李思思；张琦
带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者[1].临床上常见带下过多,其发病的主要病机是湿邪伤及任带二脉,使任脉不固,带脉失约所致.湿邪是其发病的主要原因,治疗主要以除湿止带为主.但是对于带下病病程较久的病例,临床一味采取除湿止带法疗效较差.笔者采用少腹逐瘀汤治疗病程较久的带下病患者1例,收效良好,现介绍如下.
作者：祁引霞 刊期： 2014年第07期
目的:观察生脉饮加味合西药常规对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗效果.方法:将76例COPD缓解期患者随机分为两组,对照组36例按需给予沙丁胺醇气雾剂(万托林)吸入,口服茶碱缓释片治疗;治疗组40例在对照组治疗的基础上加用生脉饮加味口服治疗.于治疗前、治疗后3个月行肺功能检查、临床症状问卷调查.结果:总有效率治疗组为92.5％,对照组为80.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在治疗3个月后肺功能FEV1、FEV 1％、FEV1/FVC明显改善,前后比较差异有统计学意义(均P＜0.01);而对照组以上指标治疗后较治疗前稍提高,但前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:生脉饮能改善COPD缓解期患者的临床症状与肺功能.
作者：罗明；邓玉艳；陈梦洁 刊期： 2014年第07期
目的观察清开灵注射液联合银翘散治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:将上呼吸道感染患者60例随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加清开灵注射液合银翘散治疗.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清开灵注射液联合银翘散是治疗上呼吸道感染的一种安全有效方法.
作者：王荣宝；杨翠萍 刊期： 2014年第07期
目的:探讨手法整复小夹板固定治疗儿童伸直旋转型肱骨髁上骨折的疗效.方法:将符合伸直旋转型肱骨髁上骨折诊断标准的156例患儿分为治疗组和对照组.治疗组90例采用正骨手法整复小夹板固定治疗,先矫正骨折端的旋转移位,再矫正侧偏移位,然后才矫正向后方移位;对照组66例采用传统手法整复方法治疗.在拔伸牵引下,先矫正侧偏移位,然后矫正向后方移位.手法整复后复查肘关节正侧位X线片,判断手法整复效果;随访6个月,6个月后评定临床疗效.结果:两组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组复位效果比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:对于伸直型肱骨髁上骨折患者,需要判断骨折瑞有无旋转移位并且向哪个方向旋转移位,对有旋转移位者需先矫正旋转移位后再矫正侧方移位,后才矫正向后移位,可取得较好的效果.
作者：符名赟；杨延斌 刊期： 2014年第07期
丛集性头痛(Cluster Headache,CH)是原发性血管神经性头痛之一,其特点为局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,并伴有同侧的球结膜充血、流泪、鼻塞等自主神经症状.有典型的丛集期及缓解期.在丛集期内头痛密集发作,因而得名[1],属于中医学“头痛”、“头风”范畴.其终生患病率约为0.12％,部分有遗传趋势,男女比率约为2.5～3.5∶1[2-5].但因其疼痛程度严重,近年来受到神经内科医师的重视.针灸是中医学的重要组成部分,随着针刺镇痛机制进一步研究,针灸在治疗痛症方面显示出了独特的疗效,本文总结了近年来关于针灸治疗丛集性头痛方面的相关研究文献,现综述如下.
作者：宋登丽；彭小莉；余葱葱；王超 刊期： 2014年第07期
总结张鸣鹤教授应用猫眼草、猫爪草治疗风湿免疫性疾病的临床经验.猫眼草常用于类风湿性关节炎累及两手指间关节疼痛肿胀变形的治疗,猫爪草多用于骨关节炎膝部疼痛肿胀的治疗.临床应用时强调合理配伍,并注意控制适当剂量,以防药物中毒.
作者：刘昆仑 刊期： 2014年第07期
目的:观察清脑止晕颗粒治疗后循环缺血性眩晕(痰瘀互结型)的疗效.方法:将95例辨证为痰瘀互结型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组48例和对照组47例,对照组采用静脉滴注丹红注射液合口服甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服清脑止晕颗粒治疗.观察两组椎-基底动脉平均流速及临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为78.72％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组椎-基底动脉平均流速治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组椎-基底动脉平均流速治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清脑止晕颗粒治疗疾瘀互结型后循环缺血性眩晕疗效显著.
作者：耿昌；王天玲；潘洪涛；郑作峰；王泰勇 刊期： 2014年第07期
目的:观察复方丹参注射液结合针刺四缝穴治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床疗效.方法:将慢性喘息型支气管炎急性发作患者76例随机分为治疗组40例和对照组36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参注射液结合针刺四缝穴治疗,分析比较两组的临床治疗效果.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为86.1％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参注射液结合针刺四缝穴治疗慢性喘息型支气管炎有较好效果.
作者：谷伟中；王福生 刊期： 2014年第07期
乌梅丸是医圣张仲景的名方,纵观全方,体现了寒者热之,热者寒之,敛收并用,攻补兼施,辛散苦降,安蛔固涩,通调阴阳的治疗法则.乌梅丸不仅是治疗蛔厥及下利的主方,更擅治疗上寒下热,寒热错杂,阴阳气不相顺接的厥证.1 上热下寒,寒热错杂之病机分析乌梅丸出自《伤寒论》第338条:“伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也.蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒.
作者：刘潺潺；赵天才 刊期： 2014年第07期
目的:观察通阳宽胸颗粒治疗冠心病支架植入术后心绞痛的疗效.方法:将122例冠心病冠脉支架植入术后心绞痛患者随机分为治疗组60例与对照组62例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通阳宽胸颗粒治疗.结果:心绞痛症状疗效,治疗组为88.33％,对照组为74.19％;心电图疗效,治疗组为86.67％,对照组为70.97％;中医证候疗效,治疗组为91.67％,对照组为69.35％.各项组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:通阳宽胸颗粒治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
作者：金小洣；袁丁；曾科学 刊期： 2014年第07期
肿瘤转移是现代医学名词,古代医家虽然不能认识肿瘤转移全部特性,但对转移的发生及传变早有认识.《灵枢·百病始生篇》载:“是故虚邪之中人也……留之不去,传舍于胃肠……留而不去,传舍于胃肠之外,募原之间,留著于脉,稽留而不去,息而成积.或著孙脉,或著络脉,或著输脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于胃肠之募原,上连于缓筋,邪气淫佚,不可胜论.”阐述了肿瘤由局部向远处转移的过程.骨转移是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,多表现为骨骼的持续性疼痛,还可引起病理性骨折,甚至截瘫,严重影响患者生存质量.西医治疗骨转移疼痛多以镇痛药配合骨溶解抑制剂等,对肿瘤本身治疗作用较小,且毒副作用较大,特别是成瘾性和胃肠道不良反应更成为临床选择的障碍.而以中医中药理论为指导的治疗,辨证与辨病相结合,标本兼顾,疗效确切.
作者：杨岚兰；王文萍 刊期： 2014年第07期
退行性腰椎滑脱(DS)又称假性腰椎滑脱,是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病.在所有的腰椎滑脱中,由峡部崩裂引起的滑脱约占15％,退行性腰椎滑脱约占35％.其好发于50岁以上人群,男性明显多于女性,男女之比为29∶1,是引起中老年人活动障碍的重要原因,近年来受到广泛关注[1].腰椎滑脱常见的部位是L4～L5及L5 ～S1,其中腰5椎体发生率为82％ ～ 90％[1-2],滑脱程度多为Ⅰ°,常合并椎管狭窄、骨质疏松症等疾病.退行性腰椎滑脱是骨科的常见病、多发病,据统计,腰椎滑脱患者中仅10％需手术治疗[3].
作者：方钢；谢家威；吴成宾 刊期： 2014年第07期
中医学作为一门临床医学,是长期医疗实践的产物,具有经验医学属性.中医学强调实践性和个性化诊疗,其理论认识不断发展完善,并形成了地方特色和一源多流的学术特点.我们要正确认识中医,寻找符合中医自身发展之路以发挥中医特色与优势.
作者：杨硕；何清湖 刊期： 2014年第07期
目的:观察八段锦对2型糖尿病焦虑患者身心调节的影响.方法:选取40例2型糖尿病焦虑患者随机分为两组各20例,治疗组采用八段锦运动处方干预和常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗,疗程均为6个月.观察患者运动前后糖化血红蛋白(HbAlc)及SAS量表评分.结果:糖化血红蛋白治疗组自身前后比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);SAS量表评分治疗组自身前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01),尤其是表现在焦虑、躯体疼痛、静坐不能、呼吸困难、胃痛、尿频、睡眠障碍、噩梦等子项目上.结论:八段锦锻炼能平稳降低或控制2型糖尿病焦虑患者HbAlc值,而且对糖尿患者焦虑状态有一定程度的缓解.
作者：刘红华；陈燕；易霞；张银华；周秋红；余艳兰；黄颖 刊期： 2014年第07期
竹叶青蛇是中国十大毒蛇之一,属蛙科螟亚科,管牙类毒蛇,既往人们普遍认为竹叶青蛇毒性较低,被其咬伤不会造成重大伤害,因而容易被轻视.既往研究显示,一条竹叶青蛇的毒量大大低于一个成年人致死量[1],但临床上遇到的病例与研究结果并不一致.近2年在本市区内发生了3例竹叶青蛇咬伤的病例,在住院期间突然病情恶化而终导致抢救无效死亡,故对竹叶青蛇咬伤患者必需引起足够的重视.此外还有多例竹叶青蛇致伤患者出现明显溶血反应而导致病情危重,经过积极治疗病情能顺利康复,现将其中1例报告如下.
作者：喻玲玲；何志球 刊期： 2014年第07期
目的:观察乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将87例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组49例与对照组38例,治疗组采用乌梅丸加减治疗,对照组采用诺氟沙星胶囊合黄连素治疗.两组均以15d为1个疗程,1个疗程结束后比较两组临床疗效及结肠镜检查积分情况.结果:总有效率治疗组为89.80％,对照组为76.32％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后结肠镜检查积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎较诺氟沙星胶囊合黄连素治疗效果更好,可资临床医师借鉴.
作者：朱中骥 刊期： 2014年第07期
目的:探讨当归散对骨折早期局部血管内皮增长因子表达的影响.方法:72只雄性SD大鼠建立开放骨折髓内固定动物模型,分当归散组、生理盐水组.两组分别于术后第3、5、7、14、21d相同时间点每组各取6只处死,取股骨全长标本,观察大体标本骨折愈合情况,并在同一条件下摄正侧位X射线片,在无菌操作下快速取下骨折区组织,RT-PCR检测VEGFmRNA的表达.结果:VEGF mRNA在大鼠骨折第3天表达开始增强,当归散组术后第3天VEGF表达较生理盐水组弱,差异无统计学意义(P＞0.05);第5、7、14、21天当归散组表达较对照组强,第7天VEGF表达到峰值,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:骨折早期当归散促进VEGF表达增强.
作者：张秀杰 刊期： 2014年第07期
总结郭宝荣教授治疗糖尿病的经验.郭教授认为,热毒是糖尿病发生发展的关键病理因素,故以清热解毒法为主,总结出经验方治疗.强调临床运用时应根据糖尿病患者的合并症以经验方加减.并附病案1则,以资佐证.
作者：杜丽；赵泉霖 刊期： 2014年第07期
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型.目前冠心病治疗仍以西医治疗为主,但长期服用西药容易产生耐药性.笔者在临床中应用调理脾胃法治疗冠心病取得良好疗效,现将其临床体会浅述如下.
作者：谢格红 刊期： 2014年第07期
目的:观察杏仁煎联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:将94例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各47例.治疗组采用杏仁煎联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,观察比较两组的疗效.结果:总有效率治疗组为97.87％,对照组为87.23％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热时间、咽充血改善时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:中药治疗小儿支原体肺炎疗效肯定,症状、体征改善较快.
作者：徐莉；王媛媛 刊期： 2014年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
