陈碧清
目的：指导患者建立良好的排便习惯，有效解决老年患者便秘问题，预防并发症，提高生活质量。方法：选取我科2010年到2013年间60例老年住院患者有便秘发生。视具体情况有针对性地采取护理措施和相应的护理干预进行归纳总结。结果：通过采取相应的护理干预，有效地解决了老年患者的便秘问题。结论：以预防为主，老年患者在住院期间，采用无损伤无副作用，有效的护理干预，可预防和减轻便秘。
作者：刘凤霞；李惠宁；唐莉 刊期： 2015年第07期
目的：研究经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染用于临床治疗的使用价值。方法：将收治的重症肺部感染患者86例作为研究对象，依照治疗方式的不同随机分为研究组和对照组，每组各43例。对照组采用抗感染、吸氧、体位引流、雾化吸入等常规疗法进行治疗。研究组在对照组的常规治疗的基础上，增加使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果：经治疗研究组的总有效率为95.35％，对照组的总有效率为81.40％，具有统计学意义（P ＜0.05）。研究组体温恢复正常时间、WBC 恢复正常时间、临床体征消失时间以及住院时间均低于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：采用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者，疗效显著，明显缩短住院时间，减轻病患的痛苦，值得推广使用。
作者：唐春花 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 RESSIGHT 应用于23G 玻切术治疗黄斑裂孔玻璃体病变的手术配合的护理要点，以提高护理配合质量。方法：总结2014年1月至2015年2月，本院采用新技术 RESSIGHT 联合玻切机进行了98例23G 小切口治疗黄斑裂孔的临床资料及护理配合。结果：98例手术均顺利完成，眼压正常，内界膜撕除干净，裂孔复位，视力恢复到理性状态。结论：患者术前心理护理，充分的术前准备，妥善的术后处理及器械维护保养等全面的手术护理配合对于23G 微创玻璃体切割手术的成功提供了有力的保障。
作者：宋加；王丽丽；李娜；段英；刘彤；周扬 刊期： 2015年第07期
目的：比较应用自体游离肌腱与局部肌腱转位重建踝关节外侧副韧带的临床疗效。方法：选择踝关节外侧副韧带损伤患者27例，病程长1－6个月。13例患者采用自体游离肌腱修复，14例采用局部肌腱转位修复。观察术后伤口情况、AOFAS 评分及应力 X 平片结果。结果：27例患者均未出现异常反应，创面一期愈合，术后6，12，24个月复查，踝关节功能明显改善。结论：应用自体游离肌腱与局部肌腱转位重建踝关节外侧副韧带，效果良好，无统计学差异。
作者：耿艳侠；王培 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年人下肢骨科手术采用腰一硬联合阻滞麻醉的可行性。方法：60例 ASAlI ～Ⅲ级60岁以上患者，行腰椎第3～4椎间隙穿刺注入0.75布比卡因1ml ＋10％葡萄糖1ml，并置入硬膜外导管。记录术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）。结果：所有患者均麻醉满意，顺利完成手术，无麻醉并发症和死亡病例。结论：腰一硬联合阻滞麻醉用于老年人下肢骨科手术具有安全、疗效确切的优点；并强调精心细致的临床监测和麻醉管理较麻醉方法更为重要。
作者：董祥生 刊期： 2015年第07期
目的：对奥美拉唑与埃索美拉唑用于临床胃溃疡治疗效果进行对比分析。方法：选取我院在2012年1月－2013年1月间收治的80例幽门螺杆菌感染引发胃溃疡的患者，随机、平均分为对照组与实验组（各40例）。为对照组患者提供分阶段的治疗方案，即前两周提供以奥美拉唑为主的三联方案，两周后只用奥美拉唑进行治疗[为实验组患者提供类似的分阶段治疗方案，即前两周提供以埃索美拉唑为主的三联方案，两周后只用埃索美拉唑进行治疗。经相同周期临床治疗，对两组患者的溃疡愈合率、夜间酸突破几率及幽门螺杆菌感染根除率几方面进行显著性检验。结果：两种治疗方案对于患者临床病情的改善均具有明显作用，尤其地，实验组疗效显著由于对照组（P ＜0.05）。结论：在胃溃疡治疗方面，埃索美拉唑效果优于奥美拉唑，安全性更高，患者不良反应较少，十分适合临床推广应用。
作者：武剑；张立仁 刊期： 2015年第07期
目的：探讨平片式与疝环填充式两种无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法：回顾性分析平片式和疝环填充式两种无张力疝修补术的临床资料。结果：两组手术及住院时间、术后镇痛药物应用率、并发症发生率、复发率均无明显差异。结论：两种术式均可取得确切疗效，平片式更适合在基层医院推广。
作者：龚彬 刊期： 2015年第07期
近年来肾衰竭患者越来越多，血液透析发挥的作用显而易见。除救治慢性、急性肾衰竭外，血液透析在治疗重度难愈性心力衰竭、毒物中毒、药物中毒和水电解质紊乱等很多疾病都发挥了很大作用。为确保血液透析后的血液灌输，要保证血管通畅。本文通过收集部分案例，根据经验，总结出，患者出现血管硬化、休克、水肿等症状，不利于进行静脉穿刺。颈静脉插管能保证血液透析的血液血管通畅问题。另外只有做完颈静脉插管后的留置护理，才能有效保证血液透析治疗的进行，大限度的提高手术安全性。本文根据本院实际总结一些护理经验。
作者：闵庆红 刊期： 2015年第07期
水是人类赖以生存和发展的基础，安全饮用水是人类身体健康和生命安全的重要保障，也是关乎社会发展的重要资源。尤其是在我国经济快速发展与人民群众生活质量日益提高的今天，人们越来越重视生活饮用水的安全问题。而生活饮用水的检验是则是我国水质监督与管理凭借的一项重要手段，本文从生活饮用水标准检验方法的发展、生活饮用水检验质量控制、检验结果的质量控制三个方面展开了论述，详细介绍了我国的生活饮用水的检验，指出生活饮用水水质检验在人类进步和社会发展中发挥重要的作用。
作者：韩晓；李毅芳 刊期： 2015年第07期
目的：观察右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导气管插管中的应用效果。方法：40例被评估为气管插管困难的择期手术患者随机分成右美托咪定组（D 组）和丙泊酚组（P 组），D 组给予右美托咪定以1ug·kg －1泵入（10min）。P 组给予丙泊酚1.5mg·kg －1经静脉推注（3min）。两组均同时给予瑞芬太尼（以0.5ug·kg －1泵入3min），输注结束后立即行纤维支气管镜引导下气管插管。观察入室时（T1），给药结束时（T2），插管时（T3），插管完成后即刻（T4），插管完成后1min（T5），5min 后（T6）的 HR，MAP，SpO2，RR。并记录患者插管过程中的呛咳，恶心，躁动等发生的情况。结果：D 组 T1，T5，T6时的 HR 明显减慢（P ＜0.05）T2，T3，T4时，MAP，SpO2明显升高（P ＜0.05）：T2，T3，T4，T5，T6 RR 明显增快（P ＜0.05）。D 组患者呛咳，恶心，躁动以及插管知晓率明显低于 P 组。结论：右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导下对困难气管患者清醒插管是安全有效的。
作者：段志祥；张文武 刊期： 2015年第07期
目的：探讨腰硬联合麻醉用于急诊阑尾炎切除术的麻醉效果。方法：选取我院急诊科收治的60例需行急诊阑尾炎切除术患者，随机分成对照组和观察组，每组30例，观察组行腰硬联合麻醉，对照组行单纯硬膜外麻醉，记录比较两组麻醉效果。结果：观察组牵拉阑尾时心率变化不明显，两组患者收缩压较术前相比均降低，且观察组的下降程度更为明显，观察组麻醉生效时间短于对照组（5.3±3.4vs16.5±6.3），p ＜0.05，有统计学意义。结论：腰硬联合麻醉基本无明显牵拉反射，生效时间较短，麻醉效果显著。
作者：鞠科；李荷 刊期： 2015年第07期
随着护理学科的发展，护理本科教育已经呈现蓬勃发展的趋势。临床实习是护理本科教育的重要组成部分，也是学生理论联系实际提高综合能力素质的关键环节。目前许多教学医院为了适应本科生的高标准知识需求，根据医院的实际情况及师资特点制定了实习大纲，多采取一对一师带徒的护理教学模式，而且大多数的科室都有实习教学目标。尽管它对提高护理本科生临床分析问题和解决问题的能力起到了一定作用，但由于实施方法和带教方式上的局限性，也产生了一些不可低估的问题。根据笔者查阅相关文献和资料发现至今尚未有文章从实习生角度来分析这些问题，因此，本文就笔者参与广西中医学院赛恩斯新医药学院05级55名护理本科生的实习带教现状的调查，对当前护理本科生临床实习带教现状、存在问题进行思考和分析，并总结出一些可供参考的意见和建议，希望和各位护理老前辈及正在实习的同学一起分享。
作者：黄明英 刊期： 2015年第07期
1临床资料患者王某，男，38岁，于2014－09－16因摔伤致左腕部疼痛，肿胀，活动不利半天余来我院就诊，急诊查体并查看外院所拍 X 线片，给予手法整复后急诊以＂左手舟骨骨折收入院＂，入院后给予行左腕关节 CT 平扫及三维重建检查后，再次仔细阅片后给予修正诊断为：1左手经舟骨月骨周围骨折背侧脱位2左手三角骨骨折。查体：患者左腕部周围广泛肿胀，压痛明显，纵向叩击痛（＋），左腕关节屈曲旋转活动功能受限，主动尺偏桡偏功能均受限，左手指间关节活动正常，患肢肢端感觉及血运可。
作者：张宝飞；谢进 刊期： 2015年第07期
近几年我国医患纠纷不断，医学暴力事件频发。掌握一定的医患沟通技巧不仅能减少医患纠纷的发生还有利于构建和谐的医患关系。医学人文教育薄弱，是我国医学教育的软肋，医患沟通是整个人文教育过程中不可或缺的一部分，能促进医学人文教育的发展。医患沟通是诊疗过程顺利进行的保证，是医学进步的推动剂。
作者：赵宇 刊期： 2015年第07期
目的：分析小儿肠炎的临床诊断及治疗方法、效果。方法：搜集2014年1月－2015年1月我院小儿肠炎54例，分析临床诊断方法，并根据治疗方式不同将其分组。对照组27例，接受常规治疗；在此基础上对实验组应用葡萄糖酸锌，共27例。观察比较两组疗效。结果：两组相比，实验组治疗有效率高（P ＜0.05），差异显著。结论：葡萄糖酸锌治疗小儿肠炎效果显著，临床可推广。
作者：阴梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗咳嗽变异性哮喘的效果，为咳嗽变异性哮喘患者临床有效治疗提供重要依据。方法：选取2013年5月至2014年8月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者110例，随机分成观察组和对照组两组，对照组患者通过服用适量的酮替芬和硫酸沙进行治疗，而观察组患者则进行孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经过观察对比，观察组患者的治疗有效率明显比对照组要高，病情复发率明显比对照组要低，且不良反应出现人数比对照组少，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗咳嗽变异性哮喘患者的效果是比较明显的，且可以大大降低患者病情复发率，效果显著，值得临床推广。
作者：魏传茂 刊期： 2015年第07期
目的：探讨正畸治疗的方法在口腔修复中的作用与临床治疗效果。方法：选取2012年2月至2015年1月期间来我院接受口腔修复治疗的86例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组43例。对照组患者采用局部义齿治疗措施，观察组患者在口腔修复中结合正畸治疗的措施。结果：观察组患者口腔修复的临床效果要明显高于对照组患者，发生不良反应的概率仅为6.98％，而对照组患者治疗后发生不良反应的概率为20.93％；观察组患者对治疗结果的满意度高达97.97％，远远高于对照组患者对治疗的满意度99.37％。P ＜0.05，表明两组数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：在口腔修复中采用正畸治疗的方式，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生，提升了患者对治疗结果的满意度，值得临床推广。
作者：丁文霞 刊期： 2015年第07期
止痛泵（Analgesic pump）是利用微量输液泵将吗啡、度冷丁、曲吗多等镇痛药物定时、均速注入硬膜外腔或静脉而达到止痛目的，又叫镇痛泵。种类有很多种，但一般由阻尼管、加药口、贮液器、保护外壳、过滤器、控流管、保护套等组成。外科手术后应用止痛泵，不但能自行缓解术后剧烈的疼痛。而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛，减少肺部感染和静脉血栓（venous thrombus）等并发症的发生。为了使患者能安全有效的使用术后止痛泵，护士必须对止痛泵有充分的认识并能妥善护理，才能达到良好的效果。
作者：李静 刊期： 2015年第07期
目的：对急性心肌梗死临床护理进行研究分析。方法：选取我院2013年10月到2014年10月期间收治的40例急性心肌梗死患者进行观察治疗，为使急性心肌梗死患者的梗塞血管的血液运动恢复，运用冠状动脉经挠动脉介入的方法。结果：在40例急性心肌梗死患者中，有39例血液运动在经过急诊术后成功恢复，另外有1例患者由于回旋支近端闭塞的问题而未打通重度病变钙化的心梗。结论：患者接受临床治疗的效果不单单和医务人员的医疗水平、临床经验相关，更和相关护理人员对治疗全部过程的护理认真负责程度密切相关，高效细心地护理工作可以促进治疗的成功和患者的顺利，还可以明显降低相关并发症的发生概率。
作者：于海兰 刊期： 2015年第07期
目的：分析和研究小儿复杂手术后在麻醉复苏室的护理方法及效果。方法：选取2014年1月－2015年3月复杂手术患儿104例，将其随机平均分为两组。对照组患儿给予常规护理；观察组患儿给予综合护理，将两组患儿护理效果进行对比。结果：两组患儿苏醒期并发症发生率相比较：观察组低于对照组 P ＜0.05。结论：将综合性护理干预措施应用于小儿复杂手术苏醒期护理中，其能够有效避免或减少苏醒期并发症发生，对促进患儿康复具有重要作用。
作者：谢晓晓 刊期： 2015年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
