方芳；茅晓燕；俞玉莲
目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标 HBV－DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度。HBV－DNA转阴率，HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。
作者：丁杰 刊期： 2015年第03期
目的：分析内科老年患者住院常见的护理问题，并探讨具有针对性的护理对策。方法：随机选取我院内科的100例住院老年患者的临床资料进行回顾性分析，采用问卷调查的方式调查，老年患者住院期间遇到的护理问题，对调查结果进行统计分析，探讨相应的护理措施。结果：通过调查分析显示，内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面：心理护理问题占88％，日常护理问题占79％，用药安全问题占40．5％，皮肤护理问题占56％，饮食护理问题占45．5％。结论：老年患者因为年龄和心理等因素，与年轻患者相比，临床护理工作任务相对较重，医护人员应依据患者的具体情况，对内科住院老年患者提供更全面与合理性的护理，在一定程度上能够提高患者的住院满意度和疾病的恢复。
作者：高成玲 刊期： 2015年第03期
目的：对不同人群麻疹抗体水平与免疫策略进行探讨。方法：抽取我中心在2011年6月－2014年6月检测的1080例检测对象，每年360人，包括本地人口与流动人口两部分，本地人口740人，流动人口340人，其中18－25岁育龄阶段妇女：340人，孕妇：340人，月龄＜8个月婴儿400人，进行麻疹抗体水平的检测，并根据检测结果针对不同群体制定免疫政策。结果：740例本地人口阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是92．97％、77．97％、1779mIU／m，340例流动人口阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是65．88％、44．12％、276．26mIU／m，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。育龄期妇女阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是96．5％，66．2％，1289．97mIU／m，月龄＜8个月婴儿的阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是98％、68．5％、2489．17mIU／m。结论：麻疹抗体水平受到本群体年龄、重视度的影响，因此要提高不同群体人们对于接种疫苗的重视度，并大力宣传免疫知识和重要性，以提高我国麻疹抗体水平。
作者：冷秀清 刊期： 2015年第03期
目的：探讨虎口处静脉穿刺后新的固定方法的效果。方法：对门诊接受静脉输液，手背其他部位静脉条件差的120例患者，采用新的固定方法和传统固定法进行自身对照。结果：新固定法的一次固定成功率，和病人的满意度明显高于传统固定法；漏针率明显低于传统固定法，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用新的固定方法值得在虎口处静脉穿刺时使用并推广。
作者：徐杰杉；胡丽英 刊期： 2015年第03期
本文报告了100例儿童重症监护室（PICU）患儿床旁视频脑电图监测的护理，包括患儿的安抚工作，监测过程中的监护，观察及伪差避免等，保证视频脑电图监测的准确性和完整性，为患儿诊断和治疗提供有效的监测报告。说明了在PICU患儿床旁视频脑电图监测中护理的重要性。
作者：金爱丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无乳糖奶粉的喂养方法治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的90例非感染性腹泻患儿，按照随机原则，平均分为3组。A组患儿仅接受常规治疗，B组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，给予粥类等无糖饮食，但并不添加奶粉。C组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，且给予粥类等无糖饮食，并应用圣元奶粉公司生产的腹泻专用奶粉（无乳糖奶粉），加以辅助治疗。连续治疗7d后，对3组患儿的临床疗效加以观察，包括计算总有效率，并统计平均治愈时间。结果：3组患儿经治疗7d后，A组患儿治愈18例，有效5例，无效7例，总有效率为76．67％。B组患儿治愈9例，有效16例，无效5例，总有效率为83．33％。C组患儿治愈25例，有效4例，无效1 例，总有效率为96．66％。A组患儿平均治愈时间为（8．2±1．8）d，B组患儿平均治愈时间为（7．5±2．2）d，C组患儿平均治愈时间为（4．3±1．6）d。经比较，3组患儿在平均治愈时间和总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且C组明显优于 A组和B组。结论：无乳糖奶粉的喂养方法可有效治疗非感染性腹泻患儿，能加速患儿痊愈康复，临床治愈率高，值得临床广泛推广应用。
作者：方玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鼻咽癌放射性脑损伤磁共振影像特点，并分析其临床诊断价值。方法：回顾性分析、总结我院28例鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像资料。结果：本组28例病例中25例鼻咽癌放射性脑损伤均发生在双侧或单侧颞叶，1例双侧颞叶并桥脑损伤，1例双侧额颞叶并下丘脑损伤、1例双侧额颞叶软化灶；MRI影像表现为稍长或略等T1WI稍长T2WI信号为主，可见不同程度水肿及占位效应；其中25例增强后呈不规则小结节状、弧形或花环、斑片状强化，1例囊性病灶无强化，2例仅作平扫。结论：鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像表现有一定的特征性，结合临床鼻咽癌病史及放疗史，一般诊断不难。
作者：谢文；杨华菁 刊期： 2015年第03期
目前，随着我国人口步入老龄化，肾内科疾病发病率呈逐渐上升的趋势，是主要潜伏在老年患者中的具有高死亡率的疾病。肾脏并发症发生率在老年群体中也占有较高比例，临床用药复杂，治愈周期较长，使护理风险加大，除传统意义的跌倒、患者自身干预治疗等安全隐患外，还有特殊风险存在，针对不同危险因素，采用相应的干预措施护理，对改善患者病情，缩短治愈时间具有十分重要的意义［1］。本次研究选择我院2010年1月至2013年1收治的肾内科住院老年患者80例，对两组临床结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下。
作者：周红艳；宗丽敏 刊期： 2015年第03期
在新形势下，卫生改革进入攻坚阶段，医院思想政治工作出现了不少新问题、新情况，面临新的形势和任务。要紧密围绕“以病人为中心”，牢固树立“以人为本”思想，积极创新医院思想政治工作的方法来加强和改进医院思想政治工作。
作者：俞伟 刊期： 2015年第03期
目的：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品质量的优劣，直接影响患者的身体健康乃至生命安全。确保药品安全有效，是药学工作永恒的主题。医院是药品使用的终环节，药品从进入药库到由药房发到患者手中或用于临床，药品质量管理要贯穿始终，才能达到保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。因此加强医院的药品质量管理具有非常重要的意义[1]。
作者：袁莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨分层管理在提升护理管理质量方面的应用效果。方法：选取我院70名护士作为研究对象，所有护士均有2年及以上在职工作经验，对其实施分层管理，比较分层管理模式应用前后护士工作质量改善效果。结果：新模式应用后护理人员护理知识掌握效果明显优于实施前（P＜0．05）。实施前患者护理满意度明显低于实施后（P＜0．05），有统计学意义。结论：将分层管理模式应用于护士日常医务工作中可以切实提升护理管理质量，管理效果极佳，值得推广应用。
作者：刘洁 刊期： 2015年第03期
目的：分析本站2010－2013年血液报废情况，了解血液报废原因，减少血液浪费。方法：通过对我站几年来无偿献血60936人份中报废血液的外观情况和检测作分类、统计、分析。结果：四年共报废血液5168U，其高为 ALT和脂肪血，其次是检测 TP和 HBsAg。结论：加强全程质量控制，特别是献血前对献血者进行 HBsAg、ALT初筛，同时加强成分制备，对减少血液报废具有重要作用。
作者：杨忠羽 刊期： 2015年第03期
目的：观察乳康片治疗乳腺增生症的疗效。方法：对2010－2014年门诊乳腺增生症患者口服乳康片3片／次，3次／日，一个月为一疗程，3个疗程后评判疗效。结果：130例患者中治愈53例，占比40．8％，有效71例，占比54．6％，无效6例，占比4．6％，总有效率95．4％。结论：乳康片治疗乳腺增生症疗效确切。
作者：王利军 刊期： 2015年第03期
目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对35例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果：术后随访33例，随访时间12～18个月的随访，平均14．5个月，全部获得骨性愈合，关节功能恢复较为满意。结论：股骨近端解剖型锁定钢板固定股骨粗隆间骨折，具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、可早期功能锻炼等优点。
作者：刘毅；杨忠奎；庄文杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对慢性盆腔炎以中医综合方法进行治疗所得到的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者116例，根据随机方式将这些患者分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以西医常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组治疗基础上以中医综合方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在经过本次治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的临床治疗总有效率为94．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为77．6％，两组患者之间所存在的差异较明显；观察两组患者临床症状评分变化情况，这两组患者在经过治疗之后均有一定程度改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间存在显著差异。结论：以中医综合方法对慢性盆腔炎进行治疗能够得到较理想临床效果，能够得到较高的临床治疗总有效率，并能够使患者的临床症状得到十分明显的改善，有效改善患者临床症状，可在临床上进行广泛应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨甲磺酸罗哌卡因在老年人股骨头置换术中的应用患者中的可行性和安全性。方法：选择行90例老年人股骨头置换术，采用甲磺酸罗哌卡因腰麻－硬膜外联合阻滞，一般穿刺成功给药后，取头高脚低位，观察阻滞起效时间以及对血压、心率、血氧饱和度的影响。结果：甲磺酸罗哌卡因对血压、心率、血氧饱和度均无明显影响，肌肉松驰好，术后并发症少。感觉阻滞起效时间（1．35±0．23）min，运动阻滞起效时间（3．56±0．67）min，维持时间（102．41±35.23）min。结论：甲磺酸罗哌卡因用于老年人股骨头置换术术麻醉效果满意，采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻，术后并发症少，比较适宜于老年人股骨头置换术，不良反应少，且安全可靠。
作者：姚艳东 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因及其护理措施。方法：选取我院2012年3月到2013年3月收治的110例剖宫产术后患者作为研究对象，其中并发腹壁子宫内膜异位症患者有40例，将宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者随机两组，对照组20例和对照组20例。对照组给予常规护理，观察组患者给予强化护理干预护理，分析术后平均随访时间、患者腹壁子宫内膜异位症发生率及平均发病时间等。结果：两组患者腹壁子宫内膜异位症发生率及发病时间比较差异明显，观察组明显优于对照组（P＜0．05），具体统计学意义。结论：针对剖宫产术后并发的腹壁子宫内膜异位症问题，应采取强化护理干预护理，能有效地减少患者发病率，使患者积极配合治疗，确保其早日康复。
作者：姜娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇顺产中转剖腹产的临床分析及处理。方法：选择2011年4月～2014年4月之间在我院分娩的产妇40例，均因胎儿脐带绕颈而由顺产转剖腹产，观察分娩结果，总结正确的处理方式。结果：全部产妇均顺利完成生产，没有发生新生儿窒息情况，新生儿评分超过8分。结论：胎儿脐带绕颈的产妇通过顺产方式分娩时，如果发生宫口未全开、胎儿宫内窘迫等现象应及时转为剖腹产，但是若绕颈低于2周，或情况不严重时可选择顺产方式，有利于产妇恢复与胎儿成长，临床医师应密切观察、分析绕颈程度与产妇状况，选择为合适的分娩方式。
作者：李爱华 刊期： 2015年第03期
为解决护生临床实习阶段存在的理论与实际脱节的问题，提高护生自我学习、分析、解决问题的能力，提高教师对相关学科之间的理解与联系。导入了以问题为基础的学习（problem－based learning，PBL）教学理论，制定和完善了 PBL护理教学查房流程，对来我院实习的36名中专实习生进行了PBL教学查房，针对护生实习阶段实施教学查房过程中存在的问题，进行了分析并采取了相应的对策。
作者：李玲利 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌种类和药敏特点。方法：对129例慢性心力衰竭患者痰培养结果进行分析。结果：129例痰培养96例阳性，共分离菌株117株。革兰阴性菌对亚安培南、阿米卡星较为敏感。革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较高。结论：本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌对常用抗生素耐药率较高，临床应加强对其监测，合理使用抗生素。
作者：王君花；严文娟 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
