尤国全
脑外伤是指有车祸、碰撞等原因引起的神经外科急症，是严重的创伤之一，主要表现为肢体的偏瘫、失语、意识丧失、休克、昏迷、死亡［1］，有文献报道死亡率达70％。尤其是重度脑外伤，病情危重，变化快，围手术期进行细致的观察及护理是尤为重要的。本文就我院救治的1例重度脑外伤患者围手术期的综合护理做一总结，先报道如下。
作者：柴婷婷 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨采用静脉溶栓治疗急性脑梗的护理，总结其护理措施的临床应用价值。方法：选取2010年2月至2013年12月期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者87例，随机分为实验组（44例）与常规组（43例），两组患者均采用静脉溶栓治疗，实验组患者采用全程护理措施，常规组患者采用一般护理。对比两组护理效果。结果：实验组患者治疗总有效率、护理满意度高于常规组，并发症的发生率低于常规组。结论：采用静脉溶栓治疗急性脑梗病予以全程护理措施效果明显，有利于促进患者病情早日康复。
作者：夏青 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法：选取胫骨下段闭合骨折患者68例，按随机数表法分为两组进行治疗。结果：经皮锁定钢板手术的时间、骨痂形成的时间、骨折愈合的时间、以及恢复负重行走的时间均比传统解剖钢板组早（P＜0．05），手术过程中出血比传统解剖钢板组少（P＜0．05）。随访10－21个月，经皮锁定钢板组的肢体功能恢复优良率高达97％，而传统解剖钢板组肢体功能的恢复优良率仅为81％，两组的优良率的对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗胫骨下段骨折方面，经皮锁定钢板内固定方法要明显优于传统解剖钢板内固定法。
作者：何林 刊期： 2015年第03期
目的：系统评价鼓室内局部与全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋（SHL）的临床疗效。方法：计算机检索 CNKI、万方数据库、CBM、PubMed和Cochrane Library，检索时间截至2014年11月，纳入有关鼓室内局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效对比的随机对照试验，采用 RevMan 5．1软件进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对实验，合计1485例患者，Meta分析结果显示：鼓室内激素治疗组与全身应用激素治疗组相比，有更高的有效率，二者差异具有统计学意义（OR＝2．29，95％CI（1．55，3．40），P＜0．0001）。结论：鼓室内局部应用激素治疗可以作为突发性耳聋患者的一线治疗方案。
作者：张政；王露；王淳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的56例四肢骨折患者，随机平均分为两组，对照组患者接受常规解剖钢板固定治疗，观察患者则给予锁定加压钢板治疗，对两组患者的愈合情况、临床疗效和并发症进行观察和评价。结果：观察组愈合率为100％，对照组愈合率为71．43％，观察组愈合时间为（27．36±2．11）w，对照组愈合时间为（34．52±2．09）w，观察组患者经治疗后， Johner－wruh 功能评分优良率为92．86％，对照组患者Johner－wruh功能评分优良率为71．43％，观察组并发症发生率为7．14％，对照组并发症发生率为10．71％。两组患者在愈合率、愈合时间和临床疗效等方面差异具有显著性（P＜0．05），两组在并发症方面差异无显著性（P＞0．05）。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折具有愈合率高、愈合时间短、临床疗效好，并发症发生率低等优势，因此值得临床推广应用。
作者：沈广荣；王海霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨麻疹－风疹联合疫苗的安全性与免疫原性。方法：。方法：。方法：选取攸县25名接受麻风疫苗基础免疫的12月龄内受种儿童，所有研究对象分别于麻风疫苗免疫前、免疫后1个月，采用ELISA法检测血清中的麻疹、风疹的 IgG抗体水平，并观察接种后的安全性。结果：免后麻疹病毒IgG抗体阳转率为85．72％，免后风疹病毒IgG抗体阳转率为50％。本组研究对象接种期间均无局部反应及全身反应发生，仅1例儿童接种后体温大于37℃。结论：麻疹－风疹联合疫苗在适龄儿童中应用安全性及免疫原性较好，可推广应用。
作者：严艳梅 刊期： 2015年第03期
医院药品一般占医院流动资金的65％左右，药品虚高定价，使医药市场竞争异常激烈，恶性循环。加强药品采购管理，是提高药品质量，减少药品积压，杜绝药品过期失效，加快资金周转的重要措施。
作者：张慧 刊期： 2015年第03期
目的：总结针对乳腺癌根治术后患者的护理措施，并制定有效的康复护理方案。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受乳腺癌根治术的40例患者随机平均分为两组，对观察组患者采用优质护理措施，对照组患者采用一般护理措施。对比两组患者的护理效果，观察指标包括患肢功能恢复情况和患肢淋巴水肿程度。结果：观察组术后患肢功能恢复优良率为90％，对照组术后患肢功能恢复优良率为65％，经比较两组差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。观察组患者术后患肢淋巴水肿程度为1°者13例（65％），2°者6例（30％），3°者1例（5％）。对照组患者术后患肢淋巴水肿程度为1°者5例（25％），2°者11例（55％），3°者4例（20％）。经比较两组患者术后患肢淋巴水肿程度差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优质护理服务能有效促进患者术后患侧上肢功能的恢复，并有助于缓解患肢的淋巴水肿程度，临床收效显著，值得推广应用。
作者：陆际平 刊期： 2015年第03期
目的：分析子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果。方法：选取2010年4月－2014年8月在我院进行诊治的99例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（50例）与对照组（49例），分别给予不同剂量米非司酮治疗，治疗后观察两组临床疗效及子宫肌瘤体积变化情况。结果：观察组子宫、子宫肌瘤体积改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组性激素改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：给予子宫肌瘤患者12．5mg米非司酮治疗，可以取得满意的临床效果，不良反应少。
作者：冯赛男 刊期： 2015年第03期
目的：分析社区卫生服务站药学服务的问题及对策，指导今后的社区服务站服务工作。方法：针对患者进行药物使用指导，对相关药物知识进行宣传，促进药品调配效率和质量的提高，进一步提升相关药品在核实发放方面的准确性。对社区卫生服务站药学服务中存在的问题进行深入挖掘和分析，制定科学的解决对策。结果：通过重视对药学从业人员的素质培养，注重药品供应计划管理工作，不断完善药品进货验收制度，根据药理性质合理摆放药品，保证调配、核发药品的准确率，社区卫生服务站在整体药学服务质量上得到有效大幅度提高。结论：针对社区卫生服务站药学服务工作，应该要高度重视其日常管理，深入挖掘药学管理中存在的不足和缺陷，采取针对性措施将问题解决，同时，不断加大对药学管理服务的人力、物力、财力投入。
作者：赵尔 刊期： 2015年第03期
目的：分析帆状胎盘的临床特点以及对围生儿的影响。方法：选取56例帆状胎盘作为实验组，同期4023例非帆状胎盘孕妇作为对照组，孕妇进入医院后，即进行无应激试验，在临产后还要进行宫缩应激试验，并对新生儿预后进行评估。结果：帆状胎盘孕妇胎心监护中有37例孕妇出现胎心监护异常，占66．07％。有47例孕妇选择剖宫产，占83．93％，9例孕妇选择阴道分娩，占16．07％。新生儿阿普加评分低于7分的新生儿有34人，占56．7％；而非帆状胎盘孕妇中，低于 7分的新生儿仅有284人，占6．98％，有1409例剖宫产，占35．02％。结论：帆状胎盘对围生儿的影响很大，在分娩过程中必须对帆状胎盘进行充分了解，根据孕妇的情况适时终止妊娠，改善围生儿预后。帆状胎盘剖宫产率和围生儿患病率及死亡率明显高于非帆状胎盘。
作者：何海洋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗小儿内科鼻窦炎的有效方法，并观察临床治疗效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的60例小儿鼻窦炎患者，随机平均分为两组，观察组患儿采用口服鼻窦炎口服液进行治疗，对照组患儿均口服大环内酯类药物治疗7d，且向鼻腔滴入0．5％呋麻西林麻黄碱滴鼻液的方式治疗，对两组患儿均连续治疗40d，对临床治疗效果加以评价，并计算总有效率。结果：观察组痊愈17例（56．67％），显效6例（20．00％），有效5例（16．67％），无效2例（6．66％），总有效率为93．34％。观察组痊愈8例（26．67％），显效12例（40．00％），有效4例（13．33％），无效6例（20．00％），总有效率为80．00％。经比较，两组患儿在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：口服鼻窦炎口服液是治疗小儿鼻窦炎的有效方法，值得临床广泛推广应用。
作者：王玉花；刘小亚；余娥 刊期： 2015年第03期
皂角刺的真伪鉴定有助于日常临床应用和区分，药理研究可以明确皂角刺的临床应用。方法：通过正品皂角刺与伪品皂角刺茎的颜色、形状、大小、气味的不同来进行鉴定，各种实验和临床应阐述皂角刺药理作用。结果：皂角刺的真伪性状鉴定操作简单方便成本低可以做为参考，药理作用研究为临床应用提供一定的依据。
作者：胡建海；刘霄霆 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔脓肿应用微创介入腹腔置管引流的治疗过程中的护理方法及效果进行探讨。方法：2012年1月－2014年1月，我院收治的13例腹腔脓肿患者，应用介入置管引流，加强术后的观察、护理，对脓腔用生理盐水、抗生素进行每日冲洗，观察脓肿变化情况。结果：13例患者经治疗均痊愈，没有发生护理并发症。结论：采用微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿是一种临床有效的方法，具有操作简单、痛苦小、安全性高的特点，术后的护理意义重大。
作者：武彦敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中医针灸在高血压治疗中的临床治疗效果分析。方法：选择我院2012年3月至2014年3月收治的88例高血压患者为研究对象，随机分为对照组44例，观察组44例，对照组实施常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用针灸治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为90．91％，对照组为72．73％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）；治疗前，两组患者舒张压及收缩压均无明显差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：高血压采取中医针灸治疗，可显著起到降压作用，有效控制血压波动，利于患者远期预后。
作者：刘铁宁；王亚婷；邴雅珺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无痛人流术后并发症及其防治措施。方法：选取2013年3月份～2014年4月份入我院门诊行无痛人流术患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取无痛人流手术方式，对照组采取普通人流手术方式，两组患者均采取相应术后并发症预防措施。分析比较两组患者并发症发生率以及采取预防性措施后患者满意度情况。结果：无痛人流术后并发症主要有人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染以及羊水栓塞等。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（1．0％＜14．5％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；采取预防性措施后患者满意度显著优于采取防治措施前组（98．0％＞66．0％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无痛人流术后存在一些并发症，通过采取防治措施，可显著减少并发症发生率，提高满意度，值得临床推荐应用。
作者：赵飞 刊期： 2015年第03期
目的：探索研究阿普唑仑合并马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病临床疗效。方法：选取2011年5月至2013年8月在我院就诊的功能性胃肠病患者总共106例，随机平均分成试验组和参照组两组。参照组患者使用马来酸曲美布汀进行治疗，试验组患者给予阿普唑仑＋马来酸曲美布汀进行治疗，观察两组患者的功能性胃肠病临床效果和情绪状态。结果：试验组患者的总有效率为98．11％，参照组患者的总有效率为79．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组SAS评分、SDS评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用阿普唑仑联合马来酸曲美布汀治疗功能性胃肠病具有较好的治疗效果，能够显著缓解患者的功能性胃肠病临床症状，明显改善患者情绪状态，值得临床推广。
作者：白丽萍；张颖慧；杨雪艳；王敏 刊期： 2015年第03期
目的：对直肠癌术后结肠造瘘口患者的临床护理进行观察和探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月在我院接受治疗的直肠癌术后患者37例，其中结肠造瘘患者18例，回顾性分析临床资料，并在术前、术中、术后给予优质护理，观察护理疗效。结果：37例患者中有22例患者在术后6个月排便规律，占59．46％，29例患者在排便时无不适感，占78．38％。住院时间平均为（14．67±1．42）天；无造口坏死、狭窄、感染、出血等情况发生。结论：对直肠癌术后结肠造瘘患者给予及时准确的结肠造瘘口护理，能够有效缩短患者病程，缩短患者恢复期，提高患者生活质量，具有临床推广价值。
作者：赵丹妮 刊期： 2015年第03期
目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标 HBV－DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度。HBV－DNA转阴率，HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。
作者：丁杰 刊期： 2015年第03期
目的：研究阴式手术治疗输卵管妊娠的临床护理操作。方法：选取我院近年收治的输卵管阴式手术患者共42例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组从各方面实施全期护理。对比两组患者术中腹腔积血量、失血量，并统计是否存在中转开腹情况。结果：观察组患者在术中腹腔积血量、失血量上均明显少于对照组（p＜0．05），两组均未出现中转开腹情况。结论：阴式手术中，全期护理能够通过全方位护理干预减少术中出血量，对手术安全性具有促进作用，且可帮助患者更快恢复，具有临床推广价值。
作者：李敏 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
