程淑华
目的：观察与评价针对性分级护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法：选取2012年1月至2014年4月在我院接受脑卒中治疗的160例患者为研究对象，随机分为试验组（80例）和对照组（80例）。试验组患者采用分级护理模式，对照组患者给予常规护理，比较这两种护理模式对脑卒中患者生活质量的影响。结果：试验组患者护理效果明显好于对照组，两组患者各项指标统计学对比差异显著（P＜0．05）。结论：针对性分级护理能够显著改善脑卒中患者的生活质量，值得临床推广。
作者：肖永静；任雪璞；杨民；赵晓宇；戎现 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小柴胡汤联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将100例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组使用阿德福韦治疗，而治疗组在对照组的用药基础上，加用小柴胡汤进行治疗，两组均连续用药10个月。观察肝功能、HBeAg、HBV DNA 转阴率及病毒耐药突变。结果：两组经治疗后，治疗后两组患者 ALT、AST均明显下降，治疗后治疗组低于对照组，治疗组和对照组患者 HBV DNA水平均较治疗前明显下降，治疗组低于对照组；治疗组和对照组 HBV DNA值正常的比例分别为96．00％和64．00％，治疗组和对照组患者 HBeAg阴转分别占29．03％和19.35％，HBeAg／抗－HBe血清转换分别占19．35％和16．13％，治疗组病毒耐药突变率低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝苏颗粒联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，优于阿德福韦的单独用药。
作者：李洁霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有机磷中毒救治过程中抗胆碱药给药方法及护理观察要点。方法：将64例急性有机磷农药中重度中毒患者随机分为两组，各32例。两组均给予复能剂、甘露醇、利尿、保肝解毒、参麦针、支持疗法以及症治疗和护理。此外治疗组给予长托宁，对照组用微量泵持续泵入阿托品。结果：治疗组疗效与对照组相比，治疗效果无明显差异。在不良反应方面，微量泵组出现谵妄、躁动、精神行为异常人数少于长托宁组，两组组比较有统计学差异。结论：在治疗急性有机磷中重度中毒时细心观察与护理，微量泵持续泵入阿托品，也可达到较好救治效果，值的在临床得推广应用。
作者：付川江 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食道癌的疗效及安全性。方法：从2009年10月到2014年11月，于我院接受治疗的中晚期食道癌患者共56例。以数字法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）。对两组实施不同的化疗方案治疗，观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案治疗。化疗结束后，对比两组疗效以及不良反应情况。结果：观察组的有效率和病情控制率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用紫杉醇联合顺铂的方案治疗中晚期食道癌患者，疗效显著，且治疗后不良反应发生率低，值得推广。
作者：王坚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对糖尿病患者的中医护理措施，按照糖尿病病人的中医辨证理论进行分型，并给予相应护理工作，帮助提高糖尿病中医辨证护理效果。方法：选取在我院接受治疗的65例糖尿病病人，病情类型可以分为肝肾阴虚类型、气阴两虚类型以及阴阳两虚类型，并给予不同护理方式。结合本组糖尿病病人在院期间均获得细心、有效的护理，获得了较好的护理效果。结论：本组病例护理过程中，给予对应治疗药物，常规护理以及辨证施护获得满意的临床护理效果。
作者：赵行行；史金兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理方法。方法：对我院28例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注，并辅以心理护理及其他预防不良反应的护理措施，观察患者复发情况。结果：28例患者均进行了两年的随访，术后1年及两年复率分别为10．7％和17．9％，不良反应发生率为32．1％。结论：吡柔比星膀胱灌注对于预防膀胱癌术后复发具有较好的效果，但具体得当的护理措施是保证疗效的关键。
作者：张素红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对慢性盆腔炎以中医综合方法进行治疗所得到的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的慢性盆腔炎患者116例，根据随机方式将这些患者分为数量相等的两组，并且将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以西医常规方法对其进行治疗，观察组中患者在对照组治疗基础上以中医综合方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：在经过本次治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的临床治疗总有效率为94．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为77．6％，两组患者之间所存在的差异较明显；观察两组患者临床症状评分变化情况，这两组患者在经过治疗之后均有一定程度改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者之间存在显著差异。结论：以中医综合方法对慢性盆腔炎进行治疗能够得到较理想临床效果，能够得到较高的临床治疗总有效率，并能够使患者的临床症状得到十分明显的改善，有效改善患者临床症状，可在临床上进行广泛应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：分析讨论人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选取我院34名护理人员及同期150名患者作为研究对象，在整个护理管理中实施人性化管理模式，观察比较实施前后患者对护理的满意度及护理人员的工作满意度。结果：实施人性化管理模式后，护理人员工作满意度及患者对护理的满意度均显著提高，与实施前相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：人性化管理模式有助于提高护理人员工作满意度及患者对护理的满意度，提升工作效率和护理质量，在护理管理中值得进一步推广。
作者：涂敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠状动脉搭桥术的手术方法及治疗经验。方法：我院从2002年1月至2012年12月间，在体外循环下完成55例冠心病病人的冠状动脉搭桥术（CABG）的临床治疗；其中包含男性46例，女性9例。年龄41－76岁，平均60．5岁，其中2支病变6例，3支病变37例，4支11例，5支1例，合并室壁瘤 5例，同时行瓣膜置换术者 6例，其中双瓣2例，平均每例搭桥3．06支桥血管，序贯法吻合8例。全动脉化者4例，全静脉者 7例，其余的44例是使用动脉＋大隐静脉。结果：全组有死亡3例（5．45％），其中有1例因升主动脉硬化，并且有斑块形成，上侧壁钳后升主动脉破裂出血，勉强修补止血，回ICU后再次大出血，抢救无效失血性休克死亡，另2例因低心排和肾功衰，导致多器官功能衰竭死亡；其余52例病人均治愈出院。结论：冠状动脉搭桥术（CABG）现已成为治疗冠心病的重要手段。但如何掌握手术适应症；充分的术前准备；选择正确的手术方法以及细心的术后监护治疗是关系手术成败和愈后的关键。
作者：刘长春；马润伟；杨旭；宋怡 刊期： 2015年第03期
目的：对硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的40例妊娠高血压患者当作研究对象使用，分为两组，每组各20例，给予不同用药方案进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为95％，对照组为70％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率为5％，对照组患者的不良反应发生率为15％，存在明显差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压，提高患者血压的稳定性，减少对患者靶器官造成的不良影响，降低妊娠高血压患者的死亡率，提高患者的临床治疗效果，可在产科进行大范围推广使用。
作者：何显萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析剖宫产指征及剖宫产率变化，探讨其相关因素。方法：选取2009年01月～2012年12月于我院接受剖宫产手术的分娩产妇2000例，应用回顾性分析法对其临床资料进行分析，总结45年来影响剖宫产指征及剖宫产率的相关因素，做好相关记录。结果：社会因素是剖宫产率上升的主要原因，比较2012年及2009年的社会因素社会指征所占比重，差异具有统计意义（22．0％ VS 33．0％，P＜0．05）。结论：社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫增加临床剖宫产率的可能性大，临床医师应加强孕期宣教与监护，严格掌握剖宫产指征，提升医务人员及产妇对剖宫产的认识，降低临床剖宫产率。
作者：周文波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无创正压通气治疗重度支气管哮喘的临床体会。方法：选取2012年8月至2014年5月我院收治的60例重度支气管哮喘患者，随机分成两组，每组30例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用无创正压通气治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组血气分析指标中的PH值、PaO2以及PaCO2均有所改善，且观察组的改善水平明显高于对照组，临床疗效明显高于对照组（96．67％vs74．33％），P＜0．05，有统计学意义。结论：采用无创正压通气治疗重度支气管哮喘效果显著，能够有效改善患者的血气分析指标，缓解患者的痛苦，使其死亡率大大降低，值得临床推广。
作者：李秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：针对参芪扶正注射液联合化疗对机体免疫功能的影响进行分析和探讨。方法：本文选择我院在2011年1月－2014年5月收治的30例恶性淋巴瘤患者作为研究对象，随机的将这些患者分为对照组和观察组，每组患者各有15例。采用CHOP方案针对对照组进行化疗；在对照组的基础上，加用参芪扶正注射液针对观察组患者进行治疗，对两组患者的机体免疫功能进行分析和比较。结果：在经过精心的治疗之后，相对于对照组患者而言，观察组患者在化疗后CD4／CD8比值、CD8、CD4、CD3等各项指标出现明显改善，CD8下降的非常明显，两组患者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：参芪扶正注射液联合化疗能够使患者的机体免疫功能得到有效调节，使治疗效果得以提升，同时还能够使化疗药物的毒副作用得以减轻。
作者：刘建 刊期： 2015年第03期
儿童抽动秽语综合征（Tourette syndrome，TS），属儿童行为障碍性疾病，近年发病呈增高趋势，国内外选用氟哌叮醇、泰必利等治疗。前者疗效较好，价廉，但副作用很太；相比后者疗效与前者相似，但价格昂贵。中医药治疗具有较为明显的优势。我院采用中西结合治疗小儿抽动秽语综合征，自拟中药“维尔康”结合西医药物治疗，并注重心理疏导，疗效确切，不良反应少，患儿临床症状得到明显改善，临床价值较高，值得推广。
作者：屈春媛 刊期： 2015年第03期
目的：研究临床救治急性高血压病人的有效方案和实际效用。方法：选择2013年7月至2014年10月在本医院接受救治的急性高血压病人70例，并按照病人被送入医院的时间顺序把早入院的35例病人归纳到对照组，其余后入院的35例病人统一纳入研究组。通过常规方案抢救对照组，而研究组接受常规抢救的同时，使用硝酸甘油药剂实施控制治疗，将不同组别接受抢救前与得到救治后的血压数据登记下来并通过对照进行效果研究。结果：两个组别经过抢救血压指数皆得到抑制，研究组血压下降到正常水平的时间比对照组更短P＜0．05。结论：医院应该普及硝酸甘油药剂在抢救急性高血压过程中的应用，以此达到及时稳定病人血压，抑制血压指数上升并使血压尽快恢复至常规水准的效果。
作者：马永刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因，并提出相应对策，为颅脑外伤术的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2004年3月至2014年3月我院收治的71例颅脑损伤术中发生脑膨出的患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结颅脑外伤术中发生脑膨出的原因。结果：本研究中颅脑外伤患者术中发生急性脑膨出的原因包括：急性脑肿胀（18例）；长时间脑组织缺血缺氧（10例）；脑疝、血肿压迫（15例）；迟发性颅内血肿（28例）。结论：全面仔细分析不同病因，采取相应治疗措施彻底清除患者颅内血肿，充分降低患者颅内压并控制其血压，改善患者的脑部的血液循环等是治疗颅脑外伤并避免发生急性脑膨出的有效措施。
作者：杨世君 刊期： 2015年第03期
目的：分析脑梗死后出血的多种因素研究新进展。方法：根据脑梗死后出血的多种因素的相关文献，分析并总结出对脑梗死后多种因素的研究情况。结果：脑梗死后出血的发病因素繁多，包括梗死部位和梗死面积、高血压、高血糖、高血脂、溶栓治疗和抗凝药物等等。结论：临床治疗脑梗死后出血，要根据患者的病因、病情等，合理使用溶栓治疗，慎重选择抗凝药物，控制患者的血压、血脂和血糖，以便更好地改善患者的预后。
作者：缪道华 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
作者：王娜；窦拉加 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性鱼胆中毒的有效救治方法。方法：回顾性的分析8例急性鱼胆中毒的急救方法和治疗效果。结果：8例急性鱼胆中毒患者均进行多次血液灌流联合血液透析，补液利尿，护肝护肾等对症治疗，8例患者出院时，临床的症状和体征基本消失，肝肾功能、心肌酶谱基本正常。结论：早期诊断，合理管理，早期进行血液灌流联合血液透析是治疗急性鱼胆中毒的关键，也是降低死亡率及中毒后遗症的有效措施。
作者：王杰赞 刊期： 2015年第03期
肺动脉高压（PAH）作为一种心血管恶性疾病，发病年龄轻，进展快，其主要病理特征为肺血管收缩反应增强与重塑，终导致右心衰竭。传统治疗措施包括强心、利尿、扩血管，以及新出现的针对发病机制各个环节的靶向性治疗，取得一定的临床效果，然而有效率与效价比均低，无法根本解决问题。而目前正在兴起的生物疗法有可能在 PAH治疗中获得独特疗效，现就此方面的研究进展作一介绍。
作者：肖梦媛；陈建英 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
