洪玉兰；熊德华
目的：分析研究老年急性胆囊炎并胆囊结石患者围手术期的临床护理干预效果。方法：选取2013年2月－2014年2月在我院接收的患有老年急性胆囊炎并胆囊结石的病人一共有76例，对76例病人在整个围术期采取精细化护理干预，对其临床干预效果进一步分析研究。结果：本文临床手术成功率为100％，临床手术平均手术时间为53．71±9．27分钟，平均住院天数为5．21±1．12天。另外，手术以后并发症一共有4例，占总体的5．26％，其中包括有呼吸道感染、出血以及恶心呕吐，其余没有其他不适症状，通过对症支持治疗以及相对应的护理干预以后，症状全部消失，本文所有病人均治愈出院。结论：对老年急性胆囊炎并胆囊结石病人围术期采取精细化护理干预，可以使临床手术成功率明显提高，使手术时间以及住院天数进一步缩短，并且并发症发生率较低，具有临床推广价值。
作者：赵鸣凤 刊期： 2015年第03期
目的：首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响分析。方法：选取2012年9月到2014年9月在我院进行再次剖宫产手术的病例100例，根据首次剖宫产术式将其分为观察组（新式剖宫术，n＝53）和对照组（传统剖宫术，n＝47），对比两组产妇再次手术的手术时间、术中出血量、腹腔粘连程度。结果：观察组产妇平均手术时间（42．5±3．5）min少于对照组平均手术时间（57．6±5．1）min（t＝14．442，P＜0．05）。观察组平均手术出血量（300．2±65．1）ml少于对照组平均手术出血量（341．3±86．4）ml（t＝2．248，P＜0．05）。观察组腹腔粘连情况好于对照组（P均＜0．05）。结论：首次剖宫产术式的不同对再次剖宫产手术的进行有重要影响，且首次采用新式剖宫产术式相较于传统剖宫术式对再次实施剖宫产手术的影响较小，首次剖宫产应积极采用新式剖宫产术式。
作者：马应梅 刊期： 2015年第03期
目的：探索在产科工作中实施优质护理服务的重要意义。方法：结合产科工作特点，制定个性化优质护理方案及工作计划并予以实施，注重产期、产后健康教育，加强基础及专科护理，强调团队意识，建立便民机制，建立良好的医护患关系，减少医疗纠纷。结果：在产科开展优质护理服务，有利于增强孕产妇的自我保健意识，缓解其紧张、恐惧心理，自信愉快的渡过围产期，提高生活质量。提高了护士工作的积极性主动性，同时有利于医患沟通，融洽了护患关系，患者满意度提高。护士整体服务意识增强，提高了产科护理质量。
作者：张瑞芬 刊期： 2015年第03期
目的：探究牙周序列治疗牙周炎的疗效。方法：选取2011年6月－2013年6月来我院口腔科接受正畸治疗的牙周炎病患187例为研究对象，记录其接受正畸治疗前到结束，治疗后1个月病患CAL、BI、PD、PLI指标。结果：通过方差对比，患者的各项指标对比差异显著，对比有统计学意义（P ＜0.05），所有病患在进行过1个月治疗之后，各项指标差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对牙周病病患进行正畸治疗过程中，医生要依照病患的实际情况，对其进行有针对性的治疗，在根本上将病患的牙菌斑清除，通过这种方式能够根本上保证病患牙周组织早日恢复正常功能。
作者：张春红 刊期： 2015年第03期
支气管哮喘即我们常说的哮喘，它是人体气道中一种慢性的炎症性质的疾病，是非常复杂的一种疾病。不良的环境因素，个体体质的改变以及人体气道内部环境的改变都有可能引起支气管哮喘的病发。
作者：李芳学 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌种类和药敏特点。方法：对129例慢性心力衰竭患者痰培养结果进行分析。结果：129例痰培养96例阳性，共分离菌株117株。革兰阴性菌对亚安培南、阿米卡星较为敏感。革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较高。结论：本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌对常用抗生素耐药率较高，临床应加强对其监测，合理使用抗生素。
作者：王君花；严文娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨观察口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效与安全性。方法：选取本院2010年1月－2014年12月中收治的选择100例临床资料完整的临床甲减的桥本甲状腺炎患者为研究对象，采用口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗，检测患者治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、敏感的促甲状腺激素（STSH）、血葡萄糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素等，并记录以及不良反应发生情况，后将治疗前后患者的各个指标进行统计及分析。结果：100例坚持口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松的患者各方面指标较治疗前症状均有明显改善，且不良反应少，并且与治疗前比较差异有统计学意义。结论：口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎，可有效地改善临床症状，安全性高。
作者：廖日红 刊期： 2015年第03期
目的：观察苦参二黄汤治疗肛门湿疹的临床疗效。方法：将80例符合肛门湿疹诊断的病人，采取随机数字表法，随机分为治疗组和对照组，对照组40例给予肛门湿疹的常规处理，即采用抗组织胺类药物治疗，治疗组40例，在对照组的基础上，给予苦参二黄汤中药治疗，14天为一疗程，治疗1个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组痊愈25例，显效10例，有效5例，总有效率100％，对照组痊愈10例，显效10例，有效8例，无效12例，总有效率70．0％，两组对比差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：苦参二黄汤加减治疗肛门湿疹疗效显著。
作者：陈岩峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析2011年1月～2013年12月在我院接受超声检查，且诊断为乳腺癌的28例患者资料，所有患者术前均接受超声检查，并于术后与病理结果进行对照，对超声诊断符合率加以计算，并分析不同类型乳腺癌的超声检查表现。结果：28例患者经病理检查，其中硬癌2例，髓样癌6例，导管内癌5例，浸润性导管癌13例。仅有2例患者超声诊断与病理结果不符，病理诊断为纤维瘤，因此超声诊断符合率为92．86％。结论：超声检查可有效鉴别诊断乳腺癌，并具有简便易行、无创伤、动态显像和无毒害等特点，值得临床广泛推广应用。
作者：罗继凤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤病理特征。方法：指定具有丰富经验及专业知识的临床医生完成21例胰腺实性假乳头状瘤患者病理检查工作，记录其病理检验结果，给予统计学分析后得出结论。结果：2 1例胰腺实性假乳头状肿瘤患者病理检查抗体α－1－AT、vimentin、β－catenin、NSE、PR阳性率均高达100．00％，而CKPan、ER、E－cadherin阴性率则高达100．00％（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握胰腺实性假乳头状肿瘤相关特征，对疑似病例积极给予病理检查确诊病情，提高患者诊断正确率及治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：贺森；梁群英 刊期： 2015年第03期
目的：分析对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的胃溃疡患者80例，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者以埃索美拉唑为主进行治疗，对照组患者以奥美拉唑为主进行治疗。6周后对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的总有效率为85％，对照组患者的总有效率为80％。两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑均是治疗胃溃疡的常用药物，但相比而言，埃索美拉唑具有更明显的治疗优势。因此临床上更推崇以埃索美拉唑治疗胃溃疡。
作者：刘丹丹；关晓辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救的临床效果。方法：将我院2013年2月－2014年2月接收的高血压急性左心衰135例患者随机分为对照组（n＝60）与观察组（n＝75）两组，给予对照组常规治疗，观察组则在对照组的基础上施加硝普钠治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以80．0％明显不及观察组的98．7％（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为10．0％，观察组为8．0％（P＞0．05）。结论：高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救治疗后，可有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率低，疗效确切，值得推广。
作者：张学军；薛敏 刊期： 2015年第03期
从白芍干燥根部提取的有效成分白芍总苷（TGP）经近年来的研究发现，具有改善肝功能、调节免疫反应及抗炎镇痛等药理作用，其作用机制多与TGP能调节白介素等细胞因子水平及参与信号转导的调控有关。
作者：李莲 刊期： 2015年第03期
我院为中国北疆地区的一家三甲医院，承担着医疗、教学、科研的任务，承担医学类专科生、本科生及研究生的生产实习及临床带教工作。随着优质护理服务的开展实施，各大院校的护理专业在逐年扩招，护理的临床带教是护生成为护士的必要阶段，是将理论知识付诸于临床实践的必然过程。所以后如何培养合格优秀的护理人才是每一个带教老师追求的目标。笔者从事临床护理及带教工作多年，通过摸索和总结研究，临床护理带教应从以下几方面着手，撰写文章如下，旨在共同提高，愿与同道共享斧正。
作者：赵莉娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无痛人流术后并发症及其防治措施。方法：选取2013年3月份～2014年4月份入我院门诊行无痛人流术患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取无痛人流手术方式，对照组采取普通人流手术方式，两组患者均采取相应术后并发症预防措施。分析比较两组患者并发症发生率以及采取预防性措施后患者满意度情况。结果：无痛人流术后并发症主要有人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染以及羊水栓塞等。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（1．0％＜14．5％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；采取预防性措施后患者满意度显著优于采取防治措施前组（98．0％＞66．0％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无痛人流术后存在一些并发症，通过采取防治措施，可显著减少并发症发生率，提高满意度，值得临床推荐应用。
作者：赵飞 刊期： 2015年第03期
1病例患者，男59岁，患者“因突发胸闷、胸痛半小时”就诊入院。自诉无药物过敏史。入院时患者呈急性痛苦面容，精神差。首测体温36．5，脉搏60次／分，呼吸19次，血压120／70mmHg。24小时心电图提示：频发室性早搏，室性早搏二联律。于9月12日做术前准备，碘过敏试验时阴性。9月13日行冠脉造影检查术，术中用扬子江药业生产的碘海醇35g100ml，术中，术后顺利。术后患者当日出现全身红色斑疹，以前胸后背明显。奇痒难忍。经皮肤科会诊给于扑尔敏，炉甘石洗剂，丹皮粉软膏外涂一周后逐渐好转。
作者：常宁 刊期： 2015年第03期
研究分析锁骨骨折钢板内固定的围术气临床护理效果。方法：选取我院于2013年2月至8月收治的锁骨骨折患者50例，所有患者均接受了钢板内固定手术，由护理人员对患者精心护理，并仔细观察患者的护理结果。结果：通过手术前后的精心护理，患肢功能得到了明显的恢复，术后并发症发生几率低，护理效果令人满意。结论：接受锁骨骨折钢板内固定治疗的患者，接受精心的围术期临床护理，能有效缩短患肢的愈合时间，恢复患肢功能，降低并发症的发生几率，有效提高患者生活质量。
作者：王淑丽 刊期： 2015年第03期
病房管理是医院管理的一个缩影，其目的是为患者提供一个安全舒适的就医环境，使患者安心配合治疗，尽快解除疾苦，早日恢复健康。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进，患者安全问题成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点问题之一。保证患者在病房内的安全也是医务人员的基本职责。通过对病房常见的安全问题及原因进行分析归纳总结，在吸取经验教训的基础上提出应对措施，以期规避风险，加强病房安全管理意识，全面提升医院的质量管理水平。
作者：李琰；袁先英 刊期： 2015年第03期
目的：记录总结下咽癌患者术后的护理方法和体会，为下咽癌患者更好的康复提供帮助。方法：本文选取2012年至2013年来我院就诊的下咽癌手术患者，共计200例，男117例，女83例，年龄45～86周岁，平均年龄为66周岁。对患者进行各方面的临床护理及指导。结果：术后瘘口6例，占3％；食物反流感染1例，占0．5％；组织缺损严重者4例，占2％；放化疗期间口腔粘膜损伤22例，占11％；焦虑紧张38例，占19％。经过护理人员精心护理后，所有症状得到了有效地康复。结论：通过对这200例下咽癌患者术后护理的记录和分析，总结出多种有效地护理措施，促进患者术后更好的康复。
作者：王侠 刊期： 2015年第03期
为了尽快达到血糖控制目标，更有效地减少糖尿病并发症，IDF和美国糖尿病学会（ADA）／欧洲糖尿病研究（EASD）专家共识均推荐早期、积极、联合治疗，并指出在选择降糖药物时，需注意药物的降糖效果、机制、安全性、副作用、耐受性和费用，以及对并发症尤其是心脑血管疾病的预防作用。本文分析了二甲双胍应用问题。
作者：王刚 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
