冀凤文
目的：新宾满族自治县是流行性出血热高发区，通过对全县2004～2013年内流行性出血热疫情监测结果进行分析、讨论，掌握了全县流行性出血热发病人数、死亡人数、发病率及其中某些流行病学规律，旨在发现该传染病何时何地高发，为我县今后制定流行性出血热的防控策略提供理论依据。方法：对新宾满族自治县2004～2013年累计发生流行性出血热病例进行统计分析。结果：2004～2013年新宾满族自治县累计发生流行性出血热502例，年平均发病率为16．59／10万，均为散发。年发病率波动在6．86～39．86／10万之间。其发病率呈逐年下降的趋势，04年发病高，随后逐年下降，2010出现一个小高峰。十年间该病已经成为危害人群健康及生命的主要传染病。结论：流行性出血热人群普遍易感，病例全县均有发生，但有明显局限性、散发性和边缘性。流行病学分型以野鼠型为主，家鼠型和野鼠型并存。由于该病早期症状极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情，使得易造成对病情的传染控制力度不够，从而扩大疫情。采取疫苗接种、灭鼠和环境整理等综合防治措施，能有效控制其流行。
作者：那宝忠 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
目的：分析永安市2011－2014年5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因，并探讨相应的干预措施。方法：对永安市2011年－2014 年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计、总结和分析。结果：5岁以下儿童死亡的死因依次：早产、低体重、出生窒息、先天性疾病、意外窒息、感染性疾病及安全意外死亡。在对 5岁以下儿童、婴儿和新生儿死亡率分析中发现，新生儿死亡构成比例大。结论：加强孕产妇系统保健管理和儿童系统保健管理，加强出生缺陷预防，降低婴儿特别是新生儿的死亡率，是降低 5岁以下儿童死亡率的关键。另外，还要不断提高医生技术水平，提升医疗服务质量，进而有效降低 5岁以下儿童死亡的发生率。
作者：洪桂香；苏烨；邢绍鑫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨以Millikan无张力疝修补术对腹股沟疝进行治疗所得到的临床效果。方法：选择2009年－2012年曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者100例进行回归性分析，根据开展该术式前后分为观察组与对照组，两组患者数量相等，对照组中患者以传统疝修补术方法对其进行治疗，观察组中患者接受Millikan无张力疝修补术治疗，观察两组患者的临床效果。结果：分析显示在经过治疗之后，两组患者均痊愈出院，但观察组中患者的手术时间及住院时间、术中出血量明显少于对照组，两组患者的差异较明显；对患者进行随访，观察两组患者的复发率，观察组中患者复发率为4．0％，对照组中患者的复发率为10．0％，两组患者之间存在明显差异。结论：对腹股沟疝以Millikan无张力疝修补术进行治疗能够得到十分理想的临床效果，患者痛苦较小，痊愈后患者复发率较低，在现代临床上是一种较理想方法，可进行广泛应用。
作者：邓永平；许凌 刊期： 2015年第03期
目的：观察椎体成形术患者手术疗效，并探讨影响愈后的相关因素。方法：对2012－2013年我院收治的37例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定联合椎体成形术和经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果：3 7例患者中压缩型骨折22例，A2型爆裂型骨折 7例，骨折脱位5例，旋转脱位或侧方压缩骨折3例。术前伤椎骨折压缩25％－40％，术前Cobb’s角术后矫正至5－7°。患者切口均一期愈合，无感染发生。我们对患者性别、术中是否切开软组织、骨折性质、器械种类、术后椎体中央恢复程度和伤椎 Cobb’s角恢复程度等14个影响因素进行 Logistic分析发现，术中是否内固定、器械种类、伤椎节段是术后改善率的影响因素（P＜0．05）。结论：椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：潘仁厚；王开涛 刊期： 2015年第03期
癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛，肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯脑和脊髓；肿瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞脉管系统；肿瘤引起局部坏死，溃疡，炎症等；在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛，也被认为是癌性疼痛。
作者：吴江英；胡晓丽；李佳 刊期： 2015年第03期
目的：通过中药对慢性前列腺炎的治疗，了解治疗效果，深化对慢性前列腺炎的发病机制的认识，总结治疗慢性前列腺炎的组方原则和用药方法。方法：对来我院男科门诊就诊的慢性前列腺炎患者以消炎一号方为基本方进行中医药治疗。结果：临床症状较治疗前得到明显的改善与好转。结论：将治疗慢性前列腺炎的方法扩展到清热祛湿、舒肝理气及活血化瘀上，采取综合辨治的方法十分有效。
作者：韩耀庆 刊期： 2015年第03期
经皮椎体成形术（简称PVP）是1984年法国神经介入放射学家首创的，此后PVP就被应用于椎体骨转移瘤及骨质疏松症椎体骨折的治疗。取得理想的疼痛缓解作用和增加病变椎体强度的作用。我院自2011年1月至2013年1月对85例107个椎体在“C”臂引导下行PVP治疗，其中椎体骨转移瘤26例，骨质疏松症椎体骨折59例，效果满意，现将临床护理情况报道如下。
作者：王文星 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨轻中度贫血采用鸡血藤补血汤治疗的临床效果。方法：本次选取36例轻中度贫血患者，均为本人2012年6月至2014年8月门诊病人，采用鸡血藤补血汤治疗的回顾临床资料。结果：本组选取的36例患者贫血病情控制效果理想，均部分缓解或完全缓解，检测血象，恢复的平均时间为（13．3±2．1）d。结论：采用鸡血藤补血汤治疗轻中度贫血，可显著提高病情控制效果，使血象呈正常恢复，对保证患者健康及治疗原发病有非常重要的意义，具有较高安全性，值得临床广泛推广应用。
作者：张丽琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛肠患者术后直肠出血的发生原因，为肛肠患者的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出血的60例肛肠疾病患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结归纳患者在肛肠手术后出现直肠出血的原因。结果：60例肛肠术后出血患者的手术类型及例数分别为：肛瘘切开手术30例，出血率占肛瘘切开手术的4．93％；混合痔外剥内扎手术11例，出血率占混合痔外剥内扎手术的6．92％；直肠脓肿切开引流手术10例，出血率占直肠脓肿切开引流手术的10．64％；经肛门前括约肌直肠息肉切除手术9例，出血率占经肛门前括约肌直肠息肉切除手术的4．46％。肛肠手术后直肠出血的总发生率为5．45％。结论：根据不同肛肠手术手术类型，找出出血原因，并进行及时处理，具有重要意义。
作者：陈昆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合疗法在下肢静脉栓塞患者中的应用价值。方法：选取2014年01月～2014年08月于我院妇产科接受剖宫产手术的孕妇100例，术后均发生下肢深静脉栓塞，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例。应用西药治疗对照组，应用中西医结合疗法治疗实验组，比较两组下肢深静脉栓塞患者预后。结果：实验组下肢静脉栓塞治疗有效率为96．0％，高于对照组的84．0％（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法在下肢静脉栓塞患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
作者：柳雅军 刊期： 2015年第03期
目的：观察为阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的阴道炎患者200例，按硬币法分组，100例对照组患者应用常规方案治疗，100例实验组患者在常规治疗的基础上应用乳酸菌阴道胶囊治疗，对比两组疗效。结果：实验组阴道炎治疗有效率为96．0％，疾病复发率为6．0％，患者对治疗效果的满意程度为98．0％，以上数据与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎，效果满意，值得临床进一步应用、推广。
作者：施夜 刊期： 2015年第03期
目的：了解沛县水痘疫情特征，为制定防控措施提供依据。方法：应用描述性流行病学的方法对沛县2014年水痘发病情况进行分析。结果：2014年沛县水痘发病率7．40／10万，发病有季节性，以1、6、7和8月份发病较多，男女发病之比为1．1∶1，以幼托儿童和学生为主，6岁以下儿童占发病总数95.06％，人口流动性大和人口密集的城区发病率较高。结论：加强传染病健康教育宣传，加大水痘疫苗的预防接种，尤其是无水痘免疫史的易感人群；幼托机构和学校教室要注意开窗通风，环境整洁卫生，一旦有病例要加强晨检工作，并对受感染者及时采取干预措施，从而有效的预防水痘的传播和流行。
作者：刘超 刊期： 2015年第03期
随着人们生活水平的不断提高，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为危害人们健康的头号“公敌”。慢性病的防治正面临着严峻的挑战，社区卫生服务作为慢性病健康管理主要承担机构，因此探索社区慢性病健康管理模式也就成为社区卫生服务机构重要的任务。
作者：庄玉妹 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕前优生健康教育对优生优育的促进作用。方法：选取2012年5月～2014年1月前来我所进行孕前检查夫妇220例，按数字法随机的分为观察组与对照组各110例。对照组夫妇不采取措施，观察组夫妇进行孕前优生健康教育。观察两组夫妇对相关方面知识掌握及新生儿身体健康情况。结果：经干预后，观察组夫妇对孕前优生优育相关知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿出现缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，减少喝降低新生儿缺陷率，孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，从而促进了孕妇的优生优育，相对提高了新生儿健康状况。
作者：葛君；靳桦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取2013年10月至2014年6月我院收治的100例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，每组50例，观察组采用苓桂术甘汤加味口服治疗，对照组采用常规西医治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组的左室射血分数均有明显升高，且观察组的升高水平明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组（94．0％vs82．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论：苓桂术甘汤加味口服治疗对慢性心力衰竭有显著疗效，能够改善患者的心功能，避免其病情反复发作，促进病人尽早康复，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：姚安平 刊期： 2015年第03期
在婴儿的成长发育中，母乳是婴儿佳的食品和饮食，营养丰富，同时也是增进母母子感情和心里交流的纽带，对婴儿时身心健康起着不可替代的作用。因此，母乳喂养日益受到重视，并在全世界各国推广。一些从事母乳喂养研究的学者通过大量的研究和临床观察发现：分娩后早吸吮、早接触、增加吸吮次数能够促进乳汁分泌及延长母乳喂养时间。因此 WHO／UNICEFF提出了改革，推行母婴同室。本文就母婴同室、早吸吮、按需哺乳的作用综述如下。
作者：佟桂阳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨食物中毒发生的原因，预防此类食物中毒的发生。方法：采用现场调查法，对就餐者和食物中毒地点进行调查，对剩余食物、患者呕吐物、可疑中毒食品进行现场定性检测及实验室定量检测。结果：此次调查共调查了98人，其中21人中毒较重，确认为亚硝酸盐超标引起的食物中毒。结论：卫生监督部门要加强食品行业的卫生监督检查，加大《食品卫生法》的宣传力度，减少因误食导致食物中毒事件的发生。
作者：陈碧勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭的临床作用和效果。方法：选取于2012年9月至2014年1月间我院收治的发生呼吸衰竭的患者，共计173例。随机均分为治疗组和对照组，对照组患者根据病情程度针对性使用药物进行治疗；治疗组患者改善呼吸衰竭情况使用无创呼吸机及相应护理进行辅助治疗。统计并分析治疗后两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组患者病情改善和生存率等方面均优于对照组患者，P＜0．05。结论：无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭是临床上一种有效的方法，该方法具有及时性、安全性较高等特点，极大地提升了呼吸衰竭的抢救和治疗成功率，值得临床广泛推广和实践。
作者：陈顺兰 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
