刘秀文；刘治华
本文综述术后认知功能障碍（POCD）的定义、流行病学、病因学、诊断、治疗和预防方面的研究现状，认为研究老年术后 POCD具有重要的医学和社会、经济意义。
作者：余志 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鼻内镜术后鼻朗应用的临床疗效。方法：将60例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后的患者随机分为常规组及对照组，常规组以生理盐水进行鼻腔冲洗，对照组在此基础上加用鼻朗喷雾剂，半年的随访观察，比较两组患者鼻腔的恢复情况。结果：常规组30例患者中，治愈的18例，好转的8例，无效的4例，总有效率为86．67％；对照组30例患者中，治愈的25例，好转的4例，无效的1 例，总有效率高达96．66％。对照组总有效率明显高于对照组。半年的随访观察，使用鼻朗的患者其鼻腔的恢复情况较好。结论：鼻朗不刺激鼻腔黏膜，可促进术腔黏膜血液循环和术腔黏膜形态、纤毛系统功能早期恢复，缩短黏膜上皮化时间，提高治愈率。
作者：陈淑萍；郑振兰；温瑞斌 刊期： 2015年第03期
文章在对80例需要进行全身麻醉的手术患者分别应用了喉罩麻醉与气管麻醉这两种麻醉方法的基础上对这种麻醉方法进行了分析比较。终明确喉罩麻醉较气管麻醉更为安全和有效，且操作简单，较少发生并发症，而且在血流动学的影响以及麻醉严用药方面也表现突出。
作者：伍小敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察采用联合用药方式对胃炎与胃十二指肠溃疡进行治疗的临床疗效。方法：选取2012年5月～2014年2月之间我院收治的胃炎及胃十二指肠溃疡患者160例，将其随机分为两组，对照组给予西药治疗，观察组给予中医药联合方式治疗，4周之后观察、比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者的临床症状均出现不同程度的好转，因疾病而出现的紧张、焦虑等心理压力减轻，疼痛缓解。对照组患者的总有效率为85．0％，远小于观察组（97.5％），差异显著，P＜0．05，具有统计学意义；两组中均有少部分患者出现口干、恶心、头晕等症状，暂停给药1周后均自行消失。结论：采用联合用药方式对对胃炎与胃十二指肠溃疡进行治疗可获得理想疗效，且术后不良反应少，值得推广。
作者：余梅；高静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产手术切口愈合不良的相关因素，并提出相应预防措施，为避免剖宫产手术切口发生愈合不良提供理论依据。方法：我院在2014年1月至2014年10月共有1987例孕妇进行剖宫产手术，本研究选取了26例剖宫产切口愈合不良的患者及同期进行剖宫产手术但愈合良好的1961例患者作为研究对象，将两组患者进行比较，总结剖宫产切口愈合不良的一些相关因素。结果：26例剖宫产切口愈合不良患者分别为：切口裂开3例，切口脂肪液化 7例，切口感染16例。切口愈合不良的发生率为1．31％。影响剖宫产切口愈合不良的因素有：术前未应用抗生素、低蛋白血症、手术时间长、主刀缝合、胎膜早破、肥胖。结论：多种因素可影响剖宫产切口的愈合，为减小剖宫产切口愈合不良的发生率，可采取以下措施：对妊娠期间的孕妇应加强护理，避免胎膜早破、控制身体质量指数（BMI）、术前使用抗生素预防感染、妊娠期间加强营养、尽量缩短手术时间、主刀缝合。
作者：许晓琴 刊期： 2015年第03期
目的：比较异位妊娠应用腹部超声和阴道超声诊断的临床价值。方法：选取2013年4月－2014年4月在本院收治的128例异位妊娠患者，分别应用阴道超声和腹部超声进行检查，比较两种检查方法的诊断情况以及超声声像图情况。结果：阴道超声的阳性确诊率97．67％明显比腹部超声70．31％高，且阴道超声声像图显示的胚芽形成、附件包块、盆腔积液以及子宫内假孕囊等的阳性率分别为22（17．19）例、46（35．94）例、42（32．81）例以及28（21．86）例，均比腹部超声高，两者差异较为明显（P＜0．05）。结论：异位妊娠应用阴道超声检查可以有效提高阳性确诊率和超声声像图的分辨率。
作者：吴沛霖 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨消化性溃疡出血应用兰索拉唑联合云南白药治疗的效果，丰富临床治疗经验。方法：选取2011年4月－2014年4月在我院收治并确诊的消化性溃疡出血患者82例，将患者随机分成对照组与观察组各41例。对照组采用兰索拉唑30mg，1次·d－1，晨服；观察组患者在对照组的基础上添加云南白药0．5mg，3次·d－1，餐前1h服用。经10d治疗后统计两组患者的治疗总有效率，并进行比较。结果：经治疗后患者的临床症状均明显改善缓解，观察组治疗的总有效率为95．10％，明显优于对照组的75．60％，比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为0．00％，与对照组2．40％的不良反应发生率相比，差异不显著（P＞0．05），无统计学意义。结论：在治疗消化性溃疡出血方面，兰索拉唑联合云南白药治疗可取得较满意的临床疗效，且治疗期间并未出现不良反应，值得在临床治疗中大力推广应用。
作者：俞国平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压病的治疗效果。方法：本文以从2013年1月到2014年10月在我部就诊治疗的90例糖尿病肾病合并高血压病患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组均为45例。对照组仅给予左旋氨氯地平，实验组采用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式进行治疗。对两组患者的治疗情况进行观察统计并进行简要分析。结果：两组在接受治疗后实验组的整体情况优于对照组。实验组的总有效率为91．11％，对照组的总有效率为75．56％，实验组的降压情况、尿蛋白的变化情况均优于对照组，不良反应的发生情况也少于对照组。结论：实验组的治疗效果优于对照组，利用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式治疗糖尿病肾病合并高血压效果较好，不良反应较少，可以在临床中广泛使用和进一步的推广。
作者：陈华 刊期： 2015年第03期
目的：研究临床救治急性高血压病人的有效方案和实际效用。方法：选择2013年7月至2014年10月在本医院接受救治的急性高血压病人70例，并按照病人被送入医院的时间顺序把早入院的35例病人归纳到对照组，其余后入院的35例病人统一纳入研究组。通过常规方案抢救对照组，而研究组接受常规抢救的同时，使用硝酸甘油药剂实施控制治疗，将不同组别接受抢救前与得到救治后的血压数据登记下来并通过对照进行效果研究。结果：两个组别经过抢救血压指数皆得到抑制，研究组血压下降到正常水平的时间比对照组更短P＜0．05。结论：医院应该普及硝酸甘油药剂在抢救急性高血压过程中的应用，以此达到及时稳定病人血压，抑制血压指数上升并使血压尽快恢复至常规水准的效果。
作者：马永刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有机磷中毒救治过程中抗胆碱药给药方法及护理观察要点。方法：将64例急性有机磷农药中重度中毒患者随机分为两组，各32例。两组均给予复能剂、甘露醇、利尿、保肝解毒、参麦针、支持疗法以及症治疗和护理。此外治疗组给予长托宁，对照组用微量泵持续泵入阿托品。结果：治疗组疗效与对照组相比，治疗效果无明显差异。在不良反应方面，微量泵组出现谵妄、躁动、精神行为异常人数少于长托宁组，两组组比较有统计学差异。结论：在治疗急性有机磷中重度中毒时细心观察与护理，微量泵持续泵入阿托品，也可达到较好救治效果，值的在临床得推广应用。
作者：付川江 刊期： 2015年第03期
目的：探讨E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因在急性淋巴细胞白血病的表达，以及在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的作用。方法：采用荧光定量逆转录聚合酶链方法检测62例初发急性淋巴细胞白血病患者骨髓的 E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因，比较初发、缓解和复发时的急性淋巴细胞白血病患者融合基因表达的变化。结果：62例急性淋巴细胞白血病患者中，6例融合基因检测阳性，其中 E2A－PBX1阳性3例，SIL－TAL1阳性2例，TEL－AML1阳性1例。患者初发时和复发时融合基因表达水平高于完全缓解时（P＜0．05）。结论：部分急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达阳性。定量检测急性淋巴细胞白血病患者E2A－PBX1、SIL－TAL1、TEL－AML1融合基因表达，可用于微小残留病的监测。
作者：白波；马梁明；鹿育晋；郑凤丽；杨波；赵小娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗阴道炎患者的临床疗效观察。方法：筛选2013年7月～2014年7月我院收治的164例阴道炎患者作为研究对象，将治疗方法的不同作为分组依据，将其分为对照组及观察组，每组患者各82例，对照组患者仅予以西医治疗，观察组患者则予以中西医结合治疗，对两组患者临床疗效进行观察、比较。结果：所有患者予以一个疗程的治疗，观察组予以中西医结合治疗后，治疗总有效率高达91．5％，对照组仅予以西医治疗，治疗后总有效率为74．4％，观察组总有效率显著高于对照组，组间差异比较显著，有统计学意义存在（P＜0．05）。结论：观察组患者治疗后总有效率远高于对照组，表明中西医结合治疗阴道炎疗效确切，具有积极的临床推广价值。
作者：自天芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨、研究外固定架在创伤骨科中的应用。方法：采用回顾分析的方式从我院2012年一月份至2014年12月份这一时段中选出50例接受外固定架治疗的小腿骨折患者为实验组，选出50例接受常规方法治疗的小腿创伤骨折患者，以患者们在院治疗的实际资料为分析依据。结果：实验组的治疗结果如下，优：30例，良：18例，可以：2例。对照组的治疗效果如下，优：24，良：23例，可以：3例。结论：治疗结果显示，实验组的治疗效果要比对照组的治疗效果优秀，所以相比较常规治疗法还是外固定架治疗法的治疗效果好。
作者：梁都 刊期： 2015年第03期
目的：分析口腔固有条件对无牙颌患者修复的影响。方法：选取2010年2月至2014年2月于本院进行全口义齿修复的无牙颌患者78例，对其进行相关口腔检查，包括唾液粘度及唾液量、牙槽嵴高度、粘膜厚度和颌弓水平位置关系，并在患者佩戴全口义齿10个月后进行满意度调查。结果：牙槽嵴高度、唾液粘度和唾液量、粘膜厚度、颌弓水平位置关系均是全口义齿固位的重要影响因素。结论：患者口腔固有条件会对全口义齿的固位、稳定性、咀嚼能力和语言能力的恢复造成直接影响。
作者：唐玲；王汝丽；夏舟斌；秦洁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨普外科术后预防感染的护理措施。方法：选取2013年3月～2014年2月间某院普外科收治的手术患者共102例作为研究对象，按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各51例，对照组患者实施常规护理，观察组实施预防性综合护理干预，观察两组患者治疗情况。结果：观察组治疗总有效率为96．07％，对照组为49．01％，观察组护理总满意度为96．07％，对照组为58．82％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：预防感染护理干预能够有效减少术后感染，提高治疗总有效率，获得患者满意。
作者：王芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究急性肺损伤采取糖皮质激素治疗的临床应用价值。方法：选取2013年1月－2014年4月在我院接收的患有急性肺损伤的病人一共有72例，随机分为观察组、对照组，对照组对病人采取临床常规治疗，观察组在此基础之上采取糖皮质激素（甲基强的松龙），对观察组与对照组病人的临床治疗效果给予对比分析。结果：观察组病人死亡率明显要比对照组低（P＜0．05）；观察组病人 RR以及 PaO2／Fio2改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组病人住院天数以及氧合指数恢复正常时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论：急性肺损伤采取糖皮质激素治疗，可以使病人死亡率明显减少，使病人住院天数进一步缩短，具有临床推广价值。
作者：阮世冲；陈必桂；杨奕尤；林惠贤；唐宇乐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨住院艾滋病患者优质护理效果。方法：选择我院收治的100例艾滋病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。针对观察组患者的护理需求，给予其优质护理；同时给予对照组常规护理。对比干预后两组患者对护理的满意度及护理质量评分。结果：观察组对护理工作的满意度明显大于对照组；同时观察组的护理质量评分也大于对照组。两组比较差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：针对艾滋病患者的护理需求给予其相应的优质护理能够有效提高护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，因此值得临床推广应用。
作者：丁恒丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妊娠期梅毒患者对母婴阻断的干预方法及效果。方法：回顾性分析2013年1月到2014年1月于我院就诊分娩的83例妊娠期梅毒患者进行随访分析，其中38例患者未经过任何阻断治疗作为对照组，45例患者经过注射用青苄星青霉素治疗作为实验组，定期检查两组患者梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）及快速血浆反应素试验（RPR）结果。观察两组患者终止妊娠、死胎、足月梅毒儿、足月健康儿等生产情况。结果：实验组接受规范干预的患者未发生先天梅毒儿、早产及新生儿死亡；对照组发生先天梅毒、早产、低体重出生儿、新生儿死亡及死胎发生率分别为2．63％（1例），7．89％（3例），5．26％（2例）和2．63％（1例）和5．26％（2例）；患者在早期（＜28周）或晚期（28－35周）接受规范干预均能够获得满意的干预效果；对照组不良妊娠结局发生率高于实验组（P＜0．05）。结论：对妊娠梅毒患者实行母婴梅毒阻断具有良好的效果，值得在临床上大力推广。
作者：周荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针刺配合推拿治疗颈源性耳鸣的疗效。方法：采用针刺配合推拿疗法，针刺风池、耳门透听宫、翳风、瘈脉、率谷、百劳、肩井、中渚、阿是穴。结果：20例颈源性耳鸣患者接受3个疗程的治疗后，痊愈11例（55％），好转8例（40％），无效 1例（5％）。总有效率为95％。结论：针刺配合推拿治疗颈源性耳鸣具有很好的疗效，对临床有一定的指导意义。
作者：赵杨；赵玺忠 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究产后大出血临床救治中的护理对策。方法：抽选2001年8月－2011年9月期间，我院收治产后大出血患者30例，按临床意愿分成两组（常规组、干预组），两组患者均给予临床针对性救治，干预组患者在临床救治基础上实施个性化护理干预，比较两组患者临床疗效。结果：干预组患者15例均好转，无死亡患者；常规组患者15例，4例治疗无效转诊，无死亡患者。干预组患者临床好转率优于常规组（100．0％vs73．3％），差异明显，统计学意义显著（P＜0．05）。结论：给予产后大出血救治患者临床个性化护理干预，可减少死亡率，提高生活质量，临床意义重大。
作者：王树玲 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
