蒋永高
目的：分析头孢菌素类药物在临床中应用时出现的不良反应并探讨出有效的解决方法。方法：本文中的研究对象选用的是我院各科室中因使用头孢菌素类药物而出现不良反应的患者，共56例。回顾性分析此56例患者出现的不良反应症状并根据相应的现象探讨有效的解决措施。结果：经统计，我院因使用经头孢菌素类药物而出现的不良反应症状包括过敏、变态反应等全身性损伤症状；恶心、呕吐、胃出血等消化系统症状；高血压、心动过速等心血管系统症状；呼吸困难的呼吸系统症状；血尿、蛋白尿、肾功能损伤等泌尿系统症状；乏力、水肿等其他系统症状等。结论：头孢菌素类药物可导致服用者的多种系统出现不良反应症状，严重影响着患者疾病的康复及好转，因此需有效预防或减少不良反应的发生。
作者：乔春英 刊期： 2015年第03期
目的：检测遵义市附近产煤点所生产南瓜、茄子样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测南瓜、茄子中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的南瓜氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为121．85mg／kg。6个产煤点所生产的茄子氟离子浓度在0．24 至12μg／mL 范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为164．82mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的南瓜、茄子中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂（四联药物）对比传统三联或序贯四联疗法的治疗效果及其安全性的探讨研究。方法：随机选取2013年1月～2014年1月我院消化内科门诊收治的幽门螺杆菌感染患者156例，并进行随机分组，采用数字表法将234例患者分为三组，三组均为78例，幽门螺杆菌患者在治疗期间需要禁烟禁酒，禁止食用刺激性食物；观察组患者采用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂四联药物方法进行治疗，患者需要先服用雷贝拉唑20mg／次、1次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，服用5天，再服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，左氧氟沙星0．5g／次、1次／d，服用5天。对照组 A患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂序贯四联药物治疗的方法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，铋剂150mg／次、3次／d，共服用10天。对照组B患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑传统三联疗法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，共服用10天。结果：观察组在进行四联疗法治疗后，Hp的根除率为96．23％，对照组 A、B在进行传统的三联疗法和序贯四联疗法治疗后，Hp的根除率分别为73．34％和76．41％，观察组显著高于对照组，且三组数据的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；而三组治疗后的不良反应发生率差异比较不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：四联疗法（雷贝拉唑左氧氟沙星铋剂阿莫西林）治疗幽门螺杆菌的效果明显优于传统的三联疗法和序贯四联疗法，治疗后的不良反应发生率也明显较低，具有较好的临床应用前景。
作者：甘鸣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨虎口处静脉穿刺后新的固定方法的效果。方法：对门诊接受静脉输液，手背其他部位静脉条件差的120例患者，采用新的固定方法和传统固定法进行自身对照。结果：新固定法的一次固定成功率，和病人的满意度明显高于传统固定法；漏针率明显低于传统固定法，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用新的固定方法值得在虎口处静脉穿刺时使用并推广。
作者：徐杰杉；胡丽英 刊期： 2015年第03期
我院为中国北疆地区的一家三甲医院，承担着医疗、教学、科研的任务，承担医学类专科生、本科生及研究生的生产实习及临床带教工作。随着优质护理服务的开展实施，各大院校的护理专业在逐年扩招，护理的临床带教是护生成为护士的必要阶段，是将理论知识付诸于临床实践的必然过程。所以后如何培养合格优秀的护理人才是每一个带教老师追求的目标。笔者从事临床护理及带教工作多年，通过摸索和总结研究，临床护理带教应从以下几方面着手，撰写文章如下，旨在共同提高，愿与同道共享斧正。
作者：赵莉娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨多种教学模式在肿瘤医院手术室腔镜器械使用与管理能力培训中的应用效果。方法：选取工作3年以下以下的21名护士综合运用系统化理论培训、多媒体教学、情景模拟教学会、因人而异一对一带教，小组讨论等多种方法进行腔镜器械的使用与管理能力培训。结果：常规学习效果明显低于针对性培养的学习效果。实验组人员效果情况（90．0％）明显高于对照组（72．7％），实验组与对照组相比较：P＜0．05。结论：综合运用多种教学方法，能使培训对象在较短时间内掌握腔镜手术配合的基本技能，保证医生使用腔镜器械的准确性与安全性，提高手术配合的主动性。
作者：唐雅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果。方法：抽取2012年4月～2014年4月本院接诊的62例急性阑尾炎患者作为研究对象，采取随机性的方法，将所有患者分为照组和观察组，每组31例，对照组行传统的阑尾切除术，观察组实施小切口阑尾切除术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组术后无 1例并发症，切口感染率仅为3．2％，患者手术时间23．2±3．5，住院时间5．5±1．3；对照组术后并发症发生率19.4％，切口感染率12．9％，手术时间40．5±2．1住院时间，18．4±4．2。对比发现观察组各项指标均优于对照组，改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，具有住院时间短、术后恢复时间快、并发症发生率少、切口感染率低等各项优势，在急性阑尾炎的临床治疗上具有非常实用的价值。
作者：杨党艳 刊期： 2015年第03期
目的：对妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值进行研究。方法：资料选自2011年10月～2012年10月我院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者采用常规方法进行治疗，研究组患者则通过妇科内窥镜进行相应的治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，研究组总有效率97．62％，明显高于对照组总有效率78．57％，比较存在一定的差异具有统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：采用妇科内窥镜对输卵管阻塞性不孕患者进行治疗的临床效果较好，对患者造成的损伤较小；且操作比较方便、安全性较高，对患者预后的改善较好。另外，其还可以增强术后正常妊娠的几率，降低输卵管再次出现阻塞的情况，还可以提升患者的生活质量，值得在临床中推广运用。
作者：罗万训 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无乳糖奶粉的喂养方法治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的90例非感染性腹泻患儿，按照随机原则，平均分为3组。A组患儿仅接受常规治疗，B组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，给予粥类等无糖饮食，但并不添加奶粉。C组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，且给予粥类等无糖饮食，并应用圣元奶粉公司生产的腹泻专用奶粉（无乳糖奶粉），加以辅助治疗。连续治疗7d后，对3组患儿的临床疗效加以观察，包括计算总有效率，并统计平均治愈时间。结果：3组患儿经治疗7d后，A组患儿治愈18例，有效5例，无效7例，总有效率为76．67％。B组患儿治愈9例，有效16例，无效5例，总有效率为83．33％。C组患儿治愈25例，有效4例，无效1 例，总有效率为96．66％。A组患儿平均治愈时间为（8．2±1．8）d，B组患儿平均治愈时间为（7．5±2．2）d，C组患儿平均治愈时间为（4．3±1．6）d。经比较，3组患儿在平均治愈时间和总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且C组明显优于 A组和B组。结论：无乳糖奶粉的喂养方法可有效治疗非感染性腹泻患儿，能加速患儿痊愈康复，临床治愈率高，值得临床广泛推广应用。
作者：方玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和总结上消化道出血的病情观察和护理方法。方法：随机抽取2013年10月－2014年12月贵阳市白云区医院内科收治的上消化道出血患者64例，将此组病例进行回顾性分析，结合有关文献和网络期刊，总结上消化道出血患者的病情观察和护理方法。
作者：陈丛笑 刊期： 2015年第03期
目的：探讨成人缓解期阶梯治疗中支气管哮喘控制测试（ACT）及大呼气峰流速（PEF）的作用。方法：回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的92例成人哮喘缓解期患者临床资料，均给予阶梯治疗，观察比较治疗后哮喘得到控制和未得到控制的患者PEF－pred％、ACT评分，及二者的相关性。结果：哮喘得到有效控制的患者的PEF－pred％、ACT评分均显著高于哮喘未得到有效控制患者（P＜0．05），PEF－pred％、ACT评分呈线性相关关系。结论：临床中 ACT和PEF能够对哮喘控制率进行更好的评价，指导成人哮喘缓解期的阶梯治疗。
作者：丛传波 刊期： 2015年第03期
目的：研究学龄前1至6岁儿童生长发育状况。方法：本次研究选择2009至2013年我中心所在区域已进入幼儿园学习的1至6岁儿童11676名进行调查研究，通过调查问卷的方式获得相关数据，针对数据进行儿童生长发育状况的评价。结果：儿童体格发育的基本状况良好，符合一般规律；0至4岁未入托儿童的血红蛋白调查显示，正常者占95．71％，轻度贫血者占3．99％，中度贫血者占0．31％，重度贫血者占0．00％，男女构成差别没有统计学意义（X2＝6．01，p＞0．05）。被调查儿童中，儿童所患疾病前三位分别为贫血占68．49％、呼吸道感染占23．74％和腹泻占7．19％。儿童生长发育状况较WHO标准及中国7岁以下儿童生长发育指标良好，但有待进一步提高。结论：需要进一步做好学龄前儿童生长发育状况的跟踪调查和研究分析，提高学龄前儿童生长发育健康水平。
作者：滕昀 刊期： 2015年第03期
目的：讨论研究平肝降浊、活血利水法治疗高血压病的临床疗效，从而为临床提供可靠的数据。方法：回顾性分析我院自2012年3月至2012年10月间收治的200名患有原发性高血压的老年患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组100例患者，其中，对实验组的患者采用中药平肝降浊，活血利水剂加西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）的方法治疗，而对照组患者仅使用西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）的方法治疗，经过一段时间的治疗后比较两组患者的降压水平。结果：经过一段时间的治疗后，实验组患者在总有效率等方面的结果明显优于对照组，差异就统计学意义（P＜0．05）。结论：西药钙拮抗剂（硝苯地平缓释片）结合中药平肝降浊，活血利水剂治疗高血压病可以显著降低高血压，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。
作者：吴娟 刊期： 2015年第03期
腕管综合征是很常见的疾病，好发于中老年妇女，以手麻痛，休息时加重、活动后减轻为主要症状，大部分患者还有半夜手麻痛致醒。今年来由于电脑的普及发病年龄明显降低，甚至在10多岁的中学生也有发生。该病近几年才逐渐被较广泛的认识。我们总结了2007年至2012年22例腕管综合征术后的患者，以及近 2年门诊诊治的71例患者，对腕管综合综合征的护理、康复和预防有了初步的体会，现报告如下，请同道们指正。
作者：黄永华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尿常规检验过程中可能的误差及管理方法研究。方法：对我院进行尿常规检验的900例患者入院资料等进行分析，根据相关要求进行尿常规检验，分析患者检查结果中存在的误差及其管理方法。结果：900例尿常规检验患者中8例尿常规检验（标本）不合格，不合格发生率为0．89％。其中，3例为住院标本，4例为门诊标本，1例为健康体检标本；3例住院标准（标本）中2例超时送检，1例标本污染；4例门诊标本中，1例超时送检，2例样本污染，1例标本标记错误；1例健康体检者标本污染引起。结论：尿常规检验影响因素较多，临床上应该加强尿常规检验中的管理，加强尿常规检验中的质量控制，提高尿常规检验准确率。
作者：黄克清；黄文 刊期： 2015年第03期
目的：探究乙型病毒肝炎行拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床疗效。方法：回顾性地分析2013年12月－2014年12月收治的乙型病毒性肝炎患者140例，按照不同治疗方法分为三组，A组予以拉米夫定，B组予以阿德福韦酯，C组联合拉米夫定、阿德福韦酯，比较分析三组凝血功能与肝功能情况。结果：经治疗，C组APTT、Fbg、PT指标值均优于A组、B组，且HBV－DNA、ALB、ALT、TBIL指标值均优于A组、B组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：联合使用拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型病毒肝炎的临床疗效显著。
作者：郝艳春 刊期： 2015年第03期
通过对63例颈髓损伤患者的观察分析，归纳引起发热的潜在和存在的因素。采取科学有效的预防及护理措施，减少并发症的发生，大限度发挥脊髓残留功能。提高患者临床生存率和降低致残率。
作者：齐瑞莹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无痛人流术后并发症及其防治措施。方法：选取2013年3月份～2014年4月份入我院门诊行无痛人流术患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取无痛人流手术方式，对照组采取普通人流手术方式，两组患者均采取相应术后并发症预防措施。分析比较两组患者并发症发生率以及采取预防性措施后患者满意度情况。结果：无痛人流术后并发症主要有人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染以及羊水栓塞等。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（1．0％＜14．5％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；采取预防性措施后患者满意度显著优于采取防治措施前组（98．0％＞66．0％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无痛人流术后存在一些并发症，通过采取防治措施，可显著减少并发症发生率，提高满意度，值得临床推荐应用。
作者：赵飞 刊期： 2015年第03期
目的：了解贵阳市不同人群 HIV感染者中梅毒的感染情况，为该地区 HIV、TP等传染性疾病的预防和治疗提供相关依据和参考资料。方法：随机选取贵阳市各大医院接收并进行诊断的相关患者，共计666例。分为 HIV阳性和阴性，以阳性和阴性病例的性别、民族、职业、受教育情况、婚姻情况以及TP感染携带情况等为条件进行比较。结果：HIV阳性病例中，以汉族、男性为主，多数病例受教育程度较低，且有婚姻史，HIV阳性病例中TP检测阳性较多，P＜0．05。结论：广泛开展宣传教育工作是目前预防 AIDS的基本措施，开展行为干预，促进安全行为方式等，才能真正降低 HIV、TP等疾病的传播和发病率。
作者：童毅；陶永德；申莉梅 刊期： 2015年第03期
目的：哮喘病全科护理的护理方法探讨。方法：本文选取我院于2013年08月－2014年08月收治的64例哮喘病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用全科护理方式，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。结果：护理组的总有效率和护理满意度分别是96．875％和93．75％，对照组的总有效率和护理满意度分别是84．375％和75．00％，两组结果对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：哮喘病患者在临床治疗过程中实施全科护理方式，能够有效的改善患者的哮喘症状，不断的提升护理人员的服务水平，值得在临床上推广应用。
作者：杨完芳 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
