜0．05），而视觉模拟评分明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：护理干预可改善人工全膝关节置换术患者患膝的活动度与功能，促进其膝关节功能早期恢复。
作者：周果兰 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测支气管哮喘患者可溶性ST－2（sST－2）的表达水平，探讨支气管哮喘患者血浆中sST－2的作用和临床意义。方法：①用ELISA法检测60例支气管哮喘急性发作期患者和20例健康体检者外周血中 sST－2的血浆浓度。②对所有哮喘患者行肺功能检测（PTF）。③依据第一秒呼吸用力呼气量（FEV1）将支气管哮喘患者分为3组：FEV1≥80％或PEF≥80％为轻度哮喘组，60％≤FEV1＜80％或60％≤PEF＜80％中度哮喘组，FEV1＜60％或PEF＜60％为重度哮喘组。结果：①轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平较正常对照组升高，（F ＝96．71，P＝0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。②哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平与 FEV1％预计值和 PEF无明显相关（P＞0．05；）。结论：sST－2参与了哮喘的发病过程，其血浆水平的变化可做为病情监测的一项血清学指标，可作为重症哮喘一个标识。
作者：罗天雯；王正；王小军 刊期： 2015年第03期
肩锁关节主要由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。关节面的周缘附着关节囊，关节囊呈现出松弛的状态。另有连接于肩胛骨喙突与锁骨下面的喙锁韧带，能够起到加固的作用。肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动。在临床中，肩锁关节脱位情况属于临床中常见的一种肩部运动型损伤之一，在治疗的过程中需要根据分型的情况采用不同的治疗方式。肩锁关节脱位治疗的方式主要有两种，即手术治疗和非手术治疗。
作者：蒙显章 刊期： 2015年第03期
在婴儿的成长发育中，母乳是婴儿佳的食品和饮食，营养丰富，同时也是增进母母子感情和心里交流的纽带，对婴儿时身心健康起着不可替代的作用。因此，母乳喂养日益受到重视，并在全世界各国推广。一些从事母乳喂养研究的学者通过大量的研究和临床观察发现：分娩后早吸吮、早接触、增加吸吮次数能够促进乳汁分泌及延长母乳喂养时间。因此 WHO／UNICEFF提出了改革，推行母婴同室。本文就母婴同室、早吸吮、按需哺乳的作用综述如下。
作者：佟桂阳 刊期： 2015年第03期
高磷血症是慢性肾脏病（CKD）、尤其是终末期肾脏病（ESRD）患者的常见并发症，常常发生在绝大部分的透析患者身上，是继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、心血管疾病的关键因素。因此，在维持性血液透析患者的医护护理工作中，如何预防干预高磷血症的发生，控制患者正常的血磷水平，是医护护理工作的重点。
作者：刘艳琴 刊期： 2015年第03期
呼吸衰竭是各种急慢性致病因素影响肺部正常气体交换，通气、换气受阻，机体无法获得足够氧供或代谢废物二氧化碳无法及时排出造成的低氧或高碳酸血症，进一步引起酸碱平衡和代谢平衡紊乱。本文探讨呼吸衰竭的临床治疗方法。
作者：张霞 刊期： 2015年第03期
目的：评价慢性病管理模式在城镇老年高血压患者管理中的应用效果，为干预老年高血压疾病提供依据。方法：选取老年高血压患者600例，随机分成两组，其中管理组300例，对照组300例。管理组借鉴美国家庭医师协会推荐的慢性病管理模式，制定临床信息系统、决策支持等干预措施对患者进行管理，对照组仅进行门诊随诊。比较两组老年高血压患者在管理前和管理12个月后以及组间的高血压知识知晓和血压控制情况。结果：管理组末期关于老年高血压诊断标准、高血压易患因素、并发症、治疗目标、生活方式干预和老年高血压药物治疗等知识知晓率均高于基线，差异均有统计学意义（P＜0.05），且高于对照组末期水平，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性病管理模式应用于老年高血压管理实践有利于减少危险因素，控制血压。
作者：马琳瑜；张国文 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕前优生健康教育对优生优育的促进作用。方法：选取2012年5月～2014年1月前来我所进行孕前检查夫妇220例，按数字法随机的分为观察组与对照组各110例。对照组夫妇不采取措施，观察组夫妇进行孕前优生健康教育。观察两组夫妇对相关方面知识掌握及新生儿身体健康情况。结果：经干预后，观察组夫妇对孕前优生优育相关知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿出现缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，减少喝降低新生儿缺陷率，孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，从而促进了孕妇的优生优育，相对提高了新生儿健康状况。
作者：葛君；靳桦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨以Millikan无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2009年－2012年曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者100例进行回归性分析，根据开展该术式前后分为观察组与对照组，两组患者数量相等，对照组中患者以传统疝修补术方法对其进行治疗，观察组中患者接受Millikan无张力疝修补术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：分析显示在经过治疗之后，两组患者均痊愈出院，但观察组中患者的手术时间及住院时间、术中出血量明显少于对照组，两组患者的差异较明显；对患者进行随访，观察两组患者的复发率，观察组中患者复发率为4．0％，对照组中患者的复发率为10．0％，两组患者之间存在明显差异。结论：对腹股沟疝以Millikan无张力疝修补术进行治疗能够得到十分理想的临床效果，患者痛苦较小，痊愈后患者复发率较低，在现代临床上是一种较理想方法，可进行广泛应用。
作者：邓永平；许凌 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
目的：对慢性阻塞性肺病的舒适护理方式进行讨论。方法：选择我院2012年6月－2014年6月间38例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均采用舒适护理，对患者护理前后的疾病改善情况进行调查，了解患者护理前后的生活质量。结果：护理前生活质量高的9例，生活质量一般的13例，生活质量差的16例；护理后生活质量高的21例，生活质量一般的13例，生活质量差的4例，护理前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：有效的舒适护理能够改善患者的疾病情况，提升患者的生活质量。
作者：钱文玉 刊期： 2015年第03期
上皮样血管内皮瘤（Epithelioid Hemangioendothelioma，EHE）是 Weiss和Enzinger于1982年首先报道的罕见肿瘤[1]，可见于全身，但多位于骨骼、肺及肝脏等器官，但临床上心脏上皮样血管内皮瘤报道少见。
作者：张祥鑫；吴观生；胡选义；彭万富；陈黔苏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨桂枝茯苓丸药方治疗妇科肿瘤的疗效。方法：选取2011年6月至2013年5月我院收治的妇科肿瘤患者108例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组各54例，观察组采用桂枝茯苓丸药方治疗，对照组采用米非司酮治疗，观察两组临床疗效、治疗前后肿瘤体积变化。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后肿瘤体积均有明显减小（P＜0．05），且观察组减小水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论：桂枝茯苓丸药方治疗妇科肿瘤，能够有效提高患者的疗效，缩小患者的肿瘤体积，安全有效。
作者：柳雅军 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌种类和药敏特点。方法：对129例慢性心力衰竭患者痰培养结果进行分析。结果：129例痰培养96例阳性，共分离菌株117株。革兰阴性菌对亚安培南、阿米卡星较为敏感。革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较高。结论：本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌对常用抗生素耐药率较高，临床应加强对其监测，合理使用抗生素。
作者：王君花；严文娟 刊期： 2015年第03期
缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病，是肠血管功能和形态变化所致的疾病［1］是一组因小肠结肠血液供应不足导致不同程度肠壁局部组织坏死病引起一系列临床表现的异质性疾病，可分为急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia AMI）慢性肠系膜缺血（chronic mesenteric ischemia CMI）及缺血性肠病（ischemic colitis IC）［2］缺血性肠病的临床表现差异很大，疾病早期或轻症患者症状及体征无明显特异性，诊断困难，误诊率高达63．4％［3］。我国90％的 IC患者为老年患者（大于等于60岁）［4］。我院于2002年－2013年共收治缺血性肠病27例。临床探讨及分析如下。
作者：王会萍 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
