金洪冰
目的：分析与探究医学影像科医疗投诉案例，从而总结出医学影像科医疗投诉的原因，提出相应的防范措施。方法：根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014年01月01日－2015年01月01日于我院发生的医学影像科医疗投诉案例50例作为本次临床实践研究的主要对象，以此来总结医学影像医疗投诉的原因。与此同时根据已有的医学影像科医疗投诉案件来制定相关的投诉防范措施，减少工作人员与病人之间的矛盾纠纷，为患者治疗提供和谐的治疗与诊断环境。结果：通过分析与总结医学影像医疗投诉案例之后，我们发现在这50例投诉案件中医院这一方引起投诉的案例为35例，占总数的70％；患者引起的投诉案例为14例，占总例数的28％；由于医学影像科医疗设施引起的纠纷有1例，占总例数的2％。结论：在医学影像科工作过程中，工作者与病人之间的矛盾纠纷比较多，这大大影响了患者治疗环境的质量与情绪，因此必须采取有效的措施加以防范，只有这样才能够较大程度的提高医疗卫生水平和医疗卫生质量。相关方面工作人员应当不断改善自身的服务态度，积极与病人进行沟通与交流，从而有效的减少医学影像科医疗投诉发生的概率。
作者：陈晚琴 刊期： 2015年第03期
目的：研究和分析腰椎间盘突出症保守治疗患者的临床护理方法及干预效果。方法：随机择取2013年08月～2014年08月之间，在我门诊进行保守治疗的腰椎间盘突出症患者76例。将他们按照抽签法进行平均分组，即：对照组38例，采用常规护理；观察组38例，采用综合护理，并就两组患者的临床护理效果进行对比、统计和分析。结果：统计学比较显示，观察组患者的临床总有效率（92．11％）明显高于对照组患者（60．53％），组间对比的差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腰椎间盘突出症保守治疗患者采用综合护理干预的临床疗效显著，患者满意度高，是一种有效、理想、科学的临床护理方法。
作者：邵奇道 刊期： 2015年第03期
目的：探讨早期内镜辅助下微创血肿清除术与常规开颅手术治疗脑深部功能区自发性脑出血的临床效果。方法：从本院2012年10月～2013年10月收治的脑深部功能区自发性脑出血患者中随机选择35例进行研究，设为观察组，并选择35例实施常规开颅手术的脑深部功能区自发性脑出血患者作为对照组。观察记录两组的治疗效果，并进行比较。结果：观察组的治疗总有效率为88．57％，对照组的治疗总有效率为65．71％，经比较差异有统计学意义（Χ2＝8．23，P＜0．05）。结论：较之常规的开颅手术治疗，利用早期内镜辅助下微创血肿清除术治疗脑深部功能区自发性脑出血亏获得更好的治疗效果。
作者：张卫民；高海晓 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理在眼科护理中的应用效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院眼科接受治疗的96例患者，随机平均分为两组，对照组患者仅接受一般护理，观察组患者除接受一般护理措施外，还需接受心理护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组临床治愈率为89．58％，对照组临床治愈率为68．75％。观察组无1例患者出现并发症，对照组有4例患者出现并发症，并发症发生率为8．33％。观察组患者满意率为95．83％，对照组患者满意率为81．25％。观察组平均住院时间为（10．6±1．4）d，对照组平均住院时间为（17．9±2．3）d。观察组焦虑值为（30．4±2．2），对照组焦虑值为（67．6±4．5）。两组患者在治愈率、并发症情况、患者满意度、平均住院时间及患者焦虑情况等方面差异均具有显著性（P＜0．05）。结论：针对眼科患者，实施有效的心理护理后，可促进患者身体康复，改善患者心理状态，值得临床推广应用。
作者：尤国全 刊期： 2015年第03期
目的：就慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗进行临床观察。方法：选取2014年1月至2014年8月我院呼吸内科收治的78例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分成2组，分别是治疗组、对照组，每组39例，对照组常规给予一系列的综合治疗措施，而治疗组在此基础上使用无创呼吸机面（鼻）罩进行正压通气治疗。结果：与对照组相比，治疗组上机2h 后PaCO2值则出现了较为明显的下降（P＜0．05）。上机后24h，两组患者的PaO2值没有较为明显的变化，而PaCO2值、PH值却有显著性差异（P＜0．01）。治疗7d后，2组患者的 PaCO2值、PaO2值、PH 值都较治疗前出现了较为明显的改善（P＜0．05），并且治疗组的改善程度要远大于对照组（P＜0．05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效要优于有创机械通气，且操作灵活、使用方便、副作用小、医疗费用低，值得推广应用。
作者：张焱；秦丰 刊期： 2015年第03期
目的：对航空女乘务员职业压力的特点与健康的相关性进行分析探讨。方法：随机抽取某航空公司女乘务员198名，通过调查问卷方式对乘务员职业压力进行调查分析。结果：统计发现。航空公司乘务员工作压力水平较常模组发生显著升高（P＜0．05）；工作压力越大，健康状况越差；工作压力与身体健康状况、特质焦虑水平、消极应对等因素有关。结论：航空乘务员属于高职业压力人员，特质焦虑水平低，健康状况、消极应对方式、特质焦虑水平均为影响职业压力的因素，应对其给予足够的重视。
作者：丘启明 刊期： 2015年第03期
目的：讨论限制性液体复苏在产后失血性休克中的有效性和安全性，为临床治疗提供依据。方法：选取2013年2月至2014年2月我院接受治疗的产后失血性休克患者52例，其中观察组和对照组各26例。在常规检查和狐狸的基础上，为观察组患者采取限制性液体复苏治疗，对照组采用常规液体复苏治疗，观察两组患者的肝肾功能及血清乳酸值等指标的变化。结果：通过不同的治疗方法，观察组患者在肝肾功能上优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）；另外，在血乳酸和碱剩余上，观察组患者的指标优于对照组。结论：实验表明，在产后失血性休克的临床治疗上，限制性液体复苏在疗效和安全性上都明显优于传统的液体复苏，值得在临床上大力推广。
作者：屠静 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究老年急性胆囊炎并胆囊结石患者围手术期的临床护理干预效果。方法：选取2013年2月－2014年2月在我院接收的患有老年急性胆囊炎并胆囊结石的病人一共有76例，对76例病人在整个围术期采取精细化护理干预，对其临床干预效果进一步分析研究。结果：本文临床手术成功率为100％，临床手术平均手术时间为53．71±9．27分钟，平均住院天数为5．21±1．12天。另外，手术以后并发症一共有4例，占总体的5．26％，其中包括有呼吸道感染、出血以及恶心呕吐，其余没有其他不适症状，通过对症支持治疗以及相对应的护理干预以后，症状全部消失，本文所有病人均治愈出院。结论：对老年急性胆囊炎并胆囊结石病人围术期采取精细化护理干预，可以使临床手术成功率明显提高，使手术时间以及住院天数进一步缩短，并且并发症发生率较低，具有临床推广价值。
作者：赵鸣凤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝胆管结石患者再次手术的原因和手术方式的选择。方法：回顾性分析于2011年7月到2013年7月58例在我院行肝胆管结石再次手术患者的临床资料，分析其原因和手术方式的选择。结果：本组58例患者中，①行再次手术的原因主要为结石再生20例（34．48％）、前次手术时结石残留15例（25．86％）、肝内胆管狭窄未纠正10例（17．24％）、肝外胆管囊状扩张未处理9例（15．52％）、初次手术为急诊手术4例（6．90％）；②根据患者的实际情况，选择相应的手术方式予以治疗。结论：肝胆管结石再次手术的原因较多，手术方式的选择具有重要的意义。应根据患者实际情况、术前疾病状态评估选择合理的术式，从而降低术后复发率。
作者：韩俊 刊期： 2015年第03期
目的：分析采用超声检查诊断先天性心脏病时发生漏诊和误诊的原因。方法：2013年3月～2014年11月之间我院收治的先天性心脏病患者187例，分析其中超声检查发生误漏诊患者的检查结果，与病理诊断进行对比，分析误漏诊原因。结果：共26例患者在术前超声检查中发生误漏诊，发生率为13．9％，其超声诊断结果主要为室间隔缺损与房间隔缺损。结论：先天性心脏病患者超声检查中发生误漏诊的原因通常是检查不认真、不全面，没有观察到并发畸形，分形不准确，未结合既往疾病史、临床表现等，因此检查时必须仔细、严谨，详细询问患者与疾病有关的细节，确保超声诊断结果正确，为临床治疗提供重要依据。
作者：王小瑞 刊期： 2015年第03期
目的：为进一步加强基层医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效抑制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全。方法：根据卫生部≤2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案≥的要求，对医院自2011 年1 月1 日至2013 年12 月31 日的住院病人共3112人进行使用抗生素的统计分析。结果：医院使用抗生素的比率达到73．3％，不合理使用达10．4％。结论：基层医院抗生素不合理应用现象较普遍，需加强对抗生素的管理，减少抗生素的滥用。
作者：张渡鸿 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对糖尿病患者的中医护理措施，按照糖尿病病人的中医辨证理论进行分型，并给予相应护理工作，帮助提高糖尿病中医辨证护理效果。方法：选取在我院接受治疗的65例糖尿病病人，病情类型可以分为肝肾阴虚类型、气阴两虚类型以及阴阳两虚类型，并给予不同护理方式。结合本组糖尿病病人在院期间均获得细心、有效的护理，获得了较好的护理效果。结论：本组病例护理过程中，给予对应治疗药物，常规护理以及辨证施护获得满意的临床护理效果。
作者：赵行行；史金兰 刊期： 2015年第03期
文章在对参考大量文献资料及临床病例的基础上，针对重度失血性休克患者的手术室护理工作提出了有效的措施建议。
作者：王婷 刊期： 2015年第03期
肾病综合征（NS）是由于各种原发性与继发性的肾小球疾病而引发的临床综合征，其在临床上表现主要为：有大量蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症等，该病的病程比较长，病情容易迁延，容易反复发作和发展成为慢性的肾功能不全症状，而感染则是其中的一种并发症，加上应用激素与细胞毒性物时所导致的毒副作用，不但加重患者病情，还加重其经济上的负担，带来巨大的影响。因此，本文主要对 NS院内出现皮肤感染的原因进行分析，并找出相应的护理对策进行综述。
作者：梁毅珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤病理特征。方法：指定具有丰富经验及专业知识的临床医生完成21例胰腺实性假乳头状瘤患者病理检查工作，记录其病理检验结果，给予统计学分析后得出结论。结果：2 1例胰腺实性假乳头状肿瘤患者病理检查抗体α－1－AT、vimentin、β－catenin、NSE、PR阳性率均高达100．00％，而CKPan、ER、E－cadherin阴性率则高达100．00％（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握胰腺实性假乳头状肿瘤相关特征，对疑似病例积极给予病理检查确诊病情，提高患者诊断正确率及治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：贺森；梁群英 刊期： 2015年第03期
目的：观察优质护理服务在儿科护理中的应用效果。方法：以2012年1月～2013年12月在我院儿科接受治疗的48例患者为观察组，对观察组患者实施优质护理服务，并以2010年1月～2011年12月在我院接受治疗的48例患者为对照组，对照组患者接受常规护理服务，对两组患者满意率进行统计和比较。结果：观察组患者满意率为100．00％，对照组患者满意率为85．42％。两组患者满意率差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优质护理服务能显著提升儿科患者满意率，临床效果明显，值得进一步推广应用。
作者：田素莉 刊期： 2015年第03期
目的：观察浮针结合针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受治疗且诊断为腰椎间盘突出症的48例患者，随机平均分为两组，对照组患者则仅接受浮针治疗，观察组患者采用浮针结合针刺夹脊穴进行治疗，对比两组患者经治疗后的临床疗效。结果：经治疗后，观察组总有效率为100．00％，对照组总有效率为83．33％。两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。结论：浮针结合针刺夹脊穴是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，疗效可靠，值得广泛推广应用。
作者：洪玉兰；熊德华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在改善手术室护理质量方面的应用效果。方法：本文选取2013年1月～2014年1月收治的在我院接受手术治疗的100例患者为研究对象，将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各50例。给予观察组患者优质护理，给予对照组患者常规手术室护理，观察比较两组的护理效果差异，分析手术室护理质量。结果：观察组患者心率正常率、血压正常率以及对护理工作的满意度均大于对照组患者；且观察组患者的伤口感染率、疼痛率等均小于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予临床手术患者优质护理可以加快患者术后恢复速度，改善患者心理状况，提高患者护理工作的满意度，从而显著提升手术室护理质量，因此值得大范围推广应用。
作者：燕蓉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹股沟淋巴结清扫术后淋巴液漏的预防和处理。方法：选取2012年1月至2014年4月于我院行单侧腹股沟淋巴结清扫术的骨与软组织患者共80例，其中，下肢恶性黑色素瘤55例，皮肤鳞癌16例，软组织肉瘤9例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组所有患者均行单侧腹沟股淋巴结清扫术，淋巴漏发生概率为47．5％（38／80），且无继发淋巴漏囊肿发生。经回访，55例淋巴结转移患者中20例健在，25例死亡。结论：给予骨与软组织肿瘤患者腹股沟淋巴结清扫术，术后淋巴漏发生率较高，严重危害到患者的身体健康。同时，淋巴结转移死亡率较高，对患者的生命安全造成巨大的威胁。因此，必须实行与之对应的预防和处理策略，以此来降低淋巴漏的发生率，提高患者的生存质量。
作者：李文忠；袁涛 刊期： 2015年第03期
研究分析锁骨骨折钢板内固定的围术气临床护理效果。方法：选取我院于2013年2月至8月收治的锁骨骨折患者50例，所有患者均接受了钢板内固定手术，由护理人员对患者精心护理，并仔细观察患者的护理结果。结果：通过手术前后的精心护理，患肢功能得到了明显的恢复，术后并发症发生几率低，护理效果令人满意。结论：接受锁骨骨折钢板内固定治疗的患者，接受精心的围术期临床护理，能有效缩短患肢的愈合时间，恢复患肢功能，降低并发症的发生几率，有效提高患者生活质量。
作者：王淑丽 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
