王婷
目的：探讨麻疹流行期间输液室院内感染监控方法和防控措施，降低麻疹院内感染。方法：针对目前输液室普遍存在问题，从麻疹病毒的杀灭特性、传染期和传播特征、出疹特点、可应急接种等核心感控知识入手，提出“学”、“查”、“问”等监控方法和及时报告隔离、清洁消毒、应急接种等核心控制措施。结果：麻疹暴发流行期间，要加强医院输液室的疑似麻疹监控和实施有效的预防隔离措施，以减少麻疹院内感染。结论：通过针对性实时监控和有效措施可以预防麻疹在输液室传播导致的暴发流行。
作者：余秋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及优点。方法：本院2013年3月～2014年9月新式剖宫产时发生娩头困难使用单叶产钳助产者84例为产钳组，同时徒手取胎头者84例为徒手组，两组对比分析胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率。结果：产钳组胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率显著少于徒手组，二组比较差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：在娩头困难的剖宫产中使用单叶产钳安全可靠，能有效确保母婴健康，值得临床推广应用。
作者：夏梦瑗 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法：对40例距骨骨折术后患者，采用踝－后足评分系统对手术疗效加以评价，分析术后复位情况和内固定方式对临床疗效的影响。结果：解剖复位组优良率为93．33％，满意复位组优良率为68．75％，复位不良组优良率0．00％。不同复位情况组别患者，踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。加压螺钉固定组优良率为58．06％，非加压螺钉固定组优良率为77．78％，不同内固定方式的踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。结论：影响距骨骨折手术疗效的因素较多，临床医生应在治疗过程中，充分考虑相关因素的影响，以确保治疗效果，避免出现不良反应。
作者：王启荣 刊期： 2015年第03期
目的：分析股骨慢性创伤性骨髓炎手术期的临床护理。方法：选择我院2013年1月至2014年7月收治的股骨慢性创伤性骨髓炎患者50例，将其分成实验组和对照组各25例，对照组患者采用常规手术治疗，实验组患者在常规手术治疗的基础上，加强手术期的临床护理。对两组患者的完全治愈率进行分析对比。结果：实验组患者的完全治愈率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：加强股骨慢性创伤性骨髓炎手术期临床护理，能有效提高完全治愈率，值得临床推广应用。
作者：祝艳辉 刊期： 2015年第03期
目的：观察中药对粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将64例术后患者按人组先后顺序分为两组。对照组采用西医常规治疗，观察组加用自拟通腑汤。结果：观察组治愈率为96．88％，高于对照组的81．25％。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：通腑汤联合西医常规治疗可加快粘连性肠梗阻患者胃肠功能的恢复，临床疗效优于单纯西医治疗。
作者：张海朝；刘敏 刊期： 2015年第03期
目的：胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症，胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象，本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例：我院在去年接受治疗了一位患者，女20岁，结婚已经有3年，婚后生活正常，在就诊前已有两次怀孕的经历，第一次是在18岁，产下一个女婴，第二次是在19岁，孩子早产，产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕，就诊时患者出现严重的腹痛，对患者进行B超检查，B超显示患者的孕期已有32周，而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见，胎盘与子宫肌壁出现了分离，而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急，所以对患者进行了急诊抢救，手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后，我们对胎盘进行了检查，发现胎盘有积血块。结果：在手术中，对患者子宫切口的破裂口缘进行修正，然后逐层缝合，手术中对患者输入红细胞悬液，手术后抗炎对症治疗一周后，患者恢复状态良好，顺利出院。结论：对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况，在治疗时，一定要选择合适的机会和正确的分娩方式，只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中，我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩，这种分娩方式还是值得肯定的，但是前提必须是在严密的监控之下进行，而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
作者：唐寒梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微创手术对于下颌阻生齿拔除的优缺点。方法：下颌阻生齿400例，随机分成两组，200例微创法拔除，200例传统劈冠凿骨法拔除，比较两组手术时间及术后并发症的发生。结果：实验组手术时间、术后并发症发生率均明显小于对照组。结论：微创手术对于阻生齿的拔除具有时间短，术后并发症小等优点，值得临床广泛推广。
作者：李艳玲；王超勋 刊期： 2015年第03期
目的：分析支原体肺炎的临床特征和转归，提高对小儿支原体肺炎的认识与诊治。方法：选择符合肺炎支原体肺炎诊断标准的住院患儿80例进行回顾性体分析。结果：本次有男性患儿44例，女性患儿36例，有上呼吸道感染症状17例，下呼吸道感染症状63例，合并有肺外并发症29例，按年龄段分，3岁以下包括 3岁的患儿占11．0％，3～7岁（包括 7岁）的患儿占27．2％，7岁级以上患儿占20．2％，各组间的差异有统计学意义（P＜0．05）。另外，支原体肺炎呈多系统损害，阿奇霉素序贯治疗后好转，治愈率98．751％。结论：对肺炎支原体肺炎患儿应高度重视，及时检查，及早发现，对症治疗，使患者早日康复。大环内酯类是小儿肺炎支原体肺炎的首选抗生素，阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的疗效确切，疗程短。可疑肺炎支原体感染，内酰胺类抗生素治疗无效，临床考虑支原体肺炎，做到早期治疗，以减少肺外病变的发生。
作者：胡凤 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析强化胰岛素治疗在内科综合性ICU危重患者中的临床效果。方法：选择2013年6月～2014年6月期间本院收治的64例内科综合性ICU危重患者作为临床研究对象，将64例患者随机分为实验组和对照组。实验组患者使用胰岛素强化治疗方案进行治疗，对照组患者口服降糖药，并配合临时应用普通胰岛素进行治疗。对比两组患者的血糖达标时间、抗生素药物使用时间、入住 ICU重症监护室的时间、死亡率以及并发症的发生率。结果：实验组患者的血糖达标时间（6．50±2．50d）、抗生素药物使用时间（14．50±3．50d）、入住ICU时间（11．56±4．85d）、死亡率（6．25％）以及并发症的发生率（12．5％）均明显低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：胰岛素强化治疗可以有效控制内科综合性 ICU患者的血糖水平，降低死亡率和并发症的发生率，值得在临床工作中推广使用。
作者：代剑 刊期： 2015年第03期
目的：探讨髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗的护理方法与效果。方法：将我院2010年3月－2014年3月接收的60例采用胫骨牵引治疗的髋臼骨折患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上施加综合护理，对比两组患者相关并发症发生率、Harris评分以及护理满意度情况。结果：两组患者经护理后，对照组肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮发生率均明显高于观察组；Harris 评分优良率以66.7％明显不及观察组的93．3％；护理满意度以73．3％明显不及观察组的96．7％（P＜0．05）。结论：髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗后，给予其综合护理的效果显著，值得推广。
作者：宋琼芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因在急性淋巴细胞白血病的表达，以及在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的作用。方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链方法检测62例初发急性淋巴细胞白血病患者骨髓的 E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因，比较初发、缓解和复发时的急性淋巴细胞白血病患者融合基因表达的变化。结果：62例急性淋巴细胞白血病患者中，6例融合基因检测阳性，其中 E2A－PBX1阳性3例，SIL－TAL1阳性2例，TEL－AML1阳性1例。患者初发时和复发时融合基因表达水平高于完全缓解时（P＜0．05）。结论：部分急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达阳性。定量检测急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达，可用于微小残留病的监测。
作者：白波；马梁明；鹿育晋；郑凤丽；杨波；赵小娟 刊期： 2015年第03期
目的：总结整理运用回旋过顶法治疗特殊外展型肱骨外科颈骨折的经验。方法：应用回旋过顶法复位12例特殊外展型肱骨外科颈骨折患者。结果：12例患者均实现骨折的功能复位，4－6周后骨折断端均实现一期临床愈合。结论：回旋过顶法是一种经济实惠，创伤性小的整复手法，值得广泛推广。
作者：冯玮；刘德玉；康武林；胡兴律；袁普卫 刊期： 2015年第03期
目的：研究讨论如何针对布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人进行临床治疗与护理。方法：通过对自2013年12月至2014年9月之间我院收治的36例布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人的临床治疗与护理进行回顾和分析。结果：对布氏杆菌病导致脊柱损伤的临床表现和特点进行总结与分析，研究出适合布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人的护理方法、心理护理、基本护理、皮肤护理、降温处理、疼痛护理等等以及对该病的预防治疗。结论：制定针对布氏杆菌病导致脊柱损伤的护理计划，明确的护理方式，从而防止布氏杆菌病导致脊柱损伤病人出现相关并发症，有利于控制病情，使病情得以早日康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病，是肠血管功能和形态变化所致的疾病［1］是一组因小肠结肠血液供应不足导致不同程度肠壁局部组织坏死病引起一系列临床表现的异质性疾病，可分为急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia AMI）慢性肠系膜缺血（chronic mesenteric ischemia CMI）及缺血性肠病（ischemic colitis IC）［2］缺血性肠病的临床表现差异很大，疾病早期或轻症患者症状及体征无明显特异性，诊断困难，误诊率高达63．4％［3］。我国90％的 IC患者为老年患者（大于等于60岁）［4］。我院于2002年－2013年共收治缺血性肠病27例。临床探讨及分析如下。
作者：王会萍 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔脓肿应用微创介入腹腔置管引流的治疗过程中的护理方法及效果进行探讨。方法：2012年1月－2014年1月，我院收治的13例腹腔脓肿患者，应用介入置管引流，加强术后的观察、护理，对脓腔用生理盐水、抗生素进行每日冲洗，观察脓肿变化情况。结果：13例患者经治疗均痊愈，没有发生护理并发症。结论：采用微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿是一种临床有效的方法，具有操作简单、痛苦小、安全性高的特点，术后的护理意义重大。
作者：武彦敏 刊期： 2015年第03期
目的：对糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床价值进行探讨。方法：选取2012年12月～2014年8月之间我院收治的87例糖尿病患者，其中并发糖尿病肾病者39例，设为观察Ⅱ组，其余48例设为观察Ⅰ组，另外选取同时期我院的健康体检者50例设为对照组，测定并比较三组受试者的血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）。结果：观察Ⅰ组的 UA、HbA1c和 FPG均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；观察Ⅱ组的 UA、HbA1c、血肌酐和 FPG明显高于对照组，UA、HbA1c、血肌酐明显高于观察Ⅰ组，P＜0．05，差异具有统计学意义。另外观察Ⅱ组中，肾功能代偿者的UA、HbA1c、血肌酐明显低于肾功能失代偿者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病患者的尿酸、糖化血红蛋白水平可反映其肾功能损坏程度，这两项指标的检验能够为糖尿病肾病的诊断和预防提供重要依据。
作者：张海霞 刊期： 2015年第03期
我院是一家有着百年历史的“三甲”综合性教学医院，每年的一般常规医疗设备采购都在三千万左右，在近几年的设备招标采购中，我们逐步积累了一些经验和体会，汇集成几点策略，在严格尊照国家相关法律法规的前提下，为医院采购到性价比优、售后服务有保障的医疗设备，同时也为医院节省宝贵的资金。
作者：卢志民 刊期： 2015年第03期
目的：分析小儿喘息性肺炎疾病发作的临床特点，并观察单磷酸阿糖腺苷治疗小儿喘息性肺炎的疗效。方法：将本院2014年1月至2015 年1月临床确诊为喘息性肺炎的小儿患者78例随机分为两组，分别为观察组和对照组，其中观察组使用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察两组的疗效。结果：观察组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间都均优于对照组。结论：单磷酸阿糖腺苷对小儿喘息性肺炎的治疗具有疗效。
作者：胡魁夫 刊期： 2015年第03期
目的：观察低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的临床效果。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的围绝经期功血女性患者60例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者仅以低剂量米非司酮进行治疗；观察组患者在此基础上联合女金片进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察比较。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者血清中的雌激素（E2）、黄体生成素（LH）、孕激素（P）及子宫内膜厚度均明显低于（小于）对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p＜0．05）。结论：低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血临床效果显著，安全性高，该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
作者：刘应秀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床特点及检查结果，为急诊救治提供指导。方法：随机选取2010年5月到2014年5月在我院治疗的急诊内科昏迷患者102例，回顾性分析患者的临床诊断进程及临床资料。结果：102例患者中，抢救成功98例，其中，急性中毒45例、原发性脑部疾病35例，以及继发性脑疾病4例、糖尿病合并症14例，其它疾病4例。结论：急性昏迷的主要原因是原发性脑部疾病及急性中毒，在抢救前，应快速诊断病情，提高抢救的效果。
作者：余开龙 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
