关怀宇
目的：探讨剖宫产产后出血原因分析及护理要点。方法：选取我院收治的82例剖宫产产后出血患者作为研究对象，对其出血原因进行讨论，分析预防及护理措施。结果：82例患者中，宫缩乏力57例（69．5％），胎盘粘连17例（20．7％），胎盘剥离面出血5例（6．1％），子宫切口损伤 2例（2．4％），血管破裂出血1例（1．2％）。结论：做好剖宫产患者的护理措施，可显著降低产后出血事件的发生率，保障患者会生命安全。
作者：周盼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颅内动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理要点。方法：回顾性分析38例颅内动脉瘤介入栓塞患者的围手术期护理及术后并发症的观察。结果：38例患者全部治愈，2例术后出现穿刺部位皮下血肿，1例术后出现脑血管痉挛。结论：经介入栓塞治疗颅内动脉瘤的患者要做好严密的病情观察及细致精心的护理，可减少并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：杨桂平 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨口腔综合保健预防对儿童龋齿的临床效果。方法：选取了从2013年1月至2014年11月我院200例患有儿童龋齿的儿童，将愿意配合进行口腔综合保健预防的100例儿童作为观察组，将剩余100例不愿意配合进行口腔综合保健的儿童作为对照组。通过随访半年，观察两组儿童龋齿后期发生率及口腔保健行为的变化情况。结果：相比对照组，观察组在进行口腔综合保健预防后，儿童龋齿患病率有着非常明显的降低。同时，儿童口腔保健行为也有了非常大的改善，P＜0．05，统计学差异具有显著性意义。结论：口腔综合保健预防对儿童龋齿有着非常明显的效果，具有简单、经济、安全、有效等等诸多优点，在一定程度上可以推广运用。
作者：莫玉芳 刊期： 2015年第03期
小儿手部解剖形态特殊，深度烧伤后配合能力差，抗瘢痕挛缩力量弱等特点，导致手烧伤后严重畸形和功能不全者较为常见，后期功能重建困难且易复发。2007年5月－2013年8月共收治27例手部深度烧伤患者共计43只手，从入院到创面愈合后整形以及整形后康复治疗进行了序贯性的治疗护理，大限度恢复其外形和功能，收到较理想效果，报道如下。
作者：戚素琴 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨慢性支气管炎呼吸内科的规范治疗方法，促进治疗水平和治疗效果的提高。方法：选取我院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，每组60例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用规范治疗方法。比较两组患者的临床症状改善情况和治疗有效率。并采用自拟的调查问卷调查患者对治疗的满意度。结果：观察组与对照组患者的治疗有效率分别为98．3％和80．0％，经调查问卷调查，两组患者对治疗的满意率分别为96．7％和76．7％，观察组显著优于对照组，且P＜0．05，均有统计学差异。结论：在慢性支气管炎的临床治疗过程中，通过呼吸内科规范治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，改善患者的临床症状，对于治疗水平和患者满意度的提升也有重要的意义，值得临床推广应用。
作者：曾冬香 刊期： 2015年第03期
临床护理教学是护理专业学习过程中一个重要的部分，是护生将所学知识和临床相结合的一个重要桥梁。实习不仅为护生提供临床理论和实践操作的机会，更重要的是为护生树立良好的职业道德和职业行为习惯，为即将进入临床打下坚实的基础。随着医疗事业的不断发展，临床护理工作也在不断变化。由于心内科专业性强、工作节奏快、基础护理工作繁重等，这对刚到心内科实习的护生来说适应起来比较困难，为了使他们尽快适应心内科高强度的工作节奏，作为一个名带教老师，我们应该怎样才能使他们在心内科学到更多的知识圆满完成他们的实习任务呢？
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
1 病例报告1．1 病史要点：患者林某，男，80，岁，以“间断疼痛性肉眼血尿1 年余。”为主诉于2014 年8 月28 日入院。该患者1 年前，无诱因出现终末肉眼血尿，伴尿频、尿急及尿痛，夜尿4－6 次／夜，30－50ml／次。如厕时尿等待、尿无力，尿线细，射程变短，排尿费力，进行性排尿困难。于家中自服消炎药物（具体不详），血尿自行消失。未经任何系统治疗至今。半月前无诱因，再次出现肉眼血尿，并自觉食欲欠佳，体重减轻。于我院行泌尿系超声及盆腔CT 示：膀胱内实性占位性病变。以“膀胱占位”收入院。既往“冠心病”病史2 年。否认有肝炎、结核等传染病史，无食物及药物过敏史。
作者：张恩义；王志强 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨降钙素原在中枢系统感染中的应用价值。方法：选取2011年2月至2014年2月于本院就诊的成人中枢神经系统感染患者80例，根据其临床表现结合脑脊液检验结果等，分为细菌感染组（观察组）和非细菌感染组（对照组），检测两组患者的血清降钙素原和 C－反应蛋白水平。结果：观察组患者PCT含量明显高于对照组，P＜0．05。两组患者血清CRP含量对比差异无统计学意义，P＞0．05。对照组 CRP增高例数明显高于 PCT增高例数，观察组PCT增高例数明显高于 CRP增高例数，P＜0．05。结论：降钙素原对鉴别中枢系统细菌感染与非细菌感染具有明显的临床应用价值。
作者：杨仕良 刊期： 2015年第03期
目的：探究结肠癌手术患者应用护理康复路径的效果。方法：选取2011年12月－2013年12月来我院消化外科行结肠癌手术病患71例为研究对象。将两组病患随机分成观察组和对照组进行对比治疗，其中对照组病患36例，治疗组病患35例。两组病患一般医学产参数无明显差异性存在，具有可比性（P＜0．05）。对性治疗组利用康复路径的方式进行护理，对照组利用传统护理方式，一段之间之后，对比两组病患的住院情况，健康教育认知率，服务满意度，胃肠功能恢复时间以及并发症情况。结果：治疗组在住院情况，健康教育认知率，服务满意度，胃肠功能恢复时间以及并发症情况均优于对照组，且数据具有可比性，（P＜0．05）。结论：对结肠癌术后病患进行康复路径护理方式，能够将也有临床护理行为加以全面规范。在根本上减少了病患住院时长，节省住院费用，提高了病患对健康知识的认知率以及对医院服务的满意率，该服务方式值得在临床护理中推广使用。
作者：代光容 刊期： 2015年第03期
目的：研究普外科临床关于急性阑尾炎的治疗方法和效果。方法：选取我院在2013年6月～9月收治的急性阑尾炎患者130例作为本次研究的对象，并且分为实验组65例和对照组65例，实验组患者采用腹腔镜手术方法治疗，对照组患者采用常规的开腹手术治疗。结果：实验组患者治疗的总有效率为95．9％，对照组患者治疗的总有效率为86．1％，实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者，从治疗其他情况情况上看，实验组患者也要明显好于对照组患者。结论：在普外科治疗急性阑尾炎中，采用腹腔镜治疗可以缩短患者的恢复时间。
作者：刘智勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜辅助下施行肌瘤剔除与改良子宫全切术的安全性、可行性及临床价值。方法：对64例肌瘤、腺肌病、功血患者施行腹腔镜下辅助阴式肌瘤剔除术与改良子宫全切的临床资料作回顾性分析。结果：64例病人全部经阴道手术成功，无1例中转开腹，无邻近脏器损伤，其中，完成改良子宫切除术26例，施行肌瘤剔除术38例，共剔除肌瘤248枚，手术时间平均68min（56～112min），术后经过均良好，胃肠功能恢复时间平均23h（11～35h），无1例感染，住院时间平均为7．1 d（6～8 d）。结论：腹腔镜辅助下阴式肌瘤剔除与改良子宫全切术损伤小，肠道干扰小，术后疼痛轻，康复快，体表不留瘢痕，是施行子宫全切与肌瘤剔除的安全、有效术式之一。
作者：刘颖；杨琳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹部刀刺伤单纯腹壁清创术的临床应用效果。方法：选取2013年09月～2014年10月我院收治的腹部刀刺伤患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，应用单纯腹壁清创术治疗实验组，应用常规疗法及创口缝合方法治疗对照组，评价临床治疗效果。结果：实验组治疗成功率为92．0％，中转手术率为8．0％，对照组治疗成功率为88．0％，中转手术率为12．0％，比较两组数据，差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组创口甲级愈合率88．0％，切口感染发生率为0．0％，优于对照组的72．0％、12．0％（P＜0．05）。结论：单纯腹壁清创术能有效治疗腹部刀刺伤患者，具备应用、推广价值。
作者：陈建怀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心血管内科护理人员的压力，并提出应对措施。方法：对我院心血管内科20名护理人员采取调查问卷的分析方法，内容包括以下几个方面：护理工作量、工作氛围、环境压力和心理状况等。然后根据调查问卷内容对护理人员的抑郁焦虑程度和工作满意状况进行评分，同时从其他科室抽取20名护理人员作为对照。结果：心血管内科组护理人员的抑郁、焦虑评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。工作满意度评分明显低于对照组（P＜0．05）。通过对心血管内科护理人员采取干预措施后，对其心理和工作情况进行再次总结分析。发现护理人员的不良心理状况和工作满意度得到了显著改善（P＜0．05）。结论：通过对比分析心血管内科护理人员的压力来源，采取一系列应对措施后能有效的缓解护理人员的压力，提高护理人员心理状况，改善不良消极心理。
作者：韩艳霞 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
目的：就输液室护患纠纷中“人性化服务”理念的解决对策应用进行研究。方法：回顾性分析我院输液室2011年11月至2013年11月所出现的26例护患纠纷。结果：“人性化服务”理念实施以后，2014年全年我院输液室没有发生1起护患纠纷问题，患者及其家属的满意度较高。结论：输液室存在着很多的纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务”理念来大程度地降低输液室护患纠纷的发生率，提高患者及其家属的满意度。
作者：陶鹏月 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因，以便于采取有效的方法进行预防和治疗。方法：选取2012年2月至2014年2月在我院接受治疗的54例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者作为研究对象，分析她们的相关临床资料，归纳总结致病原因。结果：经过研究分析，发现妇产科手术切口子宫内膜异位症与子宫内膜移植有密切关系。结论：虽然妇产科手术切口子宫内膜异位症的致病原因至今还没有统一的定论，但是对于其中的影响因素要引起注意，医护人员在对患者或者产妇进行妇产科手术时，一定要注意保护患者或产妇的子宫内膜或者会阴部位。尽量消除可能导致患者或产妇发生子宫内膜异位症的因素，以保证妇女的健康。
作者：吴家翠 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究神经内科猝死患者的护理防范措施。方法：我们选取2014年1月－2014年12月神经内科猝死病例9例，将其死亡原因做以回顾性的分析与总结。结果：9例患者死亡原因为：肺栓塞猝死2例；心源性猝死2例；呼吸衰竭死亡4例；不明原因死亡1例。结论：护理人员在对神经内科患者临床护理时，要加强晨间的观察与护理，密切注意患者肺部与心脏的体征变化，规避诱发患者猝死因素，减少死亡发生率。
作者：其其格；聂红霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压病的治疗效果。方法：本文以从2013年1月到2014年10月在我部就诊治疗的90例糖尿病肾病合并高血压病患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组均为45例。对照组仅给予左旋氨氯地平，实验组采用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式进行治疗。对两组患者的治疗情况进行观察统计并进行简要分析。结果：两组在接受治疗后实验组的整体情况优于对照组。实验组的总有效率为91．11％，对照组的总有效率为75．56％，实验组的降压情况、尿蛋白的变化情况均优于对照组，不良反应的发生情况也少于对照组。结论：实验组的治疗效果优于对照组，利用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式治疗糖尿病肾病合并高血压效果较好，不良反应较少，可以在临床中广泛使用和进一步的推广。
作者：陈华 刊期： 2015年第03期
从目基层卫生院人才需求的情况来看，卫生人才队伍难以满足农村基层卫生院的发展需求。特别是如本人所在卫生院处于山区地带，更需要实践能力强的医生前来从事医疗服务。这就需要对于基层卫生院的人员危机问题进行分析，并提出切合卫生院发展实际的对策。
作者：杜玉堂 刊期： 2015年第03期
免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，通过国家免疫规划的实施，提高人民群众健康水平和卫生文明水平。
作者：韩世康 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
