陈鸿彬
目的：探讨手术室的护理配合在四肢骨折手术中的重要性。方法：89例行手术的四肢骨折患者，在术中进行护理配合。结果：所有患者均安全、顺利实施手术，无一例不良事件发生，3个月复查骨折愈合良好。结论：对四肢骨折术中进行护理配合，可保障手术安全及预防并发症。
作者：于娜娜；李喆 刊期： 2015年第08期
患者，女，39岁，孕，2产1，因停经48天，末期月经2014年10月1日平时月经正常，于2014年11月18日，来站检查，既往无心、肝肾、慢性病史，无药物过敏史。查体呼吸18次，体温36．5℃，呼吸18次，血压96／60，神志清，全身皮肤无皮疹及出血点，肝脾未触及。妇科检查：外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑。尿孕试阳性，B 超检查，宫内探及1．9×0．6×1．2孕囊，提示早孕。血常规正常，经本人同意使用药物流产。医嘱给予米非司酮药物流产，饭前2h 空腹口服米非司酮25mg ×2片口服，连续服用3日。按医嘱服用药至1小时后出现胸闷、寒战、发热，面部出现潮红、片状的皮疹，并伴皮肤瘙痒，并逐渐扩展到全身。并有头痛，恶心，呕吐。查体：体温38．5℃，呼吸23次，血压120／90，神志清，心率96次／分，紧张焦虑。
作者：王国秀 刊期： 2015年第08期
目的：讨论并分析在胃肠外科手术后胃肠功能障碍治疗中采用多潘立酮的临床效果。方法：选取我院2011年8月～2014年9月期间收治的50例胃肠外科术后胃肠功能障碍患者为研究对象，采用随机分组的方式将患者凭君分为观察组和对照组，对照组患者行常规临床治疗，观察组患者行多潘立酮治疗，将两组患者的治疗效果进行综合对比。结果：两组患者经过系统的治疗，在腹胀、呕吐、便秘和呕逆不止发生率改善方面比较，观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论：在胃肠外科术后恢复患者胃肠功能障碍的治疗中，采用多潘立酮具有一定的临床价值，方法值得借鉴。
作者：艾买尔江·库尔班；牙生江·吐的 刊期： 2015年第08期
目的：分析本院医务人员手卫生状况，为提高手卫生水平提供依据。方法：采用不定期抽查的方式观察并记录医务人员手卫生执行情况和依从性；随机采集外科手和卫生手棉拭子样本行菌落培养。结果：2010年－2014年间该院医生、护士和护工手卫生依从性分别由27．1％、29．8％和18．4％上升至53．8％、67．3％和32．5％。调查期间，医务人员不同时机的手卫生执行率存在差异，但均呈逐年上升趋势。本调查共采集卫生手样本571份、外科手样本376份，合格率分别为76．4％和92．6％，护士的卫生手合格率显著高于医生和护工（P ＜0．01）。结论：本院医务人员手卫生工作取得一定成效，但需针对岗位特点进一步加强培训以便更好地控制院内感染。
作者：张胜；卢小莲；吴彩霞 刊期： 2015年第08期
目的：分析比较手术患者应用丙泊酚与依托咪酯麻醉后对其清醒后情绪变化影响。方法：对我院进行手术治疗的320例患者进行麻醉药物使用的随机对照组研究，按照随机数字表排列顺序分别应用丙泊酚与依托咪酯在手术过程中对患者进行麻醉，并对两组患者术前以及术后麻醉清醒后的情绪变化进行比较分析。结果：两组患者麻醉效果之间差异不显著（P ＞0．05）；麻醉清醒后两组患者的负性情绪评分较之术前均明显降低（P＜0．05）；麻醉清醒后两组患者的正性情绪评分较之术前有所提高，其中丙泊酚组患者的正性情绪评分显著高于依托咪酯组（P ＜0．05）；丙泊酚组患者术后不良反应发生率显著低于依托咪酯组（P ＜0．05）。结论：对于手术麻醉患者而言，应用丙泊酚较之依托咪酯能显著提高患者麻醉清醒后的正性情绪，更有利于患者术后恢复，可在临床加以推广普及。
作者：侯锐 刊期： 2015年第08期
腋毛癣患者女，30岁，双侧腋毛附着黄白色黏着物，查体显示患处腋毛自根部起包绕胶样鞘状物，光镜下观察毛干见不规则菌鞘包绕，诊断为腋毛癣，予以剔除并每日涂抹红霉素软膏观察。
作者：徐倩 刊期： 2015年第08期
阴道炎是女性常见的妇科病，发病率很高，尤其是育龄期妇女，严重影响女性的工作和生活，因此受到广泛关注和高度重视。能够引起阴道炎的病原体有很多，比如说细菌、真菌、支原体、衣原体等。本文通过对近年来常见的3种阴道炎，细菌性阴道炎、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的诊断方法及治疗方法进行总结，来呼吁女性积极地对待阴道炎。
作者：申屠迅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我院治疗的糖尿病患者104例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各52例，对照组给予常规护理，观察组采用糖尿病护理小组模式开展护理，记录两组护理情况。结果：观察组干预后服药依从性评分（86．54±5．92）分，血糖控制情况评分（79．37±5．11）分，饮食习惯评分（85．26±6．28）分，日常生活能力评分（88．79±5．49）分，上述评分均高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：糖尿病护理小组应用在糖尿病患者中可以提升患者对糖尿病相关知识的掌握程度，提升患者生活质量评分，值得在临床上大力推广使用。
作者：佘浪花 刊期： 2015年第08期
目的：探讨他汀类药与美托洛尔联合治疗心肌梗死的临床疗效，评价其应用价值。方法：选取2013年3月～2015年3月我院心内科收治的心肌梗死患者80例，按治疗方法不同分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组单用他汀类药治疗，观察组在其基础上采用美托洛尔治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后 LVADD、TC、HR 等指标均显著低于对照组，E ／A 显著高于对照组，P ＜0．05，差异有统计学意义；对照组不良反应总发生率25．0％，观察组不良反应总发生率7．5％，比较两组间数据，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论：采用美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死，疗效确切，可改善心功能，降低不良反应发生率，利于患者更好的康复，具有较高的临床应用价值。
作者：张雪梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合临床分组治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：回顾性分析23例于我院就诊的冠心病心绞痛患者的临床资料，观察并分析其临床疗效。结果：观察组的临床疗效总有效率和相关指标均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予冠心病心绞痛患者曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗，取得了较好的临床治疗效果，值得在临床上大力推广应用。
作者：庄伟毅 刊期： 2015年第08期
罗库溴胺是一种起效快的中时效非去极化肌松药，因其不良反应少，已被广泛用于快速诱导气管插管中，顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药，其优点是物明显组胺释放及对心血管系统影响小，代谢保守肝肾功能影响，无蓄积作用［1］。本文主要探讨罗库溴胺和阿曲库铵在老年下肢麻醉中应用。比较顺式阿曲库铵和罗库溴铵用于老年全麻诱导气管插管的效果。
作者：马宁 刊期： 2015年第08期
目的：研究沐舒坦配合中药治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法：选取我院近期收治的92例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，均为46例，给予对照组患者常规治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予沐舒坦联合中药进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率为93．48％，而对照组患者仅为78．26％，差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：沐舒坦和中药配合对慢性支气管炎患者进行治疗，具有非常好的疗效，可以在临床进一步推广。
作者：武瑞华 刊期： 2015年第08期
目的：了解地氟病区中学生的心理健康状况。方法：采取多阶段随机抽样的方法对古蔺县2385名初中和高中生进行 MMHI －60问卷调查和氟斑牙诊断。结果：2385名中学生心理问题的检出率为41．0％。调查对象在强迫、情绪不平衡、人际关系紧张与敏感、焦虑、学习压力和适应不良方面的问题较普遍。性别、年级、留守儿童、氟斑牙的自我判断结果对中学生的心理健康状况有影响。结论：地氟病区中学生的心理问题较为普遍，有必要针对学生的不同背景制定有针对性的干预策略。
作者：赖晋锋；刘娅；陈建国；王从林；叶运莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理干预对抗精神病药所致体重增加的效果。方法：将70例患者随机分为两组，干预组（n ＝35例）和对照组（n ＝35例），对于干预组实施护理干预。结果：干预后与对照组相比，体重变化例数有显著性差异（p ＜0．05）；对照组治疗前后体重增加有显著性差异（p ＜0．05）。结论：护理干预可有效地控制抗精神病药所致体重增加。
作者：闫淑君；赵艳玲 刊期： 2015年第08期
目的：研究农牧区产前期与孕期健康教育对分娩方式的影响。方法：对196例孕产妇进行调查，对照组仅做定期产前检查，观察组除定期检查外，还要在孕妇学校接受系统的孕期教育及产前培训。结果：观察组孕产妇自然分娩率显著提高，剖宫产率及产后出血明显降低，各产程时间显著缩短。结论：孕产妇在孕期、产前接受健康教育，在促进初产妇自然分娩、缩短产程，降低剖宫产率，确保母婴的安全，具有重大的意义。
作者：李增秀；杨占梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨儿童支气管肺炎采用不同种类头孢类药物治疗效果及成本。方法：本次共选择160例支气管肺炎患儿作研究对象，均为我院儿科2013年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就头孢噻肟钠（安万特）（A 组，n ＝40）、头孢呋辛（n ＝40）、头孢哌酮舒巴坦钠（C组，n ＝40）、头孢他啶（D 组，n ＝40）治疗效果、成本进行比较。结果：A 组总有效率为92．5％，B 组总有效率为90％，C 组总有效率为87．5％；D 组总有效率为85％，A 组即头孢噻肟钠（安万特）效果为显著，但各组无明显差异（P ＞0．05）。成本方面，C 组即头孢哌酮舒巴坦钠低，后为 A 组、D组、B 组，故在药效保证的情况下，头孢哌酮舒巴坦钠可相对减轻经济负担。结论：通过对儿童支气管肺炎患者采用不同种类头孢类药物成本和效果进行分析，临床用药时需对患者具体情况、作用特点、药品价格综合考虑，以选择为理想的方案，达到有效、安全、经济用药。
作者：吴海涛 刊期： 2015年第08期
目的：观察髋关节置换术后预防假体脱落的护理效果，探讨有效的护理措施。方法：选取2013年6月～2014年8月之间于我院行髋关节置换术的患者114例，将其随机均分为对照组与观察组，分别给予常规护理和围术期全面护理干预，比较护理效果。结果：两组患者均顺利完成手术，患肢功能恢复良好，对照组的平均住院时间与假体脱位发生率均大于观察组，P ＜0．05。经过及时的处理和手法复位，两组患者均痊愈且恢复正常生活。结论：假体脱位是髋关节置换术的主要并发症之一，发生原因较多，与护理措施也有着密切关联，全面的围术期护理措施可以有效减少关节脱位的发生，促进患者功能恢复，改善其生活质量，值得推广。
作者：张小文 刊期： 2015年第08期
目的：探讨2型糖尿病患者维生素 D 缺乏与糖脂代谢的相关性。方法：选取2型糖尿病患者200例，根据血25（OH）D3浓度分为维生素 D缺乏组（＜10ng／ml）和维生素 D 非缺乏组（≥10ng／ml）。观察两组间糖脂代谢指标（空腹血糖、空腹 C 肽、餐后2小时血糖、餐后2小时 C 肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）的差异。结果：维生素 D 缺乏组糖化血红蛋白水平高于维生素 D 非缺乏组（P ＜0．05）。空腹及餐后2小时血糖及 C 肽、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白两组间无明显统计学差异。结论：在2型糖尿病患者中，长期血糖控制不佳可能与维生素 D 缺乏有关。
作者：张英；杜学文；陈世清 刊期： 2015年第08期
目的：对比分析芬太尼、丙泊酚辅助全凭静脉麻醉与椎管内静脉辅助麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果。方法：选取我院2014年1月－2015年2月在我院行腹腔镜妇科手术患者共68例随机分成两组，观察组给予芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对照组给予椎管内静脉辅助麻醉。分别记录麻醉前、气腹后20 min、放气后20 min 的 DBP、HR、SpO2及 SBP 的变化。结果：观察组麻醉前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）稳定性均优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者术中肌肉松弛度良好；术后并发症及不良反应发生率等均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：全凭静脉麻醉能满足所有腹腔镜手术的要求，应用效果显著，安全性高，麻醉并发症少，值得临床推广使用。
作者：贾岩 刊期： 2015年第08期
目的：观察并分析妇科门诊手术室中引发感染的相关因素和防治方法。方法：对感染的相关因素进行分析，在此基础上，探讨相关的防范对策，也即加强感染的全面管理、加强人员的培训、严格执行无菌制度以及加强对各种器械以及废弃物的管理等。结果：全面落实上述对策后，我院妇科院内感染的发病率明显降低。结论：在妇科门诊手术室内全面地加强感染管理，能够有效地降低感染的发生率，值得推广使用。
作者：彭娟 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
