韩世康
目的：探讨肝胆管结石患者再次手术的原因和手术方式的选择。方法：回顾性分析于2011年7月到2013年7月58例在我院行肝胆管结石再次手术患者的临床资料，分析其原因和手术方式的选择。结果：本组58例患者中，①行再次手术的原因主要为结石再生20例（34．48％）、前次手术时结石残留15例（25．86％）、肝内胆管狭窄未纠正10例（17．24％）、肝外胆管囊状扩张未处理9例（15．52％）、初次手术为急诊手术4例（6．90％）；②根据患者的实际情况，选择相应的手术方式予以治疗。结论：肝胆管结石再次手术的原因较多，手术方式的选择具有重要的意义。应根据患者实际情况、术前疾病状态评估选择合理的术式，从而降低术后复发率。
作者：韩俊 刊期： 2015年第03期
新生儿重症监护室（NICU）是对危重新生儿进行集中监护、治疗的病室。主要对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处理、连续的呼吸支持和其他较强的干预的过程。随着国家医疗体制的改革及法律意识的普及，患者的维权意识也逐渐增强，对医疗护理安全提出了更高的要求。由于新生儿护理工作的特殊性，笔者对近年来在 NICU护理工作中发现的潜在和客观存在的不安全因素进行了归纳总结，并提出相应措施。护理人员在工作中应及时发现危险因素，并采取相应措施，提高医疗护理质量。
作者：刘照平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会，比较新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效。方法：应用快速彻底洗胃，合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症，对67例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组，并对其治疗效果进行比较。结果：67例急性有机磷农药中毒病人救治成功66例，1例死亡，成功率99．1％，长托宁组和阿托品组有效率分别为94％和80％。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃，早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂，提高抢救成功率，长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。
作者：门利友；崔宏伟 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨温馨助产护理对产后出血的影响。方法：随机的将180例在我院临产的产妇分为2组，每组各90例。护理组：采用温馨助产护理。对照组：行常规护理。比较两组产后出血及护理满意度情况。结果：护理组产后出血量大大减小，产后出血率小于对照组，而护理满意度高于对照组，两组进行比较，其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：温馨助产护理能有效消除产妇紧张焦虑等不良情绪，显著降低产妇产后出血量和出血率，提高护理满意度和医疗质量，临床上值得推广运用。
作者：韦雨宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对妇科腹腔镜手术患者围手术期的有效护理方法，并观察护理效果。方法：回顾分析2013年1月～2014年12月在我院接受妇科腹腔镜手术的60例患者资料，对所有患者均采取全面护理方法，分别于腹腔镜手术前后，采取有针对性的护理措施，并对患者的手术成功率，术后住院时间及恢复情况等进行观察。结果：所有患者均痊愈出院，手术成功率为100％，患者术后住院时间为3～6d，平均术后住院时间为（4．5±0．7）d，术后抗生素治疗时间为3d，无1例患者出现术后感染。60例患者经治疗和护理后，术后12h均能下床活动，肛门排气时间为8～20h，平均肛门排气时间为（16．2±0.5）h。结论：针对接受妇科腹腔镜手术的围手术期患者，采用全面护理方法，临床收效显著，该法具有手术成功率高，住院时间短，身体恢复快等优势，值得广泛推广应用。
作者：龚招先 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因及其护理措施。方法：选取我院2012年3月到2013年3月收治的110例剖宫产术后患者作为研究对象，其中并发腹壁子宫内膜异位症患者有40例，将宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者随机两组，对照组20例和对照组20例。对照组给予常规护理，观察组患者给予强化护理干预护理，分析术后平均随访时间、患者腹壁子宫内膜异位症发生率及平均发病时间等。结果：两组患者腹壁子宫内膜异位症发生率及发病时间比较差异明显，观察组明显优于对照组（P＜0．05），具体统计学意义。结论：针对剖宫产术后并发的腹壁子宫内膜异位症问题，应采取强化护理干预护理，能有效地减少患者发病率，使患者积极配合治疗，确保其早日康复。
作者：姜娟 刊期： 2015年第03期
目的：针对COPD并伴有呼吸衰竭的患者展开临床治疗研究，了解无创正压通气方式治疗的优越性。方法：选取我院近年收治的此类患者共90例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规方式治疗，观察组采用无创正压通气治疗，对比两组患者身体机能改善程度差异性、住院情况差异性以及治疗效果差异性。结果：治疗改善效果方面，治疗前，两组患者各项对比均无显著性差异（p＞0．05），但在治疗之后，观察组相对变化更为明显。住院时间方面，对照组时间在3周以上，观察组则在2周以内；插管次数方面，对照组比例为26．67％，观察组仅为6．67％。治疗效果方面，对照组总有效率为82.22％，而观察组达到了95．56％。三项对比均呈显著性差异（p＜0．05）。结论：无创正压通气治疗能够有效在短时间内改善患者临床症状，缩短住院时间并降低患者住院期间需要插管治疗几率，提升治疗安全性，适合临床推广使用。
作者：冯涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿腹泻的原因及有效的治疗对策。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的100例小儿腹泻患者，随机平均分为两组，对照组患儿仅接受止泻药物进行治疗，观察组患儿则在医生明确病因的基础上，采取对因治疗措施，包括调节水、电解质平衡，调节菌群平衡，降温补液，消除炎症，合理饮食及应用抗病毒药物治疗等。对两组患儿接受治疗5天后的临床疗效进行对比，并对患儿出现腹泻的原因进行总结。结果：经治疗后观察组总有效率为92％，对照组总有效率为76％，两组患儿治疗后的临床有效率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。小儿腹泻的原因包括消化系统尚未发育成熟、喂养不当、感染性因素及其他原因等。结论：由于小儿腹泻病因多样，因此临床医生在接诊患儿时，应在明确病因基础上，采取对因治疗措施，这是治疗成功的关键。
作者：罗华 刊期： 2015年第03期
目的：探究健康促进对肺结核患者治疗效果的影响。方法：选择2013年11月－2014年11月在我县中医院接受临床治疗的236例肺结核疾病患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组118例和对照组118例（p＞0．05），对照组采用常规单纯的治疗；观察组是采用药物治疗的同时对患者各方面采用现代健康促进的护理方法；对比观察两组临床效果。结果：通过治疗后对比发现，对照组和观察组病情均有改变，但对照组疗效改善不明显，观察组改善疗效显著，观察组总有效率（98．30％）与对照组总有效率（85．59％）间存在显著统计学差异（p＜0．05）。结论：健康促进对肺结核患者治疗效果显著，因此其研究意义深远，值得进一步在临床上推广和应用。
作者：嵇兰平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救的临床效果。方法：将我院2013年2月－2014年2月接收的高血压急性左心衰135例患者随机分为对照组（n＝60）与观察组（n＝75）两组，给予对照组常规治疗，观察组则在对照组的基础上施加硝普钠治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以80．0％明显不及观察组的98．7％（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为10．0％，观察组为8．0％（P＞0．05）。结论：高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救治疗后，可有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率低，疗效确切，值得推广。
作者：张学军；薛敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究神经内科猝死患者的护理防范措施。方法：我们选取2014年1月－2014年12月神经内科猝死病例9例，将其死亡原因做以回顾性的分析与总结。结果：9例患者死亡原因为：肺栓塞猝死2例；心源性猝死2例；呼吸衰竭死亡4例；不明原因死亡1例。结论：护理人员在对神经内科患者临床护理时，要加强晨间的观察与护理，密切注意患者肺部与心脏的体征变化，规避诱发患者猝死因素，减少死亡发生率。
作者：其其格；聂红霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用的可行性和安全性。方法：选择22～70岁腹部手术的ASAⅠ～Ⅲ级患者72例，随机分成2组，每组36例。瑞芬太尼（R）组诱导使用瑞芬太尼1μg／kg，术中麻醉维持用持续泵注瑞芬太尼0．2～0．25ug)kg．min*，定时给予顺式苯磺酸阿曲库铵；芬太尼组（F组）诱导使用芬太尼2～3μg／kg，术中麻醉维持用持续泵注输注芬太尼0．03ug～0．04ug)kg．min*，定时给予维库溴铵；两组均复合异丙酚（3mg／kg．h）微泵维持及吸入0．8％～1．2％异氟醚。观察两组患者相关临床指标。结果：与F组相比，R组维持期血压、心率保持相对稳定，起效快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼、维库溴铵。结论：顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用是可行和安全的，且比维库溴铵与芬太尼复合异丙酚更具优势。
作者：杨丽波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区老年糖尿病患者实施心理护理的效果观察。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月确诊为老年2型糖尿病患者130例的临床资料，随机分为对照组和干预组，各65例，对照组采取常规护理，干预组在对照组的基础上实施心理护理，比较两组患者的临床疗效及其生活质量。结果：干预组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。干预组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、忧郁、焦虑等均显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：老年糖尿病患者的心理护理干预能提高疗效，改善患者的预后生活质量。
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在儿科护理工作中的应用效果。方法：随机选择2011年9月到2013年9月在我院治疗的患儿150例，分为治疗组与对照组两组，每组75例，其中，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上，采用人性化护理模式，对比护理后两组患者的护理满意度。结果：治疗组患儿及家属的护理满意度为93．3％，对照组患儿及家属的护理满意度为68．0％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在儿科护理工作中，实施人性化护理，有助于建立和谐的护患关系，降低医疗纠纷及医疗事故，提高患儿及家属护理满意度，值得在临床护理中推广应用。
作者：彭菊梅 刊期： 2015年第03期
目的：比较胆囊结石患者采取胆囊切除术治疗与保胆术治疗的临床效果。方法：选取我院2010年1月～2014年7月接诊的胆囊结石患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自40例。其中对照组采取常规胆囊切除术治疗，而研究组采取保胆术治疗，两组患者皆予以≥6个月随访，观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症与不良反应发生率及术后随访复发率，并对比分析。结果：研究组住院时间、术中出血量、并发症与不良反应发生率及术后随访率皆明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05），两组手术时间对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：胆囊结石患者采取保胆术治疗可取得比较良好的效果，术中出血量少，并发症与不良反应少，同时住院时间短，随访复发率低，值得借鉴。
作者：蒋永高 刊期： 2015年第03期
目的：探讨半夏泻心汤治疗胃病的临床疗效。方法：选取于2013年1月～2014年2月来我院治疗的64例患者作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组32例，对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组的总有效率（96．88％）显著高于对照组的总有效率（87．50％），两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用半夏泻心汤治疗胃病的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
作者：孙烜 刊期： 2015年第03期
目的：对乳腺癌患者围手术期护理干预效果进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的50例乳腺癌患者当作研究对象使用，实施围手术期护理干预，分析患者的护理干预效果。结果：50例乳腺癌患者的平均住院时间为（8．9±1．6）d，5例患者出现并发症，并发症发生率为10％，且在我院治疗后，均出院，并严格按照要求定期进行复诊。结论：护理干预在乳腺癌患者围术期中的应用，缩短患者住院时间，增强患者的治疗信心，提高患者与医务人员治疗的配合度。
作者：闫春洁 刊期： 2015年第03期
目的：分析孕妇孕晚期膳食营养的摄入状况与新生儿出生体重的关系。方法：选取2013年4月～2014年3月在我院门诊检查至住院待产的300例孕晚期孕妇作为研究对象。结果：孕晚期正常出生体重组孕妇平均每日摄入的总能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、VitB1、VitB2、Zn、Se 的量与 LBW组和 LBG 组有显著差异，P＜0．05，具有统计意义。结论：根据本文研究显示，孕妇膳食营养对新生儿的出生体重有直接、严重的影响，适当增加孕晚期总能量、脂肪的适度摄取有助于分娩正常体重的新生儿，预防巨大儿和低出生体重儿的发生。
作者：余梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察柴胡桂枝汤加减方治疗风寒痹阻型颈椎病的临床疗效。方法：选取2014年在我院骨科门诊就诊被诊断为风寒痹阻型颈椎病患者60名，分别纳入治疗组与对照组，每组各30例，观察两组治疗前后差异。结果：治疗组与对照组治疗前后组内及组间比较，差异均有统计学意义。结论：柴胡桂枝汤加减方治疗风寒痹阻型颈椎病具有显著临床疗效，且疗效优于根痛平颗粒，在临床上值得推荐使用。
作者：饶波；杨少锋 刊期： 2015年第03期
作者通过观察分析，做出大脑工作原理和梦境形成的假说。并在此基础上对常见的一些现象和问题给予了解释。
作者：张飞 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
