钱永刚
目的：研究高龄患者实施全身麻醉的临床效果。方法：选取本院自2013年6月到2014年6月收治的高龄患者350例，对患者进行手术前全身麻醉。对患者的各部分功能进行分析，进行功能评分对比，观察患者生命特征。结果：对患者进行全身麻醉后患者生命体征平稳，出现血压升高121例，血压下降46例，频发性早搏19例，治疗后患者症状纠正。患者全身麻醉前后MMSE分值存在明显差异（P＜0．05）。结论：对高龄患者进行全身麻醉可以有效提高患者的治疗效果，降低患者麻醉风险，对患者手术治疗具有非常好的促进效果。
作者：李飞 刊期： 2015年第03期
目的：通过尝试在本院临床护理带教教师中推行品管圈活动，提升临床护理带教质量，营造护理教学团队合作及学习成长的环境。提高护理带教教师参与自我管理的意识和解决问题的能力。探讨品管圈的应用对提高临床护理带教质量的作用。方法：针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认，标准化。结果：通过品管圈的应用，建立了一支优秀的护理带教队伍，教师素质大大提高，护理实习生实习成绩及对带教质量的满意度有明显提高。结论：利用品管圈建立科学的教学管理体系，对临床护理带教质量进行管理控制，可以提高临床护理带教质量；使临床带教教师具有主动管理的优点，能够更好地促进临床带教实际问题的解决，进一步提高教学质量。
作者：周彦 刊期： 2015年第03期
目的：分析血液透析滤过在老年慢性肾功能衰竭的治疗中的临床效果。方法：选择64例老年慢性肾功能衰竭患者为研究对象，随机分为两组，观察组给予血液透析滤过治疗，对照组给予常规血液透析治疗，比较两组临床治疗效果及并发症发生率。结果：观察组的尿素氮清除率明显高于对照组，临床治疗效果较好，并发症的发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义。结论：血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果显著，且并发症较少，患者的生存质量高，是一种既安全又可靠的治疗方法，可在临床上推广应用。
作者：谭婷 刊期： 2015年第03期
目的：对胫骨平台骨折的治疗中采用改良双钢板法的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的胫骨平台骨折患者137例，随机分成两组，给予改良双钢板法治疗的69例患者，设为观察组，给予单侧钢板固定治疗的68例患者，设为比对组。观察和研究两组患者的临床疗效，并进行比较分析。结果：观察组的69例患者中，疗效评级优良66例，优良率达95．65％；比对组的68例患者中，疗效评级优良52例，优良率为76．47％。两组患者经治疗均康复出院，无并发症出现，疗效优良率差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在胫骨平台骨折的临床治疗中应用改良双钢板法，无并发症发生，缩短了愈合时间，加快患者下肢功能恢复，临床效果显著，值得在临床中推广和应用。
作者：王健 刊期： 2015年第03期
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，近几年发病率逐年上升，目前我国糖尿病人数已接近1亿，患病率已达9．7％，还有1．5亿糖耐量异常的人群，严重威胁人们的健康，影响患者的生活质量。糖尿病需长期治疗，终身用药，且需要长期进行自我管理。如何发挥糖尿病健康教育门诊的作用，对社区及出院后糖尿病患者进行有效管理和指导，让社区居民建立健康的生活和行为方式、提高自我管理意识、减少晚期并发症、提高生活质量乃至延长生命是当务之急。2014年10月～2015 年1 月我院糖尿病健康教育门诊对在此门诊注册管理的糖尿病患者实行规范化管理，取得了良好的效果，现报告如下。
作者：侯凤玲；梅旭成 刊期： 2015年第03期
目的：研究对临床医生进行健康管理的方案及效果。方法：由医院人力资源部门建立医生健康管理模式，建立临床医生健康档案，对医生进行工作环境管理、个人生活管理、身体健康检查及治疗管理以及心理疏导管理。结果：一年来，全院医生参与科室和医院组织的运动人均次数分别为45．2次和4．7次，参加科室和医院思想交流活动人均次数分别为11．4次和2．9次；临床医生患病率由2012年的21．7％下降至2013年的13．5％。324名临床医生对工作环境、自我提升、同事关系、工作保障等评价明显优于健康管理方案实施以前。结论：对临床医生实施健康管理方案有效提高医生健康水平、优化工作环境、提升工作水平。
作者：韩孝；张卫东 刊期： 2015年第03期
目的：胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症，胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象，本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例：我院在去年接受治疗了一位患者，女20岁，结婚已经有3年，婚后生活正常，在就诊前已有两次怀孕的经历，第一次是在18岁，产下一个女婴，第二次是在19岁，孩子早产，产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕，就诊时患者出现严重的腹痛，对患者进行B超检查，B超显示患者的孕期已有32周，而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见，胎盘与子宫肌壁出现了分离，而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急，所以对患者进行了急诊抢救，手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后，我们对胎盘进行了检查，发现胎盘有积血块。结果：在手术中，对患者子宫切口的破裂口缘进行修正，然后逐层缝合，手术中对患者输入红细胞悬液，手术后抗炎对症治疗一周后，患者恢复状态良好，顺利出院。结论：对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况，在治疗时，一定要选择合适的机会和正确的分娩方式，只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中，我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩，这种分娩方式还是值得肯定的，但是前提必须是在严密的监控之下进行，而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
作者：唐寒梅 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法：选取胫骨下段闭合骨折患者68例，按随机数表法分为两组进行治疗。结果：经皮锁定钢板手术的时间、骨痂形成的时间、骨折愈合的时间、以及恢复负重行走的时间均比传统解剖钢板组早（P＜0．05），手术过程中出血比传统解剖钢板组少（P＜0．05）。随访10－21个月，经皮锁定钢板组的肢体功能恢复优良率高达97％，而传统解剖钢板组肢体功能的恢复优良率仅为81％，两组的优良率的对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗胫骨下段骨折方面，经皮锁定钢板内固定方法要明显优于传统解剖钢板内固定法。
作者：何林 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察。方法：对100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组，对照组给予瑞格列奈0．5mg～1 mg次／，3次／d，餐前15min服用，观察组50例，在对照组基础上加二甲双胍0．5 g次／，3次／d；治疗周期2个月。结果：两组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降（P＞0．05），观察组显著（P＞0．05）。结论：瑞格列奈与二甲双胍片联用治疗肥胖型 2型糖尿病具有协同作用，副作用少、依从性好、具有临床应用价值。
作者：丰光斌；贾琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨低温中药保留灌肠治疗高热患儿的临床疗效。方法：对238例高热患儿随机分为观察组和对照组，观察组灌肠液温度为22～25℃；对照组灌肠液温度为36～40℃。两组病例灌肠前体温高低无差异，进行评定。结果：观察组：低温灌肠液灌肠后30 min和1 h（P＜o．01），对照组（P＞0．05）。结论：低温中药灌肠既起到物理降温作用又起到药物降温的作用，是及时控制高热患儿体温的有效方法。
作者：梅莉 刊期： 2015年第03期
产后访视是社区卫生机构做好围产期保健的重要工作内容，通过产后访视密切观察产妇和新生儿的各项体征变化，探讨产后访视在产后中的作用，协助做好产褥期保健，产妇和新生儿在产后访视中需要医务人员的正确指导，发现问题及时处理，减少发病率。方法：选500例产妇，产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分别作3次产后访视，观察产妇的情况与婴儿的情况。结果：500例患者中共有15例发生了并发症，切口感染患者 5例（1％），产后出血患者4例（0．8％），乳房相关疾病6例（1．2％）；500例新生儿中有疾病者100例，其中新生儿黄疸（30例，6％）、湿疹（23例，4．6％），红臀（20例，4％），消化不良（15例，3％）与脐炎（12例，2．4％）。结论：产后的产妇与新生儿均有一定的特点，应针对特点进行防治。
作者：王燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者采取择期PCI术治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年05月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，实验组行择期PCI术，对照组患者接受常规治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果优于对照组，实验组心绞痛、再梗死、心力衰竭等不良事件发生率为28．0％，治疗3个月后超声心动图 LVEF为（50．21±4．21）％，6个月后为（56．21±5．21）％，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：择期 PCI术在急性 ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者中具有较高的应用价值，值得各级医院应用、推广。
作者：刘燕霞 刊期： 2015年第03期
目的：研究讨论如何针对布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人进行临床治疗与护理。方法：通过对自2013年12月至2014年9月之间我院收治的36例布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人的临床治疗与护理进行回顾和分析。结果：对布氏杆菌病导致脊柱损伤的临床表现和特点进行总结与分析，研究出适合布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人的护理方法、心理护理、基本护理、皮肤护理、降温处理、疼痛护理等等以及对该病的预防治疗。结论：制定针对布氏杆菌病导致脊柱损伤的护理计划，明确的护理方式，从而防止布氏杆菌病导致脊柱损伤病人出现相关并发症，有利于控制病情，使病情得以早日康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会。方法：回顾性分析2011年9月至2014年9月经我院诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠并行使阴道手术治疗的50例患者，按阴道手术常规操作，将宫颈阴道部与阴道前壁交界处支撑，横向切开阴道前壁，膀胱腹膜上推2～3 cm，暴露病灶，将子宫前壁下段适当切开，吸出病灶。结果：经阴道手术治疗的50例病人，术后住院3～5d，平均4d，出院后随访1～3个月，所有患者血绒毛膜促性腺激素于4周内降至正常水平，于2个月内月经恢复正常。结论：经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠安全、有效、术后恢复快，临床应用价值大。
作者：古萍 刊期： 2015年第03期
手术室护士由于工作的特殊性，经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等，因此存在着被感染的高度危险。手术室的各种仪器、设备以及消毒液对护士也存在一定程度的危害，所以护理人员应提高自身防护能力和自身防护意识，才能减少职业危害因素对其造成的损伤，大限度地保护手术室护士和患者的安全。
作者：高丽 刊期： 2015年第03期
目的：讨论残余肾功能的状态对腹膜透析效能产生的影响。方法：选取我院2011年9月－2013年8月收治的由于终末期肾衰而实施腹膜透析治疗的100例患者，把其分成 A组与B组，对两组患者的生存率以及临床生化指标进行观察比较。结果：通过随访与观察比较，其中 A组有14例患者死亡，死亡率为31．1％；而B组有6例患者死亡，死亡率为10．9％。两组患者死亡率进行比较，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：残余肾功能将会对腹膜透析患者生存预后产生至关重要的影响作用，当患者面临终末期衰竭时，更需要充分的对其残余肾功能进行关注与保护，并尽大能力使延缓患者出现无尿状态，减轻患者痛苦，从而使患者生存率得到提升，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张美英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在临床上正确护理胎膜早破产妇的对策与措施。方法：选取2012年8月～2014年5月之间于我院接受分娩术的胎膜早破孕妇80例，分析其胎膜早破的原因，以产妇的实际情况为依据给予全面的护理措施，包括氧疗护理、心理护理、胎心监护、预防早产护理、预防感染护理等，观察护理效果。结果：发生胎膜早破可能的原因包括宫内压力增加、头盆不称、中孕引产、人工流产、感染等，所有产妇均在胎膜早破的48h内分娩，分娩后没有出现宫腔感染以及新生儿窒息、新生儿死亡等，产妇的平均住院时间为（7．34±2．48）d，产后恢复良好，新生儿均健康发育。结论：临床上对胎膜早破进行针对性地护理措施，预防并发症，促进分娩过程顺利完成，提高新生儿与产妇的生存质量。
作者：马锐 刊期： 2015年第03期
目的：分析氯吡格雷治疗频繁短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：选择2012年1月－2013年12月我院收治的82例短暂性脑缺血发作患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予肠溶阿司匹林抗血小板治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组总有效率70．73％，观察组总有效率90．24％，两组间比较，差异显著，具有统计学意义，两组均未见明显的不良反应。结论：氯吡格雷用于治疗频繁短暂性脑缺血发作具有较好临床治疗效果，且无明显的副作用，可在临床上广泛应用。
作者：孙悦 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
经皮椎体成形术（简称PVP）是1984年法国神经介入放射学家首创的，此后PVP就被应用于椎体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折的治疗。取得理想的疼痛缓解作用和增加病变椎体强度的作用。我院自2011年1月至2013年1月对85例107个椎体在“C”臂引导下行PVP治疗，其中椎体骨转移瘤26例，骨质疏松症椎体骨折59例，效果满意，现将临床护理情况报道如下。
作者：王文星 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
