郝艳春
目的：讨论限制性液体复苏在产后失血性休克中的有效性和安全性，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年2月至2014年2月我院接受治疗的产后失血性休克患者52例，其中观察组和对照组各26例。在常规检查和狐狸的基础上，为观察组患者采取限制性液体复苏治疗，对照组采用常规液体复苏治疗，观察两组患者的肝肾功能及血清乳酸值等指标的变化。结果：通过不同的治疗方法，观察组患者在肝肾功能上优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；另外，在血乳酸和碱剩余上，观察组患者的指标优于对照组。结论：实验表明，在产后失血性休克的临床治疗上，限制性液体复苏在疗效和安全性上都明显优于传统的液体复苏，值得在临床上大力推广。
作者：屠静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微创手术对于下颌阻生齿拔除的优缺点。方法：下颌阻生齿400例，随机分成两组，200例微创法拔除，200例传统劈冠凿骨法拔除，比较两组手术时间及术后并发症的发生。结果：实验组手术时间、术后并发症发生率均明显小于对照组。结论：微创手术对于阻生齿的拔除具有时间短，术后并发症小等优点，值得临床广泛推广。
作者：李艳玲；王超勋 刊期： 2015年第03期
目的：浅谈老年肺源性心力衰竭的临床特点、诊断方法和治疗方法，为日后防治提供参考。方法：回顾分析自2011年12月到2013年12月期间我院收治的老年肺源性心力衰竭患者100例。采用双盲法将100例患者随机分为观察组和对照组。给予100例患者吸氧、祛痰、利尿等常规治疗，在常规治疗的基础上给予对照组患者多巴胺静脉滴注治疗，给予观察组患者多巴胺静脉滴注联合硝普钠静脉滴注。比较两组患者的治疗效果和心室率（HR）、呼吸频率（R）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果：对照组的治疗有效率为72．00％，观察组的治疗有效率为86．00％，两组患者的治疗有效率具有显著性差异（P＜0．05）。观察组患者的心室率（HR）、呼吸频率（R）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组患者，各指标在两组间均有显著性差异（P＜0．05）。结论：静脉滴注多巴胺和静硝普钠治疗老年肺源性心力衰竭的临床效果佳，可明显改善肺通气。
作者：涂芳芳；冯莉 刊期： 2015年第03期
慢性硬膜下血肿为颅脑外伤中较为常见的一种类型，但依据其发病机制较为特殊，患病的群体以中老年人为主。临床症状不典型，且通常在外伤后三周以上出现，同时老年人的记忆力存在不同程度的减退，外伤史常常被忽视，所以容易被漏诊或误诊。如未被及时诊治，致残率及死亡率较高。
作者：宋磊；王增武 刊期： 2015年第03期
目的：分析内科老年患者住院常见的护理问题，并探讨具有针对性的护理对策。方法：随机选取我院内科的100例住院老年患者的临床资料进行回顾性分析，采用问卷调查的方式调查，老年患者住院期间遇到的护理问题，对调查结果进行统计分析，探讨相应的护理措施。结果：通过调查分析显示，内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面：心理护理问题占88％，日常护理问题占79％，用药安全问题占40．5％，皮肤护理问题占56％，饮食护理问题占45．5％。结论：老年患者因为年龄和心理等因素，与年轻患者相比，临床护理工作任务相对较重，医护人员应依据患者的具体情况，对内科住院老年患者提供更全面与合理性的护理，在一定程度上能够提高患者的住院满意度和疾病的恢复。
作者：高成玲 刊期： 2015年第03期
随着科学技术的进步，社会趋于快节奏的发展，医院为了提高医务工作的工作效率，采用无纸化办公和电子病案，这样医生书写病历机会越来越少，病案中唯一用笔写字的地方几乎仅限于医师签名，这使得本来就写字功底不好的医生失去很多联系书写的机会。字迹清楚是病案书写起码的要求，也是对患者负责。笔者近年来从事医院病案管理工作，看到很多医师的签名和门诊病历其字迹潦草，让同行及患者无法辨认，给工作和交流带来诸多不便，也使的其在患者心目当中的印象和患者对其医术的信任度大打折扣。笔者主张医生应该具有习练书法的习惯，培养自己良好的书写习惯，促进医生自我完善和全面发展。
作者：赵辉；张宇 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理进行讨论。方法：选择自我院对2014年1月－2014年12月在我院接受腹腔镜下子宫切除术治疗的30例患者，对其进行腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理。结果：30例进行腹腔镜下子宫切除术患者均手术成功，患者在术后8小时内均可进食，并未有严重的并发症产生。结论：合理的围术期护理是确保腹腔镜下子宫切除术成功的重要过程，同时也能有效降低并发症的发生率。
作者：倪璇瑛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析干扰素致重症血小板减少症的临床救治，为临床预防和治疗相关病症提供科学依据和参考。方法：回顾性分析我院收治的1例干扰素致重症血小板减少症患者治疗及恢复情况。结果：治疗期间诊断发现血小板减少症发生后停止使用干扰素，医护人员根据患者临床诊断检查情况，给予氨甲环酸、维生素K1、止血敏预防出血，补血小板，并给予予醏酸沷泥松刺激血小板升长，治疗取得良好效果，患者现血小板情况恢复正常。结论：使用干扰素发生血小板减少症，应尽早诊断并给予针对性治疗，以提高患者治疗效果以及生活质量。
作者：田锦友；江苔 刊期： 2015年第03期
产后抑郁症是产妇在生产后所产生的一种情绪障碍，具有一定的普遍性，但如果不及时的调整和护理，严重的话会影响母婴的身心健康和整个家庭的幸福。因此，应该十分重视妇科产后抑郁症的护理，及时调整产妇的抑郁情绪，确保产妇能够以良好的心态来哺育婴儿。本文概述了产后抑郁症所产生的缘由，重点分析如何有效进行妇科产后的抑郁症护理工作。
作者：陈岩梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性肾小球疾病临床疗效。方法：对照组肾小球疾病患者给予临床常规治疗；研究组患者在常规治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平。记录两组肾小球疾病患者临床疗效，给予统计学分析并得出结论。结果：两组肾小球疾病患者经不同方法治疗后，研究组临床治疗总有效率高达88．89％，显著高于对照组临床治疗总有效率73．33％，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规药物基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平辅助治疗肾小球疾病可显著提高患者临床疗效，有效保障其生活质量及生命安全。
作者：李培斌 刊期： 2015年第03期
目的：社区医院是地方医院的重要组成部分，在实施医疗诊断、治病救人方面扮演着重要的作用，社区医院的存在一定程度上，大大缓解了大型医院的就医压力。口腔科是社区医院的一个重要科室，口腔科医生护士人员相对缺乏，硬件设施相对于大医院也要差一些，本文写作的主要目的是通过分析医院口腔科消毒室存在的问题，分析对策，杜绝院内感染和职业感染的发生，口腔科是发生感染的重点科室，预防控制是日常工作的重点。方法：制定预防传染的日常管理措施，加强护理人员的职业道德素养，提高护士防护污染物的能力，防止清洗污染物品器械时飞溅出污染物，避免被已经使用过的锐利器械刺伤，提高护理人员的应急处理意识，提高对 HIV、HBV、HCV等传染病的高度重视，将消毒室严格分成：污染区、清洁区、无菌区，并定期进行监测，各种器械包、储物容器要帖有灭菌指示卡；高压灭菌器要进行检测，主要是监测嗜热脂肪芽孢杆菌；消毒室内物品的开启时间要进行标注；加大质量监督检查力度。结果：在口腔科护士的共同努力下，近年来口腔科没有出现人员感染的情况，所有护士都认真遵守和执行各种规章制度，把握好消毒灭菌工作，护士的自觉主动预防意识大大提高。结论：口腔科的医疗器械在治疗病人的过程中，经常接触病人的唾液、血液等污染源，消毒室内的消毒灭菌工作主要是护士负责，被污染的治疗器械在一定程度上，对护士的健康构成很大威胁。
作者：宋继丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
2000 年1 月－2010 年12 月，我院共收治褥疮患者60 例，现将治疗体会报告如下：1 临床资料1．1 一般情况：60 例患者中，男34 例，女26 例，年龄40 岁－82 岁，平均62 岁，病程20 天－2 年，平均4 个月。其中截瘫患者35 例，骨折卧床患者3 例，脑血栓病下肢瘫痪人7 例，重度烧伤卧床患者15 例。深度III－IV 度，平均面积7×8cm。
作者：陈国杰；翟连刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法：选取我院自2011年8月－2013年8月间收治的腺性膀胱炎患者124例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者62例采用经尿道电切手术治疗，观察组患者62例采手术治疗的基础上行丝裂霉素膀胱灌注治疗，对比两组患者的治疗效果以及复发等情况。结果：对照组患者的治疗总有效率为82．26％，复发率为14．52％，观察组患者的治疗总有效率为95.16％，复发率为3．23％，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在治疗腺性膀胱炎时采用经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗方案，不仅能够提升患者的治疗效果，还能减低其复发率因此非常值得推广应用。
作者：陈辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鼻外伤修复治疗中美容整形技术的运用效果。方法：以本院收治的70例鼻外伤患者为对象，所以患者在修复过程中都按照美容整形技术进行操作，手术之后对患者进行随访并处理好愈合过程出现的问题，待患者完全康复之后，让患者自行评分。结果：70例患者对手术修复效果都非常满意，所有患者都没有出现不良反应。结论：在鼻外伤修复治疗中运用美容整形技术效果良好，没有发生不良反应，并且深受患者的信赖与喜爱，值得在临床治疗中推广使用。
作者：彭斌 刊期： 2015年第03期
目的：通过中药对慢性前列腺炎的治疗，了解治疗效果，深化对慢性前列腺炎的发病机制的认识，总结治疗慢性前列腺炎的组方原则和用药方法。方法：对来我院男科门诊就诊的慢性前列腺炎患者以消炎一号方为基本方进行中医药治疗。结果：临床症状较治疗前得到明显的改善与好转。结论：将治疗慢性前列腺炎的方法扩展到清热祛湿、舒肝理气及活血化瘀上，采取综合辨治的方法十分有效。
作者：韩耀庆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫外孕不同手术方式对生育的影响。方法：选择我院2011年1月～2012年6月收治的98例宫外孕，按照不同手术方式分为观察组和对照组，各49例。对照组给予传统输卵管部分切除术，观察组给予腹腔镜保守性手术治疗。结果：观察组和对照组各治疗49例，治疗成功率均为100.00％（P＜0．05）。术后随访，观察组输卵管通畅率为75．51％，对照组为61．22％（P＜0．05）；观察组再次妊娠率为44．90％，对照组为24．49％（P＜0.05）；观察组异位妊娠发生率为4．08％，对照组为16．33％（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗宫外孕再次宫内妊娠率明显优于传统输卵管部分切除术。
作者：靳凤琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在儿科护理工作中的应用效果。方法：随机选择2011年9月到2013年9月在我院治疗的患儿150例，分为治疗组与对照组两组，每组75例，其中，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上，采用人性化护理模式，对比护理后两组患者的护理满意度。结果：治疗组患儿及家属的护理满意度为93．3％，对照组患儿及家属的护理满意度为68．0％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在儿科护理工作中，实施人性化护理，有助于建立和谐的护患关系，降低医疗纠纷及医疗事故，提高患儿及家属护理满意度，值得在临床护理中推广应用。
作者：彭菊梅 刊期： 2015年第03期
通过分析脊柱术后深静脉栓塞形成的相关因素，采取基础、物理、药物预防等措施探讨脊柱手术后深静脉栓塞形成的风险因素，并提出相关的预防措施方法，减少脊柱手术后深静脉血栓的形成。
作者：鲁琛 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
