李琰；袁先英
慢性乙型肝炎是目前常见而又难治的疾病之一，是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等为主要表现［1］，本病病程长，反复发作，迁延不愈，无特效药物治疗，且易转为重型，所以对肝炎患者的护理及消毒隔离措施越来越引起人们的重视。对患者予以综合有效的护理和指导，可以延缓并发症的发生，显著改善患者的预后，提高患者的生存质量。现将慢性乙肝患者的休息、饮食、心理护理、治疗依从性以及消毒隔离的护理综述如下。
作者：黄为为 刊期： 2015年第03期
门急诊输液患者的应急变化多、病种多、人群杂，这些因素就直接决定了门急诊输液室具有药品种类繁多、可控性小、输液时间集中、患者人数较多等突出特点。本文首先分析了门急诊输液室现状，其次，深入探讨了加强门急诊输液室护理的措施，得出结论：务必要做好门急诊输液室的护理管理工作，为患者提供高效、优质、安全的护理服务，以便提高患者及其家属的满意程度，降低医疗纠纷发生率。
作者：张露 刊期： 2015年第03期
目的：研究温馨待产人性化陪伴分娩护理干预。方法：将2013年1月－2014年1月间我院接诊的100例产妇患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行温馨待产人性化陪伴分娩护理干预（观察组），对双号组患者进行常规大产房分娩护理干预（对照组），对比观察二者的临床效果。结果：在试产成功率方面，观察组的86．00％远远高于对照组的72．00％，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在分娩疼痛程度方面，观察组情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用温馨待产人性化陪伴分娩护理干预不仅可以提高试产成功率，而且还能降低分娩的疼痛程度，值得临床推广使用。
作者：潘霞 刊期： 2015年第03期
目的：针对COPD并伴有呼吸衰竭的患者展开临床治疗研究，了解无创正压通气方式治疗的优越性。方法：选取我院近年收治的此类患者共90例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规方式治疗，观察组采用无创正压通气治疗，对比两组患者身体机能改善程度差异性、住院情况差异性以及治疗效果差异性。结果：治疗改善效果方面，治疗前，两组患者各项对比均无显著性差异（p＞0．05），但在治疗之后，观察组相对变化更为明显。住院时间方面，对照组时间在3周以上，观察组则在2周以内；插管次数方面，对照组比例为26．67％，观察组仅为6．67％。治疗效果方面，对照组总有效率为82.22％，而观察组达到了95．56％。三项对比均呈显著性差异（p＜0．05）。结论：无创正压通气治疗能够有效在短时间内改善患者临床症状，缩短住院时间并降低患者住院期间需要插管治疗几率，提升治疗安全性，适合临床推广使用。
作者：冯涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用效果。方法：选取我院慢阻肺急性发作患者40例，随机分为两组各20例，实验组患者给予氧气雾化吸入，对照组患者给予超声雾化吸入，比较两组患者吸入前后SpO2变化及治疗后临床疗效。结果：实验组患者经氧气雾化吸入后 SpO2明显高于对照组及雾化吸入前（P＜0．05）。对照组超声雾化吸入前后无明显差异（P＞0．05）。实验组患者在治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氧气雾化吸入不仅能有效改善患者肺功能，还能明显提高血氧饱和度，改善临床症状，且操作更为简单、方便，值得临床广泛使用。
作者：黄健 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨肢体语言在小儿护理中的临床效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的患儿72例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患儿分别为36例。对照组患儿实施常规的护理方法，观察组患儿在对照组患儿护理的基础上实施肢体语言护理。比较两组患儿的临床效果。结果：护理结果显示，观察组患儿临床护理疗效显著优于对照组患儿。对照组患儿遵医嘱接受率为32．3％，观察组患儿遵医嘱接受率为52．1％，两组数据具有差异性（P＜0．05）。观察组患儿完全抵触率为5．63％，对照组患儿完全抵触率为16．3％，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：在小儿护理实施的过程中，采用肢体语言护理措施不仅有助于护理人员与患儿之间的沟通，还能够提高患儿的治疗效果提高患儿以及患儿家属对治疗的满意度，进而提高儿科护理的质量。
作者：俞秀琴 刊期： 2015年第03期
目的：对比比索洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者的疗效。方法：将患者分为比索洛尔组和厄贝沙坦氢氯噻嗪组，分别采用口服富马酸比索洛尔片与口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗。观察两组患者的血压、心率及不良反应等情况。结果：治疗后，比索洛尔组与厄贝沙坦氢氯噻嗪组患者的舒张压、收缩压、心率及不良反应等比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与厄贝沙坦氢氯噻嗪相比，比索洛尔疗效更好，安全性更高，值得临床推广应用。
作者：韩璐；贾岩龙 刊期： 2015年第03期
目的：对431例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床观察及护理进行总结分析。方法：对我科1997年11月至2014年4月进行非体外循环冠状动脉旁路移植431例患者进行临床观察，制定科学的术前和术后护理计划。结果：431例冠心病手术患者通过心理护理、管道护理、呼吸系统及循环系统的监测，临床效果良好，术中因血流动力学不稳定转为体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）8例，其用主动脉球囊反搏（IABP）6例。手术死亡9例，死于心梗3例，心脏骤停 1例，呼吸衰竭 1例，感染性休克4例。手术死亡率2．1％。结论：非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期临床观察及护理对提高手术成功率具有重要的临床意义。
作者：张竹英；郭淑萍；李莹莹 刊期： 2015年第03期
目的：讨论研究社区卫生综合干预措施对老慢支患者疾病的护理及控制效果。方法：将2013年1月到2014年12月期间100例老慢支患者随机分为干预组与常规组，各50例。给予常规组患者日常干预，干预组在常规组基础上进行社区综合干预。对两组老慢支患者生活质量评分及总有效率等指标进行比较。结果：治疗总有效率显示干预组联合社区护理干预其总有效率为94％显著优于常规护理组总有效率84％（P＜0．05）。干预组生活质量各评分均显著优于常规组（P＜0．05）。结论：对老慢支患者进行包括健康教育、用药指导及其他综合措施干预能够提高患者对疾病知识的认识并采取一定预防措施。可有效提高患者遵医嘱服药的自觉性并提高自我管理能力，有效提高疾病治疗效率。
作者：秦祥娣 刊期： 2015年第03期
目的：首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响分析。方法：选取2012年9月到2014年9月在我院进行再次剖宫产手术的病例100例，根据首次剖宫产术式将其分为观察组（新式剖宫术，n＝53）和对照组（传统剖宫术，n＝47），对比两组产妇再次手术的手术时间、术中出血量、腹腔粘连程度。结果：观察组产妇平均手术时间（42．5±3．5）min少于对照组平均手术时间（57．6±5．1）min（t＝14．442，P＜0．05）。观察组平均手术出血量（300．2±65．1）ml少于对照组平均手术出血量（341．3±86．4）ml（t＝2．248，P＜0．05）。观察组腹腔粘连情况好于对照组（P均＜0．05）。结论：首次剖宫产术式的不同对再次剖宫产手术的进行有重要影响，且首次采用新式剖宫产术式相较于传统剖宫术式对再次实施剖宫产手术的影响较小，首次剖宫产应积极采用新式剖宫产术式。
作者：马应梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨质量管理对消毒供应室包装质量的影响及其对患者身体健康的影响。方法：于2011年3月成立消毒供应室质量管理小组，将2011年3月至2014年 3月我院收治的128例患者设为观察组，同时将质量管理前，我院收治的128例患者设为对照组，回顾分析两组患者病毒感染的发生情况，总结实施质量管理前对包装质量的影响。结果：对消毒供应室实施质量管理后，包装质量明显提高，同时观察组患者中的病毒感染率为3．13％，明显低于对照组患者的13．28％，实施质量管理前后，两组患者的病毒感染率比较差异显著（P＜0．05）。结论：对消毒供应室实施质量管理，可有效提高消毒供应室的包装质量，降低患者病毒感染率，具有良好的应用价值。
作者：张云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在儿科护理工作中的应用效果。方法：随机选择2011年9月到2013年9月在我院治疗的患儿150例，分为治疗组与对照组两组，每组75例，其中，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上，采用人性化护理模式，对比护理后两组患者的护理满意度。结果：治疗组患儿及家属的护理满意度为93．3％，对照组患儿及家属的护理满意度为68．0％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在儿科护理工作中，实施人性化护理，有助于建立和谐的护患关系，降低医疗纠纷及医疗事故，提高患儿及家属护理满意度，值得在临床护理中推广应用。
作者：彭菊梅 刊期： 2015年第03期
目的：胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症，胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象，本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例：我院在去年接受治疗了一位患者，女20岁，结婚已经有3年，婚后生活正常，在就诊前已有两次怀孕的经历，第一次是在18岁，产下一个女婴，第二次是在19岁，孩子早产，产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕，就诊时患者出现严重的腹痛，对患者进行B超检查，B超显示患者的孕期已有32周，而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见，胎盘与子宫肌壁出现了分离，而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急，所以对患者进行了急诊抢救，手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后，我们对胎盘进行了检查，发现胎盘有积血块。结果：在手术中，对患者子宫切口的破裂口缘进行修正，然后逐层缝合，手术中对患者输入红细胞悬液，手术后抗炎对症治疗一周后，患者恢复状态良好，顺利出院。结论：对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况，在治疗时，一定要选择合适的机会和正确的分娩方式，只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中，我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩，这种分娩方式还是值得肯定的，但是前提必须是在严密的监控之下进行，而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
作者：唐寒梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析急性上消化道出血患者的临床护理方案与护理效果。方法：选择2010年1月～2012年12月来我院接受治疗的76例急性上消化道出血患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的临床资料、临床护理方案以及临床护理效果等进行分析。结果：全部的急性上消化道出血患者经过临床治疗与护理后，其中获得痊愈的患者为31例（40．8％），获得显效的患者为17例（22．4％），获得有效的患者为24例（31．6％），其临床治疗有效率为94.7％；获得无效的患者为4例（5．3％）。结论：就急性上消化道出血患者来说，加强临床护理，及时的采取有效措施对并发症的发生进行预防，则可以有效的使患者的病死率有所降低。
作者：高月红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者术后化疗并发肠梗阻的护理方法和效果。方法：选取我院自2012年5月－2014年5月间收治的胃癌术后化疗并发肠梗阻患者40例作为研究对象，分别对患者进行胃肠减压护理、胃管注射护理、注药灌肠护理等护理措施。结果：患者的疼痛程度明显得到改善，生活质量得到提升，与治疗之前对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在胃癌术后化疗合并肠梗阻的患者采用科学合理的护理措施，能够有效的提升患者的生活质量。
作者：于修辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎效果。方法：按照随机数字表，将132名小儿急性支气管肺炎分为观察组和对照组各66例，两组均进行综合治疗。在此进程上另加痰热清注射液注入观察治疗7天，统计心率、体温、呼吸、青紫色变化以及咳嗽、停氧时间和肺部特征等情况。结果：观察组在退烧、止咳、停喘、肺部特征消失时间、治疗时间都比对照组要短，差异都有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗的总有效率为93．94％（62／66），对照组74．24％（49／66），这两组差异比较均有统计学意义（P＜0．05），观察组没有明显的副反应。结论：痰热清注射液是临床治疗小儿支气管肺炎的首选药物。
作者：吕优 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究高压氧联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2011年1月－2012年9月到我院就诊的204例复发性口腔溃疡患者，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组102例。观察组采取高压氧结合甲硝唑治疗，对照组仅采取口服甲硝唑治疗，跟踪随访2年，比较两组疗效及复发情况。结果：观察组止痛、愈合总有效率为87．26％明显高于对照组的72．55％（P＜0．05），观察组的复发情况也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：高压氧联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡疗效好，有助于减少复发，值得在临床应用中推广。
作者：刘志远；古丽扎尔·阿布里克木 刊期： 2015年第03期
目的：探讨围脖联合生物高分子止血治血吸附栓在宫颈糜烂治疗中的效果。方法：以140例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用微波疗法，观察组采用微波联合生物高分子止血吸附栓进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率高于对照组（P＜0．05），术后阴道排液时间短于对照组（P＜0．05）；3个月后进行随访，观察组患者术后出血例数少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：微波联合生物高分子止血吸附栓用于宫颈糜烂临床治疗，可提高治疗有效率，缩短阴道排液时间，极具应用价值。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在人流术后护理中的应用。方法：回顾性分析我院2013年5月～2014年5月人流手术患者130例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者的留院观察时间、机体功能复常时间、术后心理状态情况。结果：观察组术后留院观察时间、机体功能复常时间均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05），观察组患者的紧张情绪、焦虑情绪、抑郁情绪、恐惧情绪均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：对人流术后的患者提供优质的护理服务能够有效的减低患者身心上的疼痛，有效的保障了患者的生命安全，值得大力推广。
作者：董小燕 刊期： 2015年第03期
临床护理教学是护理专业学习过程中一个重要的部分，是护生将所学知识和临床相结合的一个重要桥梁。实习不仅为护生提供临床理论和实践操作的机会，更重要的是为护生树立良好的职业道德和职业行为习惯，为即将进入临床打下坚实的基础。随着医疗事业的不断发展，临床护理工作也在不断变化。由于心内科专业性强、工作节奏快、基础护理工作繁重等，这对刚到心内科实习的护生来说适应起来比较困难，为了使他们尽快适应心内科高强度的工作节奏，作为一个名带教老师，我们应该怎样才能使他们在心内科学到更多的知识圆满完成他们的实习任务呢？
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
