陈高炎；沈靖才
目的：探讨不同护理方式对经腹会阴直肠切除术患者术后恢复的影响。方法：选取2012年6月至2014年5月在我院进行经腹会阴直肠切除手术的直肠癌患者70例，随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察对比两组患者的护理效果和患者护理满意度。结果：经过观察对比，观察组患者的术后病情恢复情况明显优于对照组，且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行经腹会阴直肠切除手术之后的临床护理过程中，对患者进行综合全方面的有效护理可以促进患者快速恢复，降低患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度，效果明显，值得临床推广。
作者：李红芬 刊期： 2015年第03期
目的：研究温州地区汉族人群 ApoB基因7673多态性和分布情况。方法：采用聚合酶链式反应和测序方法，对304例正常人群 ApoB基因7673位点进行多态性分析。结果：温州地区汉族人群的 ApoB基因具有C7673T多态性，CC和CT基因型分别是93．42％和6．58％，未发现TT基因型，C和T等位基因频率分别是96．71％和3．29％。结论：温州地区汉族人群ApoB基因C7673T具有多态性，T等位基因频率明显低于欧美白人，与文献报道的其他地区汉族人群分布情况相近。T等位基因分布频率没有性别差异。
作者：周怀彬；温超玮；胡理怀；王金丹 刊期： 2015年第03期
目的：探究结肠癌手术患者应用护理康复路径的效果。方法：选取2011年12月－2013年12月来我院消化外科行结肠癌手术病患71例为研究对象。将两组病患随机分成观察组和对照组进行对比治疗，其中对照组病患36例，治疗组病患35例。两组病患一般医学产参数无明显差异性存在，具有可比性（P＜0．05）。对性治疗组利用康复路径的方式进行护理，对照组利用传统护理方式，一段之间之后，对比两组病患的住院情况，健康教育认知率，服务满意度，胃肠功能恢复时间以及并发症情况。结果：治疗组在住院情况，健康教育认知率，服务满意度，胃肠功能恢复时间以及并发症情况均优于对照组，且数据具有可比性，（P＜0．05）。结论：对结肠癌术后病患进行康复路径护理方式，能够将也有临床护理行为加以全面规范。在根本上减少了病患住院时长，节省住院费用，提高了病患对健康知识的认知率以及对医院服务的满意率，该服务方式值得在临床护理中推广使用。
作者：代光容 刊期： 2015年第03期
目的：宫颈癌及宫颈癌前病变是女性生殖系统常见疾病，早期诊断和预防是防控宫颈病变进展的有效措施。本研究拟通过叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）探讨其在宫颈病变检查中的意义。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊和住院患者2743例进行检查，分别进行 FRD宫颈特殊染色检查，液基薄层细胞学检查，以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准，比较两种手段的诊断结果。结果：以组织病理 CIN2＋为阳性标准，宫颈特殊染色的敏感性为80．6％，特异性为72．7％，阳性预测值为76．3％，阴性预测值为77．4％；细胞学检查的敏感性为83．3％，特异性为42．4％，阳性预测值为61．2％，阴性预测值为70％。结论：作为较为准确、简便、快速、经济的检测手段，宫颈特殊染色法对宫颈癌和癌前病变的检查有重要的临床意义，是宫颈病变的重要临床评估标准。
作者：苏敏君；袁爱萍；余春英；张萍 刊期： 2015年第03期
目的：调查女性在妊娠期的多发阴道感染的发病状况。方法：随机取2012年5月至2013年7月我院妇产科门诊就诊的孕检妇女148例、妇科病普查妇女98例，对阴道分泌物进行常规镜检分析。结果：本试验共有抽取246例病患受检资料，包括148例孕检妇女和98例妇科病妇女。接受检查的孕检妇女中，受阴道感染总人数48例，占此类总人数的32．4％。其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）26例，占此类总人数的17．6％；细菌性阴道病（BV）17例，占此类总人数的11．5％；滴虫性阴道炎（TV）5例，占此类总人数的3．4％。接受检查的妇科病妇女中，受阴道感染总人数35例，占此类总人数的35.7％。其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）20例，占此类总人数的20．4％；细菌性阴道病（BV）14例，占此类总人数的14．3％；滴虫性阴道炎（TV）1例，占此类总人数的1 ．0％。T检验结果显示：孕检妇女TV发病率与妇科普查相比无统计学意义（P＜0．05），但外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）和细菌性阴道病（BV）的发病率有显著性差异（P＜0．05）。结论：阴道分泌物常规镜检具有快速、简便的特点，孕期孕检进行阴道分泌物常规镜检，可起到及早发现，及早治疗的目的，为患者自身及其下一代健康提供科学保障。
作者：冯秀兰 刊期： 2015年第03期
目的：总结老年高血压患者的临床治疗体会。方法：回顾性选择我院收治的120例老年高血压患者为研究对象，根据患者治疗方案的不同分为观察组60例和对照组60例。观察组患者在常规治疗的基础上行苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗，对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的依那普利治疗。监测2组患者治疗前后的血压指标，并评价2组患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者的平均24hSBP和24hDBP均低于对照组（P＜0．05）。观察组患者临床治疗的总有效率为93．33％，对照组为80％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年高血压患者在常规治疗的基础上应用苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗的降压疗效要优于单纯的依那普利治疗，联合用药更值得临床推广。
作者：简胜昌 刊期： 2015年第03期
1病历简介病历一：患者王某，男，65岁，主因阵发性胸闷、心悸10余年，加重1小时急诊入院。入院查体：Bp150／70mmHg，神清，步入诊室，心脏听诊心室率168次／分，律不齐，心音强弱不均。即刻心电图示宽 QRS波心动过速（见图1）。立刻予可达龙150mg稀释后静推，然后予可达龙300mg静点维持，同时准备电转复，用药后约20 mg分钟，心电图示窦性心律，典型的预激综合征表现，后转上级医院行旁路射频消融治疗。临床诊断：预激综合症并心房纤颤。
作者：张恩义 刊期： 2015年第03期
目的：探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及优点。方法：本院2013年3月～2014年9月新式剖宫产时发生娩头困难使用单叶产钳助产者84例为产钳组，同时徒手取胎头者84例为徒手组，两组对比分析胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率。结果：产钳组胎儿娩出时间间隔、新生儿窒息、子宫下段损伤、新生儿损伤的发生率显著少于徒手组，二组比较差异具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：在娩头困难的剖宫产中使用单叶产钳安全可靠，能有效确保母婴健康，值得临床推广应用。
作者：夏梦瑗 刊期： 2015年第03期
目的：分析惠农区2005－2014年1～6月份麻疹疫情流行特点和规律，探讨加速消除麻疹的策略和措施，为消除麻疹工作提供科学依据。方法：收集2005－2014年1～6月份《中国疾病预防控制信息系统》和《麻疹监测信息报告管理系统》报告的麻疹疫情资料及麻疹个案调查表数据，采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果：惠农区2005—2014年1～6月份共报告麻疹病例68例，年平均发病率为3．36／10万，2009年报告发病率高，为12．19／10万，各年份发病率之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；＜8月龄发病高，占发病总数的26．47％，其次为20～30岁，占22．06％，不同年龄间发病率差异有统计学意义（P＜0．05）；68例确诊病例中，30．88％无免疫史，29．41％免疫史不详。结论：实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著，应加强入托、入学查验预防接种证和补种工作，加大对流动人口等边远地区儿童管理力度，及时发现“零剂次”和未全程免疫的儿童，并制定针对成人进行麻疹疫苗接种的免疫策略，消除免疫空白。
作者：马春燕；李渊；米进朝；井伟 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较根尖截除与保留治疗牙根尖周病的临床疗效。方法：将2011年3月～2014年3月在我院口腔科接受治疗的40例（48颗牙）牙根尖周病患者，随机平均分成两组，A组患者接受根尖截除治疗，B组患者接受根尖保留治疗，对比两组患者术后6个月的牙齿松动、瘘管，术区骨密度变化及近中新生骨高度等情况。结果：经治疗后，A组牙齿松动3（7．5％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（29．08±2．98）mg／cm3，近中新生骨高度为（3．63±0．33）mm。B组牙齿松动2（5．0％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（33．64±4．03）mg／cm3，近中新生骨高度为（4．11±0．35）mm。经比较，两组术后牙齿松动和瘘管发生情况，差异不显著（P＞0．05），术区骨密度变化和近中新生骨高度，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：根尖保留有助于促进根尖周病愈合，并能保持较好的冠根比，对维持牙稳固具有重要的意义，值得临床推广应用。
作者：王为金 刊期： 2015年第03期
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。根据GCS昏迷积分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。以往多采用临床观察，影像学动态检查进行监护。但往往容易错过佳干预时期，影响预后。
作者：周佩华 刊期： 2015年第03期
目的：探究有效利用信息化促进药房建设管理的应用。方法：用回顾收集分析实验法，根据以往资料进行对比研究，对利用信息化促进药房建设管理进行调查和分析。结果：经过调查结果分析发现，有效利用信息化促进药房建设管理，一方面提高了医院药房的工作效率和质量发展，加强了药房与各科室的密切联系，缓解了医护人员的工作压力和精神负担，促进了药房建设的规范性和质量管理体系。另一方面利用信息化有效的减少了药房药品的堆积与流失，加强了药品监控力度，在满足消费患者的需求的情况下增长了医院药房的经济效益。结论：有效利用信息化促进药房建设管理的应用效果显著，有着良好的社会效益和经济效益，因此值得进一步在学药房建设管理上进行推广和应用。
作者：张俊芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床特点及检查结果，为急诊救治提供指导。方法：随机选取2010年5月到2014年5月在我院治疗的急诊内科昏迷患者102例，回顾性分析患者的临床诊断进程及临床资料。结果：102例患者中，抢救成功98例，其中，急性中毒45例、原发性脑部疾病35例，以及继发性脑疾病4例、糖尿病合并症14例，其它疾病4例。结论：急性昏迷的主要原因是原发性脑部疾病及急性中毒，在抢救前，应快速诊断病情，提高抢救的效果。
作者：余开龙 刊期： 2015年第03期
目的：分析外伤性脾破裂患者的保脾治疗路径。方法：2013年2月－2014年2月期间，选取我院收治的外伤性脾破裂患者共56例为研究对象，对所有患者的保脾治疗方法进行回顾性分析。结果：在所有患者中，采用非手术方式治疗的患者有31例，25例患者在经过手术治疗后痊愈。其中有18例患者发生相关并发症，但在有针对性治疗后全部治愈出院。结论：在对外伤性脾破裂患者进行治疗的过程中，应当首选保脾治疗同时严格掌握患者相关并发症，维持患者的脾生理功能。
作者：马贵文 刊期： 2015年第03期
为了提高输血安全，要对血液成分制备工作加强质量管理，依据《血站质量管理规范》的要求对血液成分制备进行细致管理，对血液成分制备标准进行规范，从而保证血液安全，使血液成分制备在临床中获得更大的应用。
作者：欧阳克梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月老年精神病患者80例，将其分为观察组和对照组；给予对照组常规的老年精神病科护理方法，观察组则在此基础上采用 Orem自护模式，采用康复疗效评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL），对两组护理效果进行评定。结果：护理前，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分均有明显改善，与护理前比较有差异，均有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IPROS、NOSIE及ADL评分改善情况，明显优于对照组，比较有差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Orem自护模式可改善老年精神病患者症状，提高患者康复效果及生活质量，值得在临床中推广应用。
作者：杨孟琴 刊期： 2015年第03期
目的：讨论研究社区卫生综合干预措施对老慢支患者疾病的护理及控制效果。方法：将2013年1月到2014年12月期间100例老慢支患者随机分为干预组与常规组，各50例。给予常规组患者日常干预，干预组在常规组基础上进行社区综合干预。对两组老慢支患者生活质量评分及总有效率等指标进行比较。结果：治疗总有效率显示干预组联合社区护理干预其总有效率为94％显著优于常规护理组总有效率84％（P＜0．05）。干预组生活质量各评分均显著优于常规组（P＜0．05）。结论：对老慢支患者进行包括健康教育、用药指导及其他综合措施干预能够提高患者对疾病知识的认识并采取一定预防措施。可有效提高患者遵医嘱服药的自觉性并提高自我管理能力，有效提高疾病治疗效率。
作者：秦祥娣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同排龈药物的排龈效果，为临床应用排龈药物提供参考依据。方法：选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组患者各有30例。甲组采用0．1％盐酸－肾上腺素排龈，已组采用25％氧化铝排龈，丙组采用15．5％硫酸铁排龈，丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果：甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异（P＞0．05）；三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异（P＜0．05）。结论：对于排龈药物的排龈效果，无明显差异，都具有较好排龈效果，而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果，值得在临床上大力推广。
作者：李永恒 刊期： 2015年第03期
目的：观察高血脂经中西医结合治疗的疗效。方法：选取我院2011年－2012年收治的72例高血脂患者为研究对象，设为观察组，采用中西医结合治疗，以同期接受治疗的72例高血脂患者为对照组，采取西医治疗，比较2组治疗前后血脂变化情况，临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后TC、TG、HDL－C、LDL－C改善方面明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者治疗有效率明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血脂症患者采用中西医结合治疗，能有效提高治疗效果，不良反应少，值得在临床上推广应用。
作者：倪治兵 刊期： 2015年第03期
目的：探究放射影像超声科突发事件的处理措施。方法：选取2009年1月－2012年1月来我院进行放射检查治疗发生意外的病患43例为研究对象，其中男病患20例，女病患23例，病患年龄大者89岁，小者32岁，在所有病患中，晕厥病患12例，低血糖病患13例，休克病患9例。心脏呼吸骤停病患9例。所有病患均在进行医学影像检查的时候发生意外，我院放射影像超声科医护人员对其均进行了妥善救治，观察治疗结果。结果：所有病患经过我院放射影响超声科医护人员的有效救治之后，无并发症或死亡病例，均及时准确的出具了医学影像报告。结论：在放射影像科工作的医护人员，只有在日常工作过程中，对各个细节进行有效管理，注重临床知识经验的积累，才能在根本上将急救能力加以提高，为病患提供更为优秀的服务。
作者：陈艳龙；李艳 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
