薛文彬
静脉留置针作为新一代输液工具已在临床广泛应用，因其对血管刺激性小，并能随血管弯曲，减少患者反复穿刺痛苦，方便抢救及加药减少护士工作量，得到广大患者及医务人员的青睐。我科于2013年开始在临床使用静脉留置针，在使用中发现存在一些不安全因素及隐患，影响了留置针安全、有效应用于临床。
作者：张梅花 刊期： 2015年第03期
目的：分析瘢痕子宫经阴道分娩对母婴结局的影响。方法：资料选取2013年8月－2014年8月本院接收的瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇106例，采用随机数字表法平均分为对照组与研究组，每组53例，研究组予阴道分娩，对照组予剖宫产，观察两组新生儿并发症及相关指标情况。结果：研究组新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0．05），且产后发生率等相关指标均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇经阴道分娩对母婴结局具有积极影响，且更安全、经济。
作者：曹丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨虎口处静脉穿刺后新的固定方法的效果。方法：对门诊接受静脉输液，手背其他部位静脉条件差的120例患者，采用新的固定方法和传统固定法进行自身对照。结果：新固定法的一次固定成功率，和病人的满意度明显高于传统固定法；漏针率明显低于传统固定法，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用新的固定方法值得在虎口处静脉穿刺时使用并推广。
作者：徐杰杉；胡丽英 刊期： 2015年第03期
目的：利用茶油对乙酸诱导大鼠结肠炎的经典动物实验模型进行灌胃治疗，通过对比观察和生化检测等方法，初步探索茶油对大鼠结肠炎的治疗作用效果及其抗氧化损伤机制。方法：选取大小，年龄，体重相近的SD大鼠60只，随机分为实验组45只和空白对照组15只。用80g／L乙酸溶液对实验组进行灌肠造模。空白对照组常规饲养。设定空白对照组（n＝15）为 a组，常规饲养。实验组随机分为b、c、d三组，分别为茶油治疗组（n＝15）、柳氮磺吡啶（SASP）阳性对照组（n＝15）、菜籽油阴性对照组（n＝15），造模后用生理盐水冲洗。再分别予以茶油、SASP、菜籽油灌胃治疗。结肠组织取样，匀浆后吸取上清液，通过 NO自由基硝酸还原酶法、MDA硫代巴比妥酸法（TBA）、SOD黄嘌呤氧化酶法等方法，检测组织内 NO自由基，脂质过氧化产物丙二醛MDA，SOD含量，初步探讨茶油治疗大鼠结肠炎的抗氧化损伤机制。结果：与模型组相比，茶油显著改善DAI（1．1±0．9vs3．9±0．4，P＜0．01）、CMDI（1．5±0．9vs3．3±0．6，P＜0．05）和组织学评级（4．6±3．1vs9．3±2．8，P＜0．0l）．与对照组相比，茶油显著改善 DAI（1．1±0．9vs3．0±1．2，P＜0．01）、CMDI （1．5±0．9vs2．3±0．9，P＜0．05）和组织学评级（4．6±3．1vs7．9±4．0，P＜0．05）。由此可见，茶油可通过抑制氧化损伤减轻结肠炎症反应，且疗效优于传统药物。结论：茶油可通过抑制氧化损伤减轻结肠炎症反应，且疗效优于传统药物。茶油为全天然食用油，无毒无害且具有抗炎症、抗氧化、调节免疫等多种生物学活性。在生物学、药理学上有着广泛的应用前景。
作者：李毛宁；满乐；刘芳；李雷鸣；郑健龙 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科20名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取20名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0．05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0．05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
作者：韩艳霞 刊期： 2015年第03期
近几年来，随着医疗卫生事业的不断发展，医院档案管理在医疗中的地位日益凸显。伴随着信息化时代的到来，档案管理面临着巨大的挑战及机遇。如何充分利用现代信息技术，实现医院档案管理的信息化是当前亟需解决的重要问题。因此，本文首先分析医院档案管理的重要性及其现状，然后重点探讨如何实现医院档案管理的信息化，以望对医院档案管理工作提供参考借鉴。
作者：苏银芝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭的临床作用和效果。方法：选取于2012年9月至2014年1月间我院收治的发生呼吸衰竭的患者，共计173例。随机均分为治疗组和对照组，对照组患者根据病情程度针对性使用药物进行治疗；治疗组患者改善呼吸衰竭情况使用无创呼吸机及相应护理进行辅助治疗。统计并分析治疗后两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组患者病情改善和生存率等方面均优于对照组患者，P＜0．05。结论：无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭是临床上一种有效的方法，该方法具有及时性、安全性较高等特点，极大地提升了呼吸衰竭的抢救和治疗成功率，值得临床广泛推广和实践。
作者：陈顺兰 刊期： 2015年第03期
目的：验证某公司研制的降钙素原（PCT）定量检测试剂盒检测全血样品与已上市同类产品的定量检测效能，判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法：选取2014年3月至2014年4月期间收集的各类临床静脉血全血样本146例，将“降钙素原（PCT）定量检测试剂盒”作为考核试剂，定量检测全血中降钙素原浓度，同时采用同公司已上市产品“人降钙素原（PCT）检测试纸”作为对照试剂，检测同一份样本血浆中的降钙素原浓度，统计两者检测结果的符合率和定量检测的等效性。结果：Cut－off 值分别为0．5ng／mL和2ng／mL时，考核试剂与对照试剂分析的的一致性分别为97．26％和99．31％。对定量检测结果进行了Bland－Altman方法、Spearman、Pearson积距相关分析，Bland－Altman方法计算得出考核试剂与对照试剂检测数据的一致性限度值为（0．0823，0．06974），小于专业界值±0．5。考核试剂与对照试剂定量检测结果的Pearson相关系数为0．9860，Spearman相关系数为0．9451，考核试剂与对照试剂定量检测结果之间具显著性相关（p＜0．0001）。结论：该公司生产的PCT定量检测试剂盒使用全血样本定量检测 PCT浓度，能够达到与已上市产品相同的对血浆的定量检测效能。
作者：纪金玲；李妍；苑文雯；王晗；李沛然；耿伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗急性阑尾炎患者手术方法。方法：选取2012年1月－2014年1月我院收治的阑尾炎患者60例，按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组30例；给予观察组腹腔镜阑尾切除手术治疗，给予对照组常规开腹手术治疗。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间等以及并发症发生情况等指标。结果：观察组手术时间高于对照组，然其术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率明显均低于对照组；并且观察组治疗优良率（96．7％）明显大于对照组（76．7％）。两组以上比较均具有统计学意义，P＜0．05。结论：临床使用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的手术创口小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，不但能够降低术后并发症发生率，而且还能节省住院费用以减轻患者家庭经济负担，因此该方法值得临床推广应用。
作者：钱永刚 刊期： 2015年第03期
目的：针对参芪扶正注射液联合化疗对机体免疫功能的影响进行分析和探讨。方法：本文选择我院在2011年1月－2014年5月收治的30例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，随机的将这些患者分为对照组和观察组，每组患者各有15例。采用CHOP方案针对对照组进行化疗；在对照组的基础上，加用参芪扶正注射液针对观察组患者进行治疗，对两组患者的机体免疫功能进行分析和比较。结果：在经过精心的治疗之后，相对于对照组患者而言，观察组患者在化疗后CD4／CD8比值、CD8、CD4、CD3等各项指标出现明显改善，CD8下降的非常明显，两组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：参芪扶正注射液联合化疗能够使患者的机体免疫功能得到有效调节，使治疗效果得以提升，同时还能够使化疗药物的毒副作用得以减轻。
作者：刘建 刊期： 2015年第03期
目的：分析重症颅脑外伤患者的观察及护理。方法：选取我院收治的116例重症颅脑外伤患者为研究对象，随机分成观察组58例以及对照组58例，其中对照组采用常规护理，观察组患者给予优质护理。对患者的护理效果进行观察。结果：采取优质护理后，观察组治愈22例，32例好转，4例致残，致残率为6．90％（4／58）。对照组治愈15例，35例好转，8例致残，致残率为13．8％（8／58）。116例患者住院时间为15－26d，平均（19．3±2．2）d。结论：对重症颅脑外伤患者进行严密的观察以及全面精心的护理，能够对患者的预后情况进行改善，从而帮助患者尽早康复，缩短住院时间，降低致残率以及病死率，在临床中值得推广使用。
作者：杨芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究急性肺损伤采取糖皮质激素治疗的临床应用价值。方法：选取2013年1月－2014年4月在我院接收的患有急性肺损伤的病人一共有72例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取临床常规治疗，观察组在此基础之上采取糖皮质激素（甲基强的松龙），对观察组与对照组病人的临床治疗效果给予对比分析。结果：观察组病人死亡率明显要比对照组低（P＜0．05）；观察组病人 RR以及 PaO2／Fio2改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组病人住院天数以及氧合指数恢复正常时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论：急性肺损伤采取糖皮质激素治疗，可以使病人死亡率明显减少，使病人住院天数进一步缩短，具有临床推广价值。
作者：阮世冲；陈必桂；杨奕尤；林惠贤；唐宇乐 刊期： 2015年第03期
目的：总结优质护理在冠心病护理中的应用经验并观察其应用效果。方法：选择96例冠心病患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予冠心病常规护理，观察组给予优质护理，观察两组患者的临床治疗效果、平均住院时间及护理满意度。结果：观察组生活质量改善情况及患者的满意度明显好于对照组，且平均住院时间明显少于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：优质护理措施在冠心病患者护理中具有良好的临床效果，值得在临床护理工作进一步的推广应用。
作者：覃腊云 刊期： 2015年第03期
目的：研究医院护理管理中采用人性化管理模式的临床护理效果。方法：针对在我院接受住院治疗的200例患者进行研究，随机将患者分到观察组和对照组，每组病人100例。其中对照组患者给予常规护理，观察组患者实行人性化管理护理模式，后对比两组患者护理效果。结果：通过对比护理结果发现，观察组实行人性化管理模式进行护理，获得护理满意度为95％，显著优于对照组75％，对比差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：针对住院患者采用人性化管理模式进行护理，不仅能拉近护患关系，提高护理满意度，还能促进患者康复，获得护理效果良好。
作者：吴燕；孔德明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗的护理方法与效果。方法：将我院2010年3月－2014年3月接收的60例采用胫骨牵引治疗的髋臼骨折患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上施加综合护理，对比两组患者相关并发症发生率、Harris评分以及护理满意度情况。结果：两组患者经护理后，对照组肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮发生率均明显高于观察组；Harris 评分优良率以66.7％明显不及观察组的93．3％；护理满意度以73．3％明显不及观察组的96．7％（P＜0．05）。结论：髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗后，给予其综合护理的效果显著，值得推广。
作者：宋琼芬 刊期： 2015年第03期
临床用药的种类与类型日渐多样，部分主治医生或出于自身用药习惯等目的，在用药处方中多药联合治疗疾病的现象较为常见，但因不同药物的理化特性、作用机制等存在差异，在很大程度上导致了患者用药后不良反应的出现。本文从合理用药的必要性、临床不合理用药现状以及药剂师在临床合理用药中的作用三个方面进行了阐述。
作者：易小均 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理模式在产妇中的应用效果。方法：选取我院收治的产妇280例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组采用人性化护理方案。观察两组患者的护理满意率和产前焦虑、产后疼痛情况。结果：观察组的护理总满意率（94．3％）明显高于对照组（85．7％），产妇分娩前的焦虑评分低于对照组，产后疼痛程度优于对照组，p＜0．05，具有统计学意义。结论：将人性化护理措施应用在产妇中具有良好的效果，能够提高产妇的护理满意度，减少产前焦虑和产后疼痛的程度，值得临床推广。
作者：殷杰芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨成人缓解期阶梯治疗中支气管哮喘控制测试（ACT）及大呼气峰流速（PEF）的作用。方法：回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的92例成人哮喘缓解期患者临床资料，均给予阶梯治疗，观察比较治疗后哮喘得到控制和未得到控制的患者PEF－pred％、ACT评分，及二者的相关性。结果：哮喘得到有效控制的患者的PEF－pred％、ACT评分均显著高于哮喘未得到有效控制患者（P＜0．05），PEF－pred％、ACT评分呈线性相关关系。结论：临床中 ACT和PEF能够对哮喘控制率进行更好的评价，指导成人哮喘缓解期的阶梯治疗。
作者：丛传波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨食物中毒发生的原因，预防此类食物中毒的发生。方法：采用现场调查法，对就餐者和食物中毒地点进行调查，对剩余食物、患者呕吐物、可疑中毒食品进行现场定性检测及实验室定量检测。结果：此次调查共调查了98人，其中21人中毒较重，确认为亚硝酸盐超标引起的食物中毒。结论：卫生监督部门要加强食品行业的卫生监督检查，加大《食品卫生法》的宣传力度，减少因误食导致食物中毒事件的发生。
作者：陈碧勇 刊期： 2015年第03期
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤。新生儿产伤包括锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、颅内出血、头皮水肿、头颅血肿、新生儿窒息、皮肤及头皮的划伤等。我国新生儿产伤的发生率为0．7％－1．2％[1]，发生率虽较低，但一旦发生不仅是对患儿造成痛苦或残疾，并且对家庭也带来经济和精神负担，引发医疗纠纷甚至赔偿。因此分析新生儿产伤的相关危险因素和采取可行的护理干预措施至关重要。
作者：方芳；茅晓燕；俞玉莲 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
