余梅；高静
目的：就门诊输液室中细节化服务的应用效果进行研究。方法：随机选择我院2012年12月－2013年12月门诊输液室收治的患者200例，基于随机数字法将所有患者分为两组，分别是研究组（100例）和对照组（100例）。对照组采用常规输液护理服务，而研究组给予细节化护理服务措施。结果：研究组对护理的满意率为98％，74例满意，24例较满意，2例不满意；对照组对护理的满意率为70％，45例满意，25例较满意，30例不满意。两组患者对于护理满意度存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在门诊输液室中应用细节化服务，对于改善医疗服务质量、减少医患纠纷、构建和谐医患关系都会发挥出较为重要的作用，值得推广应用。
作者：戎文娟 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕妇分娩前后时期，给予心理护理干预措施的临床效果。方法：自2012年10月～2013年10月期间，将入住我院进行分娩的孕妇86例作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组和对照组各43例，给予对照组常规的护理措施，研究组在对照组的基础上增加心理护理的干预措施。严格观察和比较两组孕妇焦虑、抑郁以及分娩过程中疼痛感受程度情况。结果：研究组患者焦虑评分和抑制、抑郁情况及分娩过程中疼痛感受程度均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕妇分娩前后时期，应用心理护理干预的措施能够获得满意的临床效果，能够有效引导孕妇产前不良的心理和情绪，保持佳的精神状态，从而有效减少在产程中的痛苦感受度，为产妇顺利完成生产提供条件。
作者：蒲绍华 刊期： 2015年第03期
1一般资料患者张振刚，男性，64岁，主因发作性胸痛5小时入院。5小时前患者无明显诱因出现发作性胸痛，胸闷，为压榨性，伴出汗，恶心、呕吐，为胃内容物，未见血性物质，无头晕、黑朦及意识丧失，症状持续不缓解，就诊于当地医院，心电图提示：急性下、后壁心肌梗死，为进一步诊治急诊就诊。既往史：无高血压病史，糖尿病史1年，无脑卒中史，无吸烟、饮酒史，无药敏史。查体：脉搏68次／分，呼吸14次／分，右上肢血压95／60mmHg病人平卧位，意识清楚，口唇无紫绀，颈静脉未见充盈，胸廓无畸形，心前区未触及震颤，心界不大，心率68次／分，律齐，P2＜A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音。双肺呼吸音对称，听诊呈清音，未闻及干、湿罗音。腹部（—），双下肢无水肿。
作者：刘慧芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析剖宫产指征及剖宫产率变化，探讨其相关因素。方法：选取2009年01月～2012年12月于我院接受剖宫产手术的分娩产妇2000例，应用回顾性分析法对其临床资料进行分析，总结45年来影响剖宫产指征及剖宫产率的相关因素，做好相关记录。结果：社会因素是剖宫产率上升的主要原因，比较2012年及2009年的社会因素社会指征所占比重，差异具有统计意义（22．0％ VS 33．0％，P＜0．05）。结论：社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、胎儿窘迫增加临床剖宫产率的可能性大，临床医师应加强孕期宣教与监护，严格掌握剖宫产指征，提升医务人员及产妇对剖宫产的认识，降低临床剖宫产率。
作者：周文波 刊期： 2015年第03期
世界上约有一半人口感染幽门螺杆菌（Helicopter pylori，Hp），根除 Hp的治疗，打破了慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病难以根治的误区，是消化道疾病治疗史上的里程碑。但随着时间推移，Hp对常用抗生素的耐药率逐渐增加，其根除率不断下降。如何提高根除率，能否找到新的治疗途径，成为当下胃肠病工作者为关注的问题。
作者：刘怡梦；刘昱辰；刘仪红 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨与分析孕妇早产相关的临床风险因素，以加强临床上对孕妇早产的认识，以采取正确的分娩方式。方法：选取2012年1月至2013年1月期间在我院收治的79例早产孕妇相关临床资料进行分析，总结孕妇早产的临床风险因素以及采取的分娩方式。结果：孕妇早产的临床因素有很多，其中31例是由于胎膜早破，11例是由于多胎妊娠，有9例孕妇是由于子宫因素和胎盘因素，有5例是由于妊高征，有4例臀位原因，其他19例造成早产的原因不明。临床上对早产孕妇采取的分娩方式以剖宫产为主。结论：在临床上，造成孕妇造成的原因多样，在处理中，要重视相关的危险因素，根据患者的具体情况，选择合适的分娩方式，以降低新生儿的死亡率等不良后果。
作者：韩芳吉；马中弟；樊荣华 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕前优生健康教育对优生优育的促进作用。方法：选取2012年5月～2014年1月前来我所进行孕前检查夫妇220例，按数字法随机的分为观察组与对照组各110例。对照组夫妇不采取措施，观察组夫妇进行孕前优生健康教育。观察两组夫妇对相关方面知识掌握及新生儿身体健康情况。结果：经干预后，观察组夫妇对孕前优生优育相关知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿出现缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，减少喝降低新生儿缺陷率，孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，从而促进了孕妇的优生优育，相对提高了新生儿健康状况。
作者：葛君；靳桦 刊期： 2015年第03期
目的：本文就糖尿病胃轻瘫患者的临床护理方法进行了浅显的分析与研究。方法：将我院从2009年5月至2013年12月收治的84例糖尿病胃轻瘫患者采用单双号分组的方式分为两组，两组分别为实验组和对照组，各有42例患者。对实验组的患者在进行常规护理的基础上实施综合护理，对对照组的患者进行常规护理。后运用统计学软件对两组护理结果进行分析。结果：通过对两组患者的护理治疗的效果进行比较，可以发现，实验组的患者的治疗效果明显的优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对糖尿病胃轻瘫患者实施综合护理，可以明显提高患者的临床治疗效果，值得在临床治疗过程中进行推广应用。
作者：吕坤英 刊期： 2015年第03期
目的：观察中药对粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将64例术后患者按人组先后顺序分为两组。对照组采用西医常规治疗，观察组加用自拟通腑汤。结果：观察组治愈率为96．88％，高于对照组的81．25％。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：通腑汤联合西医常规治疗可加快粘连性肠梗阻患者胃肠功能的恢复，临床疗效优于单纯西医治疗。
作者：张海朝；刘敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨痔疮术后便秘的护理方法。方法：108例患者随机分为2组，实验组采用综合护理的方法，在常规护理的基础上，对患者便秘发生的相关因素进行护理，对照组只采用痔疮术后的常规护理方法。结果：实验组经综合护理干预后患者便秘及便秘相关症状发生情况明显低于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预对痔疮术后患者的恢复及防止便秘的发生效果显著。
作者：倪玲林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨茯蒲洗液外洗治疗老年阴道炎的临床疗效。方法：选择自2010年12月至2013年10月我中心妇科门诊诊治的老年阴道炎病患200例，通过随机分组获得观察组和对照组各100例，观察组给予茯蒲洗液外洗，对照组给予乙烯雌酚，辅以甲硝唑治疗，观察两组治疗效果。结果：总有效率方面，观察组（93％总有效率）明显优于对照组（60％总有效率），比较显示存在差异统计学意义，P＜0．05。结论：茯蒲洗液外洗治疗老年阴道炎的疗效显著，使用方便，有利于老年阴道炎治疗。
作者：王平建 刊期： 2015年第03期
目的：探讨联络会诊精神病学在综合医院中的作用。方法：回顾性分析4年内综合医院向我院邀请的204次精神科会诊。结果：会诊后的诊断精神疾病中器质性精神障碍89例（占43．6％），神经症78例（占38．2％），精神分裂症和分裂样精神病 8例（占0．39％）、急性应急相关障碍12例（占0.59％），转科治疗17例（占21．5％）。结论：综合医院的精神医学问题需精神科医生协助处理，在综合医院请院外精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍，并拓展精神病学业务，建立联络会诊精神病和双向转诊很有必要。
作者：李丁妍 刊期： 2015年第03期
目的：对抗感染药物的不良反应进行了解和分析，为抗感染药物的临床合理用药提供依据。方法：对本院2010年3月－2011 年3月抗感染药物的不良反应报告进行收集，分别分析总结患者状况、给药途径、抗感染药物类别、抗感染情况以及不良反应临床表现。结果：30例抗感染药物的不良反应中，喹诺酮类药物不良反应例数多，9例，占30．00％，其次为头孢菌素类5例，16．67％。。不良反应发生器官主要是皮肤及其附件，其次是消化系统。结论：抗感染药物的临床不合理用药是药物不良反应发生的主要原因之一，应该在临床上予以重视和监管。
作者：胡凯玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理方法。方法：对我院28例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注，并辅以心理护理及其他预防不良反应的护理措施，观察患者复发情况。结果：28例患者均进行了两年的随访，术后1年及两年复率分别为10．7％和17．9％，不良反应发生率为32．1％。结论：吡柔比星膀胱灌注对于预防膀胱癌术后复发具有较好的效果，但具体得当的护理措施是保证疗效的关键。
作者：张素红 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析对老年痴呆症合并糖尿病患者进行综合护理的实施措施及其效果，以有效的指导临床实践和研究。方法：研究开展的时间为2013年3月－2014年5月，组中共纳入对象60例，均为该期间内在本院接受临床治疗的老年痴呆症伴糖尿病患者，根据患者治疗期间接受的不同护理干预模式，将60例患者分成两组，对照组中纳入对象30例，给予常规护理干预，观察组中共入选研究对象30例，加强综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：经临床比较分析，观察组患者的护理效果明显高于对照组，观察组、对照组患者的好转率分别为83．0％、70．0％，P＜0．05。结论：加强对老年痴呆症伴糖尿病患者的临床综合护理干预，有助于改善患者的临床症状，对其治疗和恢复具有重要意义。
作者：江秋 刊期： 2015年第03期
随着社会医疗水平的进步及优质服务示范工程在全国的推广，医院在向患者提供优质服务的同时，越发的看重人文理念在护理过程的实施和应用。这是目前医疗卫生改革的重要举措，是基础护理工作在基层得到有力推广的有效切入点。推行优质护理，加强人文关怀，能够从患者、社会、政府三个层面上达到满意标准。目前临床在进行基本生活护理时，依然是教条式遵循病房护理固定模式，护理人员只是为完成工作任务而刻板的操作，较少能过主动征询患者的意见并与患者做到有效的沟通。这种做法，不利于医疗护理改革在临床实践中地推进，无法贯彻‘以人为本’的医疗理念。此时，在护理过程中将人文关怀纳入考量体系，在服务过程中遵循以人为本，加强人文主义关怀，稳定提升护理服务质量，是现代护理发展的必然趋势，也是国内医疗护理工作亟待解决的护理难题。
作者：屈姝杰 刊期： 2015年第03期
快速且大量的补充血容量、恢复有效循环血量是抢救失血性休克患者的关键。目前临床加速输液／输血的方法主要有：①增加输液瓶悬挂高度；②人工挤压软质包装液袋；③使用加压输液设备，但这三种方法受人员、空间、设备的限制，我国大多数基层医院因缺乏输液加压器，抢救失血性休克患者时的加快输液大多采用前两种方法，而在抢救病人时本就需要大量的医护人员同时争分夺秒的参与，而加速输液的方法选择不当就会加重抢救时的人力紧张情况。我科在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用两种简单的方法结合起来达到了快速输液的目的，即省人又省物，且效果显著，易于推广，现介绍如下。
作者：罗梅；陶健；李莎 刊期： 2015年第03期
心内科老年患者是患者中比较特殊的一个群体，因此，在对他们进行临床护理的时候不仅要做好常规护理工作，更要在深入了解心内科老年患者的患病特点等的基础上充分做好老年患者的日常护理工作，确实保障心内科老年患者的医疗安全工作。本文旨在通过分析我院附属医院2012年1月到2013年 1月收治的大约400名心内科老年患者进行护理安全实验教学课前后效果的对比分析，认为进一步加强老年患者的护理教学实验在临床上可以大大减少老年患者不安全事件发生的概率。
作者：张俊艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析小儿喘息性肺炎疾病发作的临床特点，并观察单磷酸阿糖腺苷治疗小儿喘息性肺炎的疗效。方法：将本院2014年1月至2015 年1月临床确诊为喘息性肺炎的小儿患者78例随机分为两组，分别为观察组和对照组，其中观察组使用单磷酸阿糖腺苷治疗，观察两组的疗效。结果：观察组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间都均优于对照组。结论：单磷酸阿糖腺苷对小儿喘息性肺炎的治疗具有疗效。
作者：胡魁夫 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
