曾涛
目的:对经阴道超声和经腹超声在异位妊娠中的诊断结果进行调查.方法 :选择我院2013年11 月 -2014年11 月间47例异位妊娠的患者 ,所有患者均进行经阴道超声检查和经腹超声检查 ,对两种检查结果进行回顾性分析.结果 :经腹超声检查的附件包括、胚芽、原始心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊情况发生率要明显低于经阴道超声的检测结果 ,两种检测方式比较存在明显差异 ,P<0 .05.经腹超声检查有34 例患者为异位妊娠 ,检出率为72 .3% ;经阴道超声检查有42例患者为异位妊娠 ,疾病检出率为89 .4% ,两组比较存在明显差异 ,P<0 .05 ,X2= 5 .36. 结论 :经阴道超生在异位妊娠的诊断中具有非常高的诊断率 ,是一种有效的诊断方式.
作者：熊苹 刊期： 2015年第09期
目的:探究高通血量血液透析在糖尿病肾病患者中的应用效果.方法 :选取2011年7月至2014年7月我院收治的糖尿病肾病患者60例 ,按照透析方法的不同分成两组 ,每组30例 ,对照组采用低通量血液透析 ,观察组采用高通量血液透析 ,观察两组的应用效果. 结果 :随访1 -3年 ,观察组1年、3年存活率均明显高于对照组 ,且观察组心脑血管事件发生率为36 .67% ,对照组为 73 .33% ,观察组心脑血管事件发生率明显低于对照组 ,P<0 .05 ,均有统计学意义.结论 :高通量血液透析在糖尿病肾病患者中具有较好的应用效果 ,能够提高患者存活率 ,降低心脑血管事件发生率 ,值得在临床上推广.
作者：杨珊 刊期： 2015年第09期
目的:探究循证护理用于根治性膀胱全切术后尿流改道术患者中的可行性.方法 :选取我院2012年3月 -2013年6月行根治性膀胱全切术后尿流改道术60例患者为研究对象 ,随机划分为 A、B两组 ,每次 30 例 ,A 组给予常规护理 ,B 组给予循证护理模式 ,比较两组患者的护理效果.结果 :B组 Q O L评分、治疗护理配合度明显比 A 组效果好 ,并发症发生率低于 A组(P<0 .05 ) ,满意率比 A 组高(P< 0 .05 ). 结论 :循证护理模式是适合根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理办法 ,对改善患者的各项评估指标效果明显 ,值得临床推广.
作者：徐婷婷 刊期： 2015年第09期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者机械通气48h 后和停用机械通气 ,拔除人工气道48h内发生的肺实质感染[1]. 增加了呼吸衰竭的治疗难度和医疗费用 ,延长了住院时间并严重威胁患者的预后. 我院2009 年5月 -2013年5月共行机械通气治疗59例 ,发生 V A P33例 ,通过有效的护理干预 ,取得了满意的效果.现将临床护理报告如下 :1 资料与方法1 .1 一般资料 :59例机械通气患者中男31 例 ,女28 例 ,年龄48 -86岁 ,平均64 .5岁 ,33例 V A P均符合1990年9月全国肺部感染学术会议期间讨论制定的《医院内获得性支气管——肺感染标准》. 症状均为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等.出现时间分别为机械通气后4 -23d. 其中27例为经口咽行气管插管 ,6例为气管切开.19 例(57 .6% )有原发病为呼吸系统感染性疾病 ,14例为(42 .4% )无呼吸系统感染性疾病. 平均上机时间9 .5d.
作者：王艳玲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨CKl9、AAT 、TPO、CD56和Galectin -3在甲状腺乳头状癌中的表达、诊断与鉴别诊断的意义.方法 :收集宁夏第五人民医院病理科2011 年1 月至2015年5月手术切除的P T C 标本存档蜡块38 例(微小乳头状癌10例 ,经典型乳头状癌28例) ,男12 例 ,女26 例 ,年龄16 -72岁 ,中位年龄44 岁.应用免疫组织化学方法免疫组织化学En Vision法检测组织中 CD56、TPO、CKl9、Galectin -3 和 AAT 的表达. 结果 :CD56表达定位在细胞膜 ,TPO、AAT 及CK19表达定位在细胞质 ,Galectin -3表达定位在细胞核、细胞质. PTC中5 种标志物表达情况 :CKl9 :94 .7% (36/38);Galectin -3 :97 .3% (37/38);AAT :100% (38/38);CD56 :10 .5% (4/38);TPO :7 .8% (3/38).5种标志物单独用于 PTC的诊断时 ,CK19及 Ga-lectin -3的灵敏度和特异度高 ,AAT 阳性表达较弱 ,但均有> 10% 的细胞质阳性表达. CK19 ,Galectin -3 及 AAT 同时阳性与 TPO、CD56 同时阴性作为诊断PTC的主要依据时 ,特异度和灵敏度佳.结论 :对于那些非典型性的甲状腺乳头状癌 ,CD56、TPO、CKl9、Galectin -3和 CD56的联合应用将有助于PTC的诊断.
作者：柳芳芸 刊期： 2015年第09期
在我国临终患者中 ,60岁以上的老年人占81% [1] ,临终关怀是必要的一种服务活动 ,他满足了患者身体、心理、社会等多方面的需求 ,使终的生命质量得到提高 ,通过对30位晚期癌症患者实行临终护理 ,患者安详平静的走完人生的后阶段 ,充分的体现了现代医学以人为本的精神.
作者：赵静 刊期： 2015年第09期
目的:探讨顽固性肝硬化腹水患者应用益气补肾利水方进行治疗的临床效果. 方法 :将我院收治的顽固性肝硬化腹水患者随机分为对照组和观察组 ,对照组采用西医药物治疗 ,观察组应用益气补肾利水方 ,观察两组患者的治疗效果.结果 :观察组治疗有效率(96 .2% )明显高于对照组(76 .9% ) ,患者治疗后的 ALT 、TBIL指标低 ,ALB指标高 ,和对照组相比差异明显. P< 0 .05 ,具有统计学意义.结论 :在顽固性肝硬化腹水患者应用中 ,应用益气补肾利水方具有良好的效果 ,能够提高临床疗效 ,改善肝功能指标 ,值得临床推广.
作者：谭千凤；莫世祥；张围 刊期： 2015年第09期
目的:比较 MMSE与 MoCA 在急性CO中毒轻度认知功能障碍中的应用价值 ,并进一步探讨急性CO中毒轻度认知功能障碍的临床特点.方法 :收集急性CO中毒患者31例 ,以同期健康体检者30例作为临床对照.分别对急性CO中毒组及健康对照组进行MMSE量表测评及 MoCA 量表测评 ,并分别比较各项测试数据.结果 :MoCA 较 MMSE量表有更高的认知障碍检出率 ,急性 CO 中毒轻度认知功能障碍表现为视空间及执行功能 ,延迟记忆受损.结论 :与 MMSE相比 ,MoCA 在急性CO中毒认知功能障碍的检查中有较高的敏感性 ,急性CO 中毒患者轻度认知功能障碍 ,主要表现在执行功能 ,延迟记忆功能的障碍.
作者：曹楠；刚宝芝 刊期： 2015年第09期
目的:探讨急诊猝死患者的临床相关特征以及对患者进行的治疗方式. 方法 :收集我院急诊科39 例进行抢救的猝死患者 ,对于所有患者的临床资料和患者的病历进行收集 ,通过患者的病历以及临床资料探讨患者的临床特点以及对于患者进行治疗的相关手段. 结果 :通过本次研究我们发现 ,急诊科抢救的39例急诊猝死患者中 ,年龄大于40岁的患者数量为37例 ,占所有患者的94 .87% ,同时心源性猝死患者数量为20 例 ,占所有患者的51 .28% ,脑源性猝死患者12例 ,占所有患者的30 .77% ,癌症晚期患者猝死的数量为8例 ,占所有患者的20 .52% .结论 :对于急诊猝死患者而言 ,需要注意到加强临床定期的健康检查 ,认识并增强对于疾病风险的相关认知 ,同时需要注意对于疾病要进行及早的发现以及控制.
作者：刘卫英 刊期： 2015年第09期
探讨消毒供应中心对外来手术器械的规范化管理方式及方法.方法 :将外来手术器械到设备科规范登记备案 ,经过主刀医生的确认及手术室核对 ,经消毒供应中心人员接收分类、清洗消毒、检查与保养、包装灭菌、储存发放、质量监测标准、质量追溯登记制度进行科学管理 ,全面纳入标准化、规范化的管理流程.随着手术精密程度的不断提高 ,为了更好地适应不同手术方式以及不同部位的需要 ,使用特定的器械和材料就成为必然 ,尤其是骨科.由于其价格昂贵、规格多、使用频率低 ,医院不作为常规医疗器械备用 ,多数依赖供应商的临时供应 ,而供应商不具备专业洁洗知识 ,清洗条件有限 ,因此 ,由供应商负责清洗和保管 ,质量难以得到保证 ,加之在不同医院之间来回传递使用 ,医院感染风险甚大. 为保证消毒或灭菌成功 ,外来器械应建立接收清点登记制度及遵循厂家提供的使用说明和指导手册[1 ]制订清洗操作规范 ,负责人员在对器械及工具的结构、原理、作用和使用方法熟悉掌握后 ,按照 WS310 .2的规定由 CSSD 统一清洗、消毒、灭菌 ,保证外来器械的灭菌质量 ,以保障患者安全.
作者：李时岩；何小艳；黄国军 刊期： 2015年第09期
目的:观察补肾疏肝中药对不明原因复发性流产患者的治疗效果.方法 :对不明原因复发性流产患者采用补肾疏肝中药治疗保胎至怀孕12周.结果 :在39例不明原因复发性流产的入选患者中 ,有3例患者再次发生自然流产 ,其中1 例孕16 周发现宫口松弛再次流产 ,其余 36例患者成功怀孕28周以上 ,可以达到94% 的成功率.结论 :对不明原因复发性流产患者采用补肾疏肝的中药治疗不仅能取得不错的临床效果 ,而且中药没有明显毒副作用 ,患者依从性高 ,可进一步在临床推广.
作者：曾琼连；梁燕 刊期： 2015年第09期
目的:对依那普利片加硝苯地平缓释片治疗高血压疗效进行观察与探讨.方法 :对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的110例高血压患者进行临床的相关研究 ,按照随机的原则分为2组 ,对对照组患者使用依那普利片进行治疗 ,对研究组患者使用依那普利片加硝苯地平缓释片进行治疗 ,分析两组高血压患者的效果.结果 :研究组患者的治疗总有效率(98 .18% )明显高于对照组患者(73 .26% ) ,组间差异明显(P<0畅05 ).结论 :对高血压患者给予依那普利片加硝苯地平缓释片治疗的效果较好 ,可明显降低患者的血压水平.
作者：王金录；王丽 刊期： 2015年第09期
近年来 ,食品质量安全的问题层出不穷 ,对于食品安全检验工作的重视度也日益提高 ,质量检验的要求也走向更为严格的一步. 食品安全问题影响着人类的正常健康生活 ,因此 ,我们要切合实际对食品微生物检验质量控制的有效策略进一步研究分析 ,保证检验结果的准确度和公正度.
作者：李平 刊期： 2015年第09期
目的:研究和分析脑卒中高危人群中医症状及舌脉特点.方法 :本次实践研究主要在2014年1 月 -2015年1月期间 ,选取了脑卒中高危人群570例作为实践研究的对象 ,观察和分析脑卒中患者的中医症状及舌脉特点.结果 :检测出脑卒中高危人群中医症状主要有视物模糊184例 ,急躁易怒162例 ,腰膝酸软或者疼痛123例 ,头晕71例 ,双目干涩30例.舌脉特点主要有苔白163例 ,苔薄131例 ,脉弦127例 ,舌黯82例 ,舌红67例.结论 :脑卒中高危人群主要具有视力模糊、急躁易怒等中医症状 ,舌脉呈现出苔白、苔薄等特点 ,需要结合脑卒中高危人群的实际临床特点进行辨别 ,明确诊断患者的症状并及时进行治疗.
作者：陈敬杰 刊期： 2015年第09期
目的:探讨创伤性肺假性囊肿(TPP)的治疗方法及效果.方法 :选取我院2002年10月至2015年1月收治的10例PPT 患者为研究对象 ,分析其治疗方法及效果.结果 :10例患者中7例给予保守方法治疗 ,2例采用开胸手术治疗 ,1例采用一次性无菌留置引流管治疗.全部患者住院15~25d ,治疗后心率、呼吸频率显著低于治疗前 ,有统计学意义(P<0 .05).治疗后均痊愈出院 ,随访6~24个月 ,无复发病例. 结论 :应合理选择治疗PPT 的治疗方法 ,单纯PPT 患者可采用保守治疗 ,伴有严重并发症的患者宜采用手术治疗.
作者：李贵宣 刊期： 2015年第09期
目的:观察临床中针对气管切开手术之后运用呼吸机进行辅助呼吸患者的护理方法.方法 :本院2012年8月~2014年3月实施气管切开手术并运用呼吸机进行治疗的患者228例 ,并以此作为研究资料 ,对患者的临床护理措施进行讨论. 结果 :在对所有患者实施针对性的护理措施之后 ,所有患者均未出现感染的情况.220例患者经过治疗之后 ,其相关检测指标均恢复到正常的水平 ,无需继续使用呼吸机进行辅助治疗 ,而其余8例患者的病情较为严重 ,仍需呼吸机进行后续治疗.结论 :临床中对患者实施气管切开手术之后 ,其病情变化相对较为迅速.因此护理人员应在日常工作当中 ,对患者的情况进行密切的观察 ,及时调整护理的措施 ,降低相关并发症的发生几率 ,提高患者的恢复程度.
作者：张馨 刊期： 2015年第09期
目的:研究和讨论 FM R1基因缺失对小鼠生殖功能的临床影响情况. 方法 :随机抽选实验室提供的 FM R1 基因敲除雄鼠20 只作为观察组 ,同时抽选同期的野生 FVB雄鼠20只作为对照组.将它们分别同30只野生 FVB雌鼠进行合笼 ,并对两组雄鼠的生殖功能情况以及雌鼠生育情况进行统计学比较和分析.结果 :两组雄鼠在各项精子指标、血清性激素水平以及平均产仔数等方面的对比差异性不大 ,比较均不存在统计学意义(P>0 .05).但观察组的雌鼠受孕率以及雄性生育率明显低于对照组 ,两组对比的差异性显著 ,均具有统计学意义(P< 0 .05). 结论 :FMR1 基因缺失会显著降低雄鼠的生育率 ,但对精子指标、性激素水平等的影响不大.
作者：王静 刊期： 2015年第09期
手术室的护理工作具有专业性强、无菌要求严格、突发事件多等特点 ,因此手术室的护理实习带教工作必须根据手术室护理工作的特点进行.科学的带教管理工作更有利于临床培养实用护理人才 ,提高医疗服务质量.
作者：于凤芝 刊期： 2015年第09期
目的:观察卡维地洛联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 :选取我科2011年1月~2013年12 月住院的慢性心力衰竭患者60例 ,随机分为观察组和对照组各30例 ,疗程均为6个月.对照组给予卡维地洛治疗 ,观察组在治疗组基础上加用芪苈强心胶囊. 结果 :两组治疗后临床症状均有改善 ,观察组总有效率93 .3% ,对照组总有效率70% (P< 0 .05);左心室射血分数(LVEF)及左室舒张末期容积(LVEDD)较治疗前明显改善(P<0 .05 ) ,且观察组优于对照组(P<0 .05 ).结论 :卡维地洛联合芪苈强心胶囊能够显著改善慢性心力衰竭的临床症状和心功能状态 ,安全可靠.
作者：冯长有 刊期： 2015年第09期
目的:分析围手手麻醉期并发支气管痉挛的原因、预防及处理.方法 :回顾性分析自2012年8月至2013年8月的17例麻醉期间发生支气管痉挛的处理方法.结果 :所有患者在发作早期即得到诊断并及时使用肾上腺素等药物及其他辅助器械的治疗 ,使得支气管痉挛得到缓解. 结论 :在手术前做好充分的准备 ,并且合理的运用药物和治疗器械 ,早诊断、早治疗可以使围手术麻醉期并发的支气管痉挛得到缓解.
作者：宋具敏；杨静 刊期： 2015年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
