殷杰芳
临床用药的种类与类型日渐多样，部分主治医生或出于自身用药习惯等目的，在用药处方中多药联合治疗疾病的现象较为常见，但因不同药物的理化特性、作用机制等存在差异，在很大程度上导致了患者用药后不良反应的出现。本文从合理用药的必要性、临床不合理用药现状以及药剂师在临床合理用药中的作用三个方面进行了阐述。
作者：易小均 刊期： 2015年第03期
医院药品一般占医院流动资金的65％左右，药品虚高定价，使医药市场竞争异常激烈，恶性循环。加强药品采购管理，是提高药品质量，减少药品积压，杜绝药品过期失效，加快资金周转的重要措施。
作者：张慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨观察普外老年高危病患者手术护理后的情况，总结围手术期的护理技术和经验。方法：选取普外老年高危病患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行优质护理干预。观察两组患者的护理效果，及并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总满意率（93．3％）明显高于对照组（80．0％），并发症发生率（6．7％）明显低于对照组（23．3％），p＜0．05，具有统计学意义。结论：在普外老年高危病患者中，应用优质护理干预具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：邵明红 刊期： 2015年第03期
近年来由于科学技术的不断发展，越来越多适应社会发展的科技产品应运而生，其中智能手机已逐渐成为了人们的生活必备品，进入千家万户。智能手机的功能越来越多，如通话聊天、玩游戏、上网查资料、网络购物、炒股、定位导航等，且各种手机学习软件和应用软件也在不断推出。智能手机给人类带来了巨大的帮助和便利。下文仅对智能手机在医疗服务和高职教学中的应用进行简单的阐述。
作者：李庆华 刊期： 2015年第03期
目的：分析支原体肺炎的临床特征和转归，提高对小儿支原体肺炎的认识与诊治。方法：选择符合肺炎支原体肺炎诊断标准的住院患儿80例进行回顾性体分析。结果：本次有男性患儿44例，女性患儿36例，有上呼吸道感染症状17例，下呼吸道感染症状63例，合并有肺外并发症29例，按年龄段分，3岁以下包括 3岁的患儿占11．0％，3～7岁（包括 7岁）的患儿占27．2％，7岁级以上患儿占20．2％，各组间的差异有统计学意义（P＜0．05）。另外，支原体肺炎呈多系统损害，阿奇霉素序贯治疗后好转，治愈率98．751％。结论：对肺炎支原体肺炎患儿应高度重视，及时检查，及早发现，对症治疗，使患者早日康复。大环内酯类是小儿肺炎支原体肺炎的首选抗生素，阿奇霉素治疗肺炎支原体感染的疗效确切，疗程短。可疑肺炎支原体感染，内酰胺类抗生素治疗无效，临床考虑支原体肺炎，做到早期治疗，以减少肺外病变的发生。
作者：胡凤 刊期： 2015年第03期
目的：观察阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的治疗效果，探讨其疗效及安全性。方法：将2013－2014年我院所收治的150例呼吸道感染的患儿随机分成治疗组和对照组。治疗组：在常规治疗基础上，静滴阿奇霉素10 mg／（kg·d），连用5d，根据病情需要，口服给药阿奇霉素。对照组：静滴红霉素15－30mg／（kg·d），连用5d，根据病情需要，口服给药。比较两组的恢复时间及痊愈率、有效率和不良反应发生率。结果：与对照组相比，治疗组的退热时间、止咳时间、罗音消失时间短（P＜0．05），总有效率高（P＜0．05），不良反应发生率（P ＜0．05）。结论：阿奇霉素静脉治疗小儿呼吸道感染疗效显著，不良反应较少，具有很好的临床应用价值。
作者：张蓓若；卢丹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗急性阑尾炎患者手术方法。方法：选取2012年1月－2014年1月我院收治的阑尾炎患者60例，按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组30例；给予观察组腹腔镜阑尾切除手术治疗，给予对照组常规开腹手术治疗。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间等以及并发症发生情况等指标。结果：观察组手术时间高于对照组，然其术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率明显均低于对照组；并且观察组治疗优良率（96．7％）明显大于对照组（76．7％）。两组以上比较均具有统计学意义，P＜0．05。结论：临床使用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的手术创口小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，不但能够降低术后并发症发生率，而且还能节省住院费用以减轻患者家庭经济负担，因此该方法值得临床推广应用。
作者：钱永刚 刊期： 2015年第03期
目的：对妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值进行研究。方法：资料选自2011年10月～2012年10月我院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者采用常规方法进行治疗，研究组患者则通过妇科内窥镜进行相应的治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，研究组总有效率97．62％，明显高于对照组总有效率78．57％，比较存在一定的差异具有统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：采用妇科内窥镜对输卵管阻塞性不孕患者进行治疗的临床效果较好，对患者造成的损伤较小；且操作比较方便、安全性较高，对患者预后的改善较好。另外，其还可以增强术后正常妊娠的几率，降低输卵管再次出现阻塞的情况，还可以提升患者的生活质量，值得在临床中推广运用。
作者：罗万训 刊期： 2015年第03期
目的：重点探索基层中医医院老年病科加床面临的护理管理难点，并寻找相应的对策。方法：选取的研究对象是2012年1月至2013年12月期间我院加床病人的例1200例，分析这些加强病人的护理管理难点及解决对策。结果：。结果：本组病例未发生隐私暴露，无坠床、跌倒，13例睡眠障碍，经服药，及时迁床后好转。液体走空2例。结论：老年病加床存在一定的安全隐患，加强对患者的护理管理，寻找相应的解决对策，才能有效消除安全隐患。
作者：王恒菊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨联络会诊精神病学在综合医院中的作用。方法：回顾性分析4年内综合医院向我院邀请的204次精神科会诊。结果：会诊后的诊断精神疾病中器质性精神障碍89例（占43．6％），神经症78例（占38．2％），精神分裂症和分裂样精神病 8例（占0．39％）、急性应急相关障碍12例（占0.59％），转科治疗17例（占21．5％）。结论：综合医院的精神医学问题需精神科医生协助处理，在综合医院请院外精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务，建立联络会诊精神病和双向转诊很有必要。
作者：李丁妍 刊期： 2015年第03期
产后访视是社区卫生机构做好围产期保健的重要工作内容，通过产后访视密切观察产妇和新生儿的各项体征变化，探讨产后访视在产后中的作用，协助做好产褥期保健，产妇和新生儿在产后访视中需要医务人员的正确指导，发现问题及时处理，减少发病率。方法：选500例产妇，产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分别作3次产后访视，观察产妇的情况与婴儿的情况。结果：500例患者中共有15例发生了并发症，切口感染患者 5例（1％），产后出血患者4例（0．8％），乳房相关疾病6例（1．2％）；500例新生儿中有疾病者100例，其中新生儿黄疸（30例，6％）、湿疹（23例，4．6％），红臀（20例，4％），消化不良（15例，3％）与脐炎（12例，2．4％）。结论：产后的产妇与新生儿均有一定的特点，应针对特点进行防治。
作者：王燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜技术在肝胆外科的应用效果观察。方法：选取2012年6月～2014年10月在我院肝胆外科接受治疗的40例患者，随机分为观察组与对照组，分别进行腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗，对40例患者的临床结果进行全面的比较与分析，从而深度研究腹腔镜技术在肝胆外科的应用发展。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论：腹腔镜技术在肝胆外科手术中取得较为突出的成果。
作者：陈灵斌 刊期： 2015年第03期
目的：分析护理干预对于剖宫产术后早期泌乳影响。方法：选取从2008年12月－2013年12月100例行剖宫产产妇，随机分为对照组（50）与护理组（50），对照组采取常规护理，护理在对照组基础上采取针对性护理，对比两组早期泌乳情况。结果：观察组母乳充足率与母乳不足率分别为90．00％、10．00％，对照组分别为46．00％、54．00％，两组有明显差异（P＜0．05）。结论：对行剖宫产产妇采取针对性护理，能提升早期泌乳成功率，使母婴生存质量得以改善。
作者：程恩梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性左心衰竭患者的有效护理措施。方法：本文选取我院2013年1月－2014年1月治疗156例急性左心衰竭患者的临床资料，总结有效的护理措施。结果：经难过积极治疗及护理，156例患者中除1例患者死亡外，其余经积极抢救好转。结论：积极预防急性左心衰患者的各种诱发因素，早发现、早治疗，配合针对病情及诱因的综合护理措施，可以有效的帮助急性左心衰患者的抢救的防治。
作者：刘春梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年1月～2014年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿80例的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组在常规治疗的基础上给予红霉素序贯疗法，治疗组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素序贯疗法，比较两组的临床疗效、症状或体征消失时间、住院时间及不良反应。结果：治疗组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05），治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05），治疗组不良反应发生率显著低于对照组，差异有显著性（p＜0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法有助于提高临床疗效，能起到有效的缩短了症状改善的作用，另外还能减轻药物的毒副反应，值得推广。
作者：王鹏；钱晓霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨成人缓解期阶梯治疗中支气管哮喘控制测试（ACT）及大呼气峰流速（PEF）的作用。方法：回顾性分析本院2012年1月至2014年12月收治的92例成人哮喘缓解期患者临床资料，均给予阶梯治疗，观察比较治疗后哮喘得到控制和未得到控制的患者PEF－pred％、ACT评分，及二者的相关性。结果：哮喘得到有效控制的患者的PEF－pred％、ACT评分均显著高于哮喘未得到有效控制患者（P＜0．05），PEF－pred％、ACT评分呈线性相关关系。结论：临床中 ACT和PEF能够对哮喘控制率进行更好的评价，指导成人哮喘缓解期的阶梯治疗。
作者：丛传波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肠内营养管在重症胰腺炎病人中的应用效果及护理。方法：将18例的患者随机分成观察组9例，对照组9例，探讨入院72小时后早期建立空肠营养管的效果及其并发症的观察及护理。结果：7例无反应，2例出现腹泻，1例出现腹胀便秘，1例出现食物反流。结论：肠内营养管的早期建立对于重症胰腺炎明显改善机体抵抗力，改善营养状况，减少并发症。通过个体化的表现，具体处理并发症，使得患者胃肠功能早期恢复，提高生活质量，延长生命。
作者：宋丽琴；张会娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨引起肛缘水肿的原因并寻求有效的预防措施。方法：选取64例于近一年期间我院收治的肛肠术后肛缘水肿的患者，将其平分为 A组和B组，A组采取硫酸镁治疗，B组采取消痔灵治疗，观察2组疗效。结果：治疗后，A组和 B组疗效比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：对肛肠疾病手术患者进行一系列预防措施，可预防和减少肛缘水肿的发生，若已经发生该病症，可采取消痔灵或硫酸镁治疗，可促进患者治愈。
作者：韩志军 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨钙离子拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及其不良反应，为临床治疗心血管疾病提供更多的理论依据。方法：对2009年03月～2013年04月期间来我院进行钙拮抗剂治疗的180例患者的临床资料进行回顾性分析，同时对目前医学上钙拮抗剂的分类、相关作用机制及其应用于临床时的常见不良反应进行总结和探讨。结果：通过钙拮抗剂治疗后，200例患者中，出现了不良反应的患者有110例，所占比例为61．1％。结论：目前，相关的医务工作者应与患者保持紧密的沟通，同时必须预防控制治疗时所导致的不良反应，要采取有效的措施手段使不良反应的发生率降到低。
作者：谢艾维 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床病例资料分析探讨重症胰腺炎（SAP）患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相应护理措施。方法：以我院2013年1月至2014年5月期间收治的48例SAP并发ARDS的患者作为观察病例，回顾其护理对策及护理效果。结果：本组48例患者治愈44例，无效3例，死亡1例，治愈率为91．67％，临床效果较为理想。结论：通过密切监视病情变化及早期机械通气可以有效缓解SAP并发ARDS患者的临床症状，提高治疗效果，减少死亡病例。
作者：颜丽琴 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
