陈清美
目的：分析剖宫产指征及剖宫产率变化，探讨其相关因素。方法：选取2009年01月～2012年12月于我院接受剖宫产手术的分娩产妇2000例，应用回顾性分析法对其临床资料进行分析，总结45年来影响剖宫产指征及剖宫产率的相关因素，做好相关记录。结果：社会因素是剖宫产率上升的主要原因，比较2012年及2009年的社会因素社会指征所占比重，差异具有统计意义（22．0％ VS 33．0％，P＜0．05）。结论：社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫增加临床剖宫产率的可能性大，临床医师应加强孕期宣教与监护，严格掌握剖宫产指征，提升医务人员及产妇对剖宫产的认识，降低临床剖宫产率。
作者：周文波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在儿科护理工作中的应用效果。方法：随机选择2011年9月到2013年9月在我院治疗的患儿150例，分为治疗组与对照组两组，每组75例，其中，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上，采用人性化护理模式，对比护理后两组患者的护理满意度。结果：治疗组患儿及家属的护理满意度为93．3％，对照组患儿及家属的护理满意度为68．0％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在儿科护理工作中，实施人性化护理，有助于建立和谐的护患关系，降低医疗纠纷及医疗事故，提高患儿及家属护理满意度，值得在临床护理中推广应用。
作者：彭菊梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床治疗效果。方法：选择我院2011年5月至2013年8月98例消化性溃疡并出血患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例）。治疗组给予质子泵抑制剂联合血凝酶进行治疗，对照组患者采用常规治疗方法，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗3d后，治疗组总有效率为95．9％，明显高于对照组（83．7％）。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血，治疗效果显著，值得临床推广。
作者：严中举 刊期： 2015年第03期
目的：探讨院前急救常见安全隐患的原因，采取有效防范措施。方法：对我院2010年至2012年院前急救出诊人次资料进行整理，针对引起安全隐患的原因进行分析总结。结果：院前急救安全隐患主要表现为医院管理制度、护理人员自身、社会因素三方面。结论：根据原因采取相应的防范对策，有效提高了院前急救的质量，大大限度地减少和杜绝了差错和纠纷的发生。
作者：刘宏玮 刊期： 2015年第03期
手术室护士由于工作的特殊性，经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等，因此存在着被感染的高度危险。手术室的各种仪器、设备以及消毒液对护士也存在一定程度的危害，所以护理人员应提高自身防护能力和自身防护意识，才能减少职业危害因素对其造成的损伤，大限度地保护手术室护士和患者的安全。
作者：高丽 刊期： 2015年第03期
目的：对俯卧位后外侧入路治疗外踝及后踝骨折的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2013年2月至2013年10月期间收治的15例外踝及后踝骨折患者作为研究对象，本组患者均在本院接受踝关节后外侧入路复位及内固定治疗，分析其疗效。结果：本组患者平均手术时间为（85．6±24．1）min，术中平均失血量为（45．6±19．8）ml。平均愈合时间（12．6±3．7）周，未见术后并发症。术后12个月足踝评分系统评分，优良率为86．6％。评分优患者例数显著高于其他评分类型患者，差异显著P＜0．05。结论：俯卧位后外侧入路对外踝和后踝骨折的治疗效果良好，术中显露清晰，复位和固定效果较好，应推广使用。
作者：蒋波逸 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对慢性盆腔炎以中医综合方法进行治疗所得到的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者116例，根据随机方式将这些患者分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以西医常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组治疗基础上以中医综合方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在经过本次治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的临床治疗总有效率为94．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为77．6％，两组患者之间所存在的差异较明显；观察两组患者临床症状评分变化情况，这两组患者在经过治疗之后均有一定程度改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间存在显著差异。结论：以中医综合方法对慢性盆腔炎进行治疗能够得到较理想临床效果，能够得到较高的临床治疗总有效率，并能够使患者的临床症状得到十分明显的改善，有效改善患者临床症状，可在临床上进行广泛应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第03期
治疗慢性肺源性心脏病是我国呼吸系统的一种常见病，该病进程缓慢，以心、肺疾病引发多脏器受损，是老年人的多发病、常见病，具有发病率高、病死率高的特点，严重损害了患者的健康。
作者：候淑霞 刊期： 2015年第03期
沟通是随着人类的诞生而出现的，护士与患者是随着医学模式而转变的。整体护理的开展，是以病人为中心，为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理模式服务成为护理工作的主要内容。急诊患者由于疾病或环境影响，易产生负面性情绪，不利于疾病的康复。医生、护士对患者的不同情况进行个体化交流与沟通，建立良好的医患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力，在医疗护理起着重要的作用。在对病人的评估，健康教育，护理实施，护理评价等几乎所有的护理环节中都需要，护士应用沟通技巧。因此，护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
作者：朱利满 刊期： 2015年第03期
目的：分析阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用。方法：抽选我院住院足月妊娠分娩过程中出现胎儿宫内窘迫病例80例，按临床意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者给予剖宫产，对照组患者给予阴道助产，比较其临床结果。结果：两组胎儿宫内窘迫原因均为胎盘、脐带、新生儿因素等，总率（57．5％vs67．5％）不存在明显性临床差异（P＞0．05）；观察组胎儿窒息率优于对照组（7．5％vs25．0％），差异明显（P＜0．05）；且观察组胎儿血肿、头部损伤、重度窒息等并发症总率和对照组相比（5．0％vs15．0％），统计学差异不明显（P＞0．05）。结论：足月妊娠临床胎儿窘迫医治中，需根据产妇和胎儿实际情况选择合适分娩方式，并及时拯救胎儿，以便改善窘迫现象，降低窒息率。
作者：马稳仙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者采取择期PCI术治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年05月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，实验组行择期PCI术，对照组患者接受常规治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果优于对照组，实验组心绞痛、再梗死、心力衰竭等不良事件发生率为28．0％，治疗3个月后超声心动图 LVEF为（50．21±4．21）％，6个月后为（56．21±5．21）％，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：择期 PCI术在急性 ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者中具有较高的应用价值，值得各级医院应用、推广。
作者：刘燕霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胆囊结石并坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法：本次选取胆囊结石并坏疽性胆囊炎89例，均为我院2011年4月至2014年4月收治，采用腹腔镜胆囊切除术，回顾临床资料。结果：本次89例患者，平均手术操作时间（75．2±1．7）min，平均术中出血（70．2±1．5）ml。无切口感染。中转开腹4例，其中1例为术中出血，3例为胆囊三角区瘢痕粘连。本组无严重并发症发生，无肝外胆管损伤，无死亡，平均住院时间为（4．9±0．2）d。结论：腹腔镜胆囊切除术可在多种复杂病例中应用，具可行、有效、安全特点，针对胆囊结石并坏疽性胆囊炎患者，对基本操作技能娴熟掌握，了解肝外胆道系统解剖，对保障预后，提高患者生存质量有非常重要的意义。
作者：王加法 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法。方法：选取我院收治的120例支原体肺炎患儿，将其平均分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患儿单纯采用阿奇霉素治疗，观察组患者采用阿奇霉素联合止咳祛痰汤治疗，16天之后观察两组患儿病情，判断疗效。结果：两组治疗结束之后，观察组治疗总有效率为96．9％，对照组治疗总有效率为83．2％。观察组患儿临床症状消失的时间--比对照组短，且观察组患儿治疗后不良反应发生率要比对照组低。结论：采用止咳祛痰联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎具有良好的的疗效，安全有效，值得在临床上推广使用。
作者：马中弟；樊荣华；韩芳吉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者血糖变化规律。方法：选取来我院住院的2型糖尿病30例作为观察组，同期来我院体检的健康体检者30作为对照组，测量两组被检者身高（cm），体重（kg），计算体重指数（BMI，体重kg除以身高平方m2），检测两组被检者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c，佩戴CGMS进行连续3d的动态血糖监测，记录平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、血糖标准差（SDBG）日间血糖平均绝对差（MODD）、波动次数（NGE）等。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组MAGE、MBG、SDBG、MODD明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组女性MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE明显高于男性，P＜0．05差异有统计学意义；随着年龄的增加，MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE逐渐增加。结论：2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显升高，MAGE、MBG、SDBG、MODD升高明显且受性别及年龄的影响大。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨以Millikan无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2009年－2012年曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者100例进行回归性分析，根据开展该术式前后分为观察组与对照组，两组患者数量相等，对照组中患者以传统疝修补术方法对其进行治疗，观察组中患者接受Millikan无张力疝修补术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：分析显示在经过治疗之后，两组患者均痊愈出院，但观察组中患者的手术时间及住院时间、术中出血量明显少于对照组，两组患者的差异较明显；对患者进行随访，观察两组患者的复发率，观察组中患者复发率为4．0％，对照组中患者的复发率为10．0％，两组患者之间存在明显差异。结论：对腹股沟疝以Millikan无张力疝修补术进行治疗能够得到十分理想的临床效果，患者痛苦较小，痊愈后患者复发率较低，在现代临床上是一种较理想方法，可进行广泛应用。
作者：邓永平；许凌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床特点及检查结果，为急诊救治提供指导。方法：随机选取2010年5月到2014年5月在我院治疗的急诊内科昏迷患者102例，回顾性分析患者的临床诊断进程及临床资料。结果：102例患者中，抢救成功98例，其中，急性中毒45例、原发性脑部疾病35例，以及继发性脑疾病4例、糖尿病合并症14例，其它疾病4例。结论：急性昏迷的主要原因是原发性脑部疾病及急性中毒，在抢救前，应快速诊断病情，提高抢救的效果。
作者：余开龙 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
目的：分析采用超声检查诊断先天性心脏病时发生漏诊和误诊的原因。方法：2013年3月～2014年11月之间我院收治的先天性心脏病患者187例，分析其中超声检查发生误漏诊患者的检查结果，与病理诊断进行对比，分析误漏诊原因。结果：共26例患者在术前超声检查中发生误漏诊，发生率为13．9％，其超声诊断结果主要为室间隔缺损与房间隔缺损。结论：先天性心脏病患者超声检查中发生误漏诊的原因通常是检查不认真、不全面，没有观察到并发畸形，分形不准确，未结合既往疾病史、临床表现等，因此检查时必须仔细、严谨，详细询问患者与疾病有关的细节，确保超声诊断结果正确，为临床治疗提供重要依据。
作者：王小瑞 刊期： 2015年第03期
目的：观察为阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的阴道炎患者200例，按硬币法分组，100例对照组患者应用常规方案治疗，100例实验组患者在常规治疗的基础上应用乳酸菌阴道胶囊治疗，对比两组疗效。结果：实验组阴道炎治疗有效率为96．0％，疾病复发率为6．0％，患者对治疗效果的满意程度为98．0％，以上数据与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎，效果满意，值得临床进一步应用、推广。
作者：施夜 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
