屠生莉；毛圣娴
先天性会厌畸形在临床较为少见常 ,该病是指在胚胎期会厌发育过程中出现的发育畸形 ,具体病因尚未明确 ,尤以先天性会厌缺失病历极为罕见 ,笔者在临床有幸碰到1例 ,现报告如下 ,愿与同道共同探讨.1 病历女者 ,60岁 ,因咳嗽2个月于2013 年11 月13 日就诊. 患者回忆平时自己体质较好 ,有时出现呛咳 ,但进食饮水正常 ,无咽痛、发热、咳嗽 ,平素不易出现上呼吸道感染. 近2 个月来出现咳嗽 ,饮食正常 ,遂来就诊.门诊检查 :全身体格检查未见明显异常 ,呼吸平稳无气短 ,眼、耳、鼻检查未见异常 ,咽部黏膜轻度充血 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,软腭黏膜光滑 ,活动好 ,扁桃体无肿大.电子纤维喉镜检查可见会厌软骨缺失 ,声带光滑 ,运动良好 ,声门下未见异常(见下图).患者为第一次就诊耳鼻喉科.
作者：沈美勤；王力福；马晓丽 刊期： 2015年第09期
运用护理程序对病人实施身心整体护理 ,可提高治疗效果 ,预防术后并发症的发生. 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ,据资料统计 ,发病率占全身各种恶性肿瘤的7 -10% .乳腺癌患者一经确诊 ,只要尚有手术机会 ,应立即手术治疗. 手术本身是否成功对乳腺癌的预后起关键作用 ,而乳腺癌术后护理科学有规律 ,则有利于监测术后的病情变化 ,便于及时处理术后出现的各种问题 ,而且乳腺癌术后护理有助于患者尽快恢复体力 ,有效帮助患者提高治疗效果 ,乳腺癌术后护理还能有效减少发生各种术后并发症的机会.
作者：严晓辉 刊期： 2015年第09期
随着人们生活水平的提高 ,生活质量显著提高 ,无限制地摄取食物 ,缺乏有效的体育锻炼使得我国高血压人群数激增. 社区作为城市特定的社会群体 ,以其为单位进行社区高血压健康调查 ,在调查基础上开展高血压知识讲座 ,可以降低居民的高血压发病率 ,更好地促进社区居民身心健康.本文主要就关注高血压患者 ,营造健康社区进行分析 ,以期提出针对性的解决措施.
作者：朱慧云 刊期： 2015年第09期
目的:钙化闭塞根管严重影响根管治疗效果 ,通过观察 ED T A 糊剂在钙化闭塞根管预备中的应用 ,评价其临床疗效 ,以其提高口腔根管治疗质量.方法 :选取2011年10月 -2014年10月本院就诊的136例患者 ,180颗后磨牙 ,205个钙化闭塞根管 ,所有的患者按照随机数字表法分为 A组和B组各78例. A 组78例90颗后磨牙98个钙化闭塞根管采用 ED T A 糊剂导入根管闭塞处进行根管预备 ,或根管内暂封 ED T A 一周后再进行根管预备.而B组78例90颗后磨牙 ,107个钙化闭塞根管采用氯亚明配合根管预备 ;然后依据X 线片及临床指标等检查比较两组根管预备效果.结果 :实验组 A 组98个钙化根管 ,其中扩通84个根管 ,预备完好 ,达到根管预备要求 ,成功率为85 .71% .B组107个钙化根管中仅扩通24个根管 ,成功率为22 .43% ,对比两者之间有显著差异 ,有统计学意义(P<0 .01).结论 :EDTA糊剂用于钙化闭塞根管预备效果好 ,可显著提高钙化阻塞根管的疏通率 ,提高口腔根管治疗质量 ,有效保留患牙.
作者：李杰 刊期： 2015年第09期
技术领域本实用新型属于医学防护装置.背景技术病人在做局部医学影像(放射)检查时 ,为了防止人体非影像检查部位受到放射损害 ,目前一般是将防护隔离罩布做成围裙、隔离衣、帽、脖套等可穿戴遮挡的用品 ,在做影像(放射)检查前佩带或遮挡在病人非检查的部位.上述方法虽然有一定的效果 ,但也存在不足 ,首先使用前要对病人做防护的指导 ,每个病人因理解有差异 ,延长了影像检查的时间 ;同时将上述防护用品接触病人身体重复使用 ,容易引起交叉感染 ,而在大型医院每天有大量病人作检查 ,如果对防护用品一人一换做消毒处理 ,工作量大且成本高 ;再者 ,上述防护用品都要用重量较大的铅 ,给老、弱、残、孕、急的病人佩带 ,身体承受的负担大 ,容易产生不适感.
作者：冷珊珊；杨志成；高玉庆 刊期： 2015年第09期
目的:分析探讨不同麻醉方式对老年创伤患者术后早期认知功能的影响.方法 :选择2012年6月至2014年7月我院收治的100例老年创伤手术患者作为研究对象 ,随机将其分成实验组和对照组 ,每组各50例 ,对照组患者给予全身麻醉 ,实验组患者采取单侧腰一硬联合麻醉 ,手术结束后 ,对比分析两组患者的 MMSE评分及术后认知功能障碍发生率.结果 :实验组患者的 MMSE评分和术后认知功能障碍发生率分别为(24 .52 ± 4 . 22)分和8 .00% ;对照组患者的MMSE评分和术后认知功能障碍发生率分别为(28 .72 ± 2 .84)分和26 .00% (P<0 .05) ,差异具有统计学意义.结论 :全身麻醉会增加患者发生术后早期认知功能障碍的发生率 ,故在进行老年创伤手术治疗的过程中 ,应使用单侧腰一硬联合麻醉.
作者：林春霞 刊期： 2015年第09期
目的:研究并探讨新生儿黄疸治疗中持续性与间歇性蓝光照射的临床效果差异情况 ,并分析其应用价值. 方法 :选我院自2013 年8 月至2014年10月期间收治的100例新生儿黄疸患者为研究对象 ,随机分为实验组和对照组各者50 例 ,对照组给予持续性蓝光照射治疗 ,实验组给予间歇性蓝光照射治疗.比较二组临床治疗情况差异 ,比较二组患者不良反应发生情况.结果 :由统计结果可得 ,二组患者临床治疗效果相比差异不大 ,不具有统计学意义.实验组患者的不良反应发生情况显著少于对照组 ,组间差异明显(P<0 .05 ) ,具有统计学意义. 结论 :对新生儿黄疸患者实施间歇性蓝光照射治疗法具有良好的临床治疗效果 ,安全可靠 ,值得在临床上广泛推广.
作者：田瑞清 刊期： 2015年第09期
目的:调查神经外科重症监护室(NICU)患者家属健康教育需求情况.方法 :采用自行问卷对83 例 NICU 家属健康需求予调查分析. 结果 :83例 NICU 患者家属想了解的内容是 :疾病预后、健康饮食指导、治疗方法、病因.结论 :重视护士在健康教育中的作用 ,并给予适当培训帮助其不断提高 ,通过多种途径建立良好的相互信任的护患关系 ,将神经外科护士健康教育工作作为一项重要内容不断完善.
作者：周宏玉 刊期： 2015年第09期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者机械通气48h 后和停用机械通气 ,拔除人工气道48h内发生的肺实质感染[1]. 增加了呼吸衰竭的治疗难度和医疗费用 ,延长了住院时间并严重威胁患者的预后. 我院2009 年5月 -2013年5月共行机械通气治疗59例 ,发生 V A P33例 ,通过有效的护理干预 ,取得了满意的效果.现将临床护理报告如下 :1 资料与方法1 .1 一般资料 :59例机械通气患者中男31 例 ,女28 例 ,年龄48 -86岁 ,平均64 .5岁 ,33例 V A P均符合1990年9月全国肺部感染学术会议期间讨论制定的《医院内获得性支气管——肺感染标准》. 症状均为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等.出现时间分别为机械通气后4 -23d. 其中27例为经口咽行气管插管 ,6例为气管切开.19 例(57 .6% )有原发病为呼吸系统感染性疾病 ,14例为(42 .4% )无呼吸系统感染性疾病. 平均上机时间9 .5d.
作者：王艳玲 刊期： 2015年第09期
目的:分析综合护理干预对中药热奄包治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者护理效果.方法 :将我科2013年6月 -2013年12 月的60 例的实施中药热奄包治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者随机分为实验组和对照组 ,每组30 例. 对照组实施热奄包治疗及常规护理 ,实验组在实施中药热奄包治疗基础上采用强化饮食护理管理、心理护理、疼痛护理、健康教育等护理干预 ,对比两组病人在干预前与干预后患者治疗依从性、生活质量、疗效等情况改变进行观察.结果 :实验组改善程度优于对照组 ,两组比较差异有显著意义P<0 .05.结论 :做好中药热奄包治疗脾胃虚寒型慢性胃炎患者的护理干预工作 ,能够提高病人治疗的依从性 ,明显改善临床治疗效果 ,提高患者生活质量.
作者：梁彩虹 刊期： 2015年第09期
目的:分析围手手麻醉期并发支气管痉挛的原因、预防及处理.方法 :回顾性分析自2012年8月至2013年8月的17例麻醉期间发生支气管痉挛的处理方法.结果 :所有患者在发作早期即得到诊断并及时使用肾上腺素等药物及其他辅助器械的治疗 ,使得支气管痉挛得到缓解. 结论 :在手术前做好充分的准备 ,并且合理的运用药物和治疗器械 ,早诊断、早治疗可以使围手术麻醉期并发的支气管痉挛得到缓解.
作者：宋具敏；杨静 刊期： 2015年第09期
教师在药理学教学中 ,可以从构建和谐师生关系着手 ,投入满腔的激情 ,激发学生学习兴趣 ,采用多种教法活跃课堂氛围 ,创新教学模式 ,丰富学生成功体验等方面提升授课的艺术 ,打造魅力课堂.
作者：陈一强；陈影霞 刊期： 2015年第09期
目的:本文主要分析研究中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎的临床应用效果.方法 :选取2013年至2015年在我院进行治疗的60例小儿支气管肺炎患儿 ,将所有患儿平均分为观察组和对照组 ,每组30例.针对对照组患儿采用常规西药进行治疗 ,而观察组患儿则实行中西医结合治疗 ,使用中药麻杏甘石汤联合西药进行治疗 ,且将观察对比两组患儿的治疗情况进行分析对比.结果 :观察组患儿在治疗有效率上明显优于对照组患儿 ,观察组患儿有效率高达90% 以上 ,而对照组患儿仅80% ,且两组对比差异具有统计学意义即P<0 .05.结论 :通过中药麻杏甘石汤联合抗生素治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效 ,值得临床推广.
作者：唐建东 刊期： 2015年第09期
糖尿病是一种慢性终身性疾病 ,是继心血管、肿瘤之后排在第三位的严重危害人类健康的非传染性疾病 ,需要患者积极配合 ,并长期坚持治疗.糖尿病的治疗是综合治疗 ,包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育. 糖尿病教育是成功实施饮食、运动、药物治疗和自我血糖监测的基础 ,健康教育工作直接影响患者的血糖控制.本文介绍了糖尿病的危险因素、糖尿病的教育内容和方法 ,以帮助糖尿病患者认识糖尿病 ,增强自我保健意识 ,建立遵医行为 ,提高自我管理及控制能力 ,达到减少或延缓糖尿病并发症的发生和改善糖尿病患者生活质量的目的.
作者：张竹萍 刊期： 2015年第09期
在我国临终患者中 ,60岁以上的老年人占81% [1] ,临终关怀是必要的一种服务活动 ,他满足了患者身体、心理、社会等多方面的需求 ,使终的生命质量得到提高 ,通过对30位晚期癌症患者实行临终护理 ,患者安详平静的走完人生的后阶段 ,充分的体现了现代医学以人为本的精神.
作者：赵静 刊期： 2015年第09期
目的:探究常规治疗联合雾化吸入对慢性支气管炎的远期疗效.方法 :对我院收治的30 例慢性支气管炎进行常规联合雾化吸入治疗 ,将所有患者分为对照组和观察组各15 例 ,,对照组采用常规治疗方法 ,比如解痉和抗感染等常规方法 ;观察组在此基础上进行沐舒坦雾化吸入治疗 , 15mg沐舒坦+ 生理盐水 .对比两组患者的不同治疗方法的疗效.结果 :由数据显示观察组通过治疗改善14例 ,显效8 例 ,有效6 例 ,无效1例 ,总有效率为93 .3 ;对照组改善10例 ,显效4例 ,有效6例 ,无效5例 ,总有效率为66 .7% .由此可以看出 ,观察组治疗方法明显优于对照组 ,数据具有统计学意义 ,P<0 .05.结论 :通过不同治疗方法显示 ,雾化吸入治疗对慢性支气管炎有比较好的治疗效果 ,可以进行针对性的缓解患者症状和生命体征 ,有很好的远期疗效 ,不但减轻了患者痛苦 ,而且大大提高了生活质量 ,值得临床广泛推广使用.
作者：陆明寿 刊期： 2015年第09期
目的:对轻、中度老年痴呆病人的临床护理干预方法及效果展开探讨.方法 :选取来我院接受治疗的96例轻、中度老年痴呆病人为研究对象 ,将其随机分为对照组与观察组 ,给予对照组常规护理 ,观察组则接受综合护理干预 ,对两组病人的护理效果进行统计与比较. 结果 :经过为期一年的护理干预 ,观察组病人的日常生活活动(ADL)评分显著低于对照组 ,智能精神状态(MMSE)及常识 -记忆 -注意测验(IMCT)评分则显著高于对照组 ,数据差异具备统计学意义(P<0 .05 ).结论 :对老年痴呆病人施行综合护理干预 ,可有效提高其日常生活能力及智能 ,大大改善认知功能障碍 ,对促进病人康复具有重要的临床应用价值.
作者：董诗芬 刊期： 2015年第09期
目的:进一步对小儿轻中度社区获得性呼吸道感染病人中应用头孢地尼进行治疗的临床效果进行分析和探讨. 方法 :选取我院于2012年10月 -2014年10月期间所收治的100例轻中度社区获得性呼吸道感染患儿 ,将其作为本次的研究对象 ,患儿分成对照组和观察组 ,每组各50例 ,对照组患儿接受阿莫西林/克拉维酸治疗 ,观察组患儿接受头孢地尼治疗 ,观察两组患儿的治疗效果.结果 :经过一段时间的治疗之后 ,观察组中总有效人数48例 ,总有效率为96% ,无患儿出现不良反应 ,对照组中总有效人数40例 ,总有效率80% ,另有3例患儿出现腹泻 ,4例患者出现呕吐 ,不良反应发生率为14% ,比较两组患者的治疗效果差异明显(P<0 .05 ) ,具有统计学意义.结论 :在轻中度社区获得性呼吸道感染患儿的治疗过程中 ,通过头孢地尼可以有效缓解患儿的各临床症状 ,降低不良反应发生率 ,在临床上具有极为重要的意义 ,今后值得推广和应用.
作者：楼高明 刊期： 2015年第09期
目的:研究和分析互动式集体儿童口腔保健模式的效果.方法 :本次实践研究主要选取了160例儿童作为实践研究的对象 ,进行口腔保健模式的效果分析.将160例儿童随机分为对照组80例和实验组80例 ,对照组采用常规的健康教育等儿童口腔保健模式 ,实验组采用互动式集体儿童口腔保健模式 ,对比两组儿童的口腔保健效果.结果 :实验组儿童患龋率、龋均优于对照组的儿童 ,实验组患儿含氟牙膏使用率也优于对照组的儿童 ,两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0 .05 ).结论 :互动式集体儿童口腔保健模式具有良好的实践应用效果 ,能够有效提升儿童的口腔健康水平 ,为儿童口腔保健习惯的形成奠定良好的基础 ,值得在儿童口腔保健活动当中广泛推广和应用.
作者：秦从喜；蒲永红 刊期： 2015年第09期
目的:观察分析肝硬化合并难治性肝腹水患者的有效治疗方法 ,总结临床治疗体会.方法 :将我院在2014年2月 -2015年2月收治的75例肝硬化合并难治性肝腹水患者按照患者入院就诊顺序随机分为两组 ,对照组患者采用一般常规的综合治疗 ,研究组患者在对照组基础上配合小剂量甘露醇以及多巴胺联合治疗.结果 :研究组治疗有效效率为94 .7% ;对照组临床治疗总有效率为67 .6% .结论 :肝硬化合并难治性肝腹水患者在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺以及甘露醇治疗的临床疗效显著 ,有助于减轻患者的痛苦 ,改善患者的生活质量 ,值得在临床上大范围推广、应用.
作者：樊柳荫 刊期： 2015年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
