柯勇
随着医院管理逐步标准化、现代化和科学化，医院更加重视对病案的管理。本文研究的主要目的是探索管理医院病案的好方式。通过回顾和总结我院病案管理的基本情况，为规范病案管理提供借鉴和经验。研究的结果是运用规范化管理是医院管理病案的方向和趋势，进而得出医院应该将规范化、科学化管理当做是病案管理的主要方式。
作者：杨慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑卒中急性期加强康复护理对预后的影响。方法：本次选取100例脑卒中急性期患者，均为我院2012年9月至2014年9月收治，随机分组，就常规医护（对照组，n＝50）与早期康复治疗护理（观察组，n＝50）预后展开对比。结果：两组入院时，认知功能、偏瘫肢体运动功能、日常生活活动能力评分无明显差异（P＞0．05），护理4周，各评分均有改善，但观察组临床改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：针对脑卒中急性期病例，在早期即行积极全面的康复干预，可改善生存质量，保障康复效果。
作者：朱小燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫内节育器放置手术致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾分析2004－2014年我站在施行宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔的5例患者，对其临床资料进行深入调查，研究引起穿孔的原因，并总结有效预防措施。结果：引起穿孔的原因分为自身和医源性原因，其中医源性原因是术前检查不清、术中操作不当引起器械深入太深等。临床表现为患者下腹突然疼痛和腹部有突然出现的炎性包块，术后阴道不规则出血等。结论：手术前医生清楚了解患者子宫情况；放置宫内节育器时，要注意操作规范，避免子宫穿孔。
作者：文晔；蒋艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析过敏性眼表疾病的临床特点，并探讨有效的诊治方案。方法：回顾分析2009年1月～2013年12月在我院接受治疗的40例过敏性眼表疾病患者资料，对40例过敏性眼表疾病患者的临床特点加以总结，制定全面、有效的治疗方案，并对临床治疗效果进行评价。结果：对过敏性眼表疾病的临床特点加以分析，主要的临床症状与体征包括眼部瘙痒34例（85．00％），眼部红肿29例（72．50％），结膜充血19例（47．50％），流泪15例（37．50％）。临床诊断分型包括春季过敏性8例（20．00％），春季卡他性13例（32．50％），特应性6例（15．00％），巨乳头性7例（17．50％），常年过敏性6例（15．00％）。主要的过敏原包括花粉过敏24例（60．00％），室内尘土过敏7例（17．50％），尘螨过敏 9例（22．50％）。所有患者经治疗后，痊愈29例（72．50％），有效 9例（22．50％），无效2例（5．00％），总有效率为95．00％。结论：临床医生应全面分析过敏性眼表疾病特点，避免患者接触过敏原，并在此基础上，选择适宜的药物及方法，对患者进行有效救治。
作者：涂宏刚 刊期： 2015年第03期
药品作为一种特殊商品，无论是生产、销售和使用的每个环节都是有相关的职能政府部门监督管理，严格执行相关的法律法规，以确保患者用药安全、有效、经济。但是往往在门诊处方调配发药的环节，经常出现－些差错事故，导致医患关系紧张，甚至时有医疗事故发生。因此本文就结合实际情况对门诊处方调配过程中出现差错进行分析，并制订相应的措施进行防范，杜绝差错事故的发生。
作者：邹素娇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理要点。方法：回顾性分析38例颅内动脉瘤介入栓塞患者的围手术期护理及术后并发症的观察。结果：38例患者全部治愈，2例术后出现穿刺部位皮下血肿，1例术后出现脑血管痉挛。结论：经介入栓塞治疗颅内动脉瘤的患者要做好严密的病情观察及细致精心的护理，可减少并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：杨桂平 刊期： 2015年第03期
机械通气的运动神经元病患者的护理。护理要点做好机械通气的护理，饮食护理，防压疮护理，加强心理护理。其中1例死亡，1例一直机械通气辅助呼吸，存活至今。
作者：汤爱萍；邵鑫丹；倪连美 刊期： 2015年第03期
慢性硬膜下血肿为颅脑外伤中较为常见的一种类型，但依据其发病机制较为特殊，患病的群体以中老年人为主。临床症状不典型，且通常在外伤后三周以上出现，同时老年人的记忆力存在不同程度的减退，外伤史常常被忽视，所以容易被漏诊或误诊。如未被及时诊治，致残率及死亡率较高。
作者：宋磊；王增武 刊期： 2015年第03期
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群．DKA是糖尿病患儿血循环中胰岛素缺乏／胰岛素抵抗，反调节激素增加，导致代谢紊乱进展，病情不断加重的结果，是儿童糖尿病常见的死亡原因之一．由于症状不典型，常有误诊误治现象，一些糖尿病患者特别是儿童糖尿病患者常以酮症酸中毒为首发表现而就医，易误诊。为提高儿童糖尿病的诊断率，减少误诊误治，现将我在进修时医院收治的1例以呕吐为首发症状的儿童糖尿病酮症酸中毒患者病例分析如下。
作者：赵银花 刊期： 2015年第03期
目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标 HBV－DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度。HBV－DNA转阴率，HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。
作者：丁杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理在人流患者护理中的临床应用效果。方法：选择2011年12月至2013年12月我院收治的人工流产300例，通过随机分组，获得实验组和对照组，各150例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予个性化心理护理，统计分析两组的临床效果。结果：两组患者的焦虑与恐惧的病例数、疼痛程度和人流手术综合征情况及满意度进行对比，均差存在差异统计学意义（P＜0．05）。结论：加强心理护理干预能有效提高人流手术病患的满意度，值得临床推广。
作者：朱晓娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尿常规检验过程中可能的误差及管理方法研究。方法：对我院进行尿常规检验的900例患者入院资料等进行分析，根据相关要求进行尿常规检验，分析患者检查结果中存在的误差及其管理方法。结果：900例尿常规检验患者中8例尿常规检验（标本）不合格，不合格发生率为0．89％。其中，3例为住院标本，4例为门诊标本，1例为健康体检标本；3例住院标准（标本）中2例超时送检，1例标本污染；4例门诊标本中，1例超时送检，2例样本污染，1例标本标记错误；1例健康体检者标本污染引起。结论：尿常规检验影响因素较多，临床上应该加强尿常规检验中的管理，加强尿常规检验中的质量控制，提高尿常规检验准确率。
作者：黄克清；黄文 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究个体化健康指导在诱导期血液透析患者中的应用效果。方法：随机选取2012年6月－2013年6月本院接诊的90例诱导期血液患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组（n＝45）及观察组（n＝45）；对照组患者进行常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上进行个体化健康指导；比较两组患者的焦虑评分以及健康知识掌握程度。结果：观察组患者的焦虑评分以及健康知识掌握程度均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将个体化健康指导应用于诱导期血液透析患者的日常护理工作当中可有效改善患者的心理状态、提高患者的生活质量以及健康知识的掌握程度，故具有一定临床应用价值。
作者：杨良菊 刊期： 2015年第03期
目的：研究和分析腰椎间盘突出症保守治疗患者的临床护理方法及干预效果。方法：随机择取2013年08月～2014年08月之间，在我门诊进行保守治疗的腰椎间盘突出症患者76例。将他们按照抽签法进行平均分组，即：对照组38例，采用常规护理；观察组38例，采用综合护理，并就两组患者的临床护理效果进行对比、统计和分析。结果：统计学比较显示，观察组患者的临床总有效率（92．11％）明显高于对照组患者（60．53％），组间对比的差异性明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腰椎间盘突出症保守治疗患者采用综合护理干预的临床疗效显著，患者满意度高，是一种有效、理想、科学的临床护理方法。
作者：邵奇道 刊期： 2015年第03期
超声弹性成像可反映受检组织的弹性情况。肝脏局部消融后硬度增加，弹性改变，可被超声弹性成像捕捉及显现。因此，超声弹性成像有望观察肝脏消融灶的范围。
作者：贺玉梅；吴玉泉 刊期： 2015年第03期
目的：分析子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果。方法：选取2010年4月－2014年8月在我院进行诊治的99例子宫肌瘤患者为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（50例）与对照组（49例），分别给予不同剂量米非司酮治疗，治疗后观察两组临床疗效及子宫肌瘤体积变化情况。结果：观察组子宫、子宫肌瘤体积改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组性激素改善程度优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：给予子宫肌瘤患者12．5mg米非司酮治疗，可以取得满意的临床效果，不良反应少。
作者：冯赛男 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
作者：王娜；窦拉加 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制分析，从而为临床上可以合理使用抗菌药物提供科学的依据。方法：采用双纸片协同实验和正交三维试验对自2012年1月－2014年12月接诊治疗的100例阴沟肠杆菌患者进行检测耐药菌株的产酶情况，进而通过梅里埃的 VETK 2 COMPACT 鉴定分析仪器对阴沟肠杆菌的耐药表型进行初步的鉴定对耐药性播散的机制进行分析。结果：经过一段时间的统计之后发现100株对第三代头孢菌素耐药的菌株中，产生ESBLs的有76株菌占76％；产生去阻遏型 AmpC酶的有37株菌占37％；同时产生这两种酶的有7株菌，占7％；结论：产生去阻遏型 Ampc酶或ESBLs可能是阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的主要耐药机制。
作者：龚兴旺 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析产科护理中存在的风险因素，对此风险提出有效的管理措施，进一步保障产妇和婴儿的健康和安全。方法：随机抽取我院2012年6月－2014年6月收治的产妇60例作为研究对象，本次研究活动活动时间为1年，根据患者的临床资料，针对妇产科护理工作中存在的护理风险，采取有效的防范措施，比较研究活动前后研究对象相关指标的变化。结果：研究结果表明，采取风险防范后的产妇在住院期间投诉率、医疗失误发生率显著降低，产妇对护理的满意率提高，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：科学分析妇产科护理工作中的风险因素，根据风险因素的实际情况，制定行之有效的防范措施，在提高产妇对护理满意度的同时，保证产妇和婴儿的健康安全。
作者：李艳芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨半夏泻心汤治疗胃病的临床疗效。方法：选取于2013年1月～2014年2月来我院治疗的64例患者作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组32例，对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组的总有效率（96．88％）显著高于对照组的总有效率（87．50％），两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用半夏泻心汤治疗胃病的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
作者：孙烜 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
