张露
目的：探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法：对40例距骨骨折术后患者，采用踝－后足评分系统对手术疗效加以评价，分析术后复位情况和内固定方式对临床疗效的影响。结果：解剖复位组优良率为93．33％，满意复位组优良率为68．75％，复位不良组优良率0．00％。不同复位情况组别患者，踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。加压螺钉固定组优良率为58．06％，非加压螺钉固定组优良率为77．78％，不同内固定方式的踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。结论：影响距骨骨折手术疗效的因素较多，临床医生应在治疗过程中，充分考虑相关因素的影响，以确保治疗效果，避免出现不良反应。
作者：王启荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床疗效情况，并为直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法：选取我院收治的150例直肠癌患者作为研究对象，并分为两组，应用传统开腹直肠癌根治术对开腹治疗组患者进行治疗；应用腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜治疗组患者进行治疗，治疗后观察两组直肠癌患者的术后情况（术后进食、术后排气、术后住院所需的时间、术后并发症）并作记录，应用统计学软件对所记录数据进行分析。结果：相对于开开腹治疗组而言，腹腔镜治疗组组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间均明显减少；开腹治疗组患者发生术后并发症的概率为66.7％，腹腔镜组患者发生术后并发症的概率为28．0％，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间较开腹治疗组均明显减少且腹腔镜治疗组患者的术后并发症发生率更低。本研究为腹腔镜直肠癌根治术的临床应用提供了理论依据。
作者：马滨宇；张忠民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹股沟淋巴结清扫术后淋巴液漏的预防和处理。方法：选取2012年1月至2014年4月于我院行单侧腹股沟淋巴结清扫术的骨与软组织患者共80例，其中，下肢恶性黑色素瘤55例，皮肤鳞癌16例，软组织肉瘤9例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组所有患者均行单侧腹沟股淋巴结清扫术，淋巴漏发生概率为47．5％（38／80），且无继发淋巴漏囊肿发生。经回访，55例淋巴结转移患者中20例健在，25例死亡。结论：给予骨与软组织肿瘤患者腹股沟淋巴结清扫术，术后淋巴漏发生率较高，严重危害到患者的身体健康。同时，淋巴结转移死亡率较高，对患者的生命安全造成巨大的威胁。因此，必须实行与之对应的预防和处理策略，以此来降低淋巴漏的发生率，提高患者的生存质量。
作者：李文忠；袁涛 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨小儿全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉效果及相关护理措施。方法：选取我院2012年1月到2013年1月手术患儿80例作为研究对象，随机分为对照组40例和观察组40例，对照组给予传统静脉全麻气管插管治疗，观察组给予全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗，观察和分析两组患儿一次置入成功率、不良反应（躁动、恶心）及苏醒时间等情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者苏醒时间明显短于对照组（P＜0．05），一次置入成功率高于对照组观（P＜0．05），整体治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在进行小儿手术中，采用全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗，不良反应少，安全可靠，并采取相关护理措施，能加快患儿苏醒，确保患儿麻醉安全。
作者：姜娟 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨中西医结合治疗严重腹腔感染的方法及疗效。方法：将我院收治的42例严重腹腔感染患者分为两组，即实验组和对照组，实验组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者平均住院时间9．3天，显效12例，有效7例，无效 2例，总有效率90．5％；对照组患者平均住院时间为14．8天，6例显效，10例有效，5例无效，总有效率为76．2％。实验组住院时间低于对照组，其总有效率明显高于对照组，具有显著性差异。结论：在外科治疗原则下，合理选择敏感抗生素，并配合中医药多渠道治疗腹腔严重感染，其临床效果明显，可显著改善临床症状，减少并发症发生，缩短住院时间，促进器官功能恢复，临床上值得推广。
作者：马明忠 刊期： 2015年第03期
目的：检测遵义市附近产煤点所生产水稻（籽粒）、玉米样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测水稻（籽粒）、玉米中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的水稻（籽粒）氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％， RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为202．428mg／kg。6个产煤点所生产的玉米氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为61．25mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的水稻（籽粒）、玉米中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿手足口病的护理及健康教育。方法：对343例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理，严格消毒隔离，密切观察病情，加强健康教育。结果：所有患儿痊愈出院，无发生院内感染及死亡。结论：精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：袁蓉静 刊期： 2015年第03期
目的：针对大方县传染病疫情流行特征进行分析研究，为大方县传染病的控制提供依据。方法：针对2012～2013年大方县的传染病发病情况进行调查，分析大方县传染病疫情的流行特征。结果：2012年大方县报告的法定传染病为18种，发病人数为2161例，死亡8例，全年发病率为321．21／10万，死亡率为1．19／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、伤寒＋副伤寒、淋病、乙脑、狂犬病、出血热、猩红热。前5种传染病的发病率占98.99％．2013年大方县法定传染病17种，发病人数2447例，死亡5例，全年发病率为340．09／10万，死亡率为0．69／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、淋病、乙脑、伤寒＋副伤寒、猩红热、出血热，前5种传染病的发病率占98．13％．2012年～2013年，大方县均未发现甲类传染病患者。大方县2013年的传染病发病率高于2012年的传染病发病率，死亡率低于2012年的，但是前5种传染病的总发病率低于2012年的。结论：2013年的大方县传染病的发病率相对于2012年有所增加，但是死亡率下降，肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病，这5种发病率较高的传染病2013年的发病率低于2012年的发病率。从本次研究结果得出，大方县以肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病这5种传染病为主要的发病类型，且在这5种传染病的防治上取得了显著的成效。本次研究的大方县传染病特征，为大方县传染病的防治提供了可靠的依据。
作者：罗祖芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨灯盏花提取物对青光眼视神经保护作用的临床疗效。方法：随机选取60例眼压均得到控制的青光眼患者作为研究对象，使用随机双盲法将其分为研究组和对照组，每组各30例。对照组患者给予安慰剂口服进行治疗，研究组患者给予益脉康胶囊进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者视野进步率为（56．67％），明显高于对照组患者的视野进步率（6．67％），（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：灯盏花提取物对于眼压已受控制的青光眼具有良好的视神经保护作用，值得在临床上推广。
作者：孟玲芬 刊期： 2015年第03期
目的：对不同人群麻疹抗体水平与免疫策略进行探讨。方法：抽取我中心在2011年6月－2014年6月检测的1080例检测对象，每年360人，包括本地人口与流动人口两部分，本地人口740人，流动人口340人，其中18－25岁育龄阶段妇女：340人，孕妇：340人，月龄＜8个月婴儿400人，进行麻疹抗体水平的检测，并根据检测结果针对不同群体制定免疫政策。结果：740例本地人口阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是92．97％、77．97％、1779mIU／m，340例流动人口阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是65．88％、44．12％、276．26mIU／m，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。育龄期妇女阳性率、保护率以及GMC检测结果分别是96．5％，66．2％，1289．97mIU／m，月龄＜8个月婴儿的阳性率、保护率以及 GMC检测结果分别是98％、68．5％、2489．17mIU／m。结论：麻疹抗体水平受到本群体年龄、重视度的影响，因此要提高不同群体人们对于接种疫苗的重视度，并大力宣传免疫知识和重要性，以提高我国麻疹抗体水平。
作者：冷秀清 刊期： 2015年第03期
目的：对硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的40例妊娠高血压患者当作研究对象使用，分为两组，每组各20例，给予不同用药方案进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95％，对照组为70％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5％，对照组患者的不良反应发生率为15％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压，提高患者血压的稳定性，减少对患者靶器官造成的不良影响，降低妊娠高血压患者的死亡率，提高患者的临床治疗效果，可在产科进行大范围推广使用。
作者：何显萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨神经外科重症患者预防压疮发生临床护理。方法：抽取2013年1月－2013年12月我院的48例神经外科重症患者作为观察组（整体护理），同时选取2014年1月－2014年12月我院48例神经外科重症患者作为对照组（传统护理），两者均用braden评分表对神经外科重症患者评估判断压疮发生的危险性，比较两组患者的护理满意度以及压疮发生率。结果：通过两组患者比较，观察组患者对护理满意度为97．92％，明显高于对照组的83.33％，压疮发生率为0，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：对神经外科重症患者采取整体干预压疮预防措施，有助于降低压疮发生率，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：刘萍 刊期： 2015年第03期
目的：对小儿高热惊厥的院前急救与护理方式进行研究和分析。方法：随机选取我院2013年2月－2014年2月收治的高热惊厥患儿110例，对所有的患儿进行院前急救。并根据患者的病情采用合适的护理方法。结果：高热惊厥患儿在经过及时有效的急救和护理以后，所有的患儿都抢救成功，并且没有患者出现并发症。结论：对高热惊厥患儿采用合理有效的院前急救和护理，能够提高手术的成功率，同时还可以让患儿尽快的恢复健康，对降低患儿的并发症也有一定的帮助。
作者：南泉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇顺产中转剖腹产的临床分析及处理。方法：选择2011年4月～2014年4月之间在我院分娩的产妇40例，均因胎儿脐带绕颈而由顺产转剖腹产，观察分娩结果，总结正确的处理方式。结果：全部产妇均顺利完成生产，没有发生新生儿窒息情况，新生儿评分超过8分。结论：胎儿脐带绕颈的产妇通过顺产方式分娩时，如果发生宫口未全开、胎儿宫内窘迫等现象应及时转为剖腹产，但是若绕颈低于2周，或情况不严重时可选择顺产方式，有利于产妇恢复与胎儿成长，临床医师应密切观察、分析绕颈程度与产妇状况，选择为合适的分娩方式。
作者：李爱华 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨降钙素原在中枢系统感染中的应用价值。方法：选取2011年2月至2014年2月于本院就诊的成人中枢神经系统感染患者80例，根据其临床表现结合脑脊液检验结果等，分为细菌感染组（观察组）和非细菌感染组（对照组），检测两组患者的血清降钙素原和 C－反应蛋白水平。结果：观察组患者PCT含量明显高于对照组，P＜0．05。两组患者血清CRP含量对比差异无统计学意义，P＞0．05。对照组 CRP增高例数明显高于 PCT增高例数，观察组PCT增高例数明显高于 CRP增高例数，P＜0．05。结论：降钙素原对鉴别中枢系统细菌感染与非细菌感染具有明显的临床应用价值。
作者：杨仕良 刊期： 2015年第03期
目的：针对参芪扶正注射液联合化疗对机体免疫功能的影响进行分析和探讨。方法：本文选择我院在2011年1月－2014年5月收治的30例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，随机的将这些患者分为对照组和观察组，每组患者各有15例。采用CHOP方案针对对照组进行化疗；在对照组的基础上，加用参芪扶正注射液针对观察组患者进行治疗，对两组患者的机体免疫功能进行分析和比较。结果：在经过精心的治疗之后，相对于对照组患者而言，观察组患者在化疗后CD4／CD8比值、CD8、CD4、CD3等各项指标出现明显改善，CD8下降的非常明显，两组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：参芪扶正注射液联合化疗能够使患者的机体免疫功能得到有效调节，使治疗效果得以提升，同时还能够使化疗药物的毒副作用得以减轻。
作者：刘建 刊期： 2015年第03期
目的：对头孢曲松与头孢西丁预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的临床治疗效果进行观察比较。方法：选取我院180例急性阑尾炎病患，对照组采用头孢曲松，观察组采用头孢西丁，对比两组临床疗效。结果：两组治疗效果以及不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在对肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌的敏感性方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在急性阑尾炎的预防与治疗方面，头孢曲松以及头孢西丁均能起到一定的治疗效果，头孢西丁的疗效比较理想。
作者：朱星玮；冷正茂；李刚 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析手术室护理中的常见不安全因素，并给出有效的防范对策，以有效的指导其实践应用和研究。方法本次研究开展的时间为2013年3月－2014年6月，对该段时间内的手术室护理工作进行详细的分析和统计，并针对其呈现的问题给出有效的防范对策。结果：护理人员因素、护理技术问题、管理因素对手术室安全具有重大影响。结论：在手术室管理中建立健全手术室护理管理制度，不断的提高护理工作人员的技术水平和知识素养，加强与患者和家属之间的沟通，可有效的降低手术室护理的不安全因素，对患者治疗具有重要意义。
作者：查家静 刊期： 2015年第03期
护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件，它常常会带来较损失，影响医院的形象和经营。护士作与患者及家属接触层面广的医疗服务群体，其作为直接责任者或直接投诉对象的几率也势必增加。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发预防、预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，终从危机中获利。护理危机管理是超前的管理，能有效地防范和处理危机，就能为医院、科室赢得信誉和效益。重症监护室所面对的均是危重病人，是护理危机发生的敏感地，我们应用危机理论指导护理工作，使我们在纷繁复杂的工作中既能圆满地完成护理工作，又能在降低护理差错事故、避免护患纠纷的发生方面，取得了良好的效果。
作者：弋萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年高血压患者的临床特点及治疗方法。方法：随机抽取2013年1月至2014年1月诊疗110例老年高血压病例进行回顾性总结分析。结果：老年高血压病患者的临床特点是发病率高，病程长，诱发心脑血管疾病率高，但通过预防及治疗措施，血压可以得到控制。结论：基于老年高血压患者年龄较大，存在风险，应将改善其生活方式，进行心理疏导和身体锻炼等非药物治疗方法放在首位；适当联合用药，控制血压平稳，减少不良反应。
作者：杨冬梅 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
