学术投稿

龙胆泻肝汤加减治疗糖尿病肾病验案1则

初立成;刘素荣

关键词:
摘要:糖尿病肾病是糖尿病患者重要的并发症之一,目前已成为终末期肾脏病的第二大原因,仅次于各种肾小球肾炎.由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大.糖尿病肾病属于中医学“消肾”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“关格”、“尿浊”等范畴.其病因多为先天禀赋不足,五脏虚弱,外感内伤,情志失调,饮食失宜,劳逸过度和久病等.病机总属“本虚标实”,本虚指阴阳、气血、五脏之虚,标实指痰浊、水湿、痰血、浊毒等产物[1].曲晓璐等[2]依据中医证候诊断标准,将糖尿病肾病分为本证三型(阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚)及兼证五型(外感证、水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证).
湖南中医杂志相关文献
  • 坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎40例疗效观察

    目的:观察坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:将80例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予坤泰胶囊合甲硝唑治疗,对照组单用甲硝唑治疗,疗程结束后比较两组治疗前后临床疗效、阴道细胞成熟指数及复发率.结果:总有效率治疗组为97.5%,明显高于对照组的82.5% (P <0.01).两组治疗后阴道细胞成熟指数组间比较,治疗组底层细胞明显减少,表层细胞明显增加(P<0.05);治疗组底层、表层细胞组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论:坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效确切,复发率低.

    作者:李姣;林洁 刊期: 2014年第07期

  • 龙胆泻肝汤加减治疗糖尿病肾病验案1则

    糖尿病肾病是糖尿病患者重要的并发症之一,目前已成为终末期肾脏病的第二大原因,仅次于各种肾小球肾炎.由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大.糖尿病肾病属于中医学“消肾”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“关格”、“尿浊”等范畴.其病因多为先天禀赋不足,五脏虚弱,外感内伤,情志失调,饮食失宜,劳逸过度和久病等.病机总属“本虚标实”,本虚指阴阳、气血、五脏之虚,标实指痰浊、水湿、痰血、浊毒等产物[1].曲晓璐等[2]依据中医证候诊断标准,将糖尿病肾病分为本证三型(阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚)及兼证五型(外感证、水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证).

    作者:初立成;刘素荣 刊期: 2014年第07期

  • 血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛35例疗效观察

    目的:观察血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛的临床效果.方法:将70例胸痹心痛患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均给予常规西药治疗,在此基础上治疗组给予血府逐瘀汤加减,对照组给予脑心通胶囊.治疗28d后观察两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组91.43%,对照组为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的中医症状积分均较治疗前明显下降,且治疗组在胸痛、胸闷改善上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛疗效显著.

    作者:任浩师 刊期: 2014年第07期

  • 细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肿瘤研究现状

    目前肿瘤已成为人类生命健康的主要威胁之一,其病死率高,且目前发病率呈上升趋势.恶性肿瘤多数进展较快,治疗手段主要为手术、放疗、化疗及中医药治疗,但由于肿瘤具有免疫逃逸和免疫耐受的能力,其临床控制效果仍不理想.近年来随着科技的不断发展,生物治疗已作为肿瘤治疗的新手段应用于临床.目前肿瘤的生物治疗主要包括淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、CD3单抗激活的杀伤细胞(CD3AK)及细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)等.其中CIK日益受到肿瘤临床治疗的重视.CIK细胞是一种异质细胞群,其细胞的主要成分是双阳性CD3CD56细胞和双阳性CD3CD8细胞,其特点是杀瘤谱广、杀瘤活性强、增殖活性高.

    作者:赵莉娜 刊期: 2014年第07期

  • 溃疡性结肠炎169例内镜资料分析

    目的:总结溃疡性结肠炎患者内镜下表现和特点.方法:对我院2011年10月至2013年6月收治的169例溃疡性结肠炎患者的内镜资料进行回顾性统计分析.结果:169例确诊的溃疡性结肠炎患者,病变范围以侵犯直肠(62.13%)和乙状结肠(34.91%)为主,肠黏膜改变以糜烂溃疡(88.76%)、充血水肿(83.43%)、脓性分泌物或白苔附着(26.04%)为主,未见癌变.结论:溃疡性结肠炎以直乙结肠病变为主,肠黏膜改变以糜烂溃疡、充血水肿、脓性分泌物附着为主要表现,癌变发生率较低.

    作者:夏忆澄;闫伟;陈洪林;封以生;吴诗城 刊期: 2014年第07期

  • 萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎60例疗效观察

    目的:观察萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为两组各60例,治疗组使用萎康方作为基本方加减治疗,对照组使用口服维酶素片、维生素C以及维生素E胶丸治疗,观察两组临床疗效和胃镜疗效.结果:临床总有效率治疗组为95%,对照组为75%,胃镜疗效总有效率治疗组为90%,对照组70%,组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论:萎康方加减治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效.

    作者:陈丽 刊期: 2014年第07期

  • 白芍七物颗粒剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎34例临床观察

    目的:观察白芍七物颗粒剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴型的临床疗效.方法:将68例患者随机分为两组各34例.治疗组予白芍七物颗粒剂保留灌肠治疗,对照组予西药保留灌肠治疗.结果:总有效率治疗组为97.06%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:白芍七物颗粒剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.

    作者:宋艳;杨周雨 刊期: 2014年第07期

  • 八段锦运动处方对2型糖尿病伴焦虑患者身心调节的影响

    目的:观察八段锦对2型糖尿病焦虑患者身心调节的影响.方法:选取40例2型糖尿病焦虑患者随机分为两组各20例,治疗组采用八段锦运动处方干预和常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗,疗程均为6个月.观察患者运动前后糖化血红蛋白(HbAlc)及SAS量表评分.结果:糖化血红蛋白治疗组自身前后比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05);SAS量表评分治疗组自身前后比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.01),尤其是表现在焦虑、躯体疼痛、静坐不能、呼吸困难、胃痛、尿频、睡眠障碍、噩梦等子项目上.结论:八段锦锻炼能平稳降低或控制2型糖尿病焦虑患者HbAlc值,而且对糖尿患者焦虑状态有一定程度的缓解.

    作者:刘红华;陈燕;易霞;张银华;周秋红;余艳兰;黄颖 刊期: 2014年第07期

  • 温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症31例疗效观察

    目的:观察温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将62例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各31例,治疗组采用温针灸联合电针治疗,对照组单用电针治疗,对比观察两组患者临床疗效与复发情况.结果:总有效率治疗组为90.32%,对照组为70.97%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组复发率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用温针灸联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效优于单用电针治疗.

    作者:颜学军 刊期: 2014年第07期

  • 薏苡仁多糖防治化学性肝损伤实验研究

    目的:探讨薏苡仁多糖防治化学性肝损伤的作用.方法:分别以0.33g/KgBW、0.67g/KgBW、2.00g/KgBW(低、中、高)3个剂量组对小鼠每日经口进行灌胃,空白对照组和模型对照组给予蒸馏水灌胃.30d后将各组动物禁食16h,模型组及各剂量组动物按0.01mL/gBW剂量一次灌胃给予CCl4染毒,各受试组染毒4h后继续给予受试样品.染毒24h后摘取眼球取血,分离血清,测定ALT、AST,同时处死动物,取肝脏进行组织病理学检查.结果:薏苡仁多糖对小鼠的体质量增长无影响;CCl4模型对照组小鼠的ALT、AST含量比空白对照组高(P<0.05),低、中剂量组的ALT、AST值与CCl4模型对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);肝脏组织病理学检查结果表明薏苡仁多糖有保肝作用.结论:薏苡仁多糖具有防治CCl4化学性肝损伤的作用.

    作者:肖志勇 刊期: 2014年第07期

  • 声带息肉及小结围手术期整体施护体会

    目的:总结电子鼻咽喉镜及支撑喉镜下声带息肉及小结摘除术围手术期的整体施护措施.方法:回顾性分析总结76例声带息肉及小结摘除术患者围手术期的护理方法.结果:本组76例患者均治愈出院.结论:声带息肉及小结围手术期进行精心地护理是手术成功及患者康复的重要保证.

    作者:吕慧彧;张传飞 刊期: 2014年第07期

  • 中西医结合治疗原发性肝癌临床随机对照研究的系统评价与Meta分析

    目的:对中西医结合治疗肝癌的临床随机对照研究进行疗效与方法学质量评价,明确临床疗效的真实程度及可应用性.方法:电子数据库(PubMed数据库、中文期刊全文数据库CNKI、中国科技文献数据库、万方中华医学会期刊数据库)中检索符合纳入标准截止2012年11月的临床随机对照研究;选取应用中药制剂配合西医为干预措施治疗原发性肝癌的临床随机对照研究;对非完全随机的临床对照研究进行探索性分析.采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2.2进行统计分析.结果:57项研究共4533例患者纳入Meta分析,结果显示,五类分析指标包括生存率、总有效率评价、生活质量改善率、生活质量KPS评分的中西医结合治疗作用明显优于单纯西药组(P<0.01);对甲胎蛋白的降低作用与对照组比较差异无统计学意义;T淋巴细胞亚群分析结果显示治疗组CD3+T细胞、CD4T细胞上升程度明显优于对照组(P<0.01),对CD8+T细胞上升程度并无显著差异,能明显提高NK细胞及白细胞计数的上升程度(P<0.01).结论:中西医结合治疗原发性肝癌可提高疗效并改善生活质量与免疫功能指标.

    作者:郭丽诗;杨芳;田雪飞 刊期: 2014年第07期

  • 退行性腰椎滑脱症临床研究进展

    退行性腰椎滑脱(DS)又称假性腰椎滑脱,是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病.在所有的腰椎滑脱中,由峡部崩裂引起的滑脱约占15%,退行性腰椎滑脱约占35%.其好发于50岁以上人群,男性明显多于女性,男女之比为29∶1,是引起中老年人活动障碍的重要原因,近年来受到广泛关注[1].腰椎滑脱常见的部位是L4~L5及L5 ~S1,其中腰5椎体发生率为82% ~ 90%[1-2],滑脱程度多为Ⅰ°,常合并椎管狭窄、骨质疏松症等疾病.退行性腰椎滑脱是骨科的常见病、多发病,据统计,腰椎滑脱患者中仅10%需手术治疗[3].

    作者:方钢;谢家威;吴成宾 刊期: 2014年第07期

  • 中医药抗肝纤维化分子机制研究进展

    肝纤维化(Hepatic Fibrosis,HF)指各种病因(大部分慢性乙型丙型病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病等)引起肝脏慢性损伤后,肝组织内细胞外基质(ECM)过度增生和异常沉积所致的肝脏结构和肝功能发生异常的一系列病理改变.这一病理改变形成机制为各种致病因子作用于肝细胞导致炎症细胞聚集、肝细胞坏死,坏死的肝细胞释放细胞内代谢产物、细胞因子、活性氧族等激活肝库普弗细胞.

    作者:李海元;林寿宁;张宁 刊期: 2014年第07期

  • 针刺治疗脑卒中后肩手综合征24例疗效观察

    目的:观察针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:将48例确诊为脑卒中后肩手综合征患者随机分为两组各24例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,7d为1个疗程,两组治疗4个疗程后评价疗效.结果:治疗组和对照组均能改善患者上肢疼痛、水肿以及关节活动度,但治疗组在改善疼痛和增加关节活动度方面明显优于对照组(P <0.001,P<0.05),在减轻水肿方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺治疗脑卒中后肩手综合征的疗效显著.

    作者:毕钰桢;何绪屏;张大创;燕竹青 刊期: 2014年第07期

  • 中药足浴治疗高血压病的护理体会

    目的:探讨中药足浴治疗高血压病的护理效果.方法:将120例高血压病患者随机分为护理组和对照组各60例.对照组采用西药治疗和常规方法护理,观察组在常规护理基础上加用中药足浴护理.结果:总有效率治疗组为98.33%,对照组为90.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组血压下降情况组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组收缩压降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药足浴可有效降低高血压患者血压,依从性较好.

    作者:曹奕苑 刊期: 2014年第07期

  • 艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效观察与护理体会

    目的:探讨艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的疗效与护理方法.方法:将92例脾胃虚寒型胃痛患者随机分为治疗组与对照组各46例,对照组给予黄芪建中汤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用隔姜艾灸神厥、中脘、足三里(双)、公孙(双)等穴治疗.结果:总有效率治疗组为91.31%,与对照组的80.44%比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组胃痛程度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:艾灸配合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛有良好的治疗作用.

    作者:梁艳妮;梁秋明;朱石宝;陈晓玲 刊期: 2014年第07期

  • 从卫气营血辨治儿童热性惊厥4则

    热性惊厥属于中医学“急惊风”范畴,来势急暴,变化迅速.其以热为邪,以惊为变.因此,治疗以清热为主,其热不清,则其惊不止.笔者临床按照温病学的卫气营血理论进行辨证论治,疗效满意,现举例介绍如下.1 热入肺卫,治以清热疏表止痉此证常见于感冒夹惊,症见发热,两目上视,欲作搐搦,时有手足抖动,舌质红、苔薄黄或黄,脉浮数或指纹浮紫.治以辛凉解表为主,以佐羚羊角、钩藤、蝉蜕等熄风止痉药,选方银翘散、导赤散之属.切忌不可发汗太过,以免引起汗多血虚亡阳险证.

    作者:帅云飞;兰春 刊期: 2014年第07期

  • 生脉饮加味合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期疗效观察

    目的:观察生脉饮加味合西药常规对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的治疗效果.方法:将76例COPD缓解期患者随机分为两组,对照组36例按需给予沙丁胺醇气雾剂(万托林)吸入,口服茶碱缓释片治疗;治疗组40例在对照组治疗的基础上加用生脉饮加味口服治疗.于治疗前、治疗后3个月行肺功能检查、临床症状问卷调查.结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为80.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗3个月后肺功能FEV1、FEV 1%、FEV1/FVC明显改善,前后比较差异有统计学意义(均P<0.01);而对照组以上指标治疗后较治疗前稍提高,但前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:生脉饮能改善COPD缓解期患者的临床症状与肺功能.

    作者:罗明;邓玉艳;陈梦洁 刊期: 2014年第07期

  • 浅析蠡沟穴

    蠡沟穴又名交仪穴,首载于《灵枢·经脉》篇:“足厥阴之别,名日蠡沟,去内踝五寸,别走少阳”.归属于足厥阴肝经,是肝经的络穴,起着沟通肝胆两经的作用.蠡沟是临床常用穴,广泛用于治疗各种疾病.现对蠡沟穴命名、定位及功用主治等几个方面进行分析.1 关于命名《素问·阴阳应象大论》指出:“气穴所发,各有处名.”因此,腧穴各有一定的部位和命名,而且腧穴的名称都有一定的意义,故孙思邈《千金翼方》载:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意”.

    作者:马凤君;王彤;卢岩 刊期: 2014年第07期

湖南中医杂志

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