任浩师
不寐是以入睡困难,寐而不酣,易醒,醒后不能再寐,甚则彻夜不眠为主要临床表现的疾病.枢机理论始见于《素问·阴阳离合论篇》:“三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢”;“三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢.”笔者认为枢机离合理论对不寐的治疗有积极的指导意义.1 不寐的病机不寐的病机已历经数千年的发展,至今渐趋丰富,从营卫学说至同出一源的阴阳学说,再经后世脏腑辨证理论的加入而呈现出多元化的特点[1],归纳起来可以认为营卫调和、阴阳平衡、脏腑协调是保证睡眠的前提.目之开合由跷脉所司.
作者：韦柳庄 刊期： 2014年第07期
肝纤维化(Hepatic Fibrosis,HF)指各种病因(大部分慢性乙型丙型病毒性肝炎、血吸虫病、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病等)引起肝脏慢性损伤后,肝组织内细胞外基质(ECM)过度增生和异常沉积所致的肝脏结构和肝功能发生异常的一系列病理改变.这一病理改变形成机制为各种致病因子作用于肝细胞导致炎症细胞聚集、肝细胞坏死,坏死的肝细胞释放细胞内代谢产物、细胞因子、活性氧族等激活肝库普弗细胞.
作者：李海元；林寿宁；张宁 刊期： 2014年第07期
总结李铁教授运用经方治疗失眠的经验.阐述失眠的病因病机与饮食失调、情志失常、劳逸失度及病后体虚有关.临床治疗以经典为指导,善用栀子豉汤合百合地黄汤为主方,随证加煅龙骨、煅牡蛎镇静安神;茯神、远志宁心安神;炒麦芽、五味子、酸枣仁、柏子仁养心安神.强调审证求因,辨证论治,积极进行心理调整.
作者：宿德民 刊期： 2014年第07期
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的并发症之一,目前已成为终末期肾脏病的第二大原因,仅次于各种肾小球肾炎.由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大.糖尿病肾病属于中医学“消肾”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“关格”、“尿浊”等范畴.其病因多为先天禀赋不足,五脏虚弱,外感内伤,情志失调,饮食失宜,劳逸过度和久病等.病机总属“本虚标实”,本虚指阴阳、气血、五脏之虚,标实指痰浊、水湿、痰血、浊毒等产物[1].曲晓璐等[2]依据中医证候诊断标准,将糖尿病肾病分为本证三型(阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚)及兼证五型(外感证、水湿证、湿热证、血瘀证、湿浊证).
作者：初立成；刘素荣 刊期： 2014年第07期
目的:观察丹参降香汤治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:将76例小儿肺炎患者分为治疗组与对照组各38例,对照组应用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹参降香汤治疗.观察对比两组临床疗效及体温恢复时间、症状消失时间、住院时间.结果:治疗组总有效率以及体温恢复时间、临床症状消失时间、住院时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参降香汤治疗小儿肺炎有较好疗效.
作者：鲁静 刊期： 2014年第07期
灸,《说文解字》释为“灼也”,即是以火烧灼之意.灸疗,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温和气血、扶正祛邪作用,达到治病防病和养生保健目的的一种中医外治方法.隔药饼灸是在使用灸法治疗时,将艾柱放置在由中药制成的药饼上施灸的一种方法,属于间接灸的一种.
作者：娄必丹；章薇；黄洁；李金香；刘密；刘迈兰；张国山 刊期： 2014年第07期
目的:观察黄芪四物汤加减联合耳穴对小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:对40例小儿多发性抽动症患儿采用黄芪四物汤加减联合耳穴治疗.结果:经过30d的治疗,40例患者基本痊愈,随访1年,治愈30例,显效7例,无效3例,治愈率为75.0％,总有效率为92.5％.结论:本方对治疗小儿多发性抽动症疗效显著,有推广价值.
作者：韩玲；柴梅月 刊期： 2014年第07期
退行性腰椎滑脱(DS)又称假性腰椎滑脱,是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病.在所有的腰椎滑脱中,由峡部崩裂引起的滑脱约占15％,退行性腰椎滑脱约占35％.其好发于50岁以上人群,男性明显多于女性,男女之比为29∶1,是引起中老年人活动障碍的重要原因,近年来受到广泛关注[1].腰椎滑脱常见的部位是L4～L5及L5 ～S1,其中腰5椎体发生率为82％ ～ 90％[1-2],滑脱程度多为Ⅰ°,常合并椎管狭窄、骨质疏松症等疾病.退行性腰椎滑脱是骨科的常见病、多发病,据统计,腰椎滑脱患者中仅10％需手术治疗[3].
作者：方钢；谢家威；吴成宾 刊期： 2014年第07期
目的:观察坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:将80例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予坤泰胶囊合甲硝唑治疗,对照组单用甲硝唑治疗,疗程结束后比较两组治疗前后临床疗效、阴道细胞成熟指数及复发率.结果:总有效率治疗组为97.5％,明显高于对照组的82.5％ (P ＜0.01).两组治疗后阴道细胞成熟指数组间比较,治疗组底层细胞明显减少,表层细胞明显增加(P＜0.05);治疗组底层、表层细胞组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:坤泰胶囊合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效确切,复发率低.
作者：李姣；林洁 刊期： 2014年第07期
目的:观察乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将87例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组49例与对照组38例,治疗组采用乌梅丸加减治疗,对照组采用诺氟沙星胶囊合黄连素治疗.两组均以15d为1个疗程,1个疗程结束后比较两组临床疗效及结肠镜检查积分情况.结果:总有效率治疗组为89.80％,对照组为76.32％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后结肠镜检查积分比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎较诺氟沙星胶囊合黄连素治疗效果更好,可资临床医师借鉴.
作者：朱中骥 刊期： 2014年第07期
望诊在四诊中居于首位,尤昭玲教授巧用望眼识巢、人中诊巢、望唇辨膜、望舌识瘤、面色察巢、鱼际观宫、望形巢7种方法观形察色辨女性生殖内分泌功能,作为妇科疾病辨证施治的依据.
作者：王肖；尤昭玲 刊期： 2014年第07期
目的:观察益肾滋阴清火法治疗老年性失眠症的疗效.方法:将30例失眠症患者分为两组.治疗组16例子益肾滋阴清火法治疗,对照组14例子地西泮治疗.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组85.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾滋阴清火法治疗失眠症疗效确切,可显著改善患者主要症状,提高睡眠质量.
作者：杨乐乐；储呈海 刊期： 2014年第07期
目的:总结电子鼻咽喉镜及支撑喉镜下声带息肉及小结摘除术围手术期的整体施护措施.方法:回顾性分析总结76例声带息肉及小结摘除术患者围手术期的护理方法.结果:本组76例患者均治愈出院.结论:声带息肉及小结围手术期进行精心地护理是手术成功及患者康复的重要保证.
作者：吕慧彧；张传飞 刊期： 2014年第07期
热性惊厥属于中医学“急惊风”范畴,来势急暴,变化迅速.其以热为邪,以惊为变.因此,治疗以清热为主,其热不清,则其惊不止.笔者临床按照温病学的卫气营血理论进行辨证论治,疗效满意,现举例介绍如下.1 热入肺卫,治以清热疏表止痉此证常见于感冒夹惊,症见发热,两目上视,欲作搐搦,时有手足抖动,舌质红、苔薄黄或黄,脉浮数或指纹浮紫.治以辛凉解表为主,以佐羚羊角、钩藤、蝉蜕等熄风止痉药,选方银翘散、导赤散之属.切忌不可发汗太过,以免引起汗多血虚亡阳险证.
作者：帅云飞；兰春 刊期： 2014年第07期
目的:观察中西医结合治疗老年性肺炎的临床疗效.方法:将老年性肺炎120例随机分为两组,治疗组60例用哌拉西林钠注射液、参附注射液治疗,对照组60例单用哌拉西林钠注射液治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为81.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:哌拉西林钠注射液加参附注射液治疗老年性肺炎疗效显著.
作者：邓玉艳 刊期： 2014年第07期
2007年《中国心血管病报告》提示我国心血管病的危险因素呈明显增长态势,冠心病已经成为威胁我国人民健康的主要疾病.该病属于中医学“胸痹心痛”等范畴,早在几千年前,中医古籍就已经对胸痹进行了阐述,经过历代医家传承及发扬及当代学者使之与循证医学、现代科学技术结合,现已形成较完整的诊疗体系.笔者拟就该病的辨证论治现状综述如下.
作者：尹静；蒙定水；黄修解；何晓琳 刊期： 2014年第07期
探讨软坚散结药在小儿支原体肺炎治疗中的可能性.主要围绕3个方面对软坚散结药进行了阐述.(1)归经:多归于肝经,从肝论治是中医治疗肺炎的一条途径;(2)功效:或重于清热泻火、或重于解毒凉血、或重于化痰散瘀,可清除支原体肺炎中热、毒、痰、瘀等病理产物;(3)药理作用:抗感染,免疫调节,降血压、血糖、血脂,抗血栓形成,抗氧化,抗肿瘤.并附验案1则,以资佐证.
作者：杜洪喆；晋文蔓；魏娟 刊期： 2014年第07期
目的:通过对回族高血压病(EH)患者的中医证候分布特点进行研究,探讨回族EH的中医辨证分型及其分布特征,以指导临床.方法:采取多中心回顾性调查方法,收集444例回族EH患者的临床基本资料及相关症状、体征等,填写调查表,对数据进行频数分析,对症状及证型分布进行总结.结果:入选回族EH患者共444例,男174例,女270例.基本证候中肝阳上亢证198例、痰浊络阻证98例、气血亏虚证73例、肾精不足证58例、瘀血阻窍证17例,中医证候分布以肝阳上亢证为主.回族EH患者常见症状有眩晕、头痛、胸闷、胃脘痞闷、耳鸣、肢体肿胀、急躁易怒、气短、心悸、失眠.结论:肝阳上亢证为回族EH主要证型.
作者：李志明；张骞；师常喜；杨学信 刊期： 2014年第07期
目的:观察中药汤剂口服联合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将慢性溃疡性结肠炎患者78例随机分为两组,治疗组辨证施治给予汤剂口服联合中药灌肠治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶口服联合甲硝唑灌肠治疗.治疗28d(2个疗程)后比较两组患者临床疗效.结果:总有效率、痊愈率治疗组分别为92.3％、46.2％,对照组分别为71.8％、15.4％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药汤剂口服联合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好,安全性高,值得临床推广使用.
作者：曾劲松 刊期： 2014年第07期
肛管直肠脓肿为肛肠科常见病症,临床上许多疾病可表现为肛周红肿等症状,容易被误诊为肛周脓肿;或者表现为肛周脓肿症状,但是存在潜在的基础疾病,易被误诊为单纯的肛周脓肿.误诊误治后,常加重病情,或错过佳治疗时间,甚至反复手术致肛门功能失常.本文综合了误诊为肛周脓肿疾病的相关文献,并进行整理,以期为临床诊断提供借鉴.
作者：呼园园；管仲安 刊期： 2014年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
