李世洪
目的：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察。方法：回顾性分析我院2012年8月～2014年8月收治的糖尿病合并高血压患者90例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取硝苯地平治疗，观察组采取硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者治疗前后血压、血糖变化、症状改善情况及其不良反应。结果：治疗后两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性（p＜0.05），治疗后，治疗组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后血糖等指标的下降幅度明显大于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p＜0．05）。对照组总有效率为82．22％，观察组总有效率为93．33％，观察组临床疗效显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者具有临床疗效好，不良反应小，安全性高等优点，值得在临床上推广。
作者：陈秀琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠状动脉搭桥术的手术方法及治疗经验。方法：我院从2002年1月至2012年12月间，在体外循环下完成55例冠心病病人的冠状动脉搭桥术（CABG）的临床治疗；其中包含男性46例，女性9例。年龄41－76岁，平均60．5岁，其中2支病变6例，3支病变37例，4支11例，5支1例，合并室壁瘤 5例，同时行瓣膜置换术者 6例，其中双瓣2例，平均每例搭桥3．06支桥血管，序贯法吻合8例。全动脉化者4例，全静脉者 7例，其余的44例是使用动脉＋大隐静脉。结果：全组有死亡3例（5．45％），其中有1例因升主动脉硬化，并且有斑块形成，上侧壁钳后升主动脉破裂出血，勉强修补止血，回ICU后再次大出血，抢救无效失血性休克死亡，另2例因低心排和肾功衰，导致多器官功能衰竭死亡；其余52例病人均治愈出院。结论：冠状动脉搭桥术（CABG）现已成为治疗冠心病的重要手段。但如何掌握手术适应症；充分的术前准备；选择正确的手术方法以及细心的术后监护治疗是关系手术成败和愈后的关键。
作者：刘长春；马润伟；杨旭；宋怡 刊期： 2015年第03期
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤。新生儿产伤包括锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、颅内出血、头皮水肿、头颅血肿、新生儿窒息、皮肤及头皮的划伤等。我国新生儿产伤的发生率为0．7％－1．2％[1]，发生率虽较低，但一旦发生不仅是对患儿造成痛苦或残疾，并且对家庭也带来经济和精神负担，引发医疗纠纷甚至赔偿。因此分析新生儿产伤的相关危险因素和采取可行的护理干预措施至关重要。
作者：方芳；茅晓燕；俞玉莲 刊期： 2015年第03期
目的：对突发群体亚硝酸盐食物中毒患者的有效急救护理措施进行总结。方法：选择我院于2013年8月20日接收的42例集体性突发亚硝酸盐类食物中毒患者为对象，应用我院应急预案中的急救护理措施进行急救和护理，并观察急救护理的效果。结果：经过给氧疗法、排毒、静脉通道建立和其他措施的急救护理后，观察组患者均痊愈出院，其护理效果为95．24％；进行一般护理对症治疗的对照组中有 2例死亡病例，护理总有效率仅为57．14％。两组临床效果比较差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：保证诊断的准确性和及时性，并针对不同病情的亚硝酸盐食物中毒患者实施不同的急救和护理措施可提升急救效果，而如何规范亚硝酸盐的生产和使用，则是预防该类集体中毒事件发生的关键。
作者：崔建芳；张丽；张虎青 刊期： 2015年第03期
目的：分析腹腔镜与经腹卵巢囊肿剥除术临床疗效与护理措施。方法：选取112例卵巢囊肿，随机分为对照组（56）与观察组（56），对照组采取经腹卵巢囊肿剥除术，观察组采取腹腔镜卵巢囊肿剥离术，对比两组临床疗效。结果：观察组住院时间、术后恢复肠功能时间、术中出血量以及手术时间优于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为1．79％，对照组为12．5％，观察组低于对照组（P＜0．05）。结论：对卵巢囊肿采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术，安全有效，其治疗关键为加强护理。
作者：彭红 刊期： 2015年第03期
药理学是一门连接医学基础与临床基础的桥梁学科，如何使学生学好药理学并能很好应用于临床，成为现代药理学教学主要探讨的重要内容之一。利用先进的教学方法和手段进行药理实验教学，加强药理学教学改革十分重要和迫切，以达培养学生会思考、会动手、会观察、会总结的目的，这对于培养现代化医药人才具有重要作用。
作者：郑志民 刊期： 2015年第03期
护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。护理管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。
作者：田继英 刊期： 2015年第03期
普通外科是医院的重要门诊项目，它需要大量的护理人才帮助病人恢复健康。因此，普外科护理见习教学需要为社会输送大量的相关人才，那么采用何种教学方式取的有益的教学效果就显得尤为重要了。如今，在普外科护理见习教学中采用合作学习法的教学模式指导学生学习相关知识，提高他们的实践技能。所以，我们在本文中需要对普外科见习教学有一个大致的了解，并且着重分析合作学习法的教学效果。
作者：王芳 刊期： 2015年第03期
目的：了解我地区规范化儿童保健门诊创建工作取得的效果。方法：规范化儿童保健门诊按照标准建设、对创建后取得成效进行分析。结果：门诊建设顺利完成，门诊硬件标准化、儿童保健队伍得到稳定和充实。结论：我院儿童保健工作在门诊建设后强化了规范管理，儿童保健工作质量和儿童健康水平有了显著的提高。
作者：沈忠玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析牛黄宁宫片联合利培酮治疗精神分裂症临床疗效。方法：选择80例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为两组对照组38例，观察组42例，对照组常规使用利培酮（思利舒），观察组在使用利培酮（思利舒）的基础上加用牛黄宁宫片，观察两组临床疗效及不良副反应。两组均采用PANSS．TESS．CGI量表评定，观察8周。结果：根据PANSS的减分率，对照组总有效率93．72％，观察组总有效率94．60％，两组比较无显著性差异（P＞0．05）。TESS量表反应出对照组明显大于观察组。CGI评分的总体印象，观察组的疗效指数明显高于对照组。观察组不良副反应小，总体疗效优于对照组，体现出患者的生活质量、自我评价、治疗依从性明显优于对照组。结论：牛黄宁宫片联合抗精神病药物治疗精神分裂症具有可靠的疗效，且能减少抗精神病药物日用量和不良副反应，增加患者的依从性，减少复发率。
作者：赵全禄；庞虎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨米非司酮在宫外孕患者行腹腔镜手术中的临床效果。方法：选取2010年7月－2013年8月遵义市红花岗区人民医院妇产科门诊收治的134例行腹腔镜手术的宫外孕患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各67例，研究组在手术前1天口服米非司酮300mg，对照组单纯行腹腔镜手术。综合比较两组患者术前、术后3天人绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平、手术结局及再次妊娠结局的差异。结果：研究组术前β－HCG水平显著高于对照组（p＜0．05），研究组手术成功率为92．5％，显著高于对照组的79．1％（p＜0．05）。术后1年内，两组再次妊娠情况和宫内妊娠率比较无统计学差异（p＞0．05）。结论：宫外孕患者在接受腹腔镜手术前服用米非司酮能有效提高手术成功率，保留输卵管，值得临床推广使用。
作者：谭红枝 刊期： 2015年第03期
目的：研究内镜介入治疗急性非静脉曲张性消化道出血的临床效果。方法：选取我院2011年8月至2013年7月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血病人80例，分为对照组和实验组，分别采取传统药物治疗和内镜介入治疗方案，比较两组临床疗效。结果：实验组肠鸣音恢复时间、平均出血停止时间、再出血量率、住院时间均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．001）。实验组治疗优良率为97．5％，对照组为60．0％，实验组优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：内镜下治疗急性静脉曲张性上消化道出血具有安全、可操作性强、疗效显著、并发症少等优势，值得临床广泛应用。
作者：唐拥军 刊期： 2015年第03期
目的：分析阑尾炎穿孔病人的临床表现和护理措施。方法：收集我院2012年3月－2014年6月期间诊治的阑尾炎穿孔患者30例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的临床表现，同时依据不同的护理方法将患者分为试验组（16例）与对照组（14例），对照组采用常规护理模式，试验组采用全面护理模式，对两组患者的住院时间和并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者的临床表现主要为腹痛感、发热、恶心呕吐，试验组患者的平均住院时间为（8．64±1．28）d，仅有1名患者发生切口感染，并发症发生率为6．25％，对照组患者的平均住院时间为（11．28±1．15） d，有4名患者发生切口感染，1例残端出血，并发症发生率为35．71％，试验组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对阑尾炎穿孔患者实施全面护理干预可有效降低并发症发生率，缩短住院时间，值得在临床应用上推广。
作者：徐敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化干预策略在预防胸外科手术患者术后感染应用效果。方法：连续收集共纳入60例入住我院胸外科行手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，对照组给予常规普通护理措施，观察组在此基础上给予集束化干预策略。比较两组患者的临床感染情况。结果：观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，分别为3．3％、23．3％，且观察组患者住院时间亦明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用集束化干预策略可以更好的降低胸外科患者术后感染的发生风险，有效缩短患者的住院时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：总结老年高血压患者的临床治疗体会。方法：回顾性选择我院收治的120例老年高血压患者为研究对象，根据患者治疗方案的不同分为观察组60例和对照组60例。观察组患者在常规治疗的基础上行苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗，对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的依那普利治疗。监测2组患者治疗前后的血压指标，并评价2组患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者的平均24hSBP和24hDBP均低于对照组（P＜0．05）。观察组患者临床治疗的总有效率为93．33％，对照组为80％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年高血压患者在常规治疗的基础上应用苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗的降压疗效要优于单纯的依那普利治疗，联合用药更值得临床推广。
作者：简胜昌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨折护理在临床中的应用效果。方法：随机选取110例骨折患者，按照数字表法随机分为两组，观察组和对照组各55例，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组的护理基础上进行骨折护理干预。比较两组患者的护理满意度与患者的并发症发病率情况。结果：观察组患者总满意率98．2％明显高于对照组的81．8％，观察组患者的并发症发病率5．4％明显低于对照组的29．0％。差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：相对于常规护理，骨折护理能够提高患者的护理满意度和降低并发症发病率，在临床上值得大力推广和应用。
作者：龙菊 刊期： 2015年第03期
目的：分析产后出血致子宫切除护理。方法：将2009年3月－2014年5月期间，我院收治的产后出血行子宫切除24例患者为研究对象，回顾性分析所有患者的护理措施。结果：所有患者中，4例剖腹分娩、5例阴道分娩、3例胎盘导致出血、4例前置胎盘、2例胎盘早剖、6例胎盘植入；5例产后宫缩、6例多次妊娠。在经过我院精心护理后均全部治愈出院，未发生死亡病例。结论：子宫切除是治疗产后出血的主要措施之一，通过子宫切除能够挽救患者生命。加强对患者的护理工作，能够帮助患者尽快恢复，从而达到理想的治疗效果。
作者：韦萍 刊期： 2015年第03期
目的：观察优质护理服务在儿科护理中的应用效果。方法：以2012年1月～2013年12月在我院儿科接受治疗的48例患者为观察组，对观察组患者实施优质护理服务，并以2010年1月～2011年12月在我院接受治疗的48例患者为对照组，对照组患者接受常规护理服务，对两组患者满意率进行统计和比较。结果：观察组患者满意率为100．00％，对照组患者满意率为85．42％。两组患者满意率差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优质护理服务能显著提升儿科患者满意率，临床效果明显，值得进一步推广应用。
作者：田素莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨中西医结合治疗严重腹腔感染的方法及疗效。方法：将我院收治的42例严重腹腔感染患者分为两组，即实验组和对照组，实验组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者平均住院时间9．3天，显效12例，有效7例，无效 2例，总有效率90．5％；对照组患者平均住院时间为14．8天，6例显效，10例有效，5例无效，总有效率为76．2％。实验组住院时间低于对照组，其总有效率明显高于对照组，具有显著性差异。结论：在外科治疗原则下，合理选择敏感抗生素，并配合中医药多渠道治疗腹腔严重感染，其临床效果明显，可显著改善临床症状，减少并发症发生，缩短住院时间，促进器官功能恢复，临床上值得推广。
作者：马明忠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因，并提出相应对策，为颅脑外伤术的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2004年3月至2014年3月我院收治的71例颅脑损伤术中发生脑膨出的患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结颅脑外伤术中发生脑膨出的原因。结果：本研究中颅脑外伤患者术中发生急性脑膨出的原因包括：急性脑肿胀（18例）；长时间脑组织缺血缺氧（10例）；脑疝、血肿压迫（15例）；迟发性颅内血肿（28例）。结论：全面仔细分析不同病因，采取相应治疗措施彻底清除患者颅内血肿，充分降低患者颅内压并控制其血压，改善患者的脑部的血液循环等是治疗颅脑外伤并避免发生急性脑膨出的有效措施。
作者：杨世君 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
