候淑霞
目的：就经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效进行评定。方法：选择我院2012年06月+2014年01月所收治的100例新生儿肺炎患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（50例）和对照组（50例）。结果：观察组和对照组的动脉血气的影响具有明显的差异。对照组中有28例（56％）痊愈，10例放弃治疗，还有12例出现呼吸衰竭而选择气管插管通气。观察组中有39例（78％）痊愈，6例放弃治疗，还有5例出现呼吸衰竭加重而选择气管插管通气。结论：经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效较佳，价廉、舒适、安全、方便，值得推广应用。
作者：刘治华；林勤；张居柳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在提高 PICC导管维护质量中的应用效果。方法：120例 PICC带管患者分为观察组60例和对照组60例。观察组常规导管维护；对照组开展品管圈活动，比较两组中存在问题。结果：两组出现导管维护问题的差异有统计学意义（P＜0．05），圈员在活动前后的各方面比较中除了积极性外均有改善。结论：品管圈活动应用于在 PICC 导管维护中，不仅能提高维护质量，同时可以提高圈员的管理能力和团体协作精神。
作者：孙晓云 刊期： 2015年第03期
女性盆底功能障碍性疾病是由各种诱因导致的盆底功能薄弱，引发了一系列临床症状，主要病因有：分娩损伤、支持子宫组织疏松薄弱、腹腔内压力增加，主要包括盆底器官脱垂、尿失禁和粪失禁，是妇女常见病。严重影响中老年妇女的健康和生活质量。盆底组织重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊支撑修补重建盆底组织架构提升并承托盆腔脏器达到盆底解剖及功能恢复的目的[1]。应用骨盆修复系统行全盆底重建术是一种经阴道的微创手术，方法安全、简单，手术时间短，术后感染率低。近年来，应用人工合成网片行盆底修复广泛应用于临床。
作者：刘胜连；黄艺娜 刊期： 2015年第03期
目的：讨论限制性液体复苏在产后失血性休克中的有效性和安全性，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年2月至2014年2月我院接受治疗的产后失血性休克患者52例，其中观察组和对照组各26例。在常规检查和狐狸的基础上，为观察组患者采取限制性液体复苏治疗，对照组采用常规液体复苏治疗，观察两组患者的肝肾功能及血清乳酸值等指标的变化。结果：通过不同的治疗方法，观察组患者在肝肾功能上优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；另外，在血乳酸和碱剩余上，观察组患者的指标优于对照组。结论：实验表明，在产后失血性休克的临床治疗上，限制性液体复苏在疗效和安全性上都明显优于传统的液体复苏，值得在临床上大力推广。
作者：屠静 刊期： 2015年第03期
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤。新生儿产伤包括锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、颅内出血、头皮水肿、头颅血肿、新生儿窒息、皮肤及头皮的划伤等。我国新生儿产伤的发生率为0．7％－1．2％[1]，发生率虽较低，但一旦发生不仅是对患儿造成痛苦或残疾，并且对家庭也带来经济和精神负担，引发医疗纠纷甚至赔偿。因此分析新生儿产伤的相关危险因素和采取可行的护理干预措施至关重要。
作者：方芳；茅晓燕；俞玉莲 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察及其护理措施。方法：选取我院自2013年1月至2014年8月这段时期收治120例慢性萎缩性胃炎的患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各60例，对照组患者给予吗丁啉进行治疗，并实施常规护理，实验组患者给予胃炎宁颗粒联合吗丁啉进行治疗，并给予全面护理，观察比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗护理后两组患者的临床症状均有所改善，其中实验组总有效率为98．3％，对照组总有效率为70％，且实验组患者护理满意度明显优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对于慢性萎缩性胃炎的患者采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗，并给予整体护理措施后，可以显著提高痊愈率，改善临床疗效，降低并发症的发生率，有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：周雪琴；李燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无创正压通气治疗重度支气管哮喘的临床体会。方法：选取2012年8月至2014年5月我院收治的60例重度支气管哮喘患者，随机分成两组，每组30例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组血气分析指标中的PH值、PaO2以及PaCO2均有所改善，且观察组的改善水平明显高于对照组，临床疗效明显高于对照组（96．67％vs74．33％），P＜0．05，有统计学意义。结论：采用无创正压通气治疗重度支气管哮喘效果显著，能够有效改善患者的血气分析指标，缓解患者的痛苦，使其死亡率大大降低，值得临床推广。
作者：李秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床特点及检查结果，为急诊救治提供指导。方法：随机选取2010年5月到2014年5月在我院治疗的急诊内科昏迷患者102例，回顾性分析患者的临床诊断进程及临床资料。结果：102例患者中，抢救成功98例，其中，急性中毒45例、原发性脑部疾病35例，以及继发性脑疾病4例、糖尿病合并症14例，其它疾病4例。结论：急性昏迷的主要原因是原发性脑部疾病及急性中毒，在抢救前，应快速诊断病情，提高抢救的效果。
作者：余开龙 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较根尖截除与保留治疗牙根尖周病的临床疗效。方法：将2011年3月～2014年3月在我院口腔科接受治疗的40例（48颗牙）牙根尖周病患者，随机平均分成两组，A组患者接受根尖截除治疗，B组患者接受根尖保留治疗，对比两组患者术后6个月的牙齿松动、瘘管，术区骨密度变化及近中新生骨高度等情况。结果：经治疗后，A组牙齿松动3（7．5％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（29．08±2．98）mg／cm3，近中新生骨高度为（3．63±0．33）mm。B组牙齿松动2（5．0％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（33．64±4．03）mg／cm3，近中新生骨高度为（4．11±0．35）mm。经比较，两组术后牙齿松动和瘘管发生情况，差异不显著（P＞0．05），术区骨密度变化和近中新生骨高度，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：根尖保留有助于促进根尖周病愈合，并能保持较好的冠根比，对维持牙稳固具有重要的意义，值得临床推广应用。
作者：王为金 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年胆道手术前相关危险因素及预后措施。方法：回顾我院1994年8月～2014年3月接诊的300例老年胆道手术患者的资料，根据诊断标准将所有患者分为脓毒组和非脓毒组，分析两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等相关危险因素，并采用logistic回归分析相关危险因素。结果：两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等差异均有统计学意义（P＜0．05）；logistic回归分析显示糖尿病和胆道吻合术是脓毒症发生的危险因素；20例脓毒症患者经感染灶引流术和抗菌药物治疗后均康复。结论：胆肠吻合术、糖尿病是胆道手术术后脓毒症发生的危险因素，这些患者不能长期滞留 ICU，应采取脓毒症预防措施，若出现脓毒症必须立即对感染灶进行引流，并服用抗菌药物，做好胆道手术预后工作。
作者：钱海东 刊期： 2015年第03期
近几年来，随着医疗卫生事业的不断发展，医院档案管理在医疗中的地位日益凸显。伴随着信息化时代的到来，档案管理面临着巨大的挑战及机遇。如何充分利用现代信息技术，实现医院档案管理的信息化是当前亟需解决的重要问题。因此，本文首先分析医院档案管理的重要性及其现状，然后重点探讨如何实现医院档案管理的信息化，以望对医院档案管理工作提供参考借鉴。
作者：苏银芝 刊期： 2015年第03期
目的：探究狂犬病暴露后的伤口处理方式及预防接种指导意见。方法：本文将以独山县疾病预防控制中心2012年1月－2013年12月收治的88例狂犬病暴露患者为研究对象，对暴露后的伤口处理及预防接种指导方式进行分析。结果：在本次研究中，显效人数85例，总有效率为95．7％，无效的人数为1例，无效率为1．1％。结论：要有效避免狂犬病暴露后预防处置的失败，需要对暴露后的伤口进行及时的处理，加强预防接种指导性分析，在高发地区对高危人群开展狂犬病疫苗的暴露前免疫，强化预防接种的指导性工作，进而达到提前免疫的效果。
作者：岑勋燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抗生素联合康妇炎胶囊灌肠治疗盆腔炎疗效。方法：选取我院在2014年1月至2014年12月收治的盆腔炎患者286例，两组患者均通过临床症状、体征以及辅助检查等明确诊断，并依门诊号单双数随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢噻肟钠联合替硝唑基础上加用康妇炎胶囊灌肠治疗，对照组给予头孢噻肟钠联合替硝唑治疗，并比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为81．8％，对照组治疗总有效率为72．0％，观察组治疗总有效率显著优于对照组，P＜O．05；两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：抗生素治疗配合康妇炎胶囊灌肠疗效明显优于单纯西药治疗，效果更显著，且安全可靠。
作者：徐丽霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨甲磺酸罗哌卡因在老年人股骨头置换术中的应用患者中的可行性和安全性。方法：选择行90例老年人股骨头置换术，采用甲磺酸罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞，一般穿刺成功给药后，取头高脚低位，观察阻滞起效时间以及对血压、心率、血氧饱和度的影响。结果：甲磺酸罗哌卡因对血压、心率、血氧饱和度均无明显影响，肌肉松驰好，术后并发症少。感觉阻滞起效时间（1．35±0．23）min，运动阻滞起效时间（3．56±0．67）min，维持时间（102．41±35.23）min。结论：甲磺酸罗哌卡因用于老年人股骨头置换术术麻醉效果满意，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术，不良反应少，且安全可靠。
作者：姚艳东 刊期： 2015年第03期
目的：对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行探讨。方法：随机抽取2011年1月－2013年12月我院妇产科门诊与住院部的500例患者，对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行分析。结果：500例患者中，325例患者的单相检查呈阳性，感染发生率是65％，以UU、淋球菌、CT等为主。在细菌耐药性测定中，很多细菌对抗生素的耐药性达到了100％。结论：医护人员要重视女性生殖系统感染的防治，大力宣传相关专业知识，以降低女性生殖系统感染率，提高我国女性的生活质量，保障身体健康，提高患者的治疗效果。
作者：任晓艳 刊期： 2015年第03期
目的：检测遵义市附近产煤点所生产水稻（籽粒）、玉米样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测水稻（籽粒）、玉米中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的水稻（籽粒）氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％， RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为202．428mg／kg。6个产煤点所生产的玉米氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为61．25mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的水稻（籽粒）、玉米中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
食品产品的合格指的是食品产品成品中无致病病菌的存在，或菌种及数量控制在对人体无害的程度，导致食品产品微生物检验超标的因素有很多，如不合格的生产环境、包装环境等。本文简单介绍了几种食品微生物检验技术，并对微生物检验技术的未来发展提出一些看法。
作者：李晓燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
目的：对脑卒中偏瘫患者疼痛的康复护理进行临床观察。方法：采取回顾式分析，选择从2011年5月至2013年10月入我院接受诊治的50例脑卒中偏瘫患者，将50例患者随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组，每组各25例。对照组采取神经内科的常规治疗方法进行常规的护理，而观察组在神经内科常规治疗的基础上增加了疼痛的康复护理，以四周为一个疗程，对两组患者进行评分与检测。结果：两组患者在接受四周疼痛护理后通过护理前与护理后的对比发现，观察组患者比对照组患者各项指数和评分都明显提高，有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将50例患者分成两组进行疼痛护理发现，观察组比对照组的护理有着明显的效果，而且减轻了患者的疼痛可能降低患者抵触的情绪，使患者心理的压力得到缓解，可以更好的帮助患者进行康复训练，恢复健康。
作者：张再越 刊期： 2015年第03期
目的：分析股骨慢性创伤性骨髓炎手术期的临床护理。方法：选择我院2013年1月至2014年7月收治的股骨慢性创伤性骨髓炎患者50例，将其分成实验组和对照组各25例，对照组患者采用常规手术治疗，实验组患者在常规手术治疗的基础上，加强手术期的临床护理。对两组患者的完全治愈率进行分析对比。结果：实验组患者的完全治愈率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强股骨慢性创伤性骨髓炎手术期临床护理，能有效提高完全治愈率，值得临床推广应用。
作者：祝艳辉 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
