学术投稿

社区慢性病健康管理的探索

庄玉妹

关键词:社区, 慢性病, 管理
摘要:随着人们生活水平的不断提高,与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为危害人们健康的头号“公敌”。慢性病的防治正面临着严峻的挑战,社区卫生服务作为慢性病健康管理主要承担机构,因此探索社区慢性病健康管理模式也就成为社区卫生服务机构重要的任务。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 护理干预对肾穿刺患者术前心理状况的影响

    目的:探讨护理干预对肾穿刺患者术前心理状况的影响。方法:将2012-2014我院收治的进行肾穿刺术40例患者,随机分为对照组和研究组,各20例。两组患者进行常规护理及健康指导,研究组患者进行术前护理干预,随后比较两组患者心理状况及术后并发症。结果:研究组患者在肾穿刺术前的心理状况评估均低于对照组,术后并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术前实施具有针对性的护理干预能够有效的减少患者不良情绪和术后并发症的发生率。

    作者:廖艳 刊期: 2015年第03期

  • 女性生殖系统感染常见病原微生物分析及细菌耐药性测定

    目的:对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行探讨。方法:随机抽取2011年1月-2013年12月我院妇产科门诊与住院部的500例患者,对女性生殖系统感染常见病原微生物及细菌耐药性进行分析。结果:500例患者中,325例患者的单相检查呈阳性,感染发生率是65%,以UU、淋球菌、CT等为主。在细菌耐药性测定中,很多细菌对抗生素的耐药性达到了100%。结论:医护人员要重视女性生殖系统感染的防治,大力宣传相关专业知识,以降低女性生殖系统感染率,提高我国女性的生活质量,保障身体健康,提高患者的治疗效果。

    作者:任晓艳 刊期: 2015年第03期

  • 探讨外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折30例

    目的:讨论外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院2013年1月至2014年7月采用外固定器治疗的30例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料。结果:全部患者都获得了比较好的固定和复位,愈合效果比较好,术后腕关节功能恢复比较好,关节功能恢复优良率为90.0%。结论:在对桡骨远端不稳定骨折进行治疗时,外固定器是一种比较好的治疗方式。

    作者:倪山 刊期: 2015年第03期

  • 呼吸衰竭患者入急诊抢救室时间与疾病预后的关系研究

    目的:探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法:选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果:在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例(68.75%)明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例(31.25%),且二者相比具有统计学差异(p<0.05);其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例(62.5%)明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例(37.5%),且二者相比具有统计学差异(p<0.05)。影响死亡率的相关因素有:PaO2值(OR=1.08,95%置信区间0.94-1.24)、pH 值(OR=1.42,95%,置信区间1.09-1.64)、PaCO2值(OR=0.95,95%,置信区间0.86-1.19)。和患者住院时间延长的相关因素有:吸烟史(OR=0.84,95%置信区间0.71-0.99)、年龄(OR=0.91,95%置信区间0.84-1.04)、血液中乳酸的含量(OR=1.09,95%置信区间0.90-1.32)。结论:呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。

    作者:周喆 刊期: 2015年第03期

  • 硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎疗效分析

    目的:探讨、分析硫酸镁早期干预急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:选取我院2013年6月至2014年6月收治的84例患者,以随机的方式将其分成两小组,每组42例患者,并命名为康复组和对照组。其中对照组的患者采用保守治疗的方式,康复组患者则是采用硫酸镁进行早期干预,后将两组患者的治疗效果进行比较。结果:康复组患者的血淀粉酶、体温、腹部体征消失、肝功能以及腹部疼痛缓解时间均比对照组短,且统计学差异有意义。结论:对于急性胆源性胰腺炎的治疗在早期采用硫酸镁对其进行干预,可以有效缓解患者的临床症状,且其整体疗效均比对照组高好,因此值得在临床中推广应用,以此取得更好的治疗效果。

    作者:高应红 刊期: 2015年第03期

  • 1.5 T乳腺磁共振(MRI)检查患者的心理护理

    目的:乳腺磁共振检查患者在检查过程中容易产生心理压力,及时给予患者的心理护理,调动患者的主观能动性,使患者处于佳的心理状态接受检查。方法:使用1.5T Signa HDxE磁共振成像设备,采用专用双环极阵列乳腺线圈,根据不同的检查要求选择不同的扫描序列,采用双筒高压注射器,根据患者体重确定对比剂剂量,根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点,我们分别给予检查前,检查中,检查后心理护理。结果:所有患者均能积极配合,顺利完成磁共振检查。结论:耐心、细致、周到的个性化心理护理可消除患者的紧张、恐惧、焦虑等负性情绪,使患者顺利完成检查,保证图像质量具有重要意义。

    作者:唐松英;徐东慧 刊期: 2015年第03期

  • 胆道再次手术处理分析

    目的:对胆道再次手术的经验进行总结,探究胆道再次手术的原因以及手术相关问题。方法:选取2010年1月~2014年12月期间收治的行胆道再次手术的患者40例,对其手术资料进行回顾性分析。结果:结石因素是胆道再次手术的主要原因,共23例;其次为胆道狭窄、胆囊残留一级胆管肿瘤。T管引流是胆道再次手术的主要治疗方式,共19例,除此之外还有胆肠 Roux-y吻合、肝叶切除术以及胆囊切除。结论:胆道再次手术的原因复杂,手术难度较大。术前准备充分、选择合理的手术方式、熟练细致的手术技术时胆道再次手术成功的保证。

    作者:康敬辉;杜睿;韩忠文;邱红芳;李蛟 刊期: 2015年第03期

  • 江苏泰兴地区2009-2013年慢性心力衰竭患者痰培养结果分析

    目的:了解本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌种类和药敏特点。方法:对129例慢性心力衰竭患者痰培养结果进行分析。结果:129例痰培养96例阳性,共分离菌株117株。革兰阴性菌对亚安培南、阿米卡星较为敏感。革兰阳性菌对万古霉素、左氧氟沙星敏感性较高。结论:本地区慢性心力衰竭患者下呼吸道感染的细菌对常用抗生素耐药率较高,临床应加强对其监测,合理使用抗生素。

    作者:王君花;严文娟 刊期: 2015年第03期

  • 护理程序在颅脑损伤患者护理风险管理中的应用分析

    目的:探讨护理程序在颅脑损伤患者护理风险管理中的应用效果。方法:选取我院自2012年3月至2014年3月所收治的98例颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规护理风险管理,观察组在常规护理基础上实施护理程序风险管理,比较两组患者的预后效果及护理满意度。结果:观察组在1w周死亡率、并发症发生率、护理满意度等方面均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:护理程序可以有效降低颅脑损伤患者并发症发生率,提高护理满意度,减少医疗纠纷,值得临床推广。

    作者:李英;刘磊 刊期: 2015年第03期

  • 基层乡镇医院小切口阑尾切除术的临床观察

    目的:观察探讨小切口阑尾切除术在基层乡镇医院实行的临床效果。方法:选取90例我院外科在2012年1月至2014年1月两年间收治的确诊为急性阑尾炎的患者,将其随机分成两组分别为实验组、对照组,实验组行小切口阑尾切除术,对照组行传统开腹阑尾炎切除术,每组各45例患者。结果:对照组的平均手术切口为(6.5±0.5)厘米,出血量为(98.4±19.8)mL,手术进行时长为(55.8±6.9)分钟,患者的住院时长为(8.5±0.8)d,6例患者在手术后出现不同程度的并发症;实验组的手术切口平均为(2.6±0.5)厘米,出血量仅为(29.8±14.3)mL,手术进行时长为(32.5±5.4)分钟,患者的住院时长为(4.0±1.2)d,仅有1例患者出现并发症,两组相较P<0.05,差别有统计学意义。结论:小切口、微创、短时间为小切口阑尾炎切除术的突出优势,特别是在基层乡镇医院实行可减轻患者生理、心理以及经济负担,可行性极高。

    作者:陈波 刊期: 2015年第03期

  • 民族地区免疫规划工作存在的问题及对策

    免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略,按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制特定传染病的发生和流行,通过国家免疫规划的实施,提高人民群众健康水平和卫生文明水平。

    作者:韩世康 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈健康教育在儿童保健门诊的应用

    目的:观察健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。方法:选取2014年1-6月在本院儿童保健门诊系统管理中的120例幼儿期至学龄前期的儿童作为观察组,进行儿童健康教育;同时期同年龄段的118例儿童为对照组,实施传统教育,比较两组儿童的生长发育情况和健康状况。结果:观察组儿童生长发育情况明显好于对照组,家长精神状况明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育在儿童保健门诊中效果显著,可促进儿童的生长发育,提高自我保护能力,值得推广。

    作者:余月芹 刊期: 2015年第03期

  • 沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

    目的:观察沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效。方法:收集我院呼吸内科就诊的Ⅲ级 COPD缓解期患者50例,患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例。两组患者均给予COPD常规治疗,治疗组在此基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入剂(沙美特罗50ug/氟替卡松250ug,葛兰素史克公司生产),每次一吸,早晚各一次,共治疗3个月。结果:治疗组患者肺功能指标及 CAT评分较治疗前明显改善(P<0.05)。

    作者:杨晓俊 刊期: 2015年第03期

  • 玻璃纤维桩预防重度楔状缺损前牙冠折断的临床探讨

    目的:分析研究玻璃纤维桩预防重度楔状缺损前牙冠折断的临床应用价值。方法:选取2011年10月-2013年12月在我院我科接收的患有重度楔状缺损前牙的患者一共有78例(96颗前牙),对78例患者采取根管治疗以后,预防性采取玻璃纤维桩,即牙冠折断之前采取玻璃纤维桩粘接固定以及树脂修复,尽量保留冠方牙体组织,对其临床效果给予分析研究。结果:78例患者临床治疗以后,经过12、24个月跟踪随访,96颗前牙,其中90颗牙齿完好无损,成功率为93.75%,6例患者失败,当中2例患者由于咀嚼不当造成纤维桩松动,3例患者因根尖周炎,1例患者楔状缺损处充填物脱落。结论:对重度楔状缺损前牙冠折断采取玻璃纤维桩预防,可以取得显著的临床效果,具有临床推广价值。

    作者:李艳 刊期: 2015年第03期

  • 氧气雾化吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病的护理体会

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科常见的慢性呼吸系统疾病之一,呈慢性进行性发展,病程长,反复发作且不可逆转,并常急性发作,严重影响患者的生活质量和劳动能力,目前已成为一个重要的公共卫生问题,其病程长,常合并多种并发疾病,包括肺源性心脏病、呼吸衰竭以及身体各器官的代谢异常和内环境紊乱。雾化疗法是COPD患者急性加重期的重要治疗手段之一,而氧气雾化疗法是以高流量的氧气作为驱动力,利用高速氧流造成的负压将药液撞击成微小颗粒,形成雾化状,通过患者深吸气,直接将雾化的药液微粒吸入气道深部,从而起到治疗作用口。氧气雾化吸人疗法有效避免了雾化吸入活动中患者可能出现的 SpO2下降,同时避免了超声雾化对药物分子稳定性的影响,所以氧气雾化较超声雾化有明显的优势。

    作者:叶素芳 刊期: 2015年第03期

  • 开放式腹股沟疝无张力修补术的临床观察

    目的:对开放式的腹股沟疝无张力修补术的应用价值展开有效探讨。方法:抽选我院于2012年2月~2013年8月收治的86例腹股沟疝患者作为观察对象,随机将其分成甲乙两组各43例,分别给予其传统修补术与开放式的腹股沟疝无张力修补术治疗,观察两组治疗效果。结果:两组在手术时间上比较无明显差异(P>0.05),而在下床活动时间、住院时间与术后疼痛的持续时间方面比较,乙组均优于甲组(P<0.05),且甲组术后并发症与复发率分别为16.28%、13.9%,明显高于乙组的6.98%(P<0.05)。结论:开放式的腹股沟疝无张力修补术有着较好的治疗效果,切口小,复发率低,值得临床推广。

    作者:杨进勇 刊期: 2015年第03期

  • 助产护理对新生儿窒息的预防效果分析

    目的:探讨助产护理对新生儿窒息的预防效果,从而降低新生儿窒息的死亡率,为临床提供可靠的试验数据。方法:回顾性分析我科转新生儿科自2010年1月-2014年12月住院治疗的100例新生儿窒息患者的临床资料,统计患者经过助产护理后复苏的成功率。结果:经过助产护理后仅有1例患儿死亡,成功率为99%。结论:通过对患儿实施积极有效的助产护理,采用准确的复苏技术可以大大降低患儿的窒息发生率,从而有效地提高患儿的生存率。

    作者:曾婧婷 刊期: 2015年第03期

  • “知识+技能”考试制度在《口腔解剖生理学》教学中应用效果探讨

    目的:探讨适合现代职业教育的新型考试评价体系,即“知识+技能”考试制度。方法:通过我校2014级口腔医学技术班及2014级口腔修复工艺技术班共计244人,分为实验组和对照组。实验组采用“知识+技能”考试制度,对照组仍采用传统的闭卷考试,比较两组学生考试成绩。结果:显示实验组较对照组考试成绩明显偏高(P<0.05),学生知识掌握情况自评及任课老师对学生知识掌握情况的评价较对照组普遍偏高(P<0.05)。结论:新型的考试制度:“知识+技能“考试制度更适合职业教育教学,更适应职业教育人才培养目标的要求。

    作者:王新萍 刊期: 2015年第03期

  • 硅胶负压吸引球在下段食管癌手术切口中的应用价值

    目的:探讨硅胶负压吸引球在下段食管癌手术切口中的应用价值。方法:将80例下段食管癌根治术患者分为两组,观察组(负压吸引球组)40例,对照组(常规缝合组)40例,观察并比较两组术后切口愈合情况。结果:观察组患者均无脂肪液化、感染、切口裂开等愈合不良,切口甲级愈合。对照组脂肪液化5例,切口感染2例,均经对症处理后痊愈。结论:下段食管癌术中切口行硅胶负压吸引球引流,有利于促进切口愈合,降低切口脂肪液化和切口感染的发生,缩短住院时间,切口愈合美观,值得临床推广应用。

    作者:汤世伟;陈荣珠;王桂红 刊期: 2015年第03期

  • 腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床观察

    目的:进一步对腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床效果进行分析和探讨。方法:选取我院2011年12月—2013年12月期间收治的100例卵巢囊肿患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组各50例,两组患者在年龄、病情等一般资料方面没有明显的差异(P>0.05),对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗,记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间等,并进行比较。结果:观察组患者的手术时间较短,术中出血量较少,且先于对照组患者出院,两组患者差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在治疗卵巢囊肿患者的过程中,和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术治疗的效果更好,不仅能够缩短患者的住院时间,还能减少患者的术中出血量,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用。

    作者:王琼辉 刊期: 2015年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社