于默然；李强
上皮样血管内皮瘤（Epithelioid Hemangioendothelioma，EHE）是 Weiss和Enzinger于1982年首先报道的罕见肿瘤[1]，可见于全身，但多位于骨骼、肺及肝脏等器官，但临床上心脏上皮样血管内皮瘤报道少见。
作者：张祥鑫；吴观生；胡选义；彭万富；陈黔苏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：对随机抽取的采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的30例重型颅脑损伤患者观察其治疗效果。结果：按术后半年GOS恢复标准，疗效良好12例，中残8例，重残3例，植物生存3例，死亡4例。结论：标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中效果优于常规去骨瓣开颅术，可明显降低死亡率、致残率。
作者：周配权；王迪；黄金丽；周方红 刊期： 2015年第03期
目的：分析苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床效果。方法：选取2013年1月－2014年1月期间，我院收治的高血压患者共88例，将其均分为观察组以及对照组各44例，其中观察组给予苯磺酸氨氯地平治疗，对照组给予硝苯地平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：与对照组患者相比较，观察组患者收缩压以及舒张压明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者治疗总有效率为97．7％（43／44）；对照组治疗总有效率为81．8％（36／44）。两组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：在对高血压患者进行治疗的过程中，采用苯磺酸氨氯地平能够很好的控制患者血压，维持稳定，在临床中值得推广使用。
作者：耿玉琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区老年糖尿病患者实施心理护理的效果观察。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月确诊为老年2型糖尿病患者130例的临床资料，随机分为对照组和干预组，各65例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上实施心理护理，比较两组患者的临床疗效及其生活质量。结果：干预组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。干预组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑等均显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：老年糖尿病患者的心理护理干预能提高疗效，改善患者的预后生活质量。
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析急性上消化道出血患者的临床护理方案与护理效果。方法：选择2010年1月～2012年12月来我院接受治疗的76例急性上消化道出血患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的临床资料、临床护理方案以及临床护理效果等进行分析。结果：全部的急性上消化道出血患者经过临床治疗与护理后，其中获得痊愈的患者为31例（40．8％），获得显效的患者为17例（22．4％），获得有效的患者为24例（31．6％），其临床治疗有效率为94.7％；获得无效的患者为4例（5．3％）。结论：就急性上消化道出血患者来说，加强临床护理，及时的采取有效措施对并发症的发生进行预防，则可以有效的使患者的病死率有所降低。
作者：高月红 刊期： 2015年第03期
为解决护生临床实习阶段存在的理论与实际脱节的问题，提高护生自我学习、分析、解决问题的能力，提高教师对相关学科之间的理解与联系。导入了以问题为基础的学习（problem－based learning，PBL）教学理论，制定和完善了 PBL护理教学查房流程，对来我院实习的36名中专实习生进行了PBL教学查房，针对护生实习阶段实施教学查房过程中存在的问题，进行了分析并采取了相应的对策。
作者：李玲利 刊期： 2015年第03期
目的：对患者根管治疗后伴或不伴根尖周炎患牙根管内的微生物群落进行比较分析。方法：采集患牙根管内微生物群落样本，提取总 DNA，进行种系发育分析、多样性分析和主成分分析。结果：检测结果显示共130种细菌，分属为21个菌门和90个菌属。放线菌的检出率在伴根尖周炎组与无根尖周炎组分别为99．6％和51％。且在丰度方面伴根尖周炎组生物群落中放线菌门明显高于无根尖周炎组。主要成分各样本具有差异性。结论：患者在进行根管治疗后伴有根尖周炎的患牙根管内生物群落构成的多样性明显高于无根尖周炎的患牙。持续性根尖周感染可能与牙根管内的微生物有一定的相关性。
作者：严晓菊 刊期： 2015年第03期
比较78例空腹血糖受损人群（IFG），进行2年干预治疗，发现二甲双胍治疗组的糖尿病转化率低于生活方式干预组，结果提示：二甲双胍联合生活方式干预比单纯生活方式干预更有效减少 IFG向糖尿病转化。
作者：马东梅；叶小波；张彤俊 刊期： 2015年第03期
妇产科疾病是危害人类健康的常见病与多发病。妇科病一度成为困扰女性患者的常见疾病，对于患者本人来说经常会严重影响正常的工作和生活。作为医护人员，本着治病救人的理念，笔者在此提出的防治措施旨在抛砖引玉，希望更多的医务人员能够深入研究，为以后的医疗事业做出应有的贡献。
作者：胡翠梅；斯琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨断指再植术术后采取系统护理的临床疗效。方法：选取60例于近一年期间在我院行断指再植术的患者，将其平均分为对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组采取系统护理，观察2组护理效果。结果：护理后，研究组的再植指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计意义。结论：断指再植术术后采用系统的护理干预，有利于断指的关节功能恢复，值得推广。
作者：董玉会 刊期： 2015年第03期
门诊输液室是医院感染的高危区，既有可能会让患者出现交叉感染，也有可能会让医护人员出现职业威胁。本文首先分析了医院门诊输液室感染影响因素，其次，深入探讨了门诊输液室医院感染的预防与控制对策，具有一定的参考价值。
作者：李晓菲 刊期： 2015年第03期
目的：观察和分析降钙素在骨质疏松症治疗中对高血压的作用。方法：选取2013年5月到2014年5月我院收治的78例，根据自愿选择分为对照组39例，观察组39例，对照组每日口服元素钙600 mg，维生素D 125 U。观察组在此基础上采用鲑降钙素50 IU，肌肉注射，每d 1次，连续14 d，接着隔日 1次，连续14次，以后为每周2次直至完成疗程。治疗前及疗程结束后，采用24 h动态血压监测仪诊断治疗前后患者的收缩压和舒张压。结果：钙具有明显可靠的降压作用，钙摄入量与血压呈负相关，治疗前后，两组血压均有明显降低，两组治疗后明显差异，显著差异具有统计意义，P＜0．05。结论：降钙素治疗骨质疏松症有明显疗效，并能降低血压的作用，选择适当的长疗程患者受益更大。
作者：腾海 刊期： 2015年第03期
目的：新宾满族自治县是流行性出血热高发区，通过对全县2004～2013年内流行性出血热疫情监测结果进行分析、讨论，掌握了全县流行性出血热发病人数、死亡人数、发病率及其中某些流行病学规律，旨在发现该传染病何时何地高发，为我县今后制定流行性出血热的防控策略提供理论依据。方法：对新宾满族自治县2004～2013年累计发生流行性出血热病例进行统计分析。结果：2004～2013年新宾满族自治县累计发生流行性出血热502例，年平均发病率为16．59／10万，均为散发。年发病率波动在6．86～39．86／10万之间。其发病率呈逐年下降的趋势，04年发病高，随后逐年下降，2010出现一个小高峰。十年间该病已经成为危害人群健康及生命的主要传染病。结论：流行性出血热人群普遍易感，病例全县均有发生，但有明显局限性、散发性和边缘性。流行病学分型以野鼠型为主，家鼠型和野鼠型并存。由于该病早期症状极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情，使得易造成对病情的传染控制力度不够，从而扩大疫情。采取疫苗接种、灭鼠和环境整理等综合防治措施，能有效控制其流行。
作者：那宝忠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨复方丹参滴丸在慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗中的临床应用价值。方法：将我院收治的65例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规综合治疗措施，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，观察两组临床症状改善情况、心电图有效率及总治疗有效率。结果：观察组阵发性呼吸困难、胸闷、心绞痛发作次数及发作持续时间等症状改善情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组心电图总有效率和临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病相比常规西医效果更加显著，能快速缓解临床症状，提高临床治疗效果，具有较好临床应用价值。
作者：战平 刊期： 2015年第03期
目的：分析Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月老年精神病患者80例，将其分为观察组和对照组；给予对照组常规的老年精神病科护理方法，观察组则在此基础上采用 Orem自护模式，采用康复疗效评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL），对两组护理效果进行评定。结果：护理前，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分均有明显改善，与护理前比较有差异，均有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IPROS、NOSIE及ADL评分改善情况，明显优于对照组，比较有差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Orem自护模式可改善老年精神病患者症状，提高患者康复效果及生活质量，值得在临床中推广应用。
作者：杨孟琴 刊期： 2015年第03期
目的：哮喘病全科护理的护理方法探讨。方法：本文选取我院于2013年08月－2014年08月收治的64例哮喘病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用全科护理方式，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。结果：护理组的总有效率和护理满意度分别是96．875％和93．75％，对照组的总有效率和护理满意度分别是84．375％和75．00％，两组结果对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：哮喘病患者在临床治疗过程中实施全科护理方式，能够有效的改善患者的哮喘症状，不断的提升护理人员的服务水平，值得在临床上推广应用。
作者：杨完芳 刊期： 2015年第03期
目的：对胫骨平台骨折的治疗中采用改良双钢板法的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的胫骨平台骨折患者137例，随机分成两组，给予改良双钢板法治疗的69例患者，设为观察组，给予单侧钢板固定治疗的68例患者，设为比对组。观察和研究两组患者的临床疗效，并进行比较分析。结果：观察组的69例患者中，疗效评级优良66例，优良率达95．65％；比对组的68例患者中，疗效评级优良52例，优良率为76．47％。两组患者经治疗均康复出院，无并发症出现，疗效优良率差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在胫骨平台骨折的临床治疗中应用改良双钢板法，无并发症发生，缩短了愈合时间，加快患者下肢功能恢复，临床效果显著，值得在临床中推广和应用。
作者：王健 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年人外伤性脊柱骨折的临床特点。方法：筛取180例老年外伤性脊柱骨折患者作为研究对象，对其年龄、性别的分布、骨折原因、骨质疏松等级、损伤节段等内容进行统计、分析。结果：180例患者中，患者主要集中在60～69岁，占62．2％，摔伤为主要致伤原因，患者92例，占51．1％，女性所占比例明显高于男性，且车祸伤、重物砸伤患者构成中，男性所占比例远高于女性；302个骨折节段中，胸腰段（T11－L2）为多发生骨折部位，占54.0％；男性上、下颈椎骨折比例明显高于女性，而女性胸椎、腰椎以及胸腰段骨折比例明显高于男性；随着年龄的增加，男、女骨小梁级数呈降低趋势，同年龄段比较，女性骨小梁级数显著低于男性，组间差异比较显著，均存在统计学意义（P均＜0．05）。结论：老年人外伤性脊柱骨折在骨折损伤节段、致伤原因方面存在显著的性别差异，患者均有不同程度的骨质疏松出现，应根据其临床特点进行积极预防。
作者：白金洲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的手术要点。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者42例为观察组，另选取同期单纯行剖宫产术的42例产妇作为对照组，比较两组患者的术中及术后情况。结果：经治疗后，观察组患者的手术时间为（52．17±9．33）min，明显高于对照组，组间比较有明显差异（P＜0．05）；观察组的术中出血量（190．22±41．33）ml，住院天数（6．13±0．87）d，并发症率为7．1％，与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全可行，可避免二次手术，提高患者的生活质量，值得推广使用。
作者：罗晓琼 刊期： 2015年第03期
目的：分析剖宫产指征及剖宫产率变化，探讨其相关因素。方法：选取2009年01月～2012年12月于我院接受剖宫产手术的分娩产妇2000例，应用回顾性分析法对其临床资料进行分析，总结45年来影响剖宫产指征及剖宫产率的相关因素，做好相关记录。结果：社会因素是剖宫产率上升的主要原因，比较2012年及2009年的社会因素社会指征所占比重，差异具有统计意义（22．0％ VS 33．0％，P＜0．05）。结论：社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫增加临床剖宫产率的可能性大，临床医师应加强孕期宣教与监护，严格掌握剖宫产指征，提升医务人员及产妇对剖宫产的认识，降低临床剖宫产率。
作者：周文波 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
