杨桂平
目的：研究植入三腔 ICD的护理效果。方法：选取我院在2011年4月～2013年7月3例实施植入ICD的患者进行综合的临床护理，观察患者的临床效果。结果：3例患者都得到了很好的恢复，治疗痊愈。结论：采用综合护理对于植入 ICD的患者具有非常好的护理效果，护理对于起搏功能和工作方式等都有着很好的干预，可以在临床护理中推广和应用。
作者：曹妍 刊期： 2015年第03期
近年前，心血管疾病有逐渐增多的趋势，严重危害着人类健康，成为人类致残致死的首要疾病。在治疗过程中，一旦用药不慎，就会影响疗效，甚至会产生不良反应，加重病情。因此，对不合理用药情况进行分析，促进临床用药安全有效。
作者：王小霞 刊期： 2015年第03期
目的：探索胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在早产预测中的应用效果分析。方法：选取2013年2月～2014年9月在我院就诊的80例孕妇，包括40例有先兆早产征象的孕妇和40例足月妊娠产妇，用酶联免疫吸附法检测两组产妇的阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白的值，进行对比，并对这些孕妇的妊娠结果进行追踪。结果：在来我院就诊的40例具有先兆早产症状的孕妇中，胎儿纤维连接蛋白阳性者28例，阴性者12例，阳性率为70％。在结果追踪中，胎儿纤维连接蛋白阳性的先兆早产孕妇中早产的发生率明显高于阴性者，具有统计学意义。结论：胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中具有重要的应用价值，值得临床推广。
作者：张静 刊期： 2015年第03期
矮小儿童的身高可能会影响他们的身体、生理和社交问题。随着近年来生长激素的人工合成，越来越多的矮小症患者被治愈或者说部分缓减了身高问题带来的苦恼。但是在使用生长激素治疗矮小症之前，正确的诊断是非常重要的，因为医生在进行治疗之前首先要确定患儿是否能够对生长激素做出适当的应答。特发性矮小（ISS）是指患儿身高低于同年龄、同性别儿童身高平均值2个标准差（SD）或3个百分点，生长速率缓慢，而没有其它的可识别的发育异常存在。ISS的发病原因复杂，在临床门诊不容易做出诊断，并且其发病原因及发病机理目前也还不是十分清，所以对 ISS患儿进行染色体及分子基础分析是必要的。本综述从ISS患儿诊断出发，列出了一些在临床上常见的、易混淆的、需要排除的发育异常，并详细论述了目前已经研究清楚的导致ISS发生的重要基因及其发病机理，为临床上进行诊断提供了详实的理论依据，同时也希望在不久的将来有更多的影响儿童生长发育的重要基因被发现，更好的推动临床治疗的发展。
作者：于少飞；梁妍琰 刊期： 2015年第03期
目的：为了掌握龙里县农村环境卫生、健康危害因素，客观评价农村环境卫生状况，为政府制定农村环境卫生政策提供依据和技术支持。方法：按全县东、南、西、北、中方位随机抽取5个乡镇，每个乡镇抽取4个行政村为监测点，每个监测点随机抽取5户农户，共20个监测点、100户监测户。由经过培训的医生采用统一调查问卷，通过入户询问、现场观察及实验室检测等方法获得监测数据。结果：20个行政村监测点中，55％生活垃圾随意堆放，70％的堆放点有臭味及成蝇；生活污水随意排放占50％，未开展过灭鼠、灭蝇、灭蟑螂的监测点分别为95％、100％、100％；100户监测户中厕所有蝇蛆、粪便暴露的家庭分别占68％、70％，粪便未经无害化处理直接施肥占82％，家庭垃圾丢弃在房子周围固定点和随意丢弃分别占64％、9％；家庭污水随意排放的占43％，54户厨房内发现鼠迹，73户厨房内有苍蝇、43户厨房内有蟑螂；20份土壤样品中检出蛔虫卵5份，占25％。结论：龙里县农村环境卫生状况不容乐观，需加强农村基础设施建设，加强卫生防病知识宣传，广泛开展农村爱国卫生运动，整治环境卫生，大力推进卫生厨房、卫生厕所、垃圾池及粪便无害化处理是改善农村环境卫生状况的首要任务。
作者：罗华兰；谢勋祥；肖黎；平波 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨联络会诊精神病学在综合医院中的作用。方法：回顾性分析4年内综合医院向我院邀请的204次精神科会诊。结果：会诊后的诊断精神疾病中器质性精神障碍89例（占43．6％），神经症78例（占38．2％），精神分裂症和分裂样精神病 8例（占0．39％）、急性应急相关障碍12例（占0.59％），转科治疗17例（占21．5％）。结论：综合医院的精神医学问题需精神科医生协助处理，在综合医院请院外精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务，建立联络会诊精神病和双向转诊很有必要。
作者：李丁妍 刊期： 2015年第03期
药品的调剂及药学监护是医院药学工作的重要组成部分，特别是药学监护日益受到医、护、药工作者的普遍重视，成为医院医疗活动中必不可少的内容。在我国，随着医疗机构改革的启动，药师在医疗队伍中的传统地位面临着挑战。
作者：钟静惠；崔赤梅 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
作者：王娜；窦拉加 刊期： 2015年第03期
目的：观察柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型的影响并探讨作用机制。方法：将50只 SD大鼠采用单肾单夹肾血管法制备肾性高血压大鼠模型。将成肾性高血压模型的大鼠随机分为模型组、卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组，每组10只。造模4周后卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组每天灌胃给药一次，连续给药6周。另设正常组大鼠10只。正常组与模型组每天灌胃给予等体积的生理盐水。末次给药2h后，对各组大鼠血压进行测量。放射免疫法测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ、内皮素的含量。结果：与空白组相比，模型组的血压明显升高（P＜0．05）。A ngII、ET－1的含量也显著升高（P＜0.05）。与模型组相比，各给药治疗组大鼠的血压以及 A ngII、ET－1均有下降。其中卡托普利组与柿叶黄酮高剂量组血压下降明显（P＜0．05）。结论：柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型具有明显的降压效果，能通过降低大鼠血浆中 A ngII、ET－1的含量，使血管舒张而达到降压的效果。
作者：孙洋；陈玉芳 刊期： 2015年第03期
目的：对新生儿外周穿刺中心静脉导管堵塞原因进行分析，并探讨有效的护理对策。方法：将近两年在我院进行外周穿刺中心静脉导管的40例新生儿作为对象进行研究，分析观察新生儿堵管原因，并给予有效地护理措施。结果：患儿住院天数、冲管不彻底、剧烈活动、留管天数、出血值等与新生儿经外周穿刺中心静脉导管堵管的原因有着直接关系；通过本次积极护理干预，所有堵塞现象均得到有效地控制。结论：导致新生儿静脉导管堵管的原因主要有血管、住院天数、导管、药物等多种因素；医护人员在新生儿穿刺时严格遵守穿刺技术、遵守药物配伍能够有效预防堵管的发生，促进小儿康复。
作者：王琳 刊期： 2015年第03期
目的：验证某公司研制的降钙素原（PCT）定量检测试剂盒检测全血样品与已上市同类产品的定量检测效能，判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法：选取2014年3月至2014年4月期间收集的各类临床静脉血全血样本146例，将“降钙素原（PCT）定量检测试剂盒”作为考核试剂，定量检测全血中降钙素原浓度，同时采用同公司已上市产品“人降钙素原（PCT）检测试纸”作为对照试剂，检测同一份样本血浆中的降钙素原浓度，统计两者检测结果的符合率和定量检测的等效性。结果：Cut－off 值分别为0．5ng／mL和2ng／mL时，考核试剂与对照试剂分析的的一致性分别为97．26％和99．31％。对定量检测结果进行了Bland－Altman方法、Spearman、Pearson积距相关分析，Bland－Altman方法计算得出考核试剂与对照试剂检测数据的一致性限度值为（0．0823，0．06974），小于专业界值±0．5。考核试剂与对照试剂定量检测结果的Pearson相关系数为0．9860，Spearman相关系数为0．9451，考核试剂与对照试剂定量检测结果之间具显著性相关（p＜0．0001）。结论：该公司生产的PCT定量检测试剂盒使用全血样本定量检测 PCT浓度，能够达到与已上市产品相同的对血浆的定量检测效能。
作者：纪金玲；李妍；苑文雯；王晗；李沛然；耿伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例口腔修复病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用镍铬合金修复体，观察组运用二氧化锆修复体，而后比较两组病患的修复后的牙龈、咀嚼、炎症、外观等情况，以及治疗成功率。结果：在治疗成功率上，观察组为92．5％，对照组72．5％；外观满意度上，观察组为95％，对照组为77．5％；在牙龈、出血和菌斑等相关指数上，观察组均优于对照组。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可以达到较高的修复成功率，同时对口腔组织刺激小，咀嚼能力强，值得临床广泛运用。
作者：杨修奇 刊期： 2015年第03期
我院为中国北疆地区的一家三甲医院，承担着医疗、教学、科研的任务，承担医学类专科生、本科生及研究生的生产实习及临床带教工作。随着优质护理服务的开展实施，各大院校的护理专业在逐年扩招，护理的临床带教是护生成为护士的必要阶段，是将理论知识付诸于临床实践的必然过程。所以后如何培养合格优秀的护理人才是每一个带教老师追求的目标。笔者从事临床护理及带教工作多年，通过摸索和总结研究，临床护理带教应从以下几方面着手，撰写文章如下，旨在共同提高，愿与同道共享斧正。
作者：赵莉娟 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨肢体语言在小儿护理中的临床效果。方法：随机抽取我院2011年4月－2013年4月收治的患儿72例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患儿分别为36例。对照组患儿实施常规的护理方法，观察组患儿在对照组患儿护理的基础上实施肢体语言护理。比较两组患儿的临床效果。结果：护理结果显示，观察组患儿临床护理疗效显著优于对照组患儿。对照组患儿遵医嘱接受率为32．3％，观察组患儿遵医嘱接受率为52．1％，两组数据具有差异性（P＜0．05）。观察组患儿完全抵触率为5．63％，对照组患儿完全抵触率为16．3％，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：在小儿护理实施的过程中，采用肢体语言护理措施不仅有助于护理人员与患儿之间的沟通，还能够提高患儿的治疗效果提高患儿以及患儿家属对治疗的满意度，进而提高儿科护理的质量。
作者：俞秀琴 刊期： 2015年第03期
目的：分析提前入院待产的不良影响。方法：以2012年4月－2014年4月间来我院提前待产的109例产妇作为观察组，同期自然发作入院待产的产妇109例作为对照组，回顾性分析提前入院待产的不良因素。结果：待产时间可影响产妇的分娩方式，提前入院待产组的产妇剖宫产率（60．55％）、阴道助产率（22．93％）、新生儿窒息率（20．18％）、医疗纠纷发生率（27．52％）明显高于对照组（31．19％）、（14．67％）、（9．17％）、（6．42％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：提前入院待产增加剖宫产率、阴道助产率和新生儿窒息率的发生，易引发医疗纠纷，产妇应合理选择入院时机，保障母婴健康。
作者：王玲 刊期： 2015年第03期
2000 年1 月－2010 年12 月，我院共收治褥疮患者60 例，现将治疗体会报告如下：1 临床资料1．1 一般情况：60 例患者中，男34 例，女26 例，年龄40 岁－82 岁，平均62 岁，病程20 天－2 年，平均4 个月。其中截瘫患者35 例，骨折卧床患者3 例，脑血栓病下肢瘫痪人7 例，重度烧伤卧床患者15 例。深度III－IV 度，平均面积7×8cm。
作者：陈国杰；翟连刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨半夏泻心汤治疗胃病的临床疗效。方法：选取于2013年1月～2014年2月来我院治疗的64例患者作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组32例，对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组的总有效率（96．88％）显著高于对照组的总有效率（87．50％），两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用半夏泻心汤治疗胃病的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
作者：孙烜 刊期： 2015年第03期
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群．DKA是糖尿病患儿血循环中胰岛素缺乏／胰岛素抵抗，反调节激素增加，导致代谢紊乱进展，病情不断加重的结果，是儿童糖尿病常见的死亡原因之一．由于症状不典型，常有误诊误治现象，一些糖尿病患者特别是儿童糖尿病患者常以酮症酸中毒为首发表现而就医，易误诊。为提高儿童糖尿病的诊断率，减少误诊误治，现将我在进修时医院收治的1例以呕吐为首发症状的儿童糖尿病酮症酸中毒患者病例分析如下。
作者：赵银花 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测支气管哮喘患者可溶性ST－2（sST－2）的表达水平，探讨支气管哮喘患者血浆中sST－2的作用和临床意义。方法：①用ELISA法检测60例支气管哮喘急性发作期患者和20例健康体检者外周血中 sST－2的血浆浓度。②对所有哮喘患者行肺功能检测（PTF）。③依据第一秒呼吸用力呼气量（FEV1）将支气管哮喘患者分为3组：FEV1≥80％或PEF≥80％为轻度哮喘组，60％≤FEV1＜80％或60％≤PEF＜80％中度哮喘组，FEV1＜60％或PEF＜60％为重度哮喘组。结果：①轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平较正常对照组升高，（F ＝96．71，P＝0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。②哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平与 FEV1％预计值和 PEF无明显相关（P＞0．05；）。结论：sST－2参与了哮喘的发病过程，其血浆水平的变化可做为病情监测的一项血清学指标，可作为重症哮喘一个标识。
作者：罗天雯；王正；王小军 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
