刘治华；林勤；张居柳
护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。护理管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。
作者：田继英 刊期： 2015年第03期
目的：分析阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用。方法：抽选我院住院足月妊娠分娩过程中出现胎儿宫内窘迫病例80例，按临床意愿分成两组（观察组、对照组），观察组患者给予剖宫产，对照组患者给予阴道助产，比较其临床结果。结果：两组胎儿宫内窘迫原因均为胎盘、脐带、新生儿因素等，总率（57．5％vs67．5％）不存在明显性临床差异（P＞0．05）；观察组胎儿窒息率优于对照组（7．5％vs25．0％），差异明显（P＜0．05）；且观察组胎儿血肿、头部损伤、重度窒息等并发症总率和对照组相比（5．0％vs15．0％），统计学差异不明显（P＞0．05）。结论：足月妊娠临床胎儿窘迫医治中，需根据产妇和胎儿实际情况选择合适分娩方式，并及时拯救胎儿，以便改善窘迫现象，降低窒息率。
作者：马稳仙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无创正压通气治疗重度支气管哮喘的临床体会。方法：选取2012年8月至2014年5月我院收治的60例重度支气管哮喘患者，随机分成两组，每组30例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组血气分析指标中的PH值、PaO2以及PaCO2均有所改善，且观察组的改善水平明显高于对照组，临床疗效明显高于对照组（96．67％vs74．33％），P＜0．05，有统计学意义。结论：采用无创正压通气治疗重度支气管哮喘效果显著，能够有效改善患者的血气分析指标，缓解患者的痛苦，使其死亡率大大降低，值得临床推广。
作者：李秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以改善、维持和促进人体的健康，提高生活质量。医学及护理工作模式已经把以疾病为中心转向以患者为中心，开展健康教育是护理工作中一项重要内容。泌尿外科护士通过为经皮肾镜取石术患者提供系统化、个性化的健康教育，可以提高手术效果，缩短住院时间，减轻患者痛苦及经济负担，减少术后并发症，增加护患的信任度及患者满意度，促进患者对所患疾病相关知识的了解[1]。
作者：蓝世梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较3种不同的内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的90例患者，随机平均分为3组，A组患者行钢丝环扎内固定术，B组患者行 AO张力带内固定术，C组患者行镍钛－聚髌器内固定术，术后12个月评价疗效，计算优良率。结果：A组、B组和C组的优良率分别为83．33％、86．66％，93．33％。C组患者的优良率与 A组、B组差异具有显著性（P＜0．05），且 C组明显优于 A组和B组。结论：镍钛－聚髌器内固定术是治疗髌骨骨折的有效方法，值得临床推广应用。
作者：曹永芳 刊期： 2015年第03期
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务工作者在医院获得的感染也属于医院感染。近几年国内发生了多起院内感染事件，也引起了医学界的重视，所以要控制院内感染，护理管理也起着重要的作用。患者从入院到出院，从常规的基础护理到无菌技术操作大多数是由护士完成的，只有少部分是护士配合医生完成。我们护理人员处于临床工作第一线，所以说控制院内感染，必须重视护理管理。
作者：晋莹；万都迎 刊期： 2015年第03期
分析临床护理给药错误发生的原因及探讨安全用药的方法。方法某二级甲等医院2010－2015年上报到护理部的55例给药差错进行原因统计分析，发现以患者错误的发生率高，达22．52％，，工作1～2年的护士发生率高，占55．35％。结论加强护理人员的知识培训、管理，探讨合理的排班模式，提高患者用药安全。
作者：余丽琼；杨叶 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究急性肺损伤采取糖皮质激素治疗的临床应用价值。方法：选取2013年1月－2014年4月在我院接收的患有急性肺损伤的病人一共有72例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取临床常规治疗，观察组在此基础之上采取糖皮质激素（甲基强的松龙），对观察组与对照组病人的临床治疗效果给予对比分析。结果：观察组病人死亡率明显要比对照组低（P＜0．05）；观察组病人 RR以及 PaO2／Fio2改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组病人住院天数以及氧合指数恢复正常时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论：急性肺损伤采取糖皮质激素治疗，可以使病人死亡率明显减少，使病人住院天数进一步缩短，具有临床推广价值。
作者：阮世冲；陈必桂；杨奕尤；林惠贤；唐宇乐 刊期： 2015年第03期
目的：分析社区卫生服务站药学服务的问题及对策，指导今后的社区服务站服务工作。方法：针对患者进行药物使用指导，对相关药物知识进行宣传，促进药品调配效率和质量的提高，进一步提升相关药品在核实发放方面的准确性。对社区卫生服务站药学服务中存在的问题进行深入挖掘和分析，制定科学的解决对策。结果：通过重视对药学从业人员的素质培养，注重药品供应计划管理工作，不断完善药品进货验收制度，根据药理性质合理摆放药品，保证调配、核发药品的准确率，社区卫生服务站在整体药学服务质量上得到有效大幅度提高。结论：针对社区卫生服务站药学服务工作，应该要高度重视其日常管理，深入挖掘药学管理中存在的不足和缺陷，采取针对性措施将问题解决，同时，不断加大对药学管理服务的人力、物力、财力投入。
作者：赵尔 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨小儿急性喉炎的临床治疗效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的患有小儿急性喉炎的患儿80例为研究对象。所有患儿在早期给予足量的激素、抗生素、布地奈德氧气雾化吸入和吸氧综合治疗。结果：治疗结果显示，所有患儿在24h内病情均已获得改善。患儿治疗48h病情得到控制，所有患儿均获得有效治疗。所有患儿无一例采取气管切开治疗。患儿平均住院时间为（3．4±0．51）d。结论：在小儿患有急性喉炎的情况下，早期给予患儿足量的激素、抗生素以及布地奈德氧气雾化吸入与吸氧等综合治疗措施，不仅对治愈小儿急性喉炎有重要的帮助，同时还能够促使炎症性后梗阻患儿气管切开率明显降低。
作者：程俊平 刊期： 2015年第03期
目的：对神经外科手术颅内感染的预防、诊断和治疗措施进行研究分析。方法：从我院神经外科手术颅内感染患者中选取21例，分析治疗措施和治疗效果。结果：本次研究选取的21例神经外科手术颅内感染患者临床治疗总有效率为90．48％，其中，14例为痊愈，5例为好转，1例为无效，1例为死亡。结论：及早预防、有效诊断、对症用药、术前术中术后严格控制无菌操作和彻底消毒为减少术后颅内感染的关键。
作者：陈忠；邹坤良；董先成 刊期： 2015年第03期
血清胱抑素C（CysC）是检测肾功能的一种新的内源性标志物，在近几年逐渐受到临床上的重视。它与目前临床上比较常用的反映肾小球滤过功能（GFR）的指标相比，具有独特的优点，其更加稳定、方便和可靠。本文就血清胱抑素C的生物学特征进行分析研究，并探讨血清胱抑素 C在临床方面的应用。以便有效的提高血清胱抑素 C的应用效率和应用范围。
作者：申甫英 刊期： 2015年第03期
目的：就输液室护患纠纷中“人性化服务”理念的解决对策应用进行研究。方法：回顾性分析我院输液室2011年11月至2013年11月所出现的26例护患纠纷。结果：“人性化服务”理念实施以后，2014年全年我院输液室没有发生1起护患纠纷问题，患者及其家属的满意度较高。结论：输液室存在着很多的纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务”理念来大程度地降低输液室护患纠纷的发生率，提高患者及其家属的满意度。
作者：陶鹏月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科20名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取20名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0．05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0．05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
作者：韩艳霞 刊期： 2015年第03期
目的：对补阳还五汤在中风气虚血瘀症患者中的影响进行研究。方法：选取我院2012年3月－2014年3月间62例中风气虚血瘀患者，将其分为两组，1组采用补阳还五汤进行治疗，2组采用常规方式进行治疗，对两组患者的疗效以及血浆 HCY（血浆同型半胱氨酸）水平进行研究比较。结果：对两组患者的治疗效果进行评价后整理出以下结果：1组痊愈的患者18例，治疗效果显著的11例，治疗有效的2例，无治疗无效患者；2组痊愈的为11例，治疗效果显著的9例，有效的8例，无效的3例。1组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异，2组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异。1组予2组患者治疗后血浆 HCY水平改善也存在明显差异，p＜0．05。结论：补阳还五汤能够降低患者体内血浆 HCY水平，改善血液粘稠状况，帮助患者恢复健康。
作者：李江 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取我院于2012年2月至2013年9月收治的小儿疝气患者48例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各24例。观察组患儿行小切口手术治疗，对照组患儿行传统手术治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿在平均手术时间、切口长度、术中出血量、并发症发生率等方面均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口治疗对小儿疝气具有良好的临床效果，有效减少了手术时间、手术切口长度及术中出血量，减少了并发症的发生率，值得在临床中推广使用。
作者：杨钢 刊期： 2015年第03期
目的：观察高血脂经中西医结合治疗的疗效。方法：选取我院2011年－2012年收治的72例高血脂患者为研究对象，设为观察组，采用中西医结合治疗，以同期接受治疗的72例高血脂患者为对照组，采取西医治疗，比较2组治疗前后血脂变化情况，临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后TC、TG、HDL－C、LDL－C改善方面明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者治疗有效率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血脂症患者采用中西医结合治疗，能有效提高治疗效果，不良反应少，值得在临床上推广应用。
作者：倪治兵 刊期： 2015年第03期
目的：探讨早期内镜辅助下微创血肿清除术与常规开颅手术治疗脑深部功能区自发性脑出血的临床效果。方法：从本院2012年10月～2013年10月收治的脑深部功能区自发性脑出血患者中随机选择35例进行研究，设为观察组，并选择35例实施常规开颅手术的脑深部功能区自发性脑出血患者作为对照组。观察记录两组的治疗效果，并进行比较。结果：观察组的治疗总有效率为88．57％，对照组的治疗总有效率为65．71％，经比较差异有统计学意义（Χ2＝8．23，P＜0．05）。结论：较之常规的开颅手术治疗，利用早期内镜辅助下微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血亏获得更好的治疗效果。
作者：张卫民；高海晓 刊期： 2015年第03期
目的：探讨观察普外老年高危病患者手术护理后的情况，总结围手术期的护理技术和经验。方法：选取普外老年高危病患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行优质护理干预。观察两组患者的护理效果，及并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总满意率（93．3％）明显高于对照组（80．0％），并发症发生率（6．7％）明显低于对照组（23．3％），p＜0．05，具有统计学意义。结论：在普外老年高危病患者中，应用优质护理干预具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：邵明红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨甲磺酸罗哌卡因在老年人股骨头置换术中的应用患者中的可行性和安全性。方法：选择行90例老年人股骨头置换术，采用甲磺酸罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞，一般穿刺成功给药后，取头高脚低位，观察阻滞起效时间以及对血压、心率、血氧饱和度的影响。结果：甲磺酸罗哌卡因对血压、心率、血氧饱和度均无明显影响，肌肉松驰好，术后并发症少。感觉阻滞起效时间（1．35±0．23）min，运动阻滞起效时间（3．56±0．67）min，维持时间（102．41±35.23）min。结论：甲磺酸罗哌卡因用于老年人股骨头置换术术麻醉效果满意，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术，不良反应少，且安全可靠。
作者：姚艳东 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
