王烨；吴爱辉；苏红春
药品作为一种特殊的商品，是商品就具有其属性是允许在市场上流通的，但是其从生产到使用整个流程是受到国家严格的管控，不但药品在出厂前有严格的质检措施，而且医院药库在药品入库前也有严格的质量把关，一般情况下不会因为药品质量问题而出现医疗差错事故，门诊目前涉及药品而出现的问题多与处方调配有关，而门诊调配工作又是涉及到处方应用多的环节，本文就结合实际情况对门诊处方调配的风险进行分析并提出防范措施。
作者：蹇洪军 刊期： 2015年第03期
随着社会医疗水平的进步及优质服务示范工程在全国的推广，医院在向患者提供优质服务的同时，越发的看重人文理念在护理过程的实施和应用。这是目前医疗卫生改革的重要举措，是基础护理工作在基层得到有力推广的有效切入点。推行优质护理，加强人文关怀，能够从患者、社会、政府三个层面上达到满意标准。目前临床在进行基本生活护理时，依然是教条式遵循病房护理固定模式，护理人员只是为完成工作任务而刻板的操作，较少能过主动征询患者的意见并与患者做到有效的沟通。这种做法，不利于医疗护理改革在临床实践中地推进，无法贯彻‘以人为本’的医疗理念。此时，在护理过程中将人文关怀纳入考量体系，在服务过程中遵循以人为本，加强人文主义关怀，稳定提升护理服务质量，是现代护理发展的必然趋势，也是国内医疗护理工作亟待解决的护理难题。
作者：屈姝杰 刊期： 2015年第03期
目的：观察乳康片治疗乳腺增生症的疗效。方法：对2010－2014年门诊乳腺增生症患者口服乳康片3片／次，3次／日，一个月为一疗程，3个疗程后评判疗效。结果：130例患者中治愈53例，占比40．8％，有效71例，占比54．6％，无效6例，占比4．6％，总有效率95．4％。结论：乳康片治疗乳腺增生症疗效确切。
作者：王利军 刊期： 2015年第03期
重症肝炎患者因病情危重，自身抵抗力和免疫力低下，并且病情需要经常使用大量激素和抗生素，各种侵入性操作等因素易引发院内感染，成为导致死亡的主要原因。因此，对重症肝炎患者采取控制院内感染的有效措施，对降低患者的死亡率具有重要意义。
作者：陈清美 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究神经内科猝死患者的护理防范措施。方法：我们选取2014年1月－2014年12月神经内科猝死病例9例，将其死亡原因做以回顾性的分析与总结。结果：9例患者死亡原因为：肺栓塞猝死2例；心源性猝死2例；呼吸衰竭死亡4例；不明原因死亡1例。结论：护理人员在对神经内科患者临床护理时，要加强晨间的观察与护理，密切注意患者肺部与心脏的体征变化，规避诱发患者猝死因素，减少死亡发生率。
作者：其其格；聂红霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨抚触护理配合音乐疗法对新生儿足跟采血的影响。方法将240例新生儿随机分为抚触音乐组及对照组，抚触音乐组在新生儿足跟采血中实施抚触护理配合音乐疗法，对照组采用新生儿常规方法采血，观察两组新生儿在足底采血时与采血毕后新生儿疼痛的反应、采血时长、血标本的合格率、家属满意度。结果：治疗组指标明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抚触护理配合音乐疗法可明显减轻疼痛、缩短采血时长、降低血标本的不合格率、提高满意度。
作者：徐则；热依汗古丽·吾斯曼；朱枣兰 刊期： 2015年第03期
目的：对我院普外科收治的腹部严重创伤伴多发伤实施腹部手术的患者的病例资料进行回顾性分析，为腹部严重创伤伴多发伤患者的治疗提供理论依据。方法：本研究选取2011年1月至2013年12月我院普外科收治66例腹部严重创伤伴多发伤患者作为研究对象，并对其临床治疗资料进行回顾性分析、总结。结果：诊断性腹穿64例，阳性体征51例（79．7％），治愈59例（89．4％），死亡7例（10．6％），死于脑疝2例，多器官功能衰竭（MOF）3例，创伤性休克2例，术后肠梗阻2例，腹腔继发性出血2例，各种感染并发症共18例，进行再次剖腹术的患者2例。结论：腹部严重创伤伴多发伤的诊治要有时效性；对患者的诊断步骤要简单、快速、准确，避免漏诊和误诊；根据患者病情，确定抢救次序极为重要；手术时间要尽量短，以止血、修复为目的；重视并发症的治疗。
作者：徐茂国 刊期： 2015年第03期
目的：研究对甲状腺切除患者展开围术期护理干预对其生活质量及情绪状态的优化效果。方法：选取我院近年收治的切除甲状腺患者共68例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组行围术期护理干预。对比两组患者护理前后生活质量及焦虑评分情况。结果：生活质量与焦虑评分上，两组患者在经过不同护理干预后均有所优化，但观察组优化程度更大，护理后组间评分对比差异显著（p＜0．05）。结论：对甲状腺切除患者行围术期护理能够有效改善其生活质量与心理状态，具有临床推广价值。
作者：赵哲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫外孕不同手术方式对生育的影响。方法：选择我院2011年1月～2012年6月收治的98例宫外孕，按照不同手术方式分为观察组和对照组，各49例。对照组给予传统输卵管部分切除术，观察组给予腹腔镜保守性手术治疗。结果：观察组和对照组各治疗49例，治疗成功率均为100.00％（P＜0．05）。术后随访，观察组输卵管通畅率为75．51％，对照组为61．22％（P＜0．05）；观察组再次妊娠率为44．90％，对照组为24．49％（P＜0.05）；观察组异位妊娠发生率为4．08％，对照组为16．33％（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗宫外孕再次宫内妊娠率明显优于传统输卵管部分切除术。
作者：靳凤琴 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨小切口阑尾切除术在基层乡镇医院实行的临床效果。方法：选取90例我院外科在2012年1月至2014年1月两年间收治的确诊为急性阑尾炎的患者，将其随机分成两组分别为实验组、对照组，实验组行小切口阑尾切除术，对照组行传统开腹阑尾炎切除术，每组各45例患者。结果：对照组的平均手术切口为（6．5±0．5）厘米，出血量为（98．4±19．8）mL，手术进行时长为（55．8±6．9）分钟，患者的住院时长为（8．5±0．8）d，6例患者在手术后出现不同程度的并发症；实验组的手术切口平均为（2．6±0．5）厘米，出血量仅为（29．8±14．3）mL，手术进行时长为（32．5±5．4）分钟，患者的住院时长为（4．0±1．2）d，仅有1例患者出现并发症，两组相较P＜0．05，差别有统计学意义。结论：小切口、微创、短时间为小切口阑尾炎切除术的突出优势，特别是在基层乡镇医院实行可减轻患者生理、心理以及经济负担，可行性极高。
作者：陈波 刊期： 2015年第03期
目的：分析产后出血致子宫切除护理。方法：将2009年3月－2014年5月期间，我院收治的产后出血行子宫切除24例患者为研究对象，回顾性分析所有患者的护理措施。结果：所有患者中，4例剖腹分娩、5例阴道分娩、3例胎盘导致出血、4例前置胎盘、2例胎盘早剖、6例胎盘植入；5例产后宫缩、6例多次妊娠。在经过我院精心护理后均全部治愈出院，未发生死亡病例。结论：子宫切除是治疗产后出血的主要措施之一，通过子宫切除能够挽救患者生命。加强对患者的护理工作，能够帮助患者尽快恢复，从而达到理想的治疗效果。
作者：韦萍 刊期： 2015年第03期
临床护理路（Clinical nursing path，CNP）径可成为一种参考标准而为服务护理实践，提高护理质量［1－3］。我院体检中心结合优质护理服务精神实施健康体检路径，坚持“体检者满意”为服务标准，努力为体检者提供全程、全面、优质、满意连续的服务。
作者：商莉；吕博杰；刘亚丰 刊期： 2015年第03期
目的：研究学龄前1至6岁儿童生长发育状况。方法：本次研究选择2009至2013年我中心所在区域已进入幼儿园学习的1至6岁儿童11676名进行调查研究，通过调查问卷的方式获得相关数据，针对数据进行儿童生长发育状况的评价。结果：儿童体格发育的基本状况良好，符合一般规律；0至4岁未入托儿童的血红蛋白调查显示，正常者占95．71％，轻度贫血者占3．99％，中度贫血者占0．31％，重度贫血者占0．00％，男女构成差别没有统计学意义（X2＝6．01，p＞0．05）。被调查儿童中，儿童所患疾病前三位分别为贫血占68．49％、呼吸道感染占23．74％和腹泻占7．19％。儿童生长发育状况较WHO标准及中国7岁以下儿童生长发育指标良好，但有待进一步提高。结论：需要进一步做好学龄前儿童生长发育状况的跟踪调查和研究分析，提高学龄前儿童生长发育健康水平。
作者：滕昀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨β－受体阻滞剂在老年性高血压治疗中的应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受住院治疗的50例老年高血压患者，随机平均分为两组，观察组患者接受酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦的方案进行治疗，对照组患者则仅口服厄贝沙坦进行治疗，对两组患者治疗8周后的临床疗效和不良反应进行评价。结果：观察组患者显效14例，有效9例，无效2例，总有效率为92％。对照组显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为72％。两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。两组患者的不良反应主要为头晕、恶心、嗜睡及乏力症状，且无其他严重不良反应，均不影响治疗。两组患者在不良反应方面，差异均无显著性（P＞0．05）。结论：酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦临床疗效好，不良反应轻微，是用于治疗老年性高血压患者的有效治疗方案，值得临床推广应用。
作者：刘娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察前后联合小切口对复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的治疗效果。方法：将从2012年2月至2013年11月来我院就诊的44例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者分为两组，分别为观察组22例和对照组22例，其中对照组的22例患者采用膝正中入路的方法进行治疗，而观察组的22例患者则采用联合小切口的方法进行治疗，观察对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：采用联合小切口治疗的观察组患者全部治愈，治疗有效率达到100％，且仅有1例患者有不良反应发生，不良反应的发生率为4．5％；而采用膝正中入路方法进行治疗的对照组有20例患者的治疗有效，有效率为90.9％，共有4例患者发生不良反应，不良反应的发生率为18．2％，两组患者在治疗有效率和不良反应发生率两项的差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用前后联合小切口的方法对于复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的治疗具有显著效果，值得进一步推广。
作者：卢少空 刊期： 2015年第03期
新生儿产伤是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤。新生儿产伤包括锁骨骨折、臂丛神经损伤、肱骨骨折、颅内出血、头皮水肿、头颅血肿、新生儿窒息、皮肤及头皮的划伤等。我国新生儿产伤的发生率为0．7％－1．2％[1]，发生率虽较低，但一旦发生不仅是对患儿造成痛苦或残疾，并且对家庭也带来经济和精神负担，引发医疗纠纷甚至赔偿。因此分析新生儿产伤的相关危险因素和采取可行的护理干预措施至关重要。
作者：方芳；茅晓燕；俞玉莲 刊期： 2015年第03期
新生儿重症监护室（NICU）是对危重新生儿进行集中监护、治疗的病室。主要对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处理、连续的呼吸支持和其他较强的干预的过程。随着国家医疗体制的改革及法律意识的普及，患者的维权意识也逐渐增强，对医疗护理安全提出了更高的要求。由于新生儿护理工作的特殊性，笔者对近年来在 NICU护理工作中发现的潜在和客观存在的不安全因素进行了归纳总结，并提出相应措施。护理人员在工作中应及时发现危险因素，并采取相应措施，提高医疗护理质量。
作者：刘照平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨儿童急性腹泻临床治疗正确方法，为提高此类患儿疗效及生活质量提供可靠依据，保障其生命安全。方法：对照组急性腹泻患儿给予临床常规治疗；研究组急性腹泻患儿在进行上述常规治疗措施基础上联合葡萄糖酸辛口服液辅助治疗，两组患儿均连续治疗十四天为宜，观察并记录其临床治疗效果，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组患儿临床总有效率高达94．12％，显著高于对照组患儿临床总有效率79．41％，且 P＜0．05，两组患儿治疗效果对比具有统计学意义。结论：对急性腹泻患儿进行常规临床治疗基础上，给予锌制剂辅助治疗，可有效缓解患儿腹泻症状，提高患儿临床治疗效果，保障患儿生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
作者：闫海莲；谢坤霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无痛人流术后并发症及其防治措施。方法：选取2013年3月份～2014年4月份入我院门诊行无痛人流术患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取无痛人流手术方式，对照组采取普通人流手术方式，两组患者均采取相应术后并发症预防措施。分析比较两组患者并发症发生率以及采取预防性措施后患者满意度情况。结果：无痛人流术后并发症主要有人工流产综合征、子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染以及羊水栓塞等。观察组患者并发症发生率明显低于对照组（1．0％＜14．5％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；采取预防性措施后患者满意度显著优于采取防治措施前组（98．0％＞66．0％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无痛人流术后存在一些并发症，通过采取防治措施，可显著减少并发症发生率，提高满意度，值得临床推荐应用。
作者：赵飞 刊期： 2015年第03期
目的：对胆道再次手术的经验进行总结，探究胆道再次手术的原因以及手术相关问题。方法：选取2010年1月～2014年12月期间收治的行胆道再次手术的患者40例，对其手术资料进行回顾性分析。结果：结石因素是胆道再次手术的主要原因，共23例；其次为胆道狭窄、胆囊残留一级胆管肿瘤。T管引流是胆道再次手术的主要治疗方式，共19例，除此之外还有胆肠 Roux－y吻合、肝叶切除术以及胆囊切除。结论：胆道再次手术的原因复杂，手术难度较大。术前准备充分、选择合理的手术方式、熟练细致的手术技术时胆道再次手术成功的保证。
作者：康敬辉；杜睿；韩忠文；邱红芳；李蛟 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
