宋傲霜
目的：观察湿润烧伤膏治疗Ⅱ、Ⅲ褥疮疗效。方法：24例患者全部使用湿润烧伤膏，采用暴露疗法。结论：具有良好抗感染能力和祛腐生肌作用，疗效明显。
作者：王秀玲；李红兵；杜淑莲；张彩霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究。方法：将2013年9月－2014年9月在我院内科治疗的80例上呼吸道感染患者随机分为两组，对照组采用静滴青霉素钠治疗，观察组依据循证药学采用微泵注射青霉素钠，比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应等。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音等症状改善时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组腹泻、药疹、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中应用有显著疗效，能够减少药物用量，促进患者早期康复。
作者：孙岩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫外孕不同手术方式对生育的影响。方法：选择我院2011年1月～2012年6月收治的98例宫外孕，按照不同手术方式分为观察组和对照组，各49例。对照组给予传统输卵管部分切除术，观察组给予腹腔镜保守性手术治疗。结果：观察组和对照组各治疗49例，治疗成功率均为100.00％（P＜0．05）。术后随访，观察组输卵管通畅率为75．51％，对照组为61．22％（P＜0．05）；观察组再次妊娠率为44．90％，对照组为24．49％（P＜0.05）；观察组异位妊娠发生率为4．08％，对照组为16．33％（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保守性手术治疗宫外孕再次宫内妊娠率明显优于传统输卵管部分切除术。
作者：靳凤琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因，并提出相应对策，为颅脑外伤术的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2004年3月至2014年3月我院收治的71例颅脑损伤术中发生脑膨出的患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结颅脑外伤术中发生脑膨出的原因。结果：本研究中颅脑外伤患者术中发生急性脑膨出的原因包括：急性脑肿胀（18例）；长时间脑组织缺血缺氧（10例）；脑疝、血肿压迫（15例）；迟发性颅内血肿（28例）。结论：全面仔细分析不同病因，采取相应治疗措施彻底清除患者颅内血肿，充分降低患者颅内压并控制其血压，改善患者的脑部的血液循环等是治疗颅脑外伤并避免发生急性脑膨出的有效措施。
作者：杨世君 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤病理特征。方法：指定具有丰富经验及专业知识的临床医生完成21例胰腺实性假乳头状瘤患者病理检查工作，记录其病理检验结果，给予统计学分析后得出结论。结果：2 1例胰腺实性假乳头状肿瘤患者病理检查抗体α－1－AT、vimentin、β－catenin、NSE、PR阳性率均高达100．00％，而CKPan、ER、E－cadherin阴性率则高达100．00％（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握胰腺实性假乳头状肿瘤相关特征，对疑似病例积极给予病理检查确诊病情，提高患者诊断正确率及治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：贺森；梁群英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
目的：了解抗抑郁药在我院老年患者中应用情况。方法：对2011～2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果：抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势。结论：选择性5－羟色胺（5－HT）再摄取抑制剂因安全、高效已成为临床一线抗抑郁药。
作者：王金凤 刊期： 2015年第03期
小儿疝气是临床常见儿科疾病，常见于2个月～2岁幼儿。婴儿出生后，如果腹股沟出现肿块，且表现为可复性肿块，极有可能是疝气所致。疝气患儿多在出生后2～3个月发病，也有部分患儿，在出生后1～2年发病。如果疝气患儿出现疝嵌顿症状，不管是剧烈咳嗽症状，还是用力排便，都会导致腹腔内压明显升高，引起肠坏死、肠梗阻等现象，严重危及患儿生命健康。因此，对于小儿疝气，应及时采取治疗措施，避免病情恶化。本文主要围绕小儿疝气的危害及手术时机的选择进行探讨。
作者：林如景 刊期： 2015年第03期
改革以学校和课堂为中心的传统人才培养模式，密切与企业等用人单位的联系，实行校企合作、工学结合、顶岗实习。立足校企“资源共享、师资互陪，学生共管”促进校园文化和企业文化紧密结合，促进理论知识学习、技能实训、工作实践和职业鉴定等功能的整合，推动教、学、做的统一，实现学生全面发展。
作者：张琳；张棋；高岚 刊期： 2015年第03期
目的：观察米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的临床效果。方法：观察组患者采取口服米非司酮片进行治疗，对照组则采取口服炔雌醇片加以治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果：两组患者服药前3个月、服药期间3个月的出血天数和出血次数，差异均不具有显著性（P＞0．05）。两组患者服药后3个月的出血天数和出血次数，差异均有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。观察组不良反应发生率为54．16％，对照组不良反应发生率为54．16％，两组不良反应发生率差异具有显著性（P＜0．05）。结论：米非司酮是治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的一种有效方法，临床效果显著，而且不良反应均较轻微，值得进一步推广应用。
作者：赵延慧；李霞 刊期： 2015年第03期
目的：对431例非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床观察及护理进行总结分析。方法：对我科1997年11月至2014年4月进行非体外循环冠状动脉旁路移植431例患者进行临床观察，制定科学的术前和术后护理计划。结果：431例冠心病手术患者通过心理护理、管道护理、呼吸系统及循环系统的监测，临床效果良好，术中因血流动力学不稳定转为体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）8例，其用主动脉球囊反搏（IABP）6例。手术死亡9例，死于心梗3例，心脏骤停 1例，呼吸衰竭 1例，感染性休克4例。手术死亡率2．1％。结论：非体外循环下冠状动脉搭桥术围手术期临床观察及护理对提高手术成功率具有重要的临床意义。
作者：张竹英；郭淑萍；李莹莹 刊期： 2015年第03期
目的：探究中药治疗各型胃痛时的临床效果和安全性。方法：从2014年2月到2014年3月期间，选取我院收治的100位患者随机分为实验组和对照组，两组各有50例患者，对照组采取西医治疗方法以抑制胃酸、抗幽门螺旋杆菌、保护胃粘膜，实验组采取相应中医辨证分型治疗方法，统计分析一个月治疗后各组治疗效果及不良反应发生比率。结果：治疗结果表明实验组疗效明显低于对照组，实验组总有效率为，对照组仅为，二者具有显著性差异；实验组不良反应发生率为，而对照组为，二者也具有显著性差异。结论：中医在治疗不同症型胃痛时疗效更加明显更有针对性不良反应发生更少，值得临床推广。
作者：张海 刊期： 2015年第03期
我院是一所三级医院，危急重症病人较多，心电监护仪使用频率高，由于心电监护仪上的导联线较多，在使用中和使用后常杂乱不齐、相互缠绕、随处散落，不易管理，且使用监护仪时，监护仪与患者之间的导线通常较长，散放于病床上影响整洁美观，还容易在变换体位时被患者压在身体下，过长的导线还易落在地上，造成脚踩等损坏，给临床工作带来诸多不便，增加了监护仪安置和导联线收纳的时间，为了更好地维护设备，延长导联线的使用寿命，缩短临床护士安置和收纳心电监护仪导联线的时间，我院经过临床实践，发现用包线管将全院的心电监护仪导联线包裹起来整洁美观，经过临床应用，取得了满意效果，现介绍如下。
作者：穆永静；李俊梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效。方法：收集我院呼吸内科就诊的Ⅲ级 COPD缓解期患者50例，患者随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，对照组25例。两组患者均给予COPD常规治疗，治疗组在此基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入剂（沙美特罗50ug／氟替卡松250ug，葛兰素史克公司生产），每次一吸，早晚各一次，共治疗3个月。结果：治疗组患者肺功能指标及 CAT评分较治疗前明显改善（P＜0．05）。
作者：杨晓俊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析2011年1月～2013年12月在我院接受超声检查，且诊断为乳腺癌的28例患者资料，所有患者术前均接受超声检查，并于术后与病理结果进行对照，对超声诊断符合率加以计算，并分析不同类型乳腺癌的超声检查表现。结果：28例患者经病理检查，其中硬癌2例，髓样癌6例，导管内癌5例，浸润性导管癌13例。仅有2例患者超声诊断与病理结果不符，病理诊断为纤维瘤，因此超声诊断符合率为92．86％。结论：超声检查可有效鉴别诊断乳腺癌，并具有简便易行、无创伤、动态显像和无毒害等特点，值得临床广泛推广应用。
作者：罗继凤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性鱼胆中毒的有效救治方法。方法：回顾性的分析8例急性鱼胆中毒的急救方法和治疗效果。结果：8例急性鱼胆中毒患者均进行多次血液灌流联合血液透析，补液利尿，护肝护肾等对症治疗，8例患者出院时，临床的症状和体征基本消失，肝肾功能、心肌酶谱基本正常。结论：早期诊断，合理管理，早期进行血液灌流联合血液透析是治疗急性鱼胆中毒的关键，也是降低死亡率及中毒后遗症的有效措施。
作者：王杰赞 刊期： 2015年第03期
骨折病人术后夜间疼痛是临床中普通、重要的现象，是不舒适中严重的形式，是难以控制的。由于夜间麻醉作用消失，而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质，并作用于游离神经末梢，降低疼痛受体的高阈值，使患者产生疼痛，睡眠发生异常，影响机体康复，故术后夜间疼痛护理尤为重要。
作者：聂红霞；其其格 刊期： 2015年第03期
药品作为一种特殊商品，无论是生产、销售和使用的每个环节都是有相关的职能政府部门监督管理，严格执行相关的法律法规，以确保患者用药安全、有效、经济。但是往往在门诊处方调配发药的环节，经常出现－些差错事故，导致医患关系紧张，甚至时有医疗事故发生。因此本文就结合实际情况对门诊处方调配过程中出现差错进行分析，并制订相应的措施进行防范，杜绝差错事故的发生。
作者：邹素娇 刊期： 2015年第03期
目的：针对COPD并伴有呼吸衰竭的患者展开临床治疗研究，了解无创正压通气方式治疗的优越性。方法：选取我院近年收治的此类患者共90例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规方式治疗，观察组采用无创正压通气治疗，对比两组患者身体机能改善程度差异性、住院情况差异性以及治疗效果差异性。结果：治疗改善效果方面，治疗前，两组患者各项对比均无显著性差异（p＞0．05），但在治疗之后，观察组相对变化更为明显。住院时间方面，对照组时间在3周以上，观察组则在2周以内；插管次数方面，对照组比例为26．67％，观察组仅为6．67％。治疗效果方面，对照组总有效率为82.22％，而观察组达到了95．56％。三项对比均呈显著性差异（p＜0．05）。结论：无创正压通气治疗能够有效在短时间内改善患者临床症状，缩短住院时间并降低患者住院期间需要插管治疗几率，提升治疗安全性，适合临床推广使用。
作者：冯涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布托啡诺用于麻醉前对静脉麻醉下人工流产术后疼痛的影响。方法：选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者120例，随机将患者分为 A组（试验组）和B组（对照组），每组各60例。A组：异丙酚麻醉前静脉注射布托啡诺20ug／kg；B组：无特殊处理。两组患者麻醉用药（芬太尼0．05 mg＋异丙酚4 mg／kg）和手术方法相同，观察记录术后5min、0．5h、8．0h，患者下腹疼痛程度，记录苏醒时间及疼痛发生情况。结果：静脉注射布托啡诺（A组）可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度，与B组同时相点相比较，P＜0．05。结论：布托啡诺可增强麻醉效果，明显缓解术后子宫收缩疼痛，人工流产麻醉前静脉注射布托啡诺是控制术后下腹疼痛简便、安全、有效的方法。
作者：聂平 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
