学术投稿

急性颅脑损伤的CT诊断及临床价值

傅锦

关键词:急性颅脑损伤, CT诊断, 临床
摘要:颅脑外伤是创伤外科常见的突发病,严重者常危及患者的生命.进行CT检查是目前常用、有效的诊断方法之一.随着CT的广泛应用,颅脑外伤的诊断速度和确诊率显著提高,死亡率明显降低[1].由于颅脑损伤病情瞬息万变,不及时诊断、治疗,其死亡率较高.少数患者CT表现与临床病情不尽一致,部分可出现迟发性颅脑损伤,首次CT扫描不易发现,CT复查成为观察病情变化和治疗效果的有效手段,从而使死亡率明显降低.现将回顾性分析我院2008~2011年急性颅脑外伤77例患者的CT表现及临床资料进行分析,探讨其CT征象变化与病情及预后的关系.
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    头痛是临床常见疾病,中医在长期的临床实践中对头痛的治疗积累了丰富的经验.为了了解中医对头痛的治疗用药规律及各时期演变特点,笔者研究收集了汉唐、宋、金元、明、清时期以“头风”、“头痛”、“头疼”为主病的内服方剂,分析中医治疗内伤头痛的用药规律,或可为现代中医治疗内伤头痛提供借鉴思路.

    作者:胡穗发;蒋文明;陈坚 刊期: 2012年第02期

  • 中医药治疗输卵管炎性阻塞性不孕症近况

    不孕症是指有正常性生活、未避孕达1年以上而未能怀孕者.随着环境污染、性传播疾病的不断增加,不孕症发生率呈上升趋势,已成为世界性的生殖健康问题.输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,占不孕症的30%~ 40%[1].因此,开展对输卵管炎性阻塞的研究具有重大现实意义.所谓输卵管炎性阻塞性不孕是指因致病菌作用于输卵管使之不同程度的增粗、肥大、炎性渗出、管腔狭窄、粘连以致卵子不能正常运送,而导致不孕的一种病症[2].已有临床研究表明,输卵管阻塞由输卵管本身病变与周围病变引起,二者常并存,病变原因以炎症为主[3].

    作者:王立兰;匡继林 刊期: 2012年第02期

  • 《内经》“治痿独取阳明”解析

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    作者:周昱畅;周昱上;赵国惠 刊期: 2012年第02期

  • 甲状腺功能亢进症的病机特点及其证治规律初探

    甲状腺功能亢进(简称甲亢)是以血液循环中甲状腺激素水平增加、作用增强为特征的一种临床综合征,是内分泌系统的常见病、多发病.中医学虽无甲亢的病名,但有类似甲亢的记载.古人将甲状腺肿大类疾病统称为“瘿病”或“瘿瘤”,将与甲亢有关的甲状腺肿称为“瘿气”,而无明显甲状腺肿大的甲亢,隶属于“消渴”、“惊悸”、“振颤”等范畴[1].采用中医辨证论治配合西药治疗甲亢,不仅可以减少西药的用药量和毒副反应,而且在改善症状、治疗合并症及降低复发率等方面具有明显的优势,但该病在其发展过程中的辨证分型复杂多变,因此,深入探讨甲亢不同时期的病机特点对指导临床辨证施治具有重要的意义.

    作者:陈俊;肖万泽 刊期: 2012年第02期

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    慢性支气管炎(以下简称“慢支”,chronic bronchitis)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上多以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要特征,是临床常见病、多发病,可因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺源性心脏病.我院应用咳喘膏三伏敷贴治疗慢性支气管炎符合中医“冬病夏治”的理论,冬病夏治穴位敷贴是根据夏季养阳、秋冬养阴的理论,在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激,激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1].笔者观察了近年来我院门诊三伏贴治患者469例,取得满意的临床效果,现报告如下.

    作者:郭玉莉 刊期: 2012年第02期

  • 震波碎石治疗泌尿系结石的护理体会

    泌尿系结石为泌尿系的一种常见病.输尿管结石可引起肾绞痛,给患者带来很大痛苦.如不及时治疗,可导致肾积水并感染,严重者可导致肾功能损害.我院从2010年6月~ 2011年10月共收治泌尿系结石病人180例,其中行震波碎石110例.经对110例患者震波碎石手术前后护理,无并发症发生.现将护理体会介绍如下.

    作者:刘淑芬 刊期: 2012年第02期

  • 针刺治疗中风后失语症30例临床观察

    目的:观察头针结合舌针治疗中风失语症的临床疗效.方法:将60例中风后失语症患者随机分为两组,治疗组30例在给予瘫痪肢体针刺治疗及基础药物治疗的同时予以头针结合舌针治疗,对照组30例予以常规穴位针刺治疗.结果:两组治疗后语言功能较治疗前均有提高(P<0.01),但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:头针结合舌针能显著提高中风后失语症患者语言功能.

    作者:吴华 刊期: 2012年第02期

  • 芪参固脱合剂治疗内痔脱垂60例

    自2010年9月~2011年10月,笔者采用芪参固脱合剂治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔脱垂60例,对改善其症状有较好疗效,并与用补中益气汤治疗的60例作对照观察,现报告如下.

    作者:耿润毅;高家治;冯志凯 刊期: 2012年第02期

  • 血府逐瘀汤治疗皮肤病验案4则

    血府逐瘀汤功能活血祛瘀,行气止痛.主治胸中血瘀证.气血同治,活中寓养,升降同用,其病机关键在于血瘀,兼见气滞,以活血祛瘀为主,辅以疏肝理气.王清任之后的医家将该方广泛用于人体瘀血所致诸多疾病.皮肤病中有诸多证属血瘀或血瘀兼见气滞者,用血府逐瘀汤活血祛瘀、行气止痛,每获良效,现举例介绍如下.

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  • 便秘通颗粒治疗老年性习惯性便秘100例

    老年性习惯性便秘是临床上一种常见病,在很大程度上影响了老年人的生活质量.笔者自2003年1月~2011年10月,采用便秘通颗粒治疗老年性习惯性便秘100例,收到了良好的临床效果,并与用麻仁丸治疗的100例作对照观察,现报告如下.

    作者:刘学俊 刊期: 2012年第02期

  • 针药结合治疗剖宫产术后子宫内膜异位症14例总结

    目的:观察针药结合治疗剖宫产术后子宫内膜异位症的疗效.方法:将26例剖宫产术后子宫内膜异位症患者随机分为两组,治疗组14例使用自制消癥饮联合针刺治疗,对照组12例使用内美通治疗.结果:治疗组总有效率为94.8%,对照组总有效率为79.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组随访12 ~24个月,发现其复发率为17.39%(6例),对照组复发率为35.29%(8例),治疗组的复发率低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:针药结合治疗子宫内膜异位症疗效满意,复发率低.

    作者:贺爱华 刊期: 2012年第02期

  • 黄甘颗粒抗尖锐湿疣复发49例临床观察

    目的:观察黄甘颗粒抗尖锐湿疣(CA)复发的临床疗效.方法:将98例CA患者随机分为治疗组与对照组各49例,激光术后治疗组服用黄甘颗粒,对照组服用阿昔洛韦片.结果:两组激光治疗术后1个月、2个月内复发率比较均无明显统计学差异(P>0.05);3个月、6个月内治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:CA激光术后配合长期服用中药黄甘颗粒能有效降低CA的临床复发率.

    作者:陈其华;杨赛;阳涛;姜立伟;杨正望;赵武能 刊期: 2012年第02期

  • 谌宁生教授治疗中晚期慢性重型肝炎经验

    重型肝炎是短期内大量肝细胞坏死致肝功能衰竭的一类综合征,包括黄疸进行性加深、凝血功能障碍、肝性脑病等,病情发展迅速、凶险,临床预后差,病死率高.目前西医仍以保肝治疗为主,必要时行人工肝或肝移植,费用极高,虽能降低近期病死率,但远期生存率并不高.中医药治疗重型肝炎患者在改善症状和提高其存活率等方面均有一定的优势.谌宁生教授从事肝病临床50多年,有丰富的临床经验,现介绍如下.

    作者:黄慧琴;陈斌;谌宁生;彭杰;吉婧;王轩 刊期: 2012年第02期

  • 中医药治疗无排卵型功能失调性子宫出血概况

    无排卵型功能失调性子宫出血,简称“无排卵型功血”,是指调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血.本病属中医“崩漏”、“月经不调”的范畴[1],好发于青春期和围绝经期,但也可以发生于生育年龄.青春期无排卵型功血,其机制是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无促排卵性LH峰形成,导致卵巢不能排卵[2];围绝经期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡发育受阻而不能排卵;生育年龄因应激等因素干扰,也可发生无排卵.总之,各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血.

    作者:宋苗苗;刘广霞 刊期: 2012年第02期

  • 海藻开音汤免煎颗粒剂治疗慢性喉炎32例

    慢性喉炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,临床上以声音嘶哑为主要症状.2010年5月~2011年7月,笔者运用海藻开音汤免煎颗粒剂治疗慢性喉炎32例,收到较好疗效,并与口服海藻开音汤常规饮片治疗的32例作对照观察,现报告如下.

    作者:范红霞 刊期: 2012年第02期

  • 白花妇炎片治疗慢性盆腔炎76例疗效观察

    目的:观察白花妇炎片治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选择76例该病患者,采用董克礼教授经验方制成的白花妇炎片进行治疗,以30天为1个疗程,均治疗1个疗程后统计疗效.结果:本组76例中,治愈24例,显效30例,好转12例,无效10例,总有效率为86.8%;从对不同年龄段、不同病程、不同病情程度疗效比较来看,年龄在46岁且病程在5年以内者以及病情为轻、中度患者效果较好.结论:白花妇炎片治疗慢性盆腔炎疗效可靠.

    作者:胡郁坤;蔡铁如;易钊旭;王红梅 刊期: 2012年第02期

  • 中药熏洗治疗老年高血压病并失眠患者疗效观察及护理体会

    老年高血压病是老年人常见的心血管疾病,失眠是高血压病患者的常见主诉,在老年人群中为常见.老年高血压合并失眠症患者由于焦虑和抑郁,夜间出现入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠情况[1].从而激活交感-肾上腺髓质系统,引起血压升高,而高血压头痛头晕又可引起失眠,并且在低质量的睡眠中更易增加心血管事件发生风险.因此,老年人注意控制血压才能保证高质量的睡眠,而保证高质量的睡眠才是预防和治疗高血压及高血压合并症的有效手段.我科采用中药熏洗治疗老年高血压并失眠症患者取得满意疗效,现报告如下.

    作者:廖若夷 刊期: 2012年第02期

  • 情志护理结合穴位按摩治疗抑郁症的护理体会

    抑郁症是一种常规的情感性精神障碍,具有较高的发病率、复发率、自杀率、自残率和社会负担沉重等特点[1].当前对抑郁症的识别还较低,能够识别并且得到及时、足剂量、足疗程治疗的患者占比例更低[2].抑郁症是一种复杂的负面情绪体验,以主观的痛苦感为核心成分.目前国内多侧重对抑郁症患者的量性研究,很少有对其内心体验的质性研究[3].量性研究并不能客观、全面地反映患者的真实感受.质性研究对患者的主观感受和世界观高度敏感的研究,可使他们阐述自己对疾病和健康的真实体验,护士可从更深层次理解和感受患者内心世界,从而有针对性应用中医的情志护理、穴位按摩对患者进行心理和身体经络的疏通护理,收到了一定的康复效果.

    作者:郑琼珍 刊期: 2012年第02期

  • 中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜40例

    2008年5月~2010年12月,笔者采用中西医结合方法治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP) 40例,取得满意疗效,并与单用西治疗的40例作对照观察,现报告如下.

    作者:邵克武;李志荣 刊期: 2012年第02期

  • 急性颅脑损伤的CT诊断及临床价值

    颅脑外伤是创伤外科常见的突发病,严重者常危及患者的生命.进行CT检查是目前常用、有效的诊断方法之一.随着CT的广泛应用,颅脑外伤的诊断速度和确诊率显著提高,死亡率明显降低[1].由于颅脑损伤病情瞬息万变,不及时诊断、治疗,其死亡率较高.少数患者CT表现与临床病情不尽一致,部分可出现迟发性颅脑损伤,首次CT扫描不易发现,CT复查成为观察病情变化和治疗效果的有效手段,从而使死亡率明显降低.现将回顾性分析我院2008~2011年急性颅脑外伤77例患者的CT表现及临床资料进行分析,探讨其CT征象变化与病情及预后的关系.

    作者:傅锦 刊期: 2012年第02期

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