涂宏刚
目的：探讨分析数字化摄影（DR）在社区体检当中的作用意义。方法：对我中心2012年－2014年期间来我中心进行胸部正位 DR体检的患者334例，对患者的检查图像结合患者的疾病进行综合分对比分析，判断其在临床诊断上的优势。结果：以上进行DR检查的334例患者均一次性采集图像，图像采集成功率为100％，患者多种不同密度的组织结构图像大部分显影清晰，优质图像达到90％以上。其中50岁以上的患者疾病的诊断率为78．1％（164／210），60岁以上的患者的疾病诊断率为83．9％（104／124），且结果与与我中心2011年使用胸部X线平片对患者进行体检的结果进行对比，差异具有统计学意义 p＜0．05。结论：胸部DR在对患者的体检当中不仅具有操作简单，无创伤，成功率高，图像显影清晰等多个优势，而且对于帮助患者的疾病诊断特别是60岁以上患者的诊断具有较高的准确率，具有较高的临床使用价值。
作者：陈晓丽 刊期： 2015年第03期
红花注射液为一种活血化瘀药物，我院关节科将其用于骨关节损伤缺血坏死患者的辅助治疗。我科于2014年5月收治1例双侧股骨头缺血坏死I期患者，根据关节科开具的治疗方案予以静脉滴注红花注射液时发生过敏、高热反应，及时经停药、吸氧、抗过敏等对症治疗和护理，患者转危为安，现总结如下。
作者：杨陵；曹平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在产后出血患者中的应用效果。方法：将我院2008年1月～2014年10月收治的25例产后出血患者随机分为干预组与对照组。对照组12例患者实施常规护理，干预组13例患者实施人性化护理，调查两组患者对护理服务的满意率。结果：干预组患者满意率为100．00％，明显高于对照组66．67％，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产后出血患者施以人性化护理能使其感到关爱与温暖，改善医患关系，提高患者对护理服务的满意率。
作者：刘纯 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法：选择2013．11－2014．11期间在我院骨外科接受手术治疗的68例股骨转子间骨折老年患者，应用计算机分组法将其随机性分成2组，一组34例患者采取锁定钢板法进行治疗作为对照组；一组34例患者应用动力髋螺钉内固定法进行治疗作为治疗组。结果：治疗组患者骨折的愈合时间（8．49±1．15）周显著小于对照组的（13．26±2．64）周，差异 P＜0．05有统计学意义。治疗组患者骨折恢复的优良率约为91．18％（31／34）显著高于对照组的76．47％（26／34），差异P＜0．05有统计学意义。结论：动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗，恢复时间较短，恢复状况较好，更适用于临床治疗的推广、应用。
作者：成晓波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑卒中急性期加强康复护理对预后的影响。方法：本次选取100例脑卒中急性期患者，均为我院2012年9月至2014年9月收治，随机分组，就常规医护（对照组，n＝50）与早期康复治疗护理（观察组，n＝50）预后展开对比。结果：两组入院时，认知功能、偏瘫肢体运动功能、日常生活活动能力评分无明显差异（P＞0．05），护理4周，各评分均有改善，但观察组临床改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：针对脑卒中急性期病例，在早期即行积极全面的康复干预，可改善生存质量，保障康复效果。
作者：朱小燕 刊期： 2015年第03期
介绍了血液净化专科护士核心能力的内涵、特征及新进展，提出了要积极发展我国血液净化专科护士核心能力的框架及标准，以促进我国护理专业的发展。
作者：孙翠芳；黄金 刊期： 2015年第03期
目的：调查女性在妊娠期的多发阴道感染的发病状况。方法：随机取2012年5月至2013年7月我院妇产科门诊就诊的孕检妇女148例、妇科病普查妇女98例，对阴道分泌物进行常规镜检分析。结果：本试验共有抽取246例病患受检资料，包括148例孕检妇女和98例妇科病妇女。接受检查的孕检妇女中，受阴道感染总人数48例，占此类总人数的32．4％。其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）26例，占此类总人数的17．6％；细菌性阴道病（BV）17例，占此类总人数的11．5％；滴虫性阴道炎（TV）5例，占此类总人数的3．4％。接受检查的妇科病妇女中，受阴道感染总人数35例，占此类总人数的35.7％。其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）20例，占此类总人数的20．4％；细菌性阴道病（BV）14例，占此类总人数的14．3％；滴虫性阴道炎（TV）1例，占此类总人数的1 ．0％。T检验结果显示：孕检妇女TV发病率与妇科普查相比无统计学意义（P＜0．05），但外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和细菌性阴道病（BV）的发病率有显著性差异（P＜0．05）。结论：阴道分泌物常规镜检具有快速、简便的特点，孕期孕检进行阴道分泌物常规镜检，可起到及早发现，及早治疗的目的，为患者自身及其下一代健康提供科学保障。
作者：冯秀兰 刊期： 2015年第03期
目的：对小儿头皮静脉输液中存在的护理风险进行分析，并针对性的制定合理的护理干预方式。方法：本院近年来共收治小儿患者200例，在总结以往使用头皮静脉输液过程中的护理风险分析的基础之上，实施针对性的护理干预，观察护理效果，并随机抽取以往小儿患者200例作为对照组进行护理效果比较。结果：在合理实施护理干预之后，患者及其家属对护理工作的满意度明显提高，其结果差异具有统计学意义。（p＜0．05）结论：加强对小儿头皮静脉输液中护理风险的控制，科学实施针对性的护理干预，能够降低护理失误的发生，提升患者及其家属的满意度。
作者：莫立帅 刊期： 2015年第03期
目的：对急性酒精中毒的急诊治疗进行探讨。方法：选取2011年1月－2014年12月来我院就诊的20例急性酒精中毒患者，随机分为两组，一组给予常规治疗，另一组在上一组治疗的基础上再给予纳洛酮，分析、比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为90％，对照组为50％，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的清醒时间与症状减轻时间明显短于对照组，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮在急性酒精中毒患者治疗过程中的应用，不仅有效提高患者的治疗有效率，而且缩短患者的清醒时间与症状缓解时间，具有非常重要的意义。
作者：赵家艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨拉米夫定在治疗乙型肝炎病毒引起的失代偿肝病问题上的效果，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2012年6月－2013年4月这几个月内收治的乙型肝炎病毒引起的失代偿肝病患者40例，根据患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各20例。对照组患者采用常规治疗，观察组则在对照组基础上联合使用拉米夫定予以治疗，分别观察患者在治疗前、治疗后3个月以及6个月的肝功能状况，对效果进行判定。结果：观察组在血清丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及血清总胆红素方面的改善情况均比对照组好，总体改善情况明显比对照组好（P＜0．05）。结论：拉米夫定能够有效改善乙型肝炎病毒引起的失代偿肝病状况，降低了并发症，值得推广。
作者：买木热·肉孜；阿不来提·阿不都热合木 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室护理管理中人性化管理理念的应用效果及应用价值。方法：随机抽取在我院接受手术治疗的患者400例作为研究对象，按照患者实施手术的先后顺序将其随机分为两组，每组200例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在手术室护理管理的过程中，引进人性化管理理念，实施人性化护理干预。比较两组患者中手术纠纷或者护理事故的发生率以及患者对护理的满意程度。结果：观察组与对照组患者手术纠纷或者护理事故的发生率分别是0和2．0％，护理满意度分别是98．0％和84．0％，观察组均显著优于对照组，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室护理管理的过程中引进人性化管理理念，实施人性化护理干预，不仅能有效降低手术室护理事件和护理纠纷的发生率，还能有效提高患者的满意度，促进手术室工作效率和工作质量的提高，值得临床推广应用。
作者：连敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛肠患者术后直肠出血的发生原因，为肛肠患者的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出血的60例肛肠疾病患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结归纳患者在肛肠手术后出现直肠出血的原因。结果：60例肛肠术后出血患者的手术类型及例数分别为：肛瘘切开手术30例，出血率占肛瘘切开手术的4．93％；混合痔外剥内扎手术11例，出血率占混合痔外剥内扎手术的6．92％；直肠脓肿切开引流手术10例，出血率占直肠脓肿切开引流手术的10．64％；经肛门前括约肌直肠息肉切除手术9例，出血率占经肛门前括约肌直肠息肉切除手术的4．46％。肛肠手术后直肠出血的总发生率为5．45％。结论：根据不同肛肠手术手术类型，找出出血原因，并进行及时处理，具有重要意义。
作者：陈昆 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法：选取胫骨下段闭合骨折患者68例，按随机数表法分为两组进行治疗。结果：经皮锁定钢板手术的时间、骨痂形成的时间、骨折愈合的时间、以及恢复负重行走的时间均比传统解剖钢板组早（P＜0．05），手术过程中出血比传统解剖钢板组少（P＜0．05）。随访10－21个月，经皮锁定钢板组的肢体功能恢复优良率高达97％，而传统解剖钢板组肢体功能的恢复优良率仅为81％，两组的优良率的对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗胫骨下段骨折方面，经皮锁定钢板内固定方法要明显优于传统解剖钢板内固定法。
作者：何林 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较3种不同的内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的90例患者，随机平均分为3组，A组患者行钢丝环扎内固定术，B组患者行 AO张力带内固定术，C组患者行镍钛－聚髌器内固定术，术后12个月评价疗效，计算优良率。结果：A组、B组和C组的优良率分别为83．33％、86．66％，93．33％。C组患者的优良率与 A组、B组差异具有显著性（P＜0．05），且 C组明显优于 A组和B组。结论：镍钛－聚髌器内固定术是治疗髌骨骨折的有效方法，值得临床推广应用。
作者：曹永芳 刊期： 2015年第03期
通过对手术安全核查表的应用现状的分析，了解手术安全核查过程中存在的问题，总结了多种有效的干预对策，目的在于提高医护人员执行手术安全核查的依从性，使手术安全核查制度规范化执行，确保手术安全进行。综合近年来各专家学者的研究成果，报道手术安全核查表的应用状况，就手术安全核查表应用的方法及效果和临床应用中的常见问题以及提高医护人员依从性的对策方面进行介绍。
作者：胡仁素 刊期： 2015年第03期
目的：对比不同药物治疗方法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染伴胃溃疡的效果。方法：抽取2012年5月～2014年5月本院接诊的108例幽门螺杆菌感染伴胃溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为 A组和B组，每组各54例。A组治疗方案：甲硝唑0．4g、阿莫西林胶囊0．5g、西米替丁1g、枸橼酸铋0．8g，疗程为4周；B组治疗方案：阿莫西林0．5g、克拉霉素0．5g、奥美拉唑0．2g，疗程为2周。两组患者停药4周后，进行 Hp检测和胃镜检查。结果：B组 Hp根除率高达94．3％，溃疡愈合率达96．3％；A组 Hp根除率70．4％，溃疡愈合率81．5％，B组患者 Hp根除率和溃疡愈合率均高于 A组，组间对比差异具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础的三药联合疗法治疗胃溃疡效果更显著，可以有效提高幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率，具有非常积极的临床应用价值。
作者：王勍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胆囊结石并坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法：本次选取胆囊结石并坏疽性胆囊炎89例，均为我院2011年4月至2014年4月收治，采用腹腔镜胆囊切除术，回顾临床资料。结果：本次89例患者，平均手术操作时间（75．2±1．7）min，平均术中出血（70．2±1．5）ml。无切口感染。中转开腹4例，其中1例为术中出血，3例为胆囊三角区瘢痕粘连。本组无严重并发症发生，无肝外胆管损伤，无死亡，平均住院时间为（4．9±0．2）d。结论：腹腔镜胆囊切除术可在多种复杂病例中应用，具可行、有效、安全特点，针对胆囊结石并坏疽性胆囊炎患者，对基本操作技能娴熟掌握，了解肝外胆道系统解剖，对保障预后，提高患者生存质量有非常重要的意义。
作者：王加法 刊期： 2015年第03期
充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血功能低下。此外CHF是一种进行性的病变，一旦起始后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病患者不可避免的终末结局，是临床上极常见的危重症，随着人口老龄化和冠心病治疗的进展，本病发病率日益增高，65岁以上人群发病率达10％，确认后5年死亡率为45％－60％，严重心衰的1年死亡率达50％以上，随着本病基础、临床研究的不断深入，其病理机制和治疗策略己发生重大转变，并取得重要进展。血浆 N端脑钠肽前体（NT－proBNP）已成为公认的心力衰竭的血清标志物，是诊断心力衰竭较为敏感的指标，并用于临床判断预后及疗效评估。温心汤的组方：炮附子10g，黄芪30g，桂枝6g，茯苓15g，丹参30g，川芎10g，全蝎6g。本研究旨在观察温心汤对冠心病心力衰竭心功能及NT－proBNP 的影响。
作者：郭武 刊期： 2015年第03期
脑外伤是指有车祸、碰撞等原因引起的神经外科急症，是严重的创伤之一，主要表现为肢体的偏瘫、失语、意识丧失、休克、昏迷、死亡［1］，有文献报道死亡率达70％。尤其是重度脑外伤，病情危重，变化快，围手术期进行细致的观察及护理是尤为重要的。本文就我院救治的1例重度脑外伤患者围手术期的综合护理做一总结，先报道如下。
作者：柴婷婷 刊期： 2015年第03期
目的：评估海洛因成瘾患者的社会支持状况，为提高患者的康复疗效提供参考依据。方法：采用问卷调查的方法对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行评估。结果：239名海洛因成瘾患者参与本研究，大部分患者缺乏相应的社会支持和良好的环境以帮助保持戒毒。结论：充分的社会支持是帮助海洛因成瘾患者戒除毒品必要的康复措施。
作者：潘淑均；张海燕；吴娟 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
