白丽萍；张颖慧；杨雪艳；王敏
目的：分析采用超声检查诊断先天性心脏病时发生漏诊和误诊的原因。方法：2013年3月～2014年11月之间我院收治的先天性心脏病患者187例，分析其中超声检查发生误漏诊患者的检查结果，与病理诊断进行对比，分析误漏诊原因。结果：共26例患者在术前超声检查中发生误漏诊，发生率为13．9％，其超声诊断结果主要为室间隔缺损与房间隔缺损。结论：先天性心脏病患者超声检查中发生误漏诊的原因通常是检查不认真、不全面，没有观察到并发畸形，分形不准确，未结合既往疾病史、临床表现等，因此检查时必须仔细、严谨，详细询问患者与疾病有关的细节，确保超声诊断结果正确，为临床治疗提供重要依据。
作者：王小瑞 刊期： 2015年第03期
目的：了解抗抑郁药在我院老年患者中应用情况。方法：对2011～2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果：抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势。结论：选择性5－羟色胺（5－HT）再摄取抑制剂因安全、高效已成为临床一线抗抑郁药。
作者：王金凤 刊期： 2015年第03期
目的：对补阳还五汤在中风气虚血瘀症患者中的影响进行研究。方法：选取我院2012年3月－2014年3月间62例中风气虚血瘀患者，将其分为两组，1组采用补阳还五汤进行治疗，2组采用常规方式进行治疗，对两组患者的疗效以及血浆 HCY（血浆同型半胱氨酸）水平进行研究比较。结果：对两组患者的治疗效果进行评价后整理出以下结果：1组痊愈的患者18例，治疗效果显著的11例，治疗有效的2例，无治疗无效患者；2组痊愈的为11例，治疗效果显著的9例，有效的8例，无效的3例。1组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异，2组患者治疗前后血浆 HCY水平存在明显差异。1组予2组患者治疗后血浆 HCY水平改善也存在明显差异，p＜0．05。结论：补阳还五汤能够降低患者体内血浆 HCY水平，改善血液粘稠状况，帮助患者恢复健康。
作者：李江 刊期： 2015年第03期
目的：分析二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例口腔修复病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用镍铬合金修复体，观察组运用二氧化锆修复体，而后比较两组病患的修复后的牙龈、咀嚼、炎症、外观等情况，以及治疗成功率。结果：在治疗成功率上，观察组为92．5％，对照组72．5％；外观满意度上，观察组为95％，对照组为77．5％；在牙龈、出血和菌斑等相关指数上，观察组均优于对照组。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可以达到较高的修复成功率，同时对口腔组织刺激小，咀嚼能力强，值得临床广泛运用。
作者：杨修奇 刊期： 2015年第03期
原发性痛经是指由内分泌功能失调导致非盆腔器质性病变而引起的痛经，以下腹部疼痛为主，或伴有头晕、乏力、恶心和呕吐等症状。原发性痛经属于中医“经行腹痛”的范畴，临床上以血瘀证多见，当以“活血化瘀”为法进行治疗。近年来关于血瘀证实质以及用活血化瘀法来治疗本病的机制研究取得了较大进展，为本病的中西医结合治疗提供了客观依据，现将对其研究进展进行概述。
作者：龙显武；冉光明 刊期： 2015年第03期
目的：目的：对护理新生儿黄疸的方法与临床效果进行探讨。方法：选择2013年2月～2014年2月之间我院收治的新生儿黄疸患儿40例，给予入院评估、保暖、喂养、皮肤、心理等多方面的护理措施，并采取蓝光照射治疗病理性黄疸。结果：经过综合护理与蓝光照射治疗，4例病理性黄疸患儿全身皮肤黄染消退，血清胆红素含量降低，处于正常值范围；在接受全面的护理措施2周内，33例生理性黄疸患儿临床症状好转，黄疸自行消退；护理3周内，3例母乳性黄疸患儿的黄疸消退。结论：新生儿黄疸具有复杂的病因，综合、有效的护理措施是治疗的关键，可缩短患儿的康复时间，使护理质量、医疗质量提高，值得推广。
作者：蒋密 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化干预策略在预防胸外科手术患者术后感染应用效果。方法：连续收集共纳入60例入住我院胸外科行手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，对照组给予常规普通护理措施，观察组在此基础上给予集束化干预策略。比较两组患者的临床感染情况。结果：观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，分别为3．3％、23．3％，且观察组患者住院时间亦明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用集束化干预策略可以更好的降低胸外科患者术后感染的发生风险，有效缩短患者的住院时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的胃溃疡患者80例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者以埃索美拉唑为主进行治疗，对照组患者以奥美拉唑为主进行治疗。6周后对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的总有效率为85％，对照组患者的总有效率为80％。两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑均是治疗胃溃疡的常用药物，但相比而言，埃索美拉唑具有更明显的治疗优势。因此临床上更推崇以埃索美拉唑治疗胃溃疡。
作者：刘丹丹；关晓辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿奇霉素在治疗小儿肺炎时的临床效果。方法：选取2013年5月～2014年7月在本院接受治疗的180例小儿肺炎患者，随机分为试验组和对照组。对照组在常规治疗的同时使用红霉素静脉滴注治疗；治疗组在常规治疗的基础上使用阿奇霉素治疗。比较两组患儿的治疗效果和副作用反应。结果：经过相同时间的治疗，治疗组的总有效率为94．4％明显优于对照组77．7％；治疗组肺部湿啰音和咳嗽消失时间均明显比对照组耗时短；治疗组不良反应发生率27．50％显著低于对照组的63．75％，统计学检验均显著（P＜0．05）。结论：阿奇霉素在治疗小儿肺炎的临床试验中效果显著，病人病情恢复快且副作用小，推荐在临床上优先选用。
作者：王海荣 刊期： 2015年第03期
护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件，它常常会带来较损失，影响医院的形象和经营。护士作与患者及家属接触层面广的医疗服务群体，其作为直接责任者或直接投诉对象的几率也势必增加。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发预防、预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，终从危机中获利。护理危机管理是超前的管理，能有效地防范和处理危机，就能为医院、科室赢得信誉和效益。重症监护室所面对的均是危重病人，是护理危机发生的敏感地，我们应用危机理论指导护理工作，使我们在纷繁复杂的工作中既能圆满地完成护理工作，又能在降低护理差错事故、避免护患纠纷的发生方面，取得了良好的效果。
作者：弋萍 刊期： 2015年第03期
目的：对早期舒适护理应用于剖宫产术后产妇临床效果的影响进行研究。方法：我院2012年4月－2014年5月收治212例剖宫产产妇，进行随机分组，分为实验组和对照组，分别实施早期舒适护理和腹部术后常规护理。结果：实验组在胃肠蠕动恢复时间，泌乳时间，首次下床开展活动时间以及术后排气时间上明显短于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术后实施早期舒适护理能有效改善产妇血液循环，促进泌乳反应和胃肠道功能的恢复，大大提高了喂养母乳的成功率，值得在临床护理中广泛应用。
作者：李月芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肠道准备在体外冲击波碎石术治疗输尿管结石中的价值。方法：回顾性分析从2012年1月至2014年1月对240例输尿管患者进行体外冲击波碎石术的临床资料：患者被分2组：实验组120例体外冲击波碎石术前做肠道准备；对照组120例体外冲击波碎石术前不做肠道准备。结果：实验组的输尿管结石治愈率明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术前先做好肠道准备，可提高输尿管结石的治愈率，是治疗输尿管结石的可靠方法。
作者：苏本举；李健；窦淼 刊期： 2015年第03期
目的：本文就糖尿病胃轻瘫患者的临床护理方法进行了浅显的分析与研究。方法：将我院从2009年5月至2013年12月收治的84例糖尿病胃轻瘫患者采用单双号分组的方式分为两组，两组分别为实验组和对照组，各有42例患者。对实验组的患者在进行常规护理的基础上实施综合护理，对对照组的患者进行常规护理。后运用统计学软件对两组护理结果进行分析。结果：通过对两组患者的护理治疗的效果进行比较，可以发现，实验组的患者的治疗效果明显的优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对糖尿病胃轻瘫患者实施综合护理，可以明显提高患者的临床治疗效果，值得在临床治疗过程中进行推广应用。
作者：吕坤英 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
高血压是导致人类死亡的首要元凶，是临床中为常见的心脑血管疾病。β－受体阻滞剂是医学界一项新的发现，被誉为“20世纪具价值的发现”，是治疗高血压的特效药物，在控制血压稳定的同时能够有效改善患者的生活质量，在临床治疗中具有重要意义。β－受体阻滞剂能够大限度地降低高血压的风险性，另外，临床经验表明，根据患者个体不同的病情程度，制定具有原则性、科学性、规范性的治疗方案，充分发挥β－受体阻滞剂的优势，能够达到抑制恶性循环的目标，减少心脑血管恶性的疾病的产生，对扼制冠心病、心肌梗死、心力衰竭等病症具有不可替代的作用。
作者：李敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无乳糖奶粉的喂养方法治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的90例非感染性腹泻患儿，按照随机原则，平均分为3组。A组患儿仅接受常规治疗，B组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，给予粥类等无糖饮食，但并不添加奶粉。C组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，且给予粥类等无糖饮食，并应用圣元奶粉公司生产的腹泻专用奶粉（无乳糖奶粉），加以辅助治疗。连续治疗7d后，对3组患儿的临床疗效加以观察，包括计算总有效率，并统计平均治愈时间。结果：3组患儿经治疗7d后，A组患儿治愈18例，有效5例，无效7例，总有效率为76．67％。B组患儿治愈9例，有效16例，无效5例，总有效率为83．33％。C组患儿治愈25例，有效4例，无效1 例，总有效率为96．66％。A组患儿平均治愈时间为（8．2±1．8）d，B组患儿平均治愈时间为（7．5±2．2）d，C组患儿平均治愈时间为（4．3±1．6）d。经比较，3组患儿在平均治愈时间和总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且C组明显优于 A组和B组。结论：无乳糖奶粉的喂养方法可有效治疗非感染性腹泻患儿，能加速患儿痊愈康复，临床治愈率高，值得临床广泛推广应用。
作者：方玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法：将本院收治的120例膝关节滑膜炎病患分为4组，分别进行常规治疗、针灸和理疗治疗、中药外敷治疗、联合治疗，治疗4周后，比较各组临床疗效。结果：对照组、针灸和理疗组、中药外敷组和联合组总有效率分别为40．00％、73.33％、70．00％和96．66％，联合组治疗总有效率明显高于其他三组，数据间比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：采用针灸、理疗或中药外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著，但联合应用疗效更佳，且无副作用，值得推广。
作者：陈华平 刊期： 2015年第03期
为满足不断发展的肝脏移植手术在临床教学及临床实践中的需要，本文总结了多年来在临床的教学经验，以期肝脏临床应用解剖在以后的临床教学中取得更好的实践效果。
作者：向波 刊期： 2015年第03期
目的：哮喘病全科护理的护理方法探讨。方法：本文选取我院于2013年08月－2014年08月收治的64例哮喘病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用全科护理方式，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。结果：护理组的总有效率和护理满意度分别是96．875％和93．75％，对照组的总有效率和护理满意度分别是84．375％和75．00％，两组结果对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：哮喘病患者在临床治疗过程中实施全科护理方式，能够有效的改善患者的哮喘症状，不断的提升护理人员的服务水平，值得在临床上推广应用。
作者：杨完芳 刊期： 2015年第03期
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
