学术投稿

产科急症子宫切除术 11 例临床分析

暴金玲

关键词:子宫切除术, 产科急症, 临床分析, 危险因素
摘要:目的:分析在产后大出血抢救中产科急症子宫切除术的应用效果与有关因素.方法 :2008年3月~2015年3 月期间共16800例产妇于我院分娩 ,其中11例行急症子宫切除术 ,回顾性分析其年龄、孕周、产次、分娩方式等一般资料 ,分析手术指征与影响因素.结果 :11例患者中共1例行全子宫切除术 ,10例行次全子宫切除术 ;术中出血量平均(3650 ± 30)ml ,手术时间平均(109 .5 ± 13 .4)min.术后所有患者均治愈出院 ,住院时间平均(10 .2 ± 0 .6 )d ;经产妇的急症子宫切除术率为0 .11% (4/3600 ) ,大于初产妇0 .053% (7/13200 ) ,P<0 .05 ,差异显著 ;产妇产后大出血后行急症子宫切除术的手术指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂与凝血功能障碍.结论 :产科急症子宫切除术的危险因素主要是胎盘因素 ,临床上必须对可能发生的胎盘异常种植进行积极预防 ,尤其是对经产妇、行剖宫产等高危产妇 ,能够使子宫切除率显著降低.
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  • 椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折临床效果观察

    目的:观察对胸腰椎骨折患者实施椎弓根钉棒系统后路固定术的临床效果. 方法 :选取2012 年4 月~ 2013 年4 月之间于我院就诊的73例胸腰椎骨折患者 ,均实施椎弓根钉棒系统后路固定术 ,比较治疗前后的影像学变化 ,观察骨折愈合情况.结果 :手术后患者的 Cobb's角、椎关节面积、椎体前缘及后缘高度均高于治疗前 ,P<0 .05 ,差异显著 ,具有统计学意义.随访期间 ,全部患者均骨性愈合 ,神经症状并未加重 ,而且神经功能出现程度不同的恢复 ,没有发生任何手术并发症以及内固定断裂、变形或松动等情况.结论 :治疗胸腰椎骨折时行椎弓根钉棒系统后路固定不仅创伤小 ,而且可靠性、安全性较高 ,可以使患者的脊柱序列恢复正常 ,避免压迫神经根和脊髓 ,并发症少 ,疗效理想 ,值得推广.

    作者:陈宏亮;段钢;郭开今;袁峰 刊期: 2015年第09期

  • 腹腔置管灌注重组人白介素 2 联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液的疗效及体会

    目的:探讨重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液的疗效及安全性. 方法 :15 例老年女性卵巢癌患者伴发恶性腹腔积液 ,经腹腔留置管引流积液干净后腹腔内注射重组人白介素 2 和顺铂控制腹水. 结果 :腹水完全缓解(CR )4 例(26 .7% ) ,部分缓解(PR )6 例(40% )有效(CR+ PR)10例(66 .7% ) ,无进展(NC)1例(6 .6% )进展(PD)4例(26 .7% );少数病例出现发热及恶心不适. 结论 :重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液安全有效 ,能延长换生存期 ,改善生存质量.

    作者:刘慧君 刊期: 2015年第09期

  • 50 例老年患者的临床心理护理

    目的:探讨老年患者的临床心理护理效果 ,总计护理措施.方法 :选取2014年1 月~2015年1 月之间我院收治的老年住院患者50 例 ,根据其心理特点实施有针对性的心理护理措施 ,比较护理前后患者的焦虑及抑郁程度评分. 结果 :经过护理 ,50 例老年患者的抑郁症状和焦虑症状均明显缓解 ,HAMD与 HAMA 评分均低于护理前 ,P<0 .05 ,差异显著 ,具有统计学意义.结论 :对老年患者实施科学的心理护理措施 ,可以消除其不良情绪 ,减轻焦虑、抑郁程度 ,使其保持健康、愉悦的心理状态 ,促进身体尽快康复.

    作者:董惠敏;宝音德力格尔 刊期: 2015年第09期

  • 浅谈医院常见妇科病的治疗方式

    随着生活节奏的加快 ,生活压力的加大 ,加之现代人(特别是年轻人)饮食不规律 ,作息时间不正常 ,现代社会很多女性都患有妇科疾病.且在患有妇科疾病后很多人都羞于求医 ,自己在药店买一些消炎药或者洗剂简单处理 ,长此以往 ,不仅会加重妇科疾病 ,更严重的 ,还会引发病变 ,增加宫颈癌和子宫癌的发生几率.本文将从常见妇科疾病的症状分析入手 ,介绍医院的常规治疗方式.

    作者:莫红燕 刊期: 2015年第09期

  • 阴道分娩子宫收缩乏力 176 例临产分析及护理措施

    目的:对176例阴道分娩子宫收缩乏力产妇进行临床分析并提供护理对策.方法 :研究选取我院在2014年2月至2015 年2月收治的176例阴道分娩子宫收缩乏力产妇 ,对其临床特点、产生原因、护理对策等进行统计分析研究.结果 :在176例阴道分娩子宫收缩乏力产妇中 ,有115例为原发性子宫收缩乏力 ,其余产妇为继发性子宫收缩乏力 ,在对产妇进行严密观察和护理后 ,产妇和新生儿均安全.结论 :找出阴道分娩子宫收缩乏力病因 ,并依据病因进行针对性治疗和护理 ,那么在一定程度上会降低剖宫产率 ,保证母婴安全 ,因此该方法值得在临床上推广和使用.

    作者:吕文艳 刊期: 2015年第09期

  • 颅脑损伤患者气管切开后护理

    目的:探讨特重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法 ,减少并发症发生 ,提高患者护理质量.达到解除呼吸困难和解除气管内分泌物 ,改善呼吸困难手术的方法 ,我院2010年8月至2014年12月在局麻下行气管切开术后病人的护理提供了一种有效的方法 ,通过对80例重型颅脑损伤患者行气管切开后的护理 ,给予严格、有效、细致的气道管理 ,保持呼吸道通畅 ,气管套管留置时间为7 -30d ,一般我院采用内套管的消毒用3% 过氧化氢浸泡法.具备步骤是备好吸痰缸内放双氧水以液面高过内套管为宜 ;浸泡10 -15分钟 ,取出内套管后刷洗干净后用流动水冲去泡沫 ,再放回吸痰缸5-10分钟 ;取出后用无菌盐水冲洗后待干即可放回病人外套管中.在放回前经做细菌培养 ,结果均无细菌生长.一例内套管的消毒更换时间约为20 -30分钟.并发肺感染10例、导管堵塞8例、气道狭窄4例、脱管2例.

    作者:赵东方;宋倩倩;赵勤奋 刊期: 2015年第09期

  • 护患沟通技巧在优质护理服务中的应用

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    作者:李超 刊期: 2015年第09期

  • 股骨干骨折术后的康复护理措施研究

    随着当前医疗事业的飞速发展 ,骨科康复护理方面亦可谓是成果硕然 ,越来越多的护理措施对病人的术后身体康复起到了较好甚至是至关重要的辅助作用 ,而基于护理对于股骨干骨折术后康复的重要意义 ,如何能进一步完善康复护理的措施 ,就能再一定程度上保障病人身体的更好康健.

    作者:李华 刊期: 2015年第09期

  • 试析如何做好妇科器械清洗质量管理工作

    提高妇科器械的清洗质量 ,确保医疗安全 ;关注清洗的各个环节 ,查找原因 ,改进并完善清洗流程 ;改进清洗流程后清洗质量明显提高 ;使用后器械的正确处理+ 多酶液浸泡+ 超声+ 除锈+ 全自动喷淋清洗消毒器清洗流程 ,能有效提高妇科器械清洗质量. 通过 PDCA 管理方法的实施 ,将会不断提升工作效率和工作成效.

    作者:张伟 刊期: 2015年第09期

  • 打造魅力药理学课堂教学

    教师在药理学教学中 ,可以从构建和谐师生关系着手 ,投入满腔的激情 ,激发学生学习兴趣 ,采用多种教法活跃课堂氛围 ,创新教学模式 ,丰富学生成功体验等方面提升授课的艺术 ,打造魅力课堂.

    作者:陈一强;陈影霞 刊期: 2015年第09期

  • 静脉泵入尼莫地平对静脉的损害及维护

    目的:分析静脉滴注尼莫地平注射液患者对静脉造成的损害 ,并探讨积极的护理干预措施.方法 :观察109 例静脉滴注尼莫地平注射液对静脉的不同程度的损害并采取相应的护理措施如心理护理、输液护理等.结果 :69例患者完成了药物疗程 .未静脉炎等不良反应.结论 :对于静脉滴注尼莫地平注射液的患者 ,积极采取措施从而很好的防范静脉炎等不良反应的发生 ,提高治疗效果.

    作者:吴静 刊期: 2015年第09期

  • 锁骨钩板治疗锁骨远端骨折效果分析

    目的:探讨锁骨钩板对锁骨远端骨折的治疗效果.方法 :对我院收治的25 例锁骨远端骨折患者进行不同方法治疗 ,将患者分为观察组与对照组 ,观察组采用锁骨钩钢板治疗 ,对照组采用锁骨远端锁定钢板治疗 ,通过两组对比治疗探讨锁骨钩板在骨折患者中的治疗效果. 结果 :经治疗数据显示 ,经过对两组患者进行随访 ,治疗3个月后观察组患者各个关节功能恢复和评分明显优于对照组 ,数据具有统计学意义 ,< 0 .01. 结论 :由对比治疗可得出 ,在锁骨远端骨折患者的治疗中相比于锁骨远端锁定钢板治疗法 ,锁骨钩钢板治疗愈合更快 ,没有并发症 ,治疗疗效较好 ,应当推荐使用.

    作者:龚宙翔 刊期: 2015年第09期

  • 易筋经对老年焦虑症患者的干预效果

    随着中国年龄结构老龄化的趋势 ,老年焦虑症患者发病呈现上升趋势 ,老年人患者焦虑症的原因主要是机体功能的衰弱 ,体质下降 ,以及身体疾病造成的心理压力和落差感.焦虑症多用心理疗法结合药物疗法治疗为主 ,其中药物治疗存在副作用大 ,成瘾 ,损伤肝肾功能等诸多弊端.易筋经疗法是我国传统的体育项目之一 ,老少皆宜 ,具有提高精气神的作用 ,它是非常适合老年人健身的一项体育锻炼方式.

    作者:杨明 刊期: 2015年第09期

  • Prolift 盆底重建术 16 例临床体会

    目的:探讨 Prolift盆底重建术在女性盆底功能障碍性疾病(pelvicfloor dysfunction ,PFD)中的临床应用价值. 方法 :对 Prolift盆底重建术16例临床资料进行回顾性分析.结果 :Prolift盆底重建术平均手术时间60~180min ,术中平均出血量50 ~ 350 ml. 手术后平均保留尿管时间约2~3 .5天 ,术后平均住院天数约4~10天.术后随访6~12个月 ,随访率100% ,采用客观治愈率(术后无新发脱垂或复发脱垂 POP -Q≤ Ⅰ 度) ,结果显示 Prolift盆底重建术客观治愈率93 .75% .结论 :Prolift盆底重建术安全省时 ,重建结构 ,恢复功能 ,近期疗效明确 ,远期疗效和并发症仍需观察.

    作者:张丽;李珺;杨波;刘丽萍;刘润涛;祁国海;杨珺;袁士珍 刊期: 2015年第09期

  • 护理不良事件原因分析和预防措施

    护理不良事件是指伤害事件并非由原有疾病所致 ,而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长 ,或离院时仍带有某种程度的失能 ,分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件 ,常称为护理差错和护理事故[1 ].为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心里负担与压力 ,科学合理对待护理缺陷 ,所以现以护理不良事件来进行表述.造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强 ,不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的 ,对病人直接或间接产生了影响.

    作者:何群怡;李敏 刊期: 2015年第09期

  • 甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病临床效果初评

    目的:对甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病临床效果进行评估.方法 :选取我院2013年至2014年收治的90例老年糖尿病患者作为本次研究的对象 ,随机分成观察和对照组各45 例.对照组采用鱼精蛋白锌胰岛素(N P H )联合格列美脲治疗法 ;观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗法.结果 :两组患者治疗后各项指标均有所改善.结论 :甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年糖尿病有显著效果.

    作者:周英;吴强 刊期: 2015年第09期

  • 痔疮的手术治疗方法

    目的:探讨 痔疮手术治疗中的效果.方法 :4种手术方法治疗效果的分析.结果 :各种仪器的使用针对性都比较强 ,都有一定的适应范围.结论 :选用哪种方法治疗痔疮 ,要辨别清楚痔疮的类型、分期.从实际出发 ,因人、因病制宜 ,选择好适应证 ,好是结合传统手术与其它疗法综合治疗.

    作者:花军 刊期: 2015年第09期

  • 射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

    目的:评价射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 :腰椎间盘突出症患者378例 ,采用C型臂X线机下射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核进行治疗 ,手术前和手术后3、12个月时采用疼痛强度评分(VAS )评估疼痛程度 ,并观察治疗前后临床体征变化.结果 :术后12月显效、有效、好转、无效率依次为68 .8% (260/378例)、25 .4% (96/378例)、3 .7% (14/378例) ,2 .2% (8/378例).与治疗结束时相比 ,治疗后3个月、12个月时VAS 评分无统计学意义(P>0 .05).结论 :射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法.

    作者:梁栋;马卫东 刊期: 2015年第09期

  • 宫颈癌的临床病理特点与预后探讨

    目的:观察宫颈癌患者的临床病理特点 ,并探讨宫颈癌患者的预后状况.方法 :回顾分析2013年9月至2014年6月期间在我院接受治疗的95例宫颈癌患者的临床资料 ,将50例患者按照年龄大小分成研究1组(36 -55岁)和研究2组(大于55岁) ,观察不同年龄段宫颈癌患者的临床病理特点及预后状况.结果 :观察1组患者的瘤体直径明显小于观察2组患者(P< 0 .05 ) ,淋巴结转移率、不规则阴道流血发生率、接触性出血发生率明显低于观察2组患者(P<0 .05 ).治疗结束后2年内 ,研究2组患者的死亡率明显高于研究1组患者(P<0 .05 ).结论 :宫颈癌患者年龄越大 ,淋巴结转移、阴道不规则流血等病理表现的发生率越高 ,预后状况越差.

    作者:张静 刊期: 2015年第09期

  • 围手术麻醉期并发支气管痉挛的原因分析及防治

    目的:分析围手手麻醉期并发支气管痉挛的原因、预防及处理.方法 :回顾性分析自2012年8月至2013年8月的17例麻醉期间发生支气管痉挛的处理方法.结果 :所有患者在发作早期即得到诊断并及时使用肾上腺素等药物及其他辅助器械的治疗 ,使得支气管痉挛得到缓解. 结论 :在手术前做好充分的准备 ,并且合理的运用药物和治疗器械 ,早诊断、早治疗可以使围手术麻醉期并发的支气管痉挛得到缓解.

    作者:宋具敏;杨静 刊期: 2015年第09期

大家健康(下旬版)杂志

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