陈欢欢；刘武丽；李艳
目的：探讨优质护理在人流术后护理中的应用。方法：回顾性分析我院2013年5月～2014年5月人流手术患者130例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者的留院观察时间、机体功能复常时间、术后心理状态情况。结果：观察组术后留院观察时间、机体功能复常时间均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05），观察组患者的紧张情绪、焦虑情绪、抑郁情绪、恐惧情绪均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：对人流术后的患者提供优质的护理服务能够有效的减低患者身心上的疼痛，有效的保障了患者的生命安全，值得大力推广。
作者：董小燕 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸川芎嗪在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果。方法：选择在我院呼吸科住院治疗的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用慢性阻塞性肺气肿内科常规治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸川芎嗪治疗，观察两组临床治疗效果及药物的不良反应。结果：对照组总有效率68．75％，观察组总有效率为90．63％，观察组总有效率明显高于对照组，观察组血液流变学及动脉血气的改善亦好于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：盐酸川芎嗪对于慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床治疗效果，还具有改善血液粘滞度，提高动脉氧分压的作用，并且无明显不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：汪朝晖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制分析，从而为临床上可以合理使用抗菌药物提供科学的依据。方法：采用双纸片协同实验和正交三维试验对自2012年1月－2014年12月接诊治疗的100例阴沟肠杆菌患者进行检测耐药菌株的产酶情况，进而通过梅里埃的 VETK 2 COMPACT 鉴定分析仪器对阴沟肠杆菌的耐药表型进行初步的鉴定对耐药性播散的机制进行分析。结果：经过一段时间的统计之后发现100株对第三代头孢菌素耐药的菌株中，产生ESBLs的有76株菌占76％；产生去阻遏型 AmpC酶的有37株菌占37％；同时产生这两种酶的有7株菌，占7％；结论：产生去阻遏型 Ampc酶或ESBLs可能是阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的主要耐药机制。
作者：龚兴旺 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究产后大出血临床救治中的护理对策。方法：抽选2001年8月－2011年9月期间，我院收治产后大出血患者30例，按临床意愿分成两组（常规组、干预组），两组患者均给予临床针对性救治，干预组患者在临床救治基础上实施个性化护理干预，比较两组患者临床疗效。结果：干预组患者15例均好转，无死亡患者；常规组患者15例，4例治疗无效转诊，无死亡患者。干预组患者临床好转率优于常规组（100．0％vs73．3％），差异明显，统计学意义显著（P＜0．05）。结论：给予产后大出血救治患者临床个性化护理干预，可减少死亡率，提高生活质量，临床意义重大。
作者：王树玲 刊期： 2015年第03期
目的：对眼科疾病中采用甘露醇的临床治疗效果进行了评价。方法：142例眼科患者随机分为治疗组（n＝72例）与对照组（n＝70例），分别用20％甘露醇和50％的高渗葡萄糖、乙酰唑胺对比治疗。病种包括青光眼、白内障膨胀期高眼压、眼眶和眼球钝挫伤前房出血病例，分别采用高渗脱水剂治疗。结果：本次研究数据的142例患者中治疗组72例（72眼）患者眼压、前房积血恢复为2．4天，明显优于50％高渗葡萄糖对照组70例（70眼）。患者眼前房积血吸收，眼压恢复为5．6天。结论：20％甘露醇属于高渗脱水剂，可降低眼疾患者的眼内压、开放房角、加速房水循环、更新房水营养、患者康复时间快，视力明显改善，安全性高，副作用少，使用治疗眼眶、眼睑肿胀、眼球钝挫伤前房出血、青光眼、白内障膨胀并高眼压，进行眼眶肿瘤剥除和角膜移植手术，减少并发症。
作者：罗先俊 刊期： 2015年第03期
目的：就经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效进行评定。方法：选择我院2012年06月+2014年01月所收治的100例新生儿肺炎患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（50例）和对照组（50例）。结果：观察组和对照组的动脉血气的影响具有明显的差异。对照组中有28例（56％）痊愈，10例放弃治疗，还有12例出现呼吸衰竭而选择气管插管通气。观察组中有39例（78％）痊愈，6例放弃治疗，还有5例出现呼吸衰竭加重而选择气管插管通气。结论：经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效较佳，价廉、舒适、安全、方便，值得推广应用。
作者：刘治华；林勤；张居柳 刊期： 2015年第03期
目的：分析应用腹腔镜手术在胆外科治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年7月至2014年7月收治的60例行胆切除手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组行腹腔镜手术方法治疗，对照组行传统手术方法治疗，比较两组患者术中出血量、术后恢复时间以及并发症等指标。结果：观察组患者术中出血量、术后恢复时间以及并发症等指标要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对胆切除手术患者行腹腔镜手术治疗，能明显减少患者术中出血量，缩短患者术后恢复时间并有效降低术后并发症发生几率，对改善患者生活质量具有非常重要的意义，值得在临床上推广。
作者：杨双桥；谢瑞爱 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床疗效情况，并为直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法：选取我院收治的150例直肠癌患者作为研究对象，并分为两组，应用传统开腹直肠癌根治术对开腹治疗组患者进行治疗；应用腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜治疗组患者进行治疗，治疗后观察两组直肠癌患者的术后情况（术后进食、术后排气、术后住院所需的时间、术后并发症）并作记录，应用统计学软件对所记录数据进行分析。结果：相对于开开腹治疗组而言，腹腔镜治疗组组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间均明显减少；开腹治疗组患者发生术后并发症的概率为66.7％，腹腔镜组患者发生术后并发症的概率为28．0％，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间较开腹治疗组均明显减少且腹腔镜治疗组患者的术后并发症发生率更低。本研究为腹腔镜直肠癌根治术的临床应用提供了理论依据。
作者：马滨宇；张忠民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨住院艾滋病患者优质护理效果。方法：选择我院收治的100例艾滋病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。针对观察组患者的护理需求，给予其优质护理；同时给予对照组常规护理。对比干预后两组患者对护理的满意度及护理质量评分。结果：观察组对护理工作的满意度明显大于对照组；同时观察组的护理质量评分也大于对照组。两组比较差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：针对艾滋病患者的护理需求给予其相应的优质护理能够有效提高护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，因此值得临床推广应用。
作者：丁恒丽 刊期： 2015年第03期
目的：探究乙型病毒肝炎行拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗的临床疗效。方法：回顾性地分析2013年12月－2014年12月收治的乙型病毒性肝炎患者140例，按照不同治疗方法分为三组，A组予以拉米夫定，B组予以阿德福韦酯，C组联合拉米夫定、阿德福韦酯，比较分析三组凝血功能与肝功能情况。结果：经治疗，C组APTT、Fbg、PT指标值均优于A组、B组，且HBV－DNA、ALB、ALT、TBIL指标值均优于A组、B组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：联合使用拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型病毒肝炎的临床疗效显著。
作者：郝艳春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医院中妇产科手术后的并发症的原因及相关的处理对策。方法：选取我院妇产科自2012年7月～2014年10月收治的45例手术患者，了解患者在术后的并发症情况，对原因进行分析并总结处理的对策。结果：45例患者术后并发出血占6．7％；并发感染占11．1％；并发术后血肿占4．4％；皮下气肿占4．4％；占并发泌尿系统损伤占15．6％。结论：妇产科术后的并发症较多，尤其出血、感染和泌尿系统损伤多见，特别是在基层医院，由于手术条件和器械存在一些不足，应当引起重视，积极处理并发症，提高医疗服务质量。
作者：周敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者血糖变化规律。方法：选取来我院住院的2型糖尿病30例作为观察组，同期来我院体检的健康体检者30作为对照组，测量两组被检者身高（cm），体重（kg），计算体重指数（BMI，体重kg除以身高平方m2），检测两组被检者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c，佩戴CGMS进行连续3d的动态血糖监测，记录平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、血糖标准差（SDBG）日间血糖平均绝对差（MODD）、波动次数（NGE）等。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组MAGE、MBG、SDBG、MODD明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组女性MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE明显高于男性，P＜0．05差异有统计学意义；随着年龄的增加，MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE逐渐增加。结论：2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显升高，MAGE、MBG、SDBG、MODD升高明显且受性别及年龄的影响大。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
从目基层卫生院人才需求的情况来看，卫生人才队伍难以满足农村基层卫生院的发展需求。特别是如本人所在卫生院处于山区地带，更需要实践能力强的医生前来从事医疗服务。这就需要对于基层卫生院的人员危机问题进行分析，并提出切合卫生院发展实际的对策。
作者：杜玉堂 刊期： 2015年第03期
目的：探讨髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗的护理方法与效果。方法：将我院2010年3月－2014年3月接收的60例采用胫骨牵引治疗的髋臼骨折患者随机分为观察组与对照组各30例，给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上施加综合护理，对比两组患者相关并发症发生率、Harris评分以及护理满意度情况。结果：两组患者经护理后，对照组肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮发生率均明显高于观察组；Harris 评分优良率以66.7％明显不及观察组的93．3％；护理满意度以73．3％明显不及观察组的96．7％（P＜0．05）。结论：髋臼骨折患者采用胫骨牵引治疗后，给予其综合护理的效果显著，值得推广。
作者：宋琼芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨围脖联合生物高分子止血治血吸附栓在宫颈糜烂治疗中的效果。方法：以140例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用微波疗法，观察组采用微波联合生物高分子止血吸附栓进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率高于对照组（P＜0．05），术后阴道排液时间短于对照组（P＜0．05）；3个月后进行随访，观察组患者术后出血例数少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：微波联合生物高分子止血吸附栓用于宫颈糜烂临床治疗，可提高治疗有效率，缩短阴道排液时间，极具应用价值。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第03期
目的：就慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗进行临床观察。方法：选取2014年1月至2014年8月我院呼吸内科收治的78例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机分成2组，分别是治疗组、对照组，每组39例，对照组常规给予一系列的综合治疗措施，而治疗组在此基础上使用无创呼吸机面（鼻）罩进行正压通气治疗。结果：与对照组相比，治疗组上机2h 后PaCO2值则出现了较为明显的下降（P＜0．05）。上机后24h，两组患者的PaO2值没有较为明显的变化，而PaCO2值、PH值却有显著性差异（P＜0．01）。治疗7d后，2组患者的 PaCO2值、PaO2值、PH 值都较治疗前出现了较为明显的改善（P＜0．05），并且治疗组的改善程度要远大于对照组（P＜0．05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效要优于有创机械通气，且操作灵活、使用方便、副作用小、医疗费用低，值得推广应用。
作者：张焱；秦丰 刊期： 2015年第03期
目的：针对COPD并伴有呼吸衰竭的患者展开临床治疗研究，了解无创正压通气方式治疗的优越性。方法：选取我院近年收治的此类患者共90例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规方式治疗，观察组采用无创正压通气治疗，对比两组患者身体机能改善程度差异性、住院情况差异性以及治疗效果差异性。结果：治疗改善效果方面，治疗前，两组患者各项对比均无显著性差异（p＞0．05），但在治疗之后，观察组相对变化更为明显。住院时间方面，对照组时间在3周以上，观察组则在2周以内；插管次数方面，对照组比例为26．67％，观察组仅为6．67％。治疗效果方面，对照组总有效率为82.22％，而观察组达到了95．56％。三项对比均呈显著性差异（p＜0．05）。结论：无创正压通气治疗能够有效在短时间内改善患者临床症状，缩短住院时间并降低患者住院期间需要插管治疗几率，提升治疗安全性，适合临床推广使用。
作者：冯涛 刊期： 2015年第03期
大内科临床思维是临床医师所具备的基本素质。本文在在分析大内科临床思维的特点的基础上，探讨了大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用，以期提高消化内科疾病的诊治效率。
作者：晏子兰 刊期： 2015年第03期
目的：了解急性胰岛炎表现的相关认知，通过急性胰岛炎患者临床分析，探究其腹痛的特点，并为急性胰岛炎腹痛患者早期观察检查和准确就诊治疗提供理论和事实依据。方法：随机抽取的医院近一年以来的56例急性胰岛炎腹痛患者，结合其临床特点，采用回顾性临床分析方法。结果：56例患者均有腹痛症状，也并带有呕吐、发热等其它症状，同时也有腹痛不是很典型的患者。以感染15例（26．8％）、进食水果和零食等饮食因素4例（7．1％）、肠道胃部疾病8例（14．3％）为主要诱发原因；以腹痛56例（100％）、发热45例（80．4％）、呕吐22例（39．3％）为主要病症症状；疼痛位于不典型部位如肚脐周围及下腹部患者7例（12．5％）；隐痛或胀痛的腹痛患者17例（30．4％）；血清检出率19例（33．9％）、尿淀粉酶检出率47例（83．9％）、血清脂肪酶10例（17.9％）；早期加用生长抑素疼痛缓解时间明显缩短的患者45例（80．4％）。结论：急性胰岛炎腹痛患者以腹痛为主要症状，并兼有发热和呕吐等症状；以感染为主要诱发因素，并兼有因饮食和肠胃疾病等病因。急性胰岛炎患病几率越来越高，现已成为比较常见的疾病。通过对急性胰岛炎腹痛患者临床特点分析，能够让医疗人员以及腹痛患者更加全面的认识急性胰岛炎，在患者早期的检查中做出更准确的诊断，避免延误病情。
作者：陈春雷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨利用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取我院2009年1月至2014年11月收治的50例临床患者作为研究资料。将上述患者分为治疗组和对照组，各25例，治疗组患者采用交锁髓内钉内固定术，对照组未采用该治疗技术，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者手术满意度和恢复情况，治疗组患者明显优于对照组患者，P＜0．05。结论：交锁髓内钉内固定术效果的观察，对胫骨骨折具有良好的临床治疗效果，是一种比较理想的治疗方法，在未来具有广阔的使用前景。
作者：项江骊 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
