田素莉
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会。方法：回顾性分析2011年9月至2014年9月经我院诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠并行使阴道手术治疗的50例患者，按阴道手术常规操作，将宫颈阴道部与阴道前壁交界处支撑，横向切开阴道前壁，膀胱腹膜上推2～3 cm，暴露病灶，将子宫前壁下段适当切开，吸出病灶。结果：经阴道手术治疗的50例病人，术后住院3～5d，平均4d，出院后随访1～3个月，所有患者血绒毛膜促性腺激素于4周内降至正常水平，于2个月内月经恢复正常。结论：经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠安全、有效、术后恢复快，临床应用价值大。
作者：古萍 刊期： 2015年第03期
目的：对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究。方法：用回顾收集分析实验法，对2013年8月～2014年11月以往资料进行对比研究，分析健康教育在当下基本公共卫生服务项目中存在的问题及现状。结果：经过社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防控制中心等相关部门调查发现，当前健康教育开展状况主要与老年人、0－5岁儿童、孕妇、常见疾病（如高血压、糖尿病等）以及重性精神疾病等患者等重要相关。结论：本文对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究效果良好，值得更进一步在公共卫生服务项目中进行推广和应用。
作者：丁桂丽 刊期： 2015年第03期
世界上约有一半人口感染幽门螺杆菌（Helicopter pylori，Hp），根除 Hp的治疗，打破了慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病难以根治的误区，是消化道疾病治疗史上的里程碑。但随着时间推移，Hp对常用抗生素的耐药率逐渐增加，其根除率不断下降。如何提高根除率，能否找到新的治疗途径，成为当下胃肠病工作者为关注的问题。
作者：刘怡梦；刘昱辰；刘仪红 刊期： 2015年第03期
目的：分析头孢菌素类药物在临床中应用时出现的不良反应并探讨出有效的解决方法。方法：本文中的研究对象选用的是我院各科室中因使用头孢菌素类药物而出现不良反应的患者，共56例。回顾性分析此56例患者出现的不良反应症状并根据相应的现象探讨有效的解决措施。结果：经统计，我院因使用经头孢菌素类药物而出现的不良反应症状包括过敏、变态反应等全身性损伤症状；恶心、呕吐、胃出血等消化系统症状；高血压、心动过速等心血管系统症状；呼吸困难的呼吸系统症状；血尿、蛋白尿、肾功能损伤等泌尿系统症状；乏力、水肿等其他系统症状等。结论：头孢菌素类药物可导致服用者的多种系统出现不良反应症状，严重影响着患者疾病的康复及好转，因此需有效预防或减少不良反应的发生。
作者：乔春英 刊期： 2015年第03期
比较78例空腹血糖受损人群（IFG），进行2年干预治疗，发现二甲双胍治疗组的糖尿病转化率低于生活方式干预组，结果提示：二甲双胍联合生活方式干预比单纯生活方式干预更有效减少 IFG向糖尿病转化。
作者：马东梅；叶小波；张彤俊 刊期： 2015年第03期
目的：观察穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及穴位埋线对药物剂量的影响。方法：106例慢性荨麻疹患者随机分为实验组和对照组，实验组在药物治疗的同时给予穴位埋线治疗3个月，并在治疗后的三个月内进行疗效评价；对照组只进行药物治疗，并在相同的时间段观察疗效。结果：对照组和实验组有效率分别为60．00％和82．14％；穴位埋线治疗前后实验组和对照组的有效率比较有统计学统差异（P＜0．05）；同时，根据治疗后有效人数的统计资料，我们发现埋线治疗三个月以后，治疗组的平均服药间隔时间（3．24±1．81天）较对照组的平均服药间隔时间（1．13±0．34天）有一定的延长，并且这种差异存在统计学差异（p＜0．05）。结论：联合穴位埋线能明显提高抗组胺药物的有效率，并且可以延长荨麻疹患者抗组胺药物服药间隔。
作者：童璐 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床病例资料分析探讨重症胰腺炎（SAP）患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相应护理措施。方法：以我院2013年1月至2014年5月期间收治的48例SAP并发ARDS的患者作为观察病例，回顾其护理对策及护理效果。结果：本组48例患者治愈44例，无效3例，死亡1例，治愈率为91．67％，临床效果较为理想。结论：通过密切监视病情变化及早期机械通气可以有效缓解SAP并发ARDS患者的临床症状，提高治疗效果，减少死亡病例。
作者：颜丽琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨通过护理干预高血压患者的服药时间对降压效果的影响。方法：选取2012年1月至2013年12月期间我院收治的114例原发性高血压患者作为本组研究的观察观对象，按照入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组各57例，对照组采取常规用药方法，观察组根据高血压患者血压昼夜波动规律对服药时间进行干预，对比两组患者治疗后的治疗效果。结果：观察组中显效19例，有效29例，总有效率为84．21％（48／57）；对照组中显效12例，有效28例，总有效率为70．17％（40／57）；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，可以有效提高降压药物的效果，稳定患者夜间血压，提高患者治疗信心及依从性，有利患者坚持长期治疗，值得推广。
作者：邓美琴 刊期： 2015年第03期
机械通气的运动神经元病患者的护理。护理要点做好机械通气的护理，饮食护理，防压疮护理，加强心理护理。其中1例死亡，1例一直机械通气辅助呼吸，存活至今。
作者：汤爱萍；邵鑫丹；倪连美 刊期： 2015年第03期
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤。新生儿产伤包括锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、颅内出血、头皮水肿、头颅血肿、新生儿窒息、皮肤及头皮的划伤等。我国新生儿产伤的发生率为0．7％－1．2％[1]，发生率虽较低，但一旦发生不仅是对患儿造成痛苦或残疾，并且对家庭也带来经济和精神负担，引发医疗纠纷甚至赔偿。因此分析新生儿产伤的相关危险因素和采取可行的护理干预措施至关重要。
作者：方芳；茅晓燕；俞玉莲 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究使用鼻内窥镜进行检查和治疗鼻出血的治疗效果。方法：选取2011年10月到2014年5月的80例鼻出血患者资料进行回顾性分析，患者使用鼻内窥镜下实施检查和治疗，在手术之后随访患者3个月以上。结果：80例患者通过鼻内窥镜下检查和微波治疗，采用膨胀止血海绵和凡士林纱条局部填塞压迫之后，全部患者没有出现再次出血，患者没有鼻腔粘连、心脑血管意外和鼻中隔穿孔等并发症的发生，患者的治愈率达到95％。结论：使用鼻内窥镜进行检查和治疗鼻出血的定位准确、使患者的痛苦降低，止血彻底、方便、安全、治疗效果好且患者的并发症少，值得在医院耳鼻喉科广泛推广使用。
作者：杜文军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针刺配合推拿治疗颈源性耳鸣的疗效。方法：采用针刺配合推拿疗法，针刺风池、耳门透听宫、翳风、瘈脉、率谷、百劳、肩井、中渚、阿是穴。结果：20例颈源性耳鸣患者接受3个疗程的治疗后，痊愈11例（55％），好转8例（40％），无效 1例（5％）。总有效率为95％。结论：针刺配合推拿治疗颈源性耳鸣具有很好的疗效，对临床有一定的指导意义。
作者：赵杨；赵玺忠 刊期： 2015年第03期
肛周湿疹迁延不愈，顽固瘙痒，坐卧不安，影响患者日常生活及休息。笔者采用中药熏洗配合冰王湿毒止痒膏外用治疗肛周湿疹取得较满意效果，现总结报告如下。
作者：付川江 刊期： 2015年第03期
目的：研究闭合性肝、脾损伤手术与非手术治疗的临床决策。方法：选取我院2012年1月－2014年1月间诊治的闭合性肝、脾损伤患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对对照组患者进行手术治疗，对观察组患者进行非手术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、住院时间及并发症情况。结果：观察组患者的总有效率为93．33％，对照组患者的总有效率为80．00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在住院时间及并发症情况方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于闭合性肝、脾损伤患者来讲，采用非手术治疗的方式不仅可以提高临床治疗效果，而且还能缩短住院时间、降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：孙杰 刊期： 2015年第03期
重症肝炎患者因病情危重，自身抵抗力和免疫力低下，并且病情需要经常使用大量激素和抗生素，各种侵入性操作等因素易引发院内感染，成为导致死亡的主要原因。因此，对重症肝炎患者采取控制院内感染的有效措施，对降低患者的死亡率具有重要意义。
作者：陈清美 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析肿瘤伴继发性血小板增多症患者的临床病理特征以及影响预后的因素。方法：选取我院自2013年2月至2014年9月这段时期收治的49例肿瘤伴继发性血小板增多症的患者，用恶性肿瘤伴继发性血小板增多症做实验组，而良性肿瘤伴继发性血小板增多症作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，分析继发性血小板增多与肿瘤之间的相关性。结果：血小板增多与肿瘤患者的直径、浸润深度以及TNM分期有关，血小板增多的患者比较容易发生凝血酶原时间下降和纤维蛋白原增高的现象。恶性肿瘤血小板增多的患者的生存时间为16个月，而血小板正常的患者生存时间为27个月，比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：肿瘤伴继发性血小板增多症的产生和肿瘤的直径、浸润深度以及TNM分期有关。术前血小板的含量是影响恶性肿瘤预后的一个独立因素。
作者：柯勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因在急性淋巴细胞白血病的表达，以及在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的作用。方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链方法检测62例初发急性淋巴细胞白血病患者骨髓的 E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因，比较初发、缓解和复发时的急性淋巴细胞白血病患者融合基因表达的变化。结果：62例急性淋巴细胞白血病患者中，6例融合基因检测阳性，其中 E2A－PBX1阳性3例，SIL－TAL1阳性2例，TEL－AML1阳性1例。患者初发时和复发时融合基因表达水平高于完全缓解时（P＜0．05）。结论：部分急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达阳性。定量检测急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达，可用于微小残留病的监测。
作者：白波；马梁明；鹿育晋；郑凤丽；杨波；赵小娟 刊期： 2015年第03期
目的：对脑卒中偏瘫患者疼痛的康复护理进行临床观察。方法：采取回顾式分析，选择从2011年5月至2013年10月入我院接受诊治的50例脑卒中偏瘫患者，将50例患者随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组，每组各25例。对照组采取神经内科的常规治疗方法进行常规的护理，而观察组在神经内科常规治疗的基础上增加了疼痛的康复护理，以四周为一个疗程，对两组患者进行评分与检测。结果：两组患者在接受四周疼痛护理后通过护理前与护理后的对比发现，观察组患者比对照组患者各项指数和评分都明显提高，有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将50例患者分成两组进行疼痛护理发现，观察组比对照组的护理有着明显的效果，而且减轻了患者的疼痛可能降低患者抵触的情绪，使患者心理的压力得到缓解，可以更好的帮助患者进行康复训练，恢复健康。
作者：张再越 刊期： 2015年第03期
我院是一所三级医院，危急重症病人较多，心电监护仪使用频率高，由于心电监护仪上的导联线较多，在使用中和使用后常杂乱不齐、相互缠绕、随处散落，不易管理，且使用监护仪时，监护仪与患者之间的导线通常较长，散放于病床上影响整洁美观，还容易在变换体位时被患者压在身体下，过长的导线还易落在地上，造成脚踩等损坏，给临床工作带来诸多不便，增加了监护仪安置和导联线收纳的时间，为了更好地维护设备，延长导联线的使用寿命，缩短临床护士安置和收纳心电监护仪导联线的时间，我院经过临床实践，发现用包线管将全院的心电监护仪导联线包裹起来整洁美观，经过临床应用，取得了满意效果，现介绍如下。
作者：穆永静；李俊梅 刊期： 2015年第03期
目的：探析药物流产术后蜕膜残留保守治疗应用米非司酮的临床效果。方法：将我院2013年3月－2014年7月期间收治的80例药物流产术后蜕膜残留患者作为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用米非司酮保守治疗，对比分析两组临床治疗效果。结果：观察组38例痊愈，2例无效，治疗总有效率为95％，而对照组31例痊愈，9例无效，治疗总有效率为77．6％，并且相比较对照组而言，观察组的VAS评分较低，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上运用米非司酮对药物流产术后蜕膜残留患者进行保守治疗，不仅感染率低、安全性好，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：曹慧 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
