赵艳阳
目的：对全血细胞减少患者的临床特点及病因进行探究。方法：选取我院经初诊确认为全血细胞减少的103例患者，对所有患者的血细胞形态、叶酸、铁蛋白、骨髓、维生素B12进行测定并分析。结果：在103例全血细胞减少患者中，共75例患者属于血液系统疾病，占72．82％；28例患者属于非血液疾病，占27．18％。结论：导致全血细胞减少的因素较为复杂，血液系统疾病是其中的主要因素，可根据临床特点分别进行诊断，以避免造成误诊。
作者：柯勇 刊期： 2015年第03期
目的：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察。方法：回顾性分析2013年3月～2014年3月收治的原发性高血压患者96例的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组采取硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组的基础上采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组患者收缩压、舒张压和心率、临床疗效及其不良反应。结果：治疗后两组患者的SBP、DBP、HR 显著低于治疗前，差异有显著性（p＜0．05）。治疗后，治疗组患者的SBP、DBP、HR 显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。治疗组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压患者的疗效明显，治疗中的不良反应均在患者可承受的范围之内，值得推广。
作者：孙海英 刊期： 2015年第03期
目的：分析妊娠合并血小板减少的病因及预后。方法：选取本院2010年10月～2013年10月诊治的妊娠合并血小板减少患者76例为观察组，选取本院同期妊娠血小板正常孕妇76例为对照组，分析两组孕妇的血小板计数分布情况、预后情况，比较两组孕妇的分娩前后的血小板计数改变情况。结果：对照组孕妇血小板计数分布情况明显好于观察组，对照组孕妇剖宫产率、产后出血发生率、早产发生率均明显低于观察组，差异均有统计学意义（p＜0．05）。分娩前，对照组孕妇血小板计数明显高于观察组。分娩后，两组孕妇血小板计数均显著增加，对照组孕妇血小板计数明显高于观察组。差异均有统计学意义（p＜0．05）。结论：妊娠合并血小板减少是临床常见病症，会对母婴妊娠结局造成明显影响。
作者：宫青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇顺产中转剖腹产的临床分析及处理。方法：选择2011年4月～2014年4月之间在我院分娩的产妇40例，均因胎儿脐带绕颈而由顺产转剖腹产，观察分娩结果，总结正确的处理方式。结果：全部产妇均顺利完成生产，没有发生新生儿窒息情况，新生儿评分超过8分。结论：胎儿脐带绕颈的产妇通过顺产方式分娩时，如果发生宫口未全开、胎儿宫内窘迫等现象应及时转为剖腹产，但是若绕颈低于2周，或情况不严重时可选择顺产方式，有利于产妇恢复与胎儿成长，临床医师应密切观察、分析绕颈程度与产妇状况，选择为合适的分娩方式。
作者：李爱华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿80例的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组在常规治疗的基础上给予红霉素序贯疗法，治疗组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯疗法，比较两组的临床疗效、症状或体征消失时间、住院时间及不良反应。结果：治疗组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05），治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05），治疗组不良反应发生率显著低于对照组，差异有显著性（p＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法有助于提高临床疗效，能起到有效的缩短了症状改善的作用，另外还能减轻药物的毒副反应，值得推广。
作者：王鹏；钱晓霞 刊期： 2015年第03期
随着医院管理的现代化和精细化发展，病案统计在医院管理中的作用越来越重要。为了提高医院管理中病案统计的管理水平和质量，本文针对病案和统计之间的关系，重点论述了当前医院管理中病案统计的作用，并针对具体问题提出了相应的应对措施，以期促进病案统计管理的发展进步。
作者：高芳华 刊期： 2015年第03期
目的：了解我地区规范化儿童保健门诊创建工作取得的效果。方法：规范化儿童保健门诊按照标准建设、对创建后取得成效进行分析。结果：门诊建设顺利完成，门诊硬件标准化、儿童保健队伍得到稳定和充实。结论：我院儿童保健工作在门诊建设后强化了规范管理，儿童保健工作质量和儿童健康水平有了显著的提高。
作者：沈忠玲 刊期： 2015年第03期
矮小儿童的身高可能会影响他们的身体、生理和社交问题。随着近年来生长激素的人工合成，越来越多的矮小症患者被治愈或者说部分缓减了身高问题带来的苦恼。但是在使用生长激素治疗矮小症之前，正确的诊断是非常重要的，因为医生在进行治疗之前首先要确定患儿是否能够对生长激素做出适当的应答。特发性矮小（ISS）是指患儿身高低于同年龄、同性别儿童身高平均值2个标准差（SD）或3个百分点，生长速率缓慢，而没有其它的可识别的发育异常存在。ISS的发病原因复杂，在临床门诊不容易做出诊断，并且其发病原因及发病机理目前也还不是十分清，所以对 ISS患儿进行染色体及分子基础分析是必要的。本综述从ISS患儿诊断出发，列出了一些在临床上常见的、易混淆的、需要排除的发育异常，并详细论述了目前已经研究清楚的导致ISS发生的重要基因及其发病机理，为临床上进行诊断提供了详实的理论依据，同时也希望在不久的将来有更多的影响儿童生长发育的重要基因被发现，更好的推动临床治疗的发展。
作者：于少飞；梁妍琰 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
目的：对抗感染药物的不良反应进行了解和分析，为抗感染药物的临床合理用药提供依据。方法：对本院2010年3月－2011 年3月抗感染药物的不良反应报告进行收集，分别分析总结患者状况、给药途径、抗感染药物类别、抗感染情况以及不良反应临床表现。结果：30例抗感染药物的不良反应中，喹诺酮类药物不良反应例数多，9例，占30．00％，其次为头孢菌素类5例，16．67％。。不良反应发生器官主要是皮肤及其附件，其次是消化系统。结论：抗感染药物的临床不合理用药是药物不良反应发生的主要原因之一，应该在临床上予以重视和监管。
作者：胡凯玲 刊期： 2015年第03期
上颌窦提升术常用于解决牙种植时上颌后牙区骨量不足的问题，掌握上颌窦提升术十分重要。本文将从手术方法、充填材料及术中并发症的处理等几方面对上颌窦提升术新的研究进展进行简要综述。
作者：陈旖；刘敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析消化性溃疡病人的身心健康状况，探讨有效的护理干预措施。方法：选取我院接受治疗的消化性溃疡患者100例，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例。选取同期健康体检者50例。对照组给予常规的日常护理，观察组采取护理干预。调查消化性溃疡患者与健康者的CMI评分，对比观察组与对照组的临床疗效与护理满意率。结果：消化性溃疡患者CMI评分为（42．68±16．86）分，健康者CMI评分为（29．54±14．54）分。观察组治疗有效率为92．00％，对照组治疗有效率为82．00％。结论：消化性溃疡病人心身健康状况较差，采取有效的护理干预措施，对临床治疗有重要意义。
作者：黄兰英；胡久叶；邓娟；雷希；陈四国 刊期： 2015年第03期
目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标 HBV－DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度。HBV－DNA转阴率，HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。
作者：丁杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿肺炎散对于小儿肺炎的治疗疗效。方法：抽取2012年1月～2015年1月本院接诊的200例小儿肺炎患者作为研究对象，采用入院日期单双号随机100例患者给予小儿肺炎散口服治疗，作为观察组；另100例患者给予阿奇霉素颗粒10mg／kg，每日一次作为对照组。观察两组患者的治疗效果以及药物不良反应情况。结果：观察组总有效率为99．0％与对照组96．0％比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组的体温平均恢复时间、咳嗽平均恢复时间以及肺部啰音平均消失时间均明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应总发生率（13．0％）明显低于对照组（27.0％），两组差异具有统计学意义（x2＝6．125，P＜0．05）。结论：小儿肺炎散治疗小儿肺炎有较高的治愈率，也能降低药物的不良反应率，具有一定的临床价值。
作者：王胜华；赵菊花；杨才 刊期： 2015年第03期
在医药科学不断发展、各学科间相互交叉日益显著的今天，如何提高人体解剖学的教学质量、提高学生的综合分析操作能力，如何为国家培养高技能的应用型人才，将是我们中职卫校共同面临的新问题。这些新问题对我区中职卫校解剖学教学的教学观念、教学模式、教学内容及手段都提出了新要求，尤其是对基础差、汉语水平不高的少数民族学生和部分教师提出了新挑战。本文结合我校解剖学教学的实际情况，分析当前此区中职卫校解剖学教学中存在的问题并提出了相应的对策。
作者：阿不都海里力·阿不都热依木 刊期： 2015年第03期
目的：对分层级的管理模式在急诊护理的工作中应用进行分析。方法：将急诊中心医护人员安排成护士长一组长一护士一助理护士4个层级的行政管理模式，制定并开闸分层级管理培训计划，合理配置人力资源，实施不同层级的奖惩机制。结果：该模式实行依赖夜间繁忙时段护士人数增加，医生、病人对急诊护理满意率、护士对自己工作满意率、护理工作质量均有显著提高（P＜0．05）。结论：分层级管理模式得到医生和护士的普遍认可，拉近了护患关系，提高了护理质量。
作者：王菊华 刊期： 2015年第03期
目的：观察穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及穴位埋线对药物剂量的影响。方法：106例慢性荨麻疹患者随机分为实验组和对照组，实验组在药物治疗的同时给予穴位埋线治疗3个月，并在治疗后的三个月内进行疗效评价；对照组只进行药物治疗，并在相同的时间段观察疗效。结果：对照组和实验组有效率分别为60．00％和82．14％；穴位埋线治疗前后实验组和对照组的有效率比较有统计学统差异（P＜0．05）；同时，根据治疗后有效人数的统计资料，我们发现埋线治疗三个月以后，治疗组的平均服药间隔时间（3．24±1．81天）较对照组的平均服药间隔时间（1．13±0．34天）有一定的延长，并且这种差异存在统计学差异（p＜0．05）。结论：联合穴位埋线能明显提高抗组胺药物的有效率，并且可以延长荨麻疹患者抗组胺药物服药间隔。
作者：童璐 刊期： 2015年第03期
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤。新生儿产伤包括锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、颅内出血、头皮水肿、头颅血肿、新生儿窒息、皮肤及头皮的划伤等。我国新生儿产伤的发生率为0．7％－1．2％[1]，发生率虽较低，但一旦发生不仅是对患儿造成痛苦或残疾，并且对家庭也带来经济和精神负担，引发医疗纠纷甚至赔偿。因此分析新生儿产伤的相关危险因素和采取可行的护理干预措施至关重要。
作者：方芳；茅晓燕；俞玉莲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产产妇的临床护理效果。方法：选取2013年1月～2014年6月于本院待产的160例孕妇作为研究对象，随机抽取其中的80例孕妇作为观察组，实行优质护理；另80例孕妇作为对照组，实行常规护理。对两组孕妇的焦虑发生率、手术时间、产后大出血情况以及产妇的各项身体特征等进行比较。结果：观察组在手术过程中的各项身体特征均优于对照组，手术时间也较对照组更短，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的产妇不良症状的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取人性化的护理管理，对产妇加强心理疏导能够降低产妇在生产过程中的痛苦病症，大大提高了手术的成功率，同时可以促进产妇的康复，减少产妇的并发症，可在临床上大力推广。
作者：明英；罗祥颖 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕妇分娩前后时期，给予心理护理干预措施的临床效果。方法：自2012年10月～2013年10月期间，将入住我院进行分娩的孕妇86例作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组和对照组各43例，给予对照组常规的护理措施，研究组在对照组的基础上增加心理护理的干预措施。严格观察和比较两组孕妇焦虑、抑郁以及分娩过程中疼痛感受程度情况。结果：研究组患者焦虑评分和抑制、抑郁情况及分娩过程中疼痛感受程度均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕妇分娩前后时期，应用心理护理干预的措施能够获得满意的临床效果，能够有效引导孕妇产前不良的心理和情绪，保持佳的精神状态，从而有效减少在产程中的痛苦感受度，为产妇顺利完成生产提供条件。
作者：蒲绍华 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
