何思伟；毛小川；万林
现阶段的北京市各基层卫生院保健科基本上都承担着辖区内免疫规划(儿童预防接种、疑似异常接种反应上报、A FP监测、冷链管理、生物制品管理、查漏补种、外来务工人员疫苗接种、流感疫苗接种等等)、传染病管理与监测、(流感样病例监测、禽流感高危人群监测)疫情直报、学校卫生、精神卫生、儿童保健、健康教育、艾滋病管理、生命统计等等的工作 ,近些年来 ,虽然国家对预防保健工作的重视和支持不断增大 ,但基层工作人员少任务量大的现状仍未改变.
作者：周宏梅 刊期： 2015年第09期
目的:探讨加强供应室器械清洗质量管理对降低医院感染的价值.方法 :选取医务人员50例 ,调查我院供应室在2015年1 -6月加强质量管理后与2014年6 -12月满意度情况 ,并对比医院感染发生率.结果 :管理前医务人员对供应室器械清洗质量的满意度为86% ,管理后为100% ,有统计学差异(P<0 .05 );管理前医院感染率为10% ,管理后无感染事件发生.结论 :加强供应室器械清洗质量管理 ,对提高医护人员满意度 ,防范感染事件的发生意义重大 ,需提高各级医院对供应室相关管理的重视力度 ,以保障整体工作质量.
作者：潘娟 刊期： 2015年第09期
目的:探讨50例小儿感冒的鉴别诊断与预防 ,为其治疗提供临床依据.方法 :选取我院儿科门诊自2013年3月 -2013年9 月以来收治的50例小儿感冒的临床资料进行回顾性分析.结果 :本次50例小儿通过全身体格检查及临床症状分析 ,均确诊为小儿感冒 ,无其他疾病 ,其检查结果与临床病理相一致.结论 :由于小儿体质较弱 ,加上表达能力不强 ,应根据小儿全身症状及查体结果 ,及时诊断小儿感冒 ,在诊断感冒时应与其他疾病明确鉴别 ,以免误诊失治 ,同时也应做好有效预防.
作者：胡霞萍 刊期： 2015年第09期
日本平安朝(794 -1191年)期间 ,社会疫病流行及服食盛行、中国医籍大量传入日本以及日本本土固有医籍整理的社会背景之下 ,作为日本绵延至今千余年的丹波(多纪)医学世家之肇始者 ,丹波康赖的社会地位和医学水平有助于其在不到三年的时间内完成《医心方》的编撰 ,其编撰形式大体继承了《千金要方》、《外台秘要方》等隋唐医籍的特点 ,但在细节上有所不同.《医心方》撰成一部后又抄录了两部 ,三部所藏所传因历史际遇不同 ,进而形成了御本 -半井家本、宇治本和医家本三个版本系统.现代通行的《医心方》为安政本 ,它是摸刊半井家古卷子本而来 ,其中共有27 卷为日本平安朝时期写本.
作者：李浩；马淑红；胡昌珍；杨涛；冯兴志 刊期： 2015年第09期
目的:讨论小儿咳嗽变异性哮喘误诊的原因 ,为日后的临床诊断提供参考.方法 :选择2013年2月 -2014年2月收治的咳嗽变异性哮喘患儿120例为研究对象 ,分析误诊的原因 ,并且按照支气管哮喘规范的治疗.结果 :经过临床分析 ,在120例咳嗽变异性哮喘患儿中 ,支气管炎患儿共计36例(30 .0% ) ,上呼吸道感染患儿共计24例(20 .0% ) ,扁桃体炎患儿共计15例(12 .5% ) ,支原体肺炎患儿共计8例(6 .7% ) ,百日咳、原发性肺结核患儿共计3例(2 .5% ).所有患儿在应用支气管哮喘规范的治疗措施后 ,均在8周以内止咳.结论 :导致咳嗽变异性哮喘误诊的原因是比较多样的 ,医生在诊断患儿的过程中 ,应对患儿的病史进行详细的了解 ,同时要掌握好咳嗽变异性哮喘的临床表现和具体的诊断要点 ,要在大的限度上 ,避免误诊的发生 ,给予患儿需要的治疗.
作者：任国辉 刊期： 2015年第09期
目的:研究和分析脑卒中高危人群中医症状及舌脉特点.方法 :本次实践研究主要在2014年1 月 -2015年1月期间 ,选取了脑卒中高危人群570例作为实践研究的对象 ,观察和分析脑卒中患者的中医症状及舌脉特点.结果 :检测出脑卒中高危人群中医症状主要有视物模糊184例 ,急躁易怒162例 ,腰膝酸软或者疼痛123例 ,头晕71例 ,双目干涩30例.舌脉特点主要有苔白163例 ,苔薄131例 ,脉弦127例 ,舌黯82例 ,舌红67例.结论 :脑卒中高危人群主要具有视力模糊、急躁易怒等中医症状 ,舌脉呈现出苔白、苔薄等特点 ,需要结合脑卒中高危人群的实际临床特点进行辨别 ,明确诊断患者的症状并及时进行治疗.
作者：陈敬杰 刊期： 2015年第09期
目的:对甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病临床效果进行评估.方法 :选取我院2013年至2014年收治的90例老年糖尿病患者作为本次研究的对象 ,随机分成观察和对照组各45 例.对照组采用鱼精蛋白锌胰岛素(N P H )联合格列美脲治疗法 ;观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗法.结果 :两组患者治疗后各项指标均有所改善.结论 :甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病有显著效果.
作者：周英；吴强 刊期： 2015年第09期
目的:研究对ICU 气管切开后肺部感染患者进行护理干预的效果.方法 :选取我院46例ICU 气管切开后引发肺部感染的患者作为研究对象 ,并随机分为23例观察组和23例对照组.给予对照组患者常规护理服务 ,对观察组进行综合护理干预 ,对比分析两组的护理效果.结果 :经护理 ,观察组的主要症状消失时间为(6.11±2.39)d,对照组为(9.58±3.76)d,对照组明显长于观察组 ,且 P< 0.05. 通过调查 ,观察组的总满意度为95畅65% ,对照组为65 .22% ,观察组明显高于对照组 ,且 P<0 .05.结论 :对IC U 气管切开后引发肺部感染的患者进行综合护理干预 ,可有效改善患者症状 ,促进其治疗进展 ;且获得患者及家属较高的满意度 ,护理效果较佳 ,可推广.
作者：陆志敏 刊期： 2015年第09期
目的:分析围手手麻醉期并发支气管痉挛的原因、预防及处理.方法 :回顾性分析自2012年8月至2013年8月的17例麻醉期间发生支气管痉挛的处理方法.结果 :所有患者在发作早期即得到诊断并及时使用肾上腺素等药物及其他辅助器械的治疗 ,使得支气管痉挛得到缓解. 结论 :在手术前做好充分的准备 ,并且合理的运用药物和治疗器械 ,早诊断、早治疗可以使围手术麻醉期并发的支气管痉挛得到缓解.
作者：宋具敏；杨静 刊期： 2015年第09期
目的:对176例阴道分娩子宫收缩乏力产妇进行临床分析并提供护理对策.方法 :研究选取我院在2014年2月至2015 年2月收治的176例阴道分娩子宫收缩乏力产妇 ,对其临床特点、产生原因、护理对策等进行统计分析研究.结果 :在176例阴道分娩子宫收缩乏力产妇中 ,有115例为原发性子宫收缩乏力 ,其余产妇为继发性子宫收缩乏力 ,在对产妇进行严密观察和护理后 ,产妇和新生儿均安全.结论 :找出阴道分娩子宫收缩乏力病因 ,并依据病因进行针对性治疗和护理 ,那么在一定程度上会降低剖宫产率 ,保证母婴安全 ,因此该方法值得在临床上推广和使用.
作者：吕文艳 刊期： 2015年第09期
目的:观察低频治疗仪治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 :将2013年1月至 2013 年5 月门诊及住院急性乳腺炎患者100 例随机分成两组 ,治疗组50例和对照组50例.对照组采用静脉补液 ,抗炎 ,50% 硫酸镁湿热敷 ,及排空乳汁对症支持治疗 ;治疗组在此基础上加用低频治疗仪 ,每天2次.结果 :1、治疗组总有效率为96% ,对照组总有效率为88% .2、两组经统计学分析 ,差异有统计意义(P<0 .05 ). 结论 :低频物理治疗仪治疗急性乳腺炎疗效可靠 ,且操作简单 ,方便易行 ,值得在临床广泛推广应用.
作者：段丽娟；李娟 刊期： 2015年第09期
目的:探究循证护理用于根治性膀胱全切术后尿流改道术患者中的可行性.方法 :选取我院2012年3月 -2013年6月行根治性膀胱全切术后尿流改道术60例患者为研究对象 ,随机划分为 A、B两组 ,每次 30 例 ,A 组给予常规护理 ,B 组给予循证护理模式 ,比较两组患者的护理效果.结果 :B组 Q O L评分、治疗护理配合度明显比 A 组效果好 ,并发症发生率低于 A组(P<0 .05 ) ,满意率比 A 组高(P< 0 .05 ). 结论 :循证护理模式是适合根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理办法 ,对改善患者的各项评估指标效果明显 ,值得临床推广.
作者：徐婷婷 刊期： 2015年第09期
目的:研究探讨慢性肾炎尿毒症的治疗体会.方法 :随机抽取我院2011 年9月 -2014年9 月收治的慢性肾炎尿毒症患者56 例为研究对象.研究分析患者的临床资料并予以患者积极的治疗措施.结果 :治疗过程中发现 ,患者治疗早期阶段病情会出现恶化的现象 ,而患者病情恶化的原因主要包括水电解质紊乱、感染、贫血、出血、神经精神症状、药物损害等 ,在对患者予以有效的治疗措施后有45例患者病情出现好转 ,死亡11例.结论 :治疗过程中引发慢性肾炎尿毒症患者死亡的原因主要有败血症、心律失常和心衰、尿毒症脑病、出血性休克、腹中毒、水电解质紊乱、脑血管意外.在慢性肾尿毒症患者治疗的过程中 ,重视患者就诊的第一主诉 ,实行早期诊断早期治疗 ,避免肾毒性药物的应用 ,可以预防慢性肾炎尿毒症病情恶化 ,对患者治疗具有重要的意义.
作者：梁秀芳 刊期： 2015年第09期
目的:评价治疗冠心病合并糖尿病患者的临床效果.方法 :将在我院接受治疗的140 例冠心病合并糖尿病患者采用单双号法平均分成中医组和西医组 ,给予中医组患者中医辨证施治 ,给予西医组患者常规西药治疗.结果 :中医组患者的临床治疗总有效率和治疗过程中的药物不良反应发生率分别为94 .3% 和7 .1% ,与西医组患者的81 .4% 和20 .0% 比较存在的差异具有统计学意义(P<0 .05 ).结论 :中医方法治疗冠心病合并糖尿病患者 ,疗效显著 ,安全性高 ,临床推广应用价值显著.
作者：贾凤兰 刊期： 2015年第09期
目的:探讨癫痫所致精神障碍患者的临床特点和护理.方法 :分析60例癫痫所致精神障碍患者临床特点 ,并提出相应的护理对策. 结果 :60例癫痫所致精神障碍患者中精神运动性发作23例 ,发作性情感障碍14例 ,精神分裂症样精神病发作11例 ,癫痫人格改变9例 ,智力障碍及智呆3例.结论 :全面掌握癫痫所致精神障碍患者的临床特点 ,对于做好患者的生理、心理和安全管理有及其重要的临床意义.
作者：李德重；王美红；左彦；朱青青 刊期： 2015年第09期
目的:探讨舒肝解郁胶襄与舍曲林治疗老年抑郁症疗效.方法 :选取我院2013年4月 -2014年4月收治的92例老年抑郁症患者 ,随机将其分为观察组与对照组 ,观察组46患者应用舒肝解郁胶囊治疗 ,对照组46患者应用舍曲林进行治疗 ,观察时间为6 周 ,对治疗前与治疗后第2、4、6周末评估2组的疗效与不良反应 ,应用汉密尔顿抑郁量表与不良反应量表进行观察.结果 :在6周治疗后 ,两组在显效率与有效率方面无明显差异 ,不具有统计学意义(P>0 .05 ).在两组治疗后不同时间段内汉密尔顿抑郁量表评分和治疗前进行比较 ,具有显著差异 ,有统计学意义(P< 0 .05 ). 舒肝解郁胶囊常见的不良反应主要有头晕、恶心以及嗜睡等等 ;舍曲林组不良反应主要表现为口干、便秘、腹泻以及头晕等.两组患者出现的不良反应都较轻 ,都在患者的耐受范围之内.结论 :舒肝解郁胶囊在治疗老年抑郁症的效果和舒曲林治疗效果较为接近 ,具有良好的安全性 ,值得被推广应用.
作者：任新梅 刊期： 2015年第09期
目的:探究CODP合并PIF患者血清炎症因子与肺功能的变化趋势.方法 :选取2013年1月 -2014年1月来我院就诊的慢性阻塞性肺病患者59例为研究对象 ,依照其并发 PIF情况 ,分成一组(COPD) ,二组(CODP合并 PIF).对比两组患者肺部功能与血液炎症因子与 PIF评分情况.结果 :和一组相比 ,二组患者肺部功能较差 ,且吸烟指数与年龄明显比一组高 ,P< 0 .05 .一组患者 VEGF水平无统计学意义存在 ,IGF -1 ,TGF -β1与 MMP -9存在统计学意义 ,P< 0 .05 .一组患者用力肺活量 ,肺一氧化氮弥散量明显比二组高 ,(P= 0 .018);一组 FEV/FVC指标明显比二组低(P=0 .015);一组的RV/TLC明显高于二组(P=0 .017);一组患者 TLC% pre明显比二组高 ,(P<0 .01).结论 :慢性阻塞性肺病并发肺间质纤维化会加重患者肺功能受损程度 ,IGF -1 ,TGF -β1与 MMP -9全面参与了该过程.
作者：邵莹；谭明旗 刊期： 2015年第09期
目的:讨论并分析早呼吸系统和泌尿系统感染的治疗中头孢地泰纳粉针剂的临床效果. 方法 :选取我院2011 年5月~2013年11 月期间收治的140例患者(呼吸系统感染和泌尿系统感染各70例)为研究对象 ,采用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组 ,分析头孢地泰纳粉针剂的治疗效果.结果 :本组患者接受头孢地泰纳粉针剂治疗取得了较好的效果 ,细菌转阴率和消除率组间比较 ,无明显统计学差异(P> 0 .05 ). 结论 :在呼吸系统感染和泌尿系统感染的治疗中 ,采用头孢地泰纳粉针剂具有一定的临床价值 ,方法值得借鉴.
作者：朱玉杨 刊期： 2015年第09期
目的:观察老年心血管疾病患者的护理效果 ,分析其有效的护理措施.方法 :将我科在2013年4月到2014年4月所收治的128 例老年心血管疾病患者随机分为观察组和对照组 ,每组64例.为两组患者例行常规的治疗 ,在治疗基础上对照组配合常规护理 ,观察组配合循证护理模式 ,观察并比较两组患者的护理效果.结果 :观察组患者的护理效果更为显著 ,护理有效率为95 .31% ,对照组的护理有效率为57 .81% ,且观察组患者的复发率和并发症发生率更低 ,P<0 .05 ,具有统计学意义.结论 :对于老年心血管疾病的患者 ,在常规治疗的基础上配合循证护理干预能够取得更好的护理效果 ,可以提高护理的有效率 ,降低患者并发症的发生率和复发率 ,值得推广使用.
作者：王琳 刊期： 2015年第09期
提高妇科器械的清洗质量 ,确保医疗安全 ;关注清洗的各个环节 ,查找原因 ,改进并完善清洗流程 ;改进清洗流程后清洗质量明显提高 ;使用后器械的正确处理+ 多酶液浸泡+ 超声+ 除锈+ 全自动喷淋清洗消毒器清洗流程 ,能有效提高妇科器械清洗质量. 通过 PDCA 管理方法的实施 ,将会不断提升工作效率和工作成效.
作者：张伟 刊期： 2015年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
